关于缺血性脑血管病的分类介绍
1、短暂性缺血性发作（TIA）：多由于动脉粥样硬化斑块的小碎片散落在血液中，或为微栓子，进入脑循环造成局灶性小梗塞，出现一过性偏瘫、单瘫、感觉缺失、失语、失明等，24小时内症状和体征均消失，但可反复发作。 2、脑血栓形成：因脑动脉粥样硬化，管腔狭窄，血流受阻而造成局灶性脑梗塞，出现相应的症状和体征，如偏瘫、失语等。多在夜间或休息中发病，60～70岁为发病高峰。症状可于数小时甚至1～2天内加重，以后逐渐恢复。 3、脑栓塞：因脑外血凝块（血栓碎块）或空气、脂肪、寄生虫卵等，随血流进入脑部，造成急性栓塞，形成局灶性梗塞，出现相应的症状和体征，如偏瘫、单瘫、失语等。多见于风湿性心脏病、二尖瓣病变的青壮年患者，其瓣膜赘生物脱落成为栓子，造成脑栓塞。 缺血性脑血管病的头颅CT检查可见低密度的梗塞灶，TIA时可能正常，也可见腔隙性低密度梗塞灶。治疗原则为应用血管扩张剂、钙离子拮抗剂、抗血小板聚集剂等。......阅读全文
关于缺血性脑血管病的分类介绍
1、短暂性缺血性发作（TIA）：多由于动脉粥样硬化斑块的小碎片散落在血液中，或为微栓子，进入脑循环造成局灶性小梗塞，出现一过性偏瘫、单瘫、感觉缺失、失语、失明等，24小时内症状和体征均消失，但可反复发作。 2、脑血栓形成：因脑动脉粥样硬化，管腔狭窄，血流受阻而造成局灶性脑梗塞，出现相应的症状和
关于缺血性脑血管病的检查介绍
1.病史 （1）起病形式突发神经功能障碍最常见于脑缺血性卒中，少数患者伴有突发的意识障碍。 （2）症状持续时间和发作频率TIA为反复发作的、短暂、可逆的局部脑血液循环障碍，一般不超过24小时。 （3）伴随症状和诱因如有心脏瓣膜病史，无癫痫发作和感染等。 （4）既往史高血压性心脏病、血液系
关于缺血性脑血管病的检查介绍
1.病史 （1）起病形式突发神经功能障碍最常见于脑缺血性卒中，少数患者伴有突发的意识障碍。 （2）症状持续时间和发作频率TIA为反复发作的、短暂、可逆的局部脑血液循环障碍，一般不超过24小时。 （3）伴随症状和诱因如有心脏瓣膜病史，无癫痫发作和感染等。 （4）既往史高血压性心脏病、血液系
关于缺血性脑血管病的基本介绍
缺血性脑血管病（ischemic cerebrovascular disease）又称脑缺血性疾病（ischemic cerebral diseases），是一不同程度的缺血性脑血管疾病的总称。 其临床类型主要包括： 1.短暂性脑缺血发作（transientischemicattack，TI
关于缺血性脑血管病的简介
缺血性脑血管病（ischemic cerebrovascular disease）又称脑缺血性疾病（ischemic cerebral diseases），是一不同程度的缺血性脑血管疾病的总称。 其临床类型主要包括： 1.短暂性脑缺血发作（transientischemicattack，TI
关于缺血性脑血管病的病因分析
缺血性脑血管病（ICVD）的病因繁多，病理机制复杂，但不同的病因都可能涉及到三个基本的病理过程：血管壁病变、血液成分改变和血流动力学变化。所有影响到血管壁的结构和功能、血液成分及血流动力学的各种因素，都可能成为ICVD的病因。主要疾病有： ①高血压动脉硬化； ②动脉粥样硬化； ③动脉炎；
关于缺血性脑血管病的病因分析
缺血性脑血管病（ICVD）的病因繁多，病理机制复杂，但不同的病因都可能涉及到三个基本的病理过程：血管壁病变、血液成分改变和血流动力学变化。所有影响到血管壁的结构和功能、血液成分及血流动力学的各种因素，都可能成为ICVD的病因。主要疾病有： ①高血压动脉硬化； ②动脉粥样硬化； ③动脉炎；
治疗缺血性脑血管病的基本介绍
1.内科治疗 （1）TIA最多见的原因为心脏的栓子脱落，应早期进行抗凝治疗，口服华法林首次2～6mg，维持量2～8mg，治疗至少半年，多数可使TIA停发或少发，在继以阿司匹林治疗。 （2）控制高血压。 （3）治疗血液成分异常，如高血糖和高血脂等。 2.外科治疗 （1）颈外动脉狭窄可选作
急性缺血性脑血管病的简介
急性缺血性脑血管病按病因可区分为血栓形成性和栓塞性两大类。临床上将局部脑缺血症状在24小时以内完全缓解者称短暂脑缺血发作(transient ischemic attacks，TIAs)，症状持续24小时以上而经过一定时间消失者称可逆性缺血性脑损害(reversible ischemic neu
缺血性脑血管病病例分析
