治疗肛瘘的误区—切开暴露法

肛瘘是肛周组织存在着潜在的感染腔及纤维化的腔壁,即所说的管道。它存在于皮下组织甚至肌肉内。更重要的是存在着内口即感染源。解决这些问题,按传统的做法是:切除内口,切开瘘道,术后伤口敞开,令其二期愈合。 殊不知,**是一个功能性器官,保护**括约肌是至关重要的,而高位复杂性肛瘘,其感染腔即瘘道要经过**括约肌,切除病灶,**括约肌必然受损,现代外科理论是无法解决这一矛盾的。 有没有一种方法,既治愈了肛瘘;又不损伤**括约肌呢?有,叫**括约肌保存术。 有没有一种方法,连肛周瘘道都不用切开而令其顺利愈合的呢?有,暂称肛瘘道同步愈合术。 **括约肌保存术是针对高位肛瘘而设计的。这一术式在国内没有普遍开展,原因是按现在西医理论指导下的治疗,技术操作要求太高,失败率高。那么国内是怎......阅读全文

治疗肛瘘的误区—切开暴露法

  肛瘘是肛周组织存在着潜在的感染腔及纤维化的腔壁,即所说的管道。它存在于皮下组织甚至肌肉内。更重要的是存在着内口即感染源。解决这些问题,按传统的做法是:切除内口,切开瘘道,术后伤口敞开,令其二期愈合。    殊不知,**是一个功能性器官,保护**括约肌是至关重要的,而高位复杂性肛瘘,其感染腔即瘘道

手术治疗肛瘘的相关介绍

  (1)切开引流 肛瘘发作期合并感染,此时因身体其他因素不能手术,可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法效果立竿见影,但只是暂时缓解,日后还需再行根治手术。  (2)置管或挂线引流 对高位瘘或多瘘管的复杂瘘,没有把握手术,但为了防止病情加重或蔓延,可以在瘘管内放置引流管或引流条,每天

药物治疗肛瘘的基本信息介绍

  肛瘘有间歇期和发作期。间歇期会完全没有症状,这时可以不用药。发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状,如果不能马上手术,也可以采取药物治疗暂时缓解症状。  (1)外治 用消肿止痛洗剂坐浴,外涂金黄膏。  (2)使用抗生素 急性发作期可以使用抗生素,但一般不要超过一周。  (3)中药内服 用萆薢渗湿汤加化

判断肛瘘高低位技巧经验谈

  虽然我们都学过**解剖,理论上都知道它由哪些肌肉组成。也知道高位肛瘘与低位肛瘘的界限,但是在临床上,明确某个肛瘘主瘘管的位置高低,不是件容易的事。原因是**未切开前,瘘道到底穿越了哪些括约肌,很难准确判断,便无法确定相应的治疗方法。故多把治疗高位肛瘘的挂线术错用在了低位肛瘘上,给患者带来不必

复杂性肛瘘多次手术不愈原因分析

  复杂性肛瘘经手术治疗,部分病例短期仍有复发或瘘道外口长期不愈。我院于2002年10月至2010年10月共收治肛瘘患者295例,经手术治疗获得满意效果。现将术后不愈的原因和诊治体会分析报告如下。    1 资料与方法    1.1 临床资料    本组患者295例,男247例,女48例,年龄16

关于肛门瘘管的治疗的详细介绍

  1.治疗原则  肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿,因此必须手术治疗。治疗原则是彻底清除感染的原发病灶,将瘘管全部切开使其引流通畅,形成敞开的创面,促使愈合。手术方式很多,手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁,同时

治疗房颤的4大误区

核心提示: 治疗房颤的方法有很多,但患者由于疾病发生后,不知道如何选择正确的治疗方式,就容易耽误治疗病情。而房颤属于心脏疾病,需要根据患者心脏疾病的情况来进行判断,比如可以先认识一下房颤疾病的相关误区,后期治疗会更有效果。房颤是心脏病的一种类型,有时候房颤属于生理性,有时候属于病理性,在发生这种现象

解读肛瘘分类

  疾病的分类是为了正确的诊断,正确的诊断是为了指导治疗。    我国将肛瘘分为单纯性和复杂性两大类,再进一步分为低位和高位,这种分类适合于初学者,入门容易。其最大的不足之处是分类粗糙,体现不出肛瘘的具体解剖位置,对手术指导意义不大。    Parks的4类分法简单明了,易学易记,如果对盆底解剖了解

治疗暴露性巩膜炎的简介

  1、关键问题在于立即消除闭合不全的现象,轻度闭合不一,白天戴用适当的防风眼镜,睡前于结膜囊内放置抗生素眼膏即可。  2、解除眼睑闭合不全的炎因,对于一些因眼球突出、眼肌麻痹引起的闭合不全,一时难以改善者,可考虑作永久性睑裂缝合。  3、全身性疾炎:除请有关科室协助治疗外,可考虑眶减压术。  4、

