关于胸腔插管引流术的基本信息介绍
胸腔插管引流术，是通过一小切口将导管插入胸膜腔。 胸腔插管和引流可用于多种情况：自发性或创伤性气胸导致肺萎陷>25%或气胸进行性增加，特别是导致呼吸窘迫或严重气体交换障碍时，对胸腔穿刺抽液无法解决的大量或复发性良性胸腔积液；脓胸；血气胸；恶性胸腔积液（在胸腔内化疗和/或硬化剂使用之前；简言之，就是为了引流胸膜渗出液）.有时，通过胸腔插管把纤维蛋白溶解药物注入胸膜腔，可有效治疗包裹性脓胸，因此可避免用外科手段处理分隔.对凝血障碍病人，如果有上述指征，仍应行胸腔插管引流，但必须特别小心.......阅读全文
关于胸腔插管引流术的手术实施介绍
胸腔插管引流术，对气胸患者，通常在第2或第3肋间隙的锁骨中线处插入导管，并朝向肺尖.胸腔积液和其他胸水患者，则取第5或第6肋间隙的腋中线，插入时导管方向朝后.包裹性积液或脓胸插管位置按需而定.利多卡因麻醉同胸腔穿刺.在切口周围做一荷包口缝合.用血管钳分离皮下组织和肋间肌直至壁层胸膜，然后将导管引
关于胸腔插管引流术的基本信息介绍
胸腔插管引流术，是通过一小切口将导管插入胸膜腔。 胸腔插管和引流可用于多种情况：自发性或创伤性气胸导致肺萎陷>25%或气胸进行性增加，特别是导致呼吸窘迫或严重气体交换障碍时，对胸腔穿刺抽液无法解决的大量或复发性良性胸腔积液；脓胸；血气胸；恶性胸腔积液（在胸腔内化疗和/或硬化剂使用之前；简言之，
困难气道清醒气管插管自主呼吸下行胸腔镜双侧肺病变...
困难气道清醒气管插管自主呼吸下行胸腔镜双侧肺病变切除术病例报告 患者，女，32岁，161 cm，42kg，拟行胸腔镜下双侧肺大疱切除术。既往有系统性硬皮病病史19年，ASA Ⅱ级。患者于9年前下颌开始明显萎缩，牙齿呈严重“龅牙”状，张口度1.5横指，甲颏距离正常，改良Mallampati气道评级Ⅲ级
气管插管术
气管内插管术是将特制的气管导管，经口腔或鼻腔插入到病人的气管内。是麻醉可常用的麻醉辅助方式。（一）气管内插管术（目的）:（保护气道）是建立人工气道、进行人工通气的最常用方法;（防止误吸）便于清除呼吸道分泌物;（正压通气）维持气道通畅，减少气道阻力，保证有效的通气量;面罩吸氧仍呼吸困难，为给氧、加压人
大鼠经口腔气管插管技术
方法一用导管室报废的6F导管最前端，约7～8厘米。插管时左手拉紧大鼠舌头，右手持导管（凹面向上，有白色的一端向前），顺着导管弧度，紧贴上颚后边一直向前，就可以插进气管。很容易插到食管内。多练习找一下感觉，多总结失败的原因，一定会成功的。方法二用医院内用的16号套管针，将前面尖的部分剪掉一些，然后将老
新手气管插管注意事项
气管插管是每个临床麻醉医生必须掌握的操作技术，如何顺利完成气管插管是每个麻醉医生每天日常工作中必须考虑的最重要的一个部分，也是保证医疗安全最重要的一个环节。 相信对于各位老师和同仁来说，气管插管术早已经是家常便饭，再此我也不再重复，而对于新手来说，就好像我刚踏入麻醉专业时，第一次插管，也是一头雾
气管狭窄病人导管插管病例分析
病例1，女，46岁。右肺上叶小细胞癌12个月，呼吸困难喘憋烦躁2天入院。体格检查:脉搏152次/分，呼吸48次/分，强迫端坐位，呼吸困难，大汗、烦躁，吸气时三凹征明显，右侧颈部可触及20cm×20cm×15cm肿大淋巴结，左颈部5cm×10cm×10cm肿大淋巴结，质硬，边界不清，不活动，胸片检查提
动物心室插管记录心室压方法
心室压力的变化是分析心功能与血流动力学最重要的指标之一。采用MPA心功能分析系统可以连续详细地观察记录左心室压力的变化，并实时提取重要参数进行分析。将心室导管连接压力传感器，后者接MPA心功能分析系统。可以直接插管入左心室或通过颈总动脉逆行插管到左心室的方法。直接插管法：开胸暴露心脏后，剪开心包，将
胸腔积液的病因分析
胸膜毛细血管内静水压增高（如充血性心力衰竭）、胸膜通透性增加（如胸膜炎症、肿瘤）、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低（如低蛋白血症、肝硬化），壁层胸膜淋巴回流障碍（如癌性淋巴管阻塞）以及胸部损伤等，均可引起胸腔积液，临床常见病因如下： 1、漏出性胸腔积液 充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化、上腔
