解读烧伤的几个方面
10月22日,台湾组合S.H.E成员Selina及大陆演员俞灏明在上海拍摄电视剧《我和春天有个约会》时被烧伤,并在瑞金医院紧急治疗。据悉,两人烧伤程度高达三级,在忍受烧伤痛苦的同时还需要进行植皮手术,让人痛心,更是告诫我们当发生意外烧伤时,我们应该如何进行正确的处理,预防更严重的伤害。 俞灏明:烧伤面积达39%。俞的背部、手臂、腿部都有不同程度烧伤,属3度灼伤。外传俞灏明有吸入性呛伤。Selina烧伤后大声哭喊,Selina受伤严重的是双脚因为穿了惹火的**,并且面部有少许烧伤。 一般我们对于烧伤的概念还只停留于火焰烧伤,但从临床医学即外科学角度理解,烧伤一般是指由于热力(火焰、热气、热液、灼热的固体)、电能、化学物质(磷、强酸、强硷、化学战剂)和放射线等所引起的组织损害。也就是说,烧伤不仅仅指火焰带来的伤害,还包括某些......阅读全文
如何判断烧伤净喷雾剂是否有效?
1.避免食用辛辣刺激性食物; 2.孕妇慎用; 3.本品为外用药,不可内服; 4.喷雾时避免喷入眼内; 5.若出现恶寒发热等全身症状,应立即就医; 6.重度或大面积烫伤应前往医院; 7.确保创面清洁,最好在清洁环境下采用暴露疗法; 8.使用一至两天后症状无改善或创面有脓苔,应去医院就
关于烧伤后肺部感染的病理病因分析
1.烧伤后出现获得性免疫紊乱,导致肺感染增加 烧伤后易发生肺部感染的原因很多,但伤后肺免疫机制异常是其重要原因。伤后血液低灌流导致肺组织缺氧,可损伤纤毛或降低纤毛的运动能力。同时由于面颈部和(或)胸部焦痂的限制、妨碍深呼吸,减弱咳嗽能力。伴有吸入性损伤者,引起气管、支气管的上皮细胞及其纤毛,甚至
关于烧伤后肺水肿的病理病因分析
1.肺毛细血管压增高,各种原因引起左侧心力衰竭、输液过量。 2.肺毛细血管通透性增高,严重烧伤、严重感染、内毒素血症、吸入性损伤、ARDS、误吸、氧中毒、肾衰竭尿毒症等。 3.血浆胶体渗透压减低,低蛋白血症。 4.组织间隙负压增高,胸腔积液高负压抽吸后。 5.原因不明神经性肺水肿、肺栓塞
关于烧伤后肺部感染的辅助检查介绍
1.胸部X线检查 尽管诊断肺部感染的方法很多,但由于严重烧伤患者搬动困难,许多先进技术如CT、MRI、核素检查、肺扫描等难以应用,床旁X线检查仍是基本的诊断方法。严重烧伤患者特别是伴吸入性损伤者,入院后应常规行胸部X线摄片,此时多为阴性,但可留存作为对照,以后应定期复查。重度吸入性损伤或伤后即出
烧伤后面部瘢痕挛缩畸形的治疗探讨
面部是最具特征性的暴露部位,面部的眼、耳、鼻及口等器官和谐地构成人体的容貌,管理着视、听、嗅、呼吸、饮食、说话以及表情等重要功能,遭受烧伤损害,轻者留下瘢痕,重者造成毁容,严重影响患者的面部形态及功能,并给患者带来巨大的精神和心理影响[1-2],整形外科医师应最大限度地修复重建患者的面部容貌
烧伤后肠系膜上动脉综合征的简介
肠系膜上动脉综合征(superior mesenteric artery syndrome)是由肠系膜上动脉压迫十二指肠横部而引起的综合征,其特征为胃、十二指肠球部和降部扩大、内容物滞留。 烧伤后发生肠系膜上动脉综合征是严重烧伤患者高代谢造成极度消瘦的结果。本症多发生于伤后3周以后,体重下降10
关于烧伤后肺水肿的基本信息介绍
肺水肿(pulmonary edema)是指肺、气管内液体渗入肺间质和肺泡,使肺血管外液量增多的病理状态。临床表现为突然发病,呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血或粉红色泡沫样痰,两肺有弥漫性湿啰音,X线表现为两肺蝶形片状模糊阴影,是临床急症之一。
简述烧伤内毒素血症的临床表现
内毒素是革兰阴性菌胞壁上的特有结构,主要化学成分为脂多糖中的类脂A,为外源性致热原,细胞破坏时内毒素释放入血,引起内毒素血症状。除创面病原菌外,烧伤后内毒素血症还可以来源于肠道的常驻菌群。 内毒素血症可以出现在多系统的多种疾病中,通常导致致死性感染性休克、多器官功能衰竭、弥漫性血管内凝血等,病
关于小儿食管化学性烧伤的检查介绍