关于小儿肛周脓肿引流几点注意事项的操作指导

小儿肛周脓肿是常见肛周疾病,由于小儿肠道功能发育未完善,肠道正常菌群未建立,容易出现腹泻和便秘,导致肛管和直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿。常见致病菌为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌,偶有厌氧菌感染,如果脓液培养为大肠杆菌感染,多形成肛瘘,如果金黄色葡萄球菌感染,多不形

针对肛肠脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘的治疗新指南

2022年7月22日,美国结肠和直肠外科医生协会发布了最新的医生指南,发表在结肠和直肠疾病杂志上,关于如何治疗肛门和直肠的问题,称为肛肠脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘。该杂志由Wolters Kluwer在Lippincott出版。该指南是由罗格斯大学医学博士Daniel L. Feingold领导的结直肠

治疗肛门直肠周围脓肿的相关介绍

  大多数肛周脓肿起源于肛腺导管的阻塞伴细菌繁殖和脓肿形成,缺乏波动感时不应延迟引流。治疗目的应包括脓肿的切开引流和防止切口假愈合而导致急性复发。切口宜适当,置管引流或挂线。肛瘘术前常用挂线控制局部感染。尽管很多肛周脓肿在门诊容易治疗,复杂性感染需在麻醉下检查以确保适当的引流。重症感染,尤其是免疫力

关于肛瘘的病因分析

  1.肛周脓肿  肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。  2.直肠肛门损伤  外伤、吞咽骨头、金属,肛门体温计,肛门镜检查等损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起。  3.肛门裂反复感染  肛门裂反复感染可并发皮下瘘。  4.会阴部手术  内痔注射误入肌层或手术后感染,产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手

关于肛瘘的分类介绍

  肛瘘是复杂的,需要对它们进一步细分。国内外从多个角度给出很多分类方案。这里介绍目前临床最常用的分类方法。  1.高位低位  1934年英国S.mark医院的Millgan和Morgan用齿线作为分界线。这种分法简单明了,实用性很强。齿线是肛门与直肠的分界线,可以在肛门镜下清晰可见。齿线处的肛窦是

输血治疗竟有如此误区

输血治疗发展至今,已经是众多急慢性疾病的常规治疗手段之一,其在补充血液或成分丢失,维持有效循环血量和恢复血液携氧能力,提高胶体渗透压和血浆蛋白,改善凝血功能等方面具有不可或缺的作用。虽然输血是一项有效治疗方法,但也需要有正确的理解和运用,而我们在日常生活和工作中却经常会遇到一些不够正确的认识和解读,

关于肺脓肿切开引流术的治疗信息

  早年,肺脓肿切开引流术是作为急救手术,避免患者死亡的有效方法。由于抗生素的发明和内科的积极治疗,近年来需要作肺脓肿切开引流术的病例越来越少。只有在患者全身条件很差,肺功能很差或伴有其他脏器严重疾病而不能耐受开胸肺切除者,才选择脓肿引流术,而且仅适于单发的肺脓肿。

房颤药物治疗的十个误区

  心房颤动是临床最常见的心律失常之一。Framingham的研究报告提示,心房颤动人群发病率为0.5%左右,且随年龄增长其发病率增高。60岁以上的人群中,其发病率可高达6%以上。保守估计,我们大约有800万房颤患者,而且随着工业化和老龄化进程的加快,这个数字将会不断上升。虽然射频消融治疗心房颤

关于肛瘘的基本症状介绍

  肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代,是一个疾病的两个阶段。英文名Anal fistula,中医称为肛漏。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间

简述肛瘘的临床表现

  1.流脓  周期性发作,时有时无,脓液较少。  2.肿痛  一般不疼,当脓液积存于管腔内引流不畅时,局部胀痛,当脓液流出后疼痛马上减轻。  3.肿块  大部分患者可在肛缘触及索条状硬块,按压轻度疼痛。  4.瘙痒  脓液经常刺激瘘口周围皮肤,致肛门皮肤瘙痒或湿疹。  5.全身症状  (1)一般无

关于肛瘘的检查方式介绍

  肛瘘难治,首先难在诊断上。术前只有准确定位瘘管的位置,内口的位置,才能为手术的成功提供最有力的保障。内口的定位一般有两种方法,直接找和顺瘘管找。只有少数病例能直接找到。肛门指诊时可以在肛内齿线处触及到硬节或凹陷,或按压瘘管时有脓液流出。而大部分病例的内口很隐蔽,或是闭合的,这就需要先找瘘管或外口