胸腔积液的基本介绍
胸腔积液（pleural effusion）是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙，正常人胸膜腔内有5～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，胸膜腔内每天有500～1000ml的液体形成与吸收，任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少，即可
肝癌胸腔积水怎样抽取？
核心提示: 肝癌胸腔积水能不能抽是由医生来决定的，如果患者的病情不严重，不用进行抽水，可以考虑一下其它的治疗方式，但患者的病情严重时，不如考虑利用其它的方法来进行改善，这样处理疾病会更有帮助。 肝癌胸腔积水的严重程度会给患者造成很多的问题，胸腔积水抽水方式决定了患
胸腔积液的鉴别诊断
胸腔积液中关于渗出和漏出的鉴别书本上都讲得很详细了，今天换个思维来回答这个问题。 首先我们观察胸水外观，是血性、脓性、乳糜性还是其他。血性多见于外伤、气胸、肿瘤、部分结核。脓性见于可由葡萄球菌或肺炎球菌引起，也可由结核或真菌引起。乳糜性可见于丝虫病、纵隔肿瘤、淋巴结核。 其次，我
关于脊髓血管造影插管的基本介绍
脊髓血管造影包括椎动脉、甲状颈干、肋颈干、肋间动脉、腰动脉和髂内动脉等构成根髓动脉的动脉血管。颈段与上胸段脊髓动脉造影，可选用5～6F猎人头Ⅰ型导管，Simmons导管或牧羊拐导管，Cobra导管，经股动脉穿刺，作椎动脉或锁骨下动脉插管造影，即可显示椎动脉、甲状颈干、肋颈干。肋间动脉和腰动脉可选
气管插管期间牙齿损伤脱落病例分析
病例1，男，72岁，体质量70kg，ASAⅣ级。因脑出血急诊入院，拟在全麻下行颅内血肿清除术加去骨瓣减压术。患者入室时昏迷，BP168/102mmHg，HR69次/min，SpO2 95%，RR18次/min，术前准备中发现患者牙齿缺失，仅有右下侧一颗切牙，活动度尚可，于是未予处理。 全麻诱导予咪达
如何诊断类肺炎性胸腔积液？
1.肺部炎症 根据临床症状、体征和胸部X线检查诊断并不困难，肺部炎症包括细菌性肺炎，肺脓肿和支气管扩张感染。应尽早行痰培养和药敏，必要时行纤维支气管镜、环甲膜穿刺或经皮穿刺吸取分泌物培养，尽可能查明病原体，以指导临床治疗。 2.胸腔积液 对每一例肺炎患者最初的检查都要注意是否有类肺炎性胸腔
术前漏诊致困难气管插管诊疗分析
1.患者资料 患者，女，17岁，身高165cm，体质量55kg。因“开颅术后8年，现要求行颅骨修补术”入院。既往体健，否认高血压、糖尿病病史，无传染病病史，无过敏史。术前诊断：右额颞部颅骨缺损、开颅术后，气管切开术后拟在气管插管全身麻醉下行颅骨缺损修补术。 术前常规检查：实验室检查、心电图及胸部X光
甲状腺巨大肿瘤手术清醒插管麻醉病例报告
1.病历介绍 患者，男，50岁，甲状腺巨大肿物30年，且逐渐加大。住院后拟于择期行甲状腺巨大肿物切除术。患者术前意识状态良好，无心肺基础疾病及药物过敏史，ASAⅡ级，CT检查提示气管偏离中线约0.5～1.5 cm，气管受肿瘤压迫狭窄超过30%，不排除气管软化的可能。 患者进入手术室后常规进行心电，血
关于全麻插管静脉诱导的给药顺序
目前，全身麻醉已经普遍用于临床手术当中，主要是将**经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制， 临床表现为神志消失、 全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。而临床上我们更多用的是静脉全麻诱导，主要有镇静镇痛肌松等药物，那么，究竟是先给什么药，后给什么药呢？今天我们就来给大伙聊
关于静脉插管术的注意事项介绍
由于所选择路径不同，深静脉穿刺的并发症种类与概率亦不尽相同。常见的并发症有出血与血肿、感染、血管损伤、血气胸、血栓与栓塞。 1.出血与血肿 由于穿刺方法不当、反复多次穿刺，导致血管分支或周围组织毛细血管损伤，误穿周围的动脉特别是损伤不易压迫止血的动脉，或患者存在凝血功能障碍，会导致局部出血或血