【一般资料】男性，66岁，农民【主诉】左侧肢体麻木、无力15天入院。【现病史】患者缘于入院前15天,无明显诱因出现左侧肢体麻木、无力,伴头痛、头晕,无视物模糊,无恶心、呕吐,无耳鸣,无发热、大汗,无胸闷、胸痛。就诊于当地医院,给予药物口服治疗(具体药量不详),效果欠佳,为求进一步诊治而来我院,门诊查
内科治疗缺血性脑血管病的简介
（1）TIA最多见的原因为心脏的栓子脱落，应早期进行抗凝治疗，口服华法林首次2～6mg，维持量2～8mg，治疗至少半年，多数可使TIA停发或少发，在继以阿司匹林治疗。 （2）控制高血压。 （3）治疗血液成分异常，如高血糖和高血脂等。
外科治疗缺血性脑血管病的简介
（1）颈外动脉狭窄可选作的手术： ①颈动脉血栓内膜剥离术（CEA）。 ②血管成形术，或自体大隐静脉搭桥，或人造血管移植术。 ③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。 ④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方法。 （2）颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术： ①颅
出血性脑血管病的分类介绍
1、脑出血：多由于动脉硬化形成的微动脉瘤破裂，形成脑内血肿而出现相应的临床表现。好发部位在内囊，因此常见的体征为病灶对侧的偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。有时出现同向凝视麻痹。如血肿发生在脑桥或小脑则将出现脑干或小脑损害的体征，如血肿破入脑室到将出现去大脑强直及脑干受损的体征。 2、蛛网膜下腔出血：
急性缺血性脑血管病的溶血栓治疗
链激酶和尿激酶可作为激活纤维蛋白溶解酶原的药物，以达到溶解纤维蛋白的目的。尿激酶每日5000～20000??μ?静脉滴注或颈动脉直接注射，但疗效不肯定。精制蝮蛇抗栓酶具有抗凝、溶栓、抗纤、降低粘度、改善微循环的作用，并可抑制血小板聚集，临床应用广泛，剂量0 75～1 0??μ?加生理盐水250毫
急性缺血性脑血管病的抗凝治疗
在缺血性脑血管病的急性期，是否适用抗凝治疗，认识也不一致。但有些学者认为，在严密观察出、凝血时间，凝血酶原活动度和时间的条件下，可用超小剂量肝素1000～1500??u?/小时连续静滴，持续72小时，然后口服双香豆素，首次300毫克，维持量150毫克，还可能会有益的。但若不具备化验条件，抗凝剂最
缺血性脑血管病防止中阿司匹林的使用
抗血小板治疗是缺血性脑血管病防止中的基本治疗，在所有抗血小板药物中，使用最为广泛的是阿司匹林。近些年来，循证医学的发展提供了许多新的证据，给正确使用阿司匹林奠定了基础。规范阿司匹林在缺血性脑血管病的应用是目前临床迫切需要，因此，不久前，中华医学会《中华内科杂志》组织了国内有关专家，就阿司匹林
概述缺血性脑血管病的临床表现
1.颅内颈内动脉系统 （1）眼动脉近端闭塞并不引起失明，但远侧的分支视网膜中动脉闭塞可引起单眼视力减退或失明。 （2）后交通动脉（PComA）其较大分支为前乳动脉的分布区梗死特点为反复言语、冷漠、缺乏主动性、失去定向力和轻到中度的感觉和运动障碍，还可出半侧忽视和空间定向力丧失综合征。 （3
缺血性脑血管病诊治病例分析
【一般资料】男性，61岁，农民【主诉】主因:头晕不适1个月入院。【现病史】患者缘于入院前1个月,无明显诱因出现头晕不适,天旋地转,自觉晕沉,无肢体麻木及活动障碍,无口角歪斜、流涎,无头痛,无恶心、呕吐,无饮水呛咳,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,记忆力差,多忘,睡民稍差,一般日常活动无明显景响,未诊治,
关于脑血管病的基本介绍
脑血管病（cerebrovascular disease），泛指脑部血管的各种疾病，包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等，其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外，导致患者的残废或死亡，发病率占神经系统总住院病例的1/4～1/2。
关于脑血管病的诊断介绍
1.详细询问 发病情况、症状出现程序、过去病史、存在的脑血管病危险因素（家族史、烟酒嗜好、肥胖、避孕药等）。 2.体格检查 发现阳性神经系统体征。 3.初步判断 （1）有无脑部病变。 （2）病变的病理性质（出血、梗死、混合性病变）。 （3）病变的部位（大脑、小脑、脑干，弥漫、局限）
