病例分析：手术做错部位，到底是哪个环节出了问题？
近日，一则手术开错肩膀的新闻引发了广大医务工作者的关注。 湖北孝感的舒女士因右侧肩胛骨骨折在孝昌县第一人民医院行手术治疗。手术前，舒女士曾多次提醒医生，自己是右侧肩膀骨折，千万别给弄错了。结果错误最终还是发生了，手术时主刀医生先把舒女士左侧肩膀切开，发现没有骨折，又给缝了起来，然后才切开右侧肩膀做了骨折内固定手术。 目前主刀医生和经治医生已经被停止处方权，骨科主任也被诫勉谈话，但具体怎样赔偿医患双方还未达成协定。 这种事情首先给患者造成了一定的创伤，甚至加重病情，造成不可逆的损失。其次，不是因为技术不精，而是由于疏忽大意造成的医疗事故对医生的口碑和职业生涯是致命的打击，对医院也是百害而无一利。 其实手术弄错位置的类似医疗事故，每年在新闻上都能见到，例如： 2021年3月，王某甲......阅读全文
同一部位共患斑秃和白癜风病例分析
患者女，24 岁，汉族。 因发现左侧头顶部脱发且毛 发变白 1 个月于 2016 年 4 月就诊于我院门诊。患者诉 1 个月前理发时发现左侧头顶处头皮有一钱币大脱发 区，皮损处皮肤呈瓷白色，表面可见稀疏的毛发，毛发 呈白色（图 1）。 无明显自觉症状，全身其他部位未见白 斑及毛发脱落。 家族成员中无
“回马枪”杀出了哪些深层次问题？
聚焦第一轮中央环保督察问题整改情况，“回头看”期间及近期通报了一系列情节严重、性质恶劣的典型案例。这些案例充分说明，督察整改不到位绝非个案，而“回头看”这记“回马枪”杀出了哪些深层次原因，也值得探讨。 “坚持”错误发展观是久拖不决的根本原因 广西玉林市对待中央环境保护督察整改态度消极；内蒙古
多发性子宫肌瘤手术病例分析
【一般资料】女性,45岁,无业【主诉】下腹坠胀伴尿频2月【现病史】已婚中年女性，孕1产1，1992年足月顺产1次。平素月经规律，初潮13岁，7/30，LMP：2018-07-30，色暗红，无痛经，有血块。患者8年前B超发现子宫肌瘤，大小约1cm，定期复查超相比，每次均有增大，近2月偶有下腹部坠胀不适
三例儿童小脑出血急诊手术病例分析
30%~50%儿童脑出血是因脑血管畸形破裂引起。很多报道50%~70%儿童脑血管畸形临床表现为脑出血。小脑出血是严重威胁患儿生命的急症。我院从2012年1月到2014年1月收治3例儿童小脑血管畸形出血，报告如下。例1，女，11岁。以突发头痛、呕吐为首发症状。深昏迷状态，GCS：1+1+2=4分，瞳孔
手术治疗孤立型跟骰关节不稳病例分析
目的总结手术治疗孤立型跟骰关节不稳的经验。方法2017年1月及2018年2月共收治2例孤立型跟骰关节不稳患者，男、女各1例，年龄66、56岁。术前美国矫形足踝协会（AOFAS）评分分别为51、54分，疼痛视觉模拟评分（VAS）分别为7、6分。分别采用跖肌腱转移和带线锚钉修复重建跟骰关节稳定性。结果术
一例手术治疗Maisonneuve骨折失误病例分析
Maisonneuve损伤因涉及下胫腓联合韧带的损伤及腓骨近端骨折，易造成踝关节对合关系及稳定性改变，往往需要手术治疗，手术虽不复杂却存在严重失误的风险。本文通过总结1例Maisonneuve损伤手术治疗失败的病例资料，提醒医生在对该损伤进行手术治疗时注意避免类似的失误。病例资料患者，女，20岁，骑
复合手术治疗颈动脉全程闭塞病例分析2
1.4术后治疗及二期手术 术后病人迅速转醒，但自述双眼视物不清，双瞳孔形态大小正常，光反射良好。复查头部CT显示右侧脑沟内微量蛛网膜下腔出血，不排除“超灌注损伤”后出现“皮质盲”所致。单纯脑血管造影和介入治疗术后也有类似病例出现。 给予地塞米松10mg肌注，视物不清症状持续约2h后消失。术后2d病人
巨大肩袖损伤的手术治疗病例分析
【一般资料】男性，67岁，职员【主诉】摔伤致右肩疼痛、活动受限1天。【现病史】者于约1天前骑车摔伤，伤及右肩部，当即感右肩疼痛、不敢活动，伤时无昏迷及逆行性遗忘，无胸腹痛，无恶心、呕吐，来我院就诊，急诊予以DR、MRI检查，今以肩袖损伤入院，现患者右肩部仍疼痛、活动受限。自发病来，患者纳眠可，二便调