腐蚀性食管炎一般根据其病史、症状及体征不难诊断。 1、小儿食管化学性烧伤的血常规检查: 合并食管穿孔出血和呼吸道感染时可见血白细胞计数升高,血红蛋白降低。 2、小儿食管化学性烧伤的X线检查: X线检查早期意义不大,3周后食管钡餐检查有助诊断,一般可发现食管狭窄形成,并可观察到食管灼伤部位
治疗小儿食管化学性烧伤的相关介绍
1、小儿食管化学性烧伤—清除毒物 急性期的急救措施以抢救中毒性休克,纠正水及电解质紊乱,维持营养,减轻疼痛及避免形成食管瘢痕狭窄为主。烧伤后应立即终止接触毒物,消除胃肠道尚未吸收的毒物,并促进已吸收的毒物排出并鉴别其性质。 根据毒物的性质,选择应用相应的解毒剂: (1)强酸中毒 可采用弱碱
简述小儿食管化学性烧伤的预防预后
一、小儿食管化学性烧伤的预后: 轻度腐蚀性食管损伤的患儿可无任何并发症。重度烧伤的患儿易出现食管穿孔、出血、气管食管瘘等急性并发症,病死率高。IIb或III度食管烧伤患儿70%以上发生狭窄,食管腐蚀性损伤后食管狭窄的患儿发生食管鳞状上皮癌的风险明显增加。 二、小儿食管化学性烧伤的预防: 1
关于烧伤后肺部感染的疾病诊断介绍
烧伤后肺部感染的诊断:主要依靠临床观察。当出现咳嗽、咳痰、咳痰性状改变,结合发热、肺部啰音和X线胸片炎症表现,即可确诊。但当有胸部铠甲样烧伤焦痂或严重皮下水肿时,胸部动度受限,呼吸音低弱,啰音也易被遮盖,为早期诊断带来困难。为指导治疗,必须利用各种相应特殊性检查,查明感染病原菌和药敏,为治疗提供
小儿食管化学性烧伤的临床表现
1、小儿食管化学性烧伤的急性期: 伤后立即出现唇、舌、口腔、咽喉和食管灼痛,幼儿常表现出烦躁、哭闹不安、流涎、吞咽困难、拒食。1~2小时后发生黏膜水肿,6小时达高峰,此时水肿严重,若水肿累及喉头,可出现声哑及吸气性呼吸困难,严重者可因喉梗阻窒息死亡。 (1)一度灼伤 除以上症状外,中毒表现及
使用烧伤净喷雾剂时应注意什么
在使用前应将受伤部位清洗干净并擦干,确保伤口表面干燥。 喷洒时应保持距离伤口约15厘米,避免直接喷洒到伤口上。 每次使用后应将瓶口盖紧,避免污染。 使用时避免接触眼睛、口腔等敏感部位。 如果伤口出现红肿、渗液等异常情况,应立即停止使用并咨询医生。 对于严重的烧伤或烫伤,应及时就医处理。
Cell-Stem-Cell:皮肤在重度烧伤后如何再生?
近日,由卡尔加里大学Jeff Biernaskie博士领导的研究小组在了解皮肤如何愈合方面取得了重大进展。这项研究成果发表在《Cell Stem Cell》杂志上,有望通过药物治疗大大促进皮肤的再生。 重度烧伤的人往往会留下大片的疤痕,而且会觉得皮肤发痒和长期紧绷。这是因为在愈合过程中,身体会
“人造皮肤”获批,烧伤移植的新选择
当地时间6月15日,美国食品与药品监督管理局(FDA)批准了Mallinckrodt的再生组织移植物StrataGraft®,用于需要皮肤移植手术的成人热烧伤患者。 据悉,StrataGraft是FDA根据21世纪治愈法案的规定,首批被指定为再生医学高级疗法(RMAT)的产品之一。这也是FDA
烧伤后胰岛素用于高血糖的治疗
胰岛素 胰岛素可能是最广泛研究的治疗性药物代表之一,新的治疗性应用不断被发现。除了通过介导外周葡萄糖摄取到骨骼肌、脂肪组织并抑制肝糖异生从而降低血糖水平之外,胰岛素还能够促进DNAS制, 并通过控制氨基酸摄取途径促进蛋向质合成,增加脂肪酸合成,减少蛋白质水解。后者使得胰岛素在严重烧伤后的高
一例特重度盐酸烧伤死亡病例报告
患者男,55岁,体重75kg,因“盐酸致伤全身多处伴疼痛、憋气3h”于2014年7月18日入住武警后勤学院附属医院烧伤科。患者入院前3h在工厂作业过程中不慎掉入浓度为33%的盐酸池中,在盐酸池中滞留1min左右,期间经口摄入一定量的盐酸。患者伤后未用清水冲洗创面。 入院时出现烦躁、意识不清等症状,立
烧伤后的人体生理学改变研究
累及全身体表面积的40%以上的严重烧伤,往往会继发一段时期的应激、炎症以及以高动力循环反应为特征的代谢亢进,后者往往伴有体温升高、糖酵解、蛋内质分解、无效的底物循环。这些反应,可在所有创伤、外科及危重症患者出现,但其严重程度、病程和分级均与烧伤患者不同。 烧伤引起的高代谢反应 显
微观聚苯乙烯珠粒可以帮助治愈烧伤