大小鼠气管插管的常用方式与指导
气管插管常用方法介绍 气管插管法是指将特制的气管内导管经声门置入气管，进而打开呼吸道，通气供氧，保持气道通畅，防止误吸，为肺部疾病造模及给药等提供最佳条件。 大鼠气管插管常用胸部透光插管法、盲插法以及气管切开法（小鼠气管插管方法与大鼠类似）。胸部透光插管法操作繁琐，对经验不足的操作者不够友好，插管成
治疗胸腔积水的相关介绍
治疗原则是加强护理，限制饮水，强心利尿，排除积水。强心利尿 可用咖啡因、水杨酸钠柯柯碱、洋地黄制剂、盐酸毛果芸香碱等皮下注射。以促使积水吸收。亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连，加速液体吸收，有良好效果。排除胸水 当胸腔积水过多，呼吸特别困难，有窒息危险时,可施行穿胸术排除积水，然后注入酯酸可的松25
胸腔穿刺的注意事项
（1）凝血缺陷、出血性疾病和服用抗凝药物治疗者，应做相应处理后再行此术。 （2）胸穿部位的麻醉要充分，以防胸膜休克的发生。 （3）穿刺应紧贴肋骨上缘进针，以免刺伤肋间血管和神经。并应使针、乳胶管或三通开关、针筒等保持密闭，以免空气进入胸内造成气胸。 （4）穿刺要细心，手法应熟练，消毒应严格
什么是胸腔镜检查
胸腔镜检查是人工气胸后内镜检查胸膜腔。注意：胸腔镜应与视频显像辅助胸腔外科(VATS)相区别。胸腔镜主要用于胸膜疾病的诊断，并用于胸膜腔闭锁术，经常由外科医生操作，但也可由训练过的内科医生施行。相反，VATS技术则由外科医生进行小的有创性胸内手术。
胸腔积液的临床表现
1.症状 （1）胸闷和呼吸困难 积液较少（少于300ml）时症状多不明显，但急性胸膜炎早期积液量少时，可有明显的胸痛，于吸气时加重，患者喜患侧，当积液增多时胸膜脏层和壁层分开，胸痛可减轻或消失。中、大量胸腔积液（大于500ml）时，可出现气短、胸闷、心悸，呼吸困难，甚至端坐呼吸并伴有发绀。
恶性胸腔积液的治疗进展
恶性胸腔积液(malignant pleural effusion，MPE)是指由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液，是晚期恶性肿瘤的常见并发症。 胸膜腔正常情况下有微量滑液，其产生和吸收经常处于动态平衡，任何病理原因加速其产生（或）减少其吸收，就出现胸腔积
胸腔引流常见问题（一）
1.放置胸腔引流管的适应症有哪些？ （1）气胸时的空气 （2）血胸时的血液 （3）胸膜腔渗出液，特别是恶性渗出液 （4）脓液 （5）开胸手术或心脏手术后 2.放置胸腔引流的操作者应具备什么样的资格和经验？ 根据香港中文大学心胸
胸腔引流常见问题（二）
o双瓶引流装置的工作原理和单瓶引流装置相同，只不过是在引流管和水封瓶之间加了一个收集瓶。 o不论是单瓶引流还是双瓶引流，都可以将通气管连接到一个高容/低压吸引系统（如 Vernon-Thompson 泵），压力设置为 -10 ～ -20 cmH2O。用低容泵（如 Roberts 泵）
全麻气管插管后环杓关节脱位诊疗分析
1.临床资料 患者，女，31岁，身高165 cm，体质量43kg，因上腹痛7+d，加重伴呕血3+d入院，既往体健，体格检查及实验室检查无异常，胃镜提示：胃窦、体交界前壁可见5.0 cm不规则溃疡，表面出血，周围结界样改变，腹部MRI提示：胃窦、胃角区胃壁增厚伴溃疡形成。 术前诊断为胃窦部溃疡型新生物
小儿舌下巨大包块致插管困难病例分析
患儿，男，1岁5个月，13kg，因“发现舌下包块3月余”入院，拟全麻下行包块切除术。术前体格检查：患儿呼吸稍费力，包块硬质，明显凸出皮面，Mallampati为Ⅳ级。实验室检查：无明显异常。影像学检查：CT显示下颌略偏左侧可见一包块影，大小44mm×37mm，后方气道轻度受压变窄，其余各项检查未见明
全麻气管插管后环杓关节脱位病例报告
1.临床资料 患者，女，31岁，身高165 cm，体质量43kg，因上腹痛7+d，加重伴呕血3+d入院，既往体健，体格检查及实验室检查无异常，胃镜提示：胃窦、体交界前壁可见5.0 cm不规则溃疡，表面出血，周围结界样改变，腹部MRI提示：胃窦、胃角区胃壁增厚伴溃疡形成。 术前诊断为胃窦部溃疡型新生物