脑血管病有哪些分类
脑血管病通常分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。 缺血性 (1)短暂性脑缺血发作，(简称TIA，又叫小中风或一过性脑缺血发作) ，其病因与脑动脉硬化有关，是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。 (2) 脑血栓 形成，多由 动脉粥样硬化 、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、
急性缺血性脑血管病的抗血小板聚集治疗
常用药物有潘生丁和肠溶阿斯匹林。血小板具有粘附、聚集和释放反应等生理特点，在生理上有助于止血和修复损伤的血管内皮；在病理上可促进动脉硬化和血栓形成。肠溶阿斯匹林和潘生丁，在体内能抑制血小板的很多功能，包括ADP等释放反应，故常用于治疗缺血性脑血管病。常用剂量：肠溶阿斯匹林50～100毫克，每日1
急性缺血性脑血管病的扩管扩溶治疗
常用的扩张脑血管药物有罂粟碱、碳酸氢钠、脑益嗪、尼莫地平、环扁桃酯等，可促进侧支循环，增加缺血区的血流量。常用的扩溶剂有低分子右旋糖酐，706代血浆，白蛋白，水解蛋白及冻干血浆等。 对扩管药物的应用，仍有争议。一般认为在缺血性脑血管病的急性期不用。其理由是根据病理生理学研究，脑梗塞后可表现局部
脑萎缩、缺血性脑血管病诊治病例分析
【一般资料】女性，80岁，农民【主诉】主因:头晕，头痛6天入院。【现病史】患者缘于入院前6天,无明显诱因出现头晕伴有头痛,呈持续性,白天较轻,夜间疼痛加重,无肢体活动障碍,伸舌右側偏斜,无口角歪斜、流涎,头晕,无视物模糊,无恶心、呕吐,无耳鸣,无发热、大汗,无胸闷，胸痛。未行特殊治疗,今为进一步诊治
关于缺血性中风的基本介绍
少数病人可有浅、中度昏迷，约在24小时左右逐渐清醒，脑脊液检查正常。临床表现因病变血管部位不同而异，脑血栓形成多在起病后几天内病情可趋稳定，2-3周后由于水肿消退和侧枝循环建立而症证逐渐减轻。脑栓塞患者常有心脏病、骨折、肿瘤以及某些临床操作的影响如静脉注射，人工气胸、气 腹、脑动脉造影等，突然发
关于缺血性脑卒中的诊断介绍
1.头颅CT及MRI扫描 发病初期头颅CT扫描的重要性在于排除脑出血，但在脑梗死的早期CT无异常发现，起病24～28小时后梗死区呈明显低密度改变，无占位效应。而MRI在发病后4小时即可诊断。 2.脑血管检查 数字减影血管造影DSA、CT或MR血管成像可显示脑内大动脉的病变部位和性质。显示脑
关于缺血性肠炎的基本介绍
缺血性肠炎是由于结肠缺血而得的一种结肠病，也就是某一段结肠组织由于某些原因引起的供血不足，导致该段肠壁损伤或坏死。腹痛、血便、腹泻被称为缺血性肠炎的三主征。70%~100%的患者有腹痛症状、腹痛的特点为突发的、弥漫性的中腹部绞痛，70%病例首发症状为血便或腹泻，少数患者首发症状为呕吐、头晕或里急
关于缺血性肝炎的介绍
缺血性肝炎系指严重低血压和低氧血症导致的可逆性肝小叶中央坏死，常由充血性心力衰竭、休克、肝外伤及心脏手术后，心源性或低血容量性休克引起，特别是与休克后肝脏再灌注性损伤有关。临床表现类似急性肝炎，丙氨酸氨基转移酶（ALT）及乳酸脱氢酶（LDH）持续显著性升高，但无肝炎病毒感染及肝毒性药物的证据。
关于缺血性脑卒中的基本介绍
缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉（颈动脉和椎动脉）狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。有四种类型的脑缺血：短暂性脑缺血发作（TIA）；可逆性神经功能障碍（RIND）；进展性卒中（SIE）；完全性卒中（CS）。TIA无脑梗死存在，而RIND、SIE和CS有不同程度的脑梗死存在。
关于脑血管病的内科治疗的介绍
1.适用于全组的处理原则 （1）非手术治疗为主者，和需手术处理者的术前、术中及术后，甚至终生都需要系统的非手术治疗。 （2）治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液，维持脑的正常功能和活力，并从脑移去堆积的代谢产物。 （3）充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循