抗生素的问题之一是必须不断生产新的抗生素才能杀死耐药菌株。然而,当谈到治疗感染伤口时,抗生素可能会得到一些帮助 -以微观聚苯乙烯珠粒的形式。最初几年前开发的微珠上涂有一种称为多价粘附分子7的蛋白质,许多有害细菌用此结合宿主细胞。 在当时对实验鼠进行的研究中,结果表明,应用于烧伤伤口的微珠
微观聚苯乙烯珠粒可以帮助治愈烧伤
抗生素的问题之一是必须不断生产新的抗生素才能杀死耐药菌株。然而,当谈到治疗感染伤口时,抗生素可能会得到一些帮助 -以微观聚苯乙烯珠粒的形式。最初几年前开发的微珠上涂有一种称为多价粘附分子7的蛋白质,许多有害细菌用此结合宿主细胞。 在当时对实验鼠进行的研究中,结果表明,应用于烧伤伤口的微珠
烧伤科医生的基本技能:深静脉穿刺
大面积烧伤病人早期治疗的最主要内容为液体复苏。有人报道补液量可达2000~3000 ml/h,以争取在短时间内满足组织灌注,尽快恢复细胞内用氧代谢。休克期度过是否平稳是大面积烧伤抢救的关键,与随后并发症的发生率有着密切的关系。应用深静脉穿刺可在短时间内建立有效静脉通路,有利于大面积烧伤的抢救
烧伤创面淡黄色粘稠分泌物的检查
根据创面感染的局部症状,烧伤后全身性感染的表现,烧伤后全身性感染的临床特点,病史等方面来进行诊断。烧伤创面淡黄色粘稠分泌物可以作为金葡菌的诊断的主要依据。一、血象检查;二、尿培养和镜检;三、血培养;四、活检:作创面活组织检查时要注意无菌操作,防止污染。由于大量或长期应用多种抗生素并发真菌感染日益
烧伤后急性呼吸窘迫综合征的基本介绍
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。临床上是指患者原来心肺功能正常,由于严重感染、创伤、烧伤及休克等肺内外疾病袭击后,出现的肺泡毛细血管弥散性损伤为主要表现的临床综合征。
微观聚苯乙烯珠粒可以帮助治愈烧伤
抗生素的问题之一是必须不断生产新的抗生素才能杀死耐药菌株。然而,当谈到治疗感染伤口时,抗生素可能会得到一些帮助 -以微观聚苯乙烯珠粒的形式。最初几年前开发的微珠上涂有一种称为多价粘附分子7的蛋白质,许多有害细菌用此结合宿主细胞。 在当时对实验鼠进行的研究中,结果表明,应用于烧伤伤口的微珠
关于烧伤内毒素血症的临床表现介绍
内毒素血症可以出现在多系统的多种疾病中,通常导致致死性感染性休克、多器官功能衰竭、弥漫性血管内凝血等,病死率极高。 1.发热反应:内毒素直接作用于下丘脑体温调节中枢,或作用于白细胞使之释放内原性致热原; 2.促使血管活性物质如缓激肽、组胺、5-羟色胺、血管紧张素等释放,使血压下降,导致微循环
关于烧伤后肺部感染的实验室检查介绍
烧伤后肺部感染的细菌学检测:正常上呼吸道即有细菌定植,但下呼吸道从第一级支气管以下均属无菌。第三军医大学报道,调查23例健康人口咽部菌群,检出的需氧菌主要为奈瑟菌属、甲型链球菌及少数金黄色葡萄球菌,厌氧菌则以类杆菌、梭形杆菌等多见,未检出真菌。而37例烧伤患者口咽部的菌群则较杂,革兰阴性菌增多,
概述烧伤后肝功能不全的发病机制
烧伤后肝脏损害可以单独发生或为多系统器官功能不全的组成部分。 1、烧伤后肝功能不全—血液灌流不足 正常肝脏血流量由门静脉和肝静脉双重供应,70%的血流来自门静脉,供应需氧量的50%~70%,而门静脉的氧分压较低,故平时肝脏的血氧分压偏低。烧伤后,肝血流量,首先是门静脉血流量减少,这是由于门静脉
一例双下肢混合酸烧伤病例分析
患者男,40岁。体质量85 kg,2013年8月7日工作时不慎被管道内喷溅出的不明酸性液体烧伤双下肢,当时即感创面剧痛,迅速脱去污染衣物后,现场用自来水冲洗约20 min,伤后1 h急诊入院。 患者意识清楚、呼吸稍促,无声音嘶哑、视物模糊及肢端麻木,自诉口干及创面剧痛,体温36.2℃、脉搏110次/
关于烧伤后肝功能不全的科介
烧伤后肝脏损害程度与烧伤严重性有关。最早可发生在伤后24h。由于肝细胞有很强的生理贮备和再修复潜能,即使有肝细胞损害,亦可能无明显的征象,易被忽略。 烧伤后早期发生的肝功能障碍,一般为可逆性,可以恢复而不遗留严重损害。但若烧伤深度面积过大,合并有某些化学烧伤,烧伤休克过久,或并发严重感染者,也