治疗暴露性角膜炎的相关介绍

  1.药物治疗  (1)人工泪液和角膜保护药水和药膏。  (2)抗生素。  (3)隐形眼镜。  (4)自体血清眼药水。  2.手术治疗  (1)羊膜移植 ①羊膜材料,国家批准生产的标准化羊膜材料,规格多种,根据病灶大小或严重程度选择一次或者多次移植。②手术方法将病变的眼表层组织切除,用含有抗生素的

辨证论治肛瘘

   冯某某,女,六十二岁,一九九三年十一月十二日初诊。    主诉:肛门痒痛,潮湿,渗水三十余年。    现病史:患者幼年饮酒,至今未戒,婚后育有三男两女。三十多年前,夜间肛门痒痛,潮湿,未曾重视。近十余年来,症状加重。西医诊断为:复杂性肛瘘,建议手术,患者恐惧,未采纳。间断服中药治疗,时好时

高位复杂肛瘘病例分析

【一般资料】男性,26岁【主诉】**右侧肿块伴异常分泌物一周【现病史】患者自述7天余前无明显诱因下感右侧臀部疼痛不适,左下肢活动不利,可扪及**边明显包块,期间未接受任何治疗,尚无畏寒、发热、恶心、呕吐、黄疸、腰痛腰胀、下肢麻木等伴随症状,入院前包块破溃并伴脓性分泌物,曾于院外检查提示肛瘘,现为求进

关于直肠后间隙脓肿的预后介绍

  1.一期愈合  发病后应及早切除、通畅引流;准确寻找并处理肛隐窝(即内口)的感染,可达到一期愈合,不形成肛瘘者,无需再次手术。  2.多次手术  肛瘘分次手术切开排脓后,或一次性根治术未能彻底处理内口,最终形成高位肛瘘者,需再次进行手术。  3.全身性感染  4.其他  如直肠后间隙脓肿导致的全

肛周脓肿微创术

  肛周脓肿看似较肛瘘病变面积大,更有甚者多个肛周间隙都被感染,但其治疗并不复杂,其愈合也更容易些。    很久以前,治疗肛周脓肿多分两步走,急性发作时行单纯切开引流术,待形成肛瘘后再行肛瘘切除术。为什么如此做呢?原因是肛周脓肿其内口不明确,若贸然按判断的内口行根治切除术,一旦遗留真正的内口,则

简述老年性高血压的治疗误区

  误区之一:老年高血压病是一种常见病、多发病 ,大多数患者都采取家庭治疗的方法。家庭治疗虽然方便 ,但若步入误区 ,就有可能导致严重后果。以下是几种常见的高血压治疗误区:  老年高血压治疗误区之一 :凭感觉服药许多老年高血压患者平时不测血压 ,仅凭自我感觉服药 ,无不适感觉时少服甚至不服药 ,一旦

根管治疗常见的五大误区

  一、开髓口尽量小一点。    关于根管治疗的开髓,这是事关根管治疗能否成功的第一道屏障。这一步如果没有做好,根管治疗是不可能做得好的。过去我们一直强调,开髓口尽量不要做得太大,这样可以保留更多的牙体组织,使治疗后的牙齿更坚固。这一观点对于保留牙体组织,增加牙体强度固然是正确的,也是必须要遵循

输血治疗的这些误区,你知道吗?

 输血治疗发展至今,已经是众多急慢性疾病的常规治疗手段之一,其在补充血液或成分丢失,维持有效循环血量和恢复血液携氧能力,提高胶体渗透压和血浆蛋白,改善凝血功能等方面具有不可或缺的作用。虽然输血是一项有效治疗方法,但也需要有正确的理解和运用,而我们在日常生活和工作中却经常会遇到一些不够正确的认识和解读

骨盆骨折的切开复位内固定治疗病例分析总结

【一般资料】女性,72岁,农民【主诉】女性,72岁,农民外伤致左髋部、左腹股沟区疼痛活动受限1小时【现病史】患者1小时前因外伤致左髋部、左腹股沟区疼痛,活动受限。伤后无原发性昏迷史,能回忆受伤经过,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无肢体麻木、偏瘫,无大小便失禁。至我院急诊,摄片提示“骨盆骨折”

关于颌面部脓肿切开引流术的治疗原则介绍

  ①在设计切口时,应使切口疤痕隐蔽,如位于发际内、颌下、耳后等部位,面部切口可按与皮肤纹理一致的方向切开以减少术后瘢痕;  ②切口部位最好在脓肿最低部,以利于脓液通畅引流;  ③脓肿接近口腔粘膜或经粘膜切口能顺利进入脓腔者,均采用口内切口,如舌下间隙可在口底肿胀最明显处,平行于下颌体进行切开引流,