胸腔镜手术治疗胸腺瘤病例分析总结
【一般资料】男性，70岁，退休【主诉】查体发现前纵隔肿物6周【现病史】患者于入院前6周查体发现前纵隔肿物，无咳嗽咳痰，偶胸闷气短，就诊于我院门诊查胸部强化CT显示前纵隔内不规则肿物，范围约3.3*2.2cm，内可见钙化影，呈不均匀强化，与邻近头臂静脉分界欠清，临床考虑前纵隔占位性病变，患者为求进一步
复合手术治疗颈动脉全程闭塞病例分析1
慢性颈内动脉闭塞在美国白种人群的发病率约为6/（10万人·年）。颈动脉全程闭塞更少见。2013年，SHIH等首次尝试复合手术治疗慢性颈内动脉闭塞，即先通过颈动脉内膜切除术去除斑块、开通血流，再以血管内治疗（支架成形术或球囊扩张术）解决闭塞远端病变。近期，多位国内等学者报道采用颈动脉内膜切除术复合颈动
股骨粗隆间骨折手术治疗病例分析
【一般资料】女性，70岁，退休人员【主诉】女性,70岁,退休人员左髌部摔伤后疼痛伴活动受限3周。【现病史】该患者3周前在家中不慎摔倒，当时左髌部着地，即感疼痛，不敢活动，无昏迷、恶心呕吐、胸痛、呼吸困难、二便失禁等，自行卧床休息后，疼痛加重，肿胀加重，就诊于当地医院，拍片诊断为左股骨粗隆间粉碎性骨折
脊柱手术致视网膜中央动脉阻塞病例分析
病例报告患者男性，44岁。无高血压、无糖尿病史。外伤后颈部疼痛伴双上肢放射痛、麻木4个月，MRI检查提示:"颈3～4椎间盘突出，脊椎软化，脊椎椎骨狭窄"，为进一步诊治，于2015年7月7日入我院骨科病房。经过术前检查与准备，于7月10日上午在全麻下俯卧位行颈椎后路椎骨减压固定术，手术经过顺利，手术时
复合手术治疗颈动脉全程闭塞病例分析3
2.2手术设计的要点评估 手术可行性如下：①单纯药物治疗：其闭塞侧缺血性卒中的发生率高达6%~20%。对本例治疗意义不大。②有国外学者提出颅内外血管旁路移植手术能改善部分病人颅内血液供应，但是ESPOSITO等研究结果显示其效果并不优于药物治疗。③传统颈动脉内膜剥脱术式仅能解决颈总动脉上段及分叉处血
专家肯定是原奶环节问题
奶源背后的利益链 “这次是通过终端反馈回来了，其实之前就有很多类似的事情，比如被抓现形的陕西杨凌牛奶掺假事件。”刚从内蒙古回到北京的李兆林说，他经营着一家专门提供奶源的公司——奶联(北京)科技有限公司(也称“奶联社”)，伊 利为奥运会提供的专用牛奶奶源就来自于奶联社。 身为奶源供应商，李
狗不理曝光产品问题在流通环节
广州市工商局官方网站近日公布了今年二季度流通环节速冻食品抽检结果，其中一批知名品牌狗不理猪肉包因菌落总数超标、海霸王经典墨鱼丸因含金黄色葡萄球菌登上“黑名单”。而在去年，海霸王两度被检出产品有质量问题。知名品牌狗不理和海霸王的问题到底出在哪里
文身红色部位激光治疗后肉芽肿性改变病例分析
1 临床资料例1 女， 41 岁，右上肢文身 2 年，激光治疗后红 色部位疣状增殖性斑块2 个月。2 年前患者于右上 肢伸侧文上图案，无增生及不适。2 个月前患者使 用1 064 nm 激光治疗文身处黑色部位， 595 nm 激光 治疗红色部位，随后文身红色部位出现瘙痒、增生， 并逐渐增
左上叶肺癌根治性手术治疗病例分析总结
【一般资料】男性，56岁，职员【主诉】男性,56岁,职员间断咳嗽咳痰伴痰中带血3天【现病史】患者自述于3天前无明显诱因出现咳嗽咳痰，伴有痰中带血，偶有胸闷气短，无胸痛，无发热盗汗，未予特殊处理，就诊于当地医院，查胸部强化CT显示左上叶肺门可见不规则软组织密度肿块阴影，体积约5.2*3.7cm，呈分叶
锁孔手术治疗镰幕区脑膜瘤病例分析
镰幕区脑膜瘤又称镰幕型（或裂孔型）小脑幕脑膜瘤，以往被归类于小脑幕脑膜瘤。由于其位置深在，常向幕下生长，与大脑大静脉、基底静脉、直窦和脑干相连，手术相当困难和危险。有时为保全大脑大静脉、直窦的完整和脑干功能，而放弃肿瘤全切。现将作者2007年以来经锁孔手术的7例该部位向幕上生长的肿瘤患者报告如下。
直肠黏膜环切手术中心搏骤停病例分析
心搏骤停是手术麻醉过程中最严重的突发事件，死亡率高，部分患者可导致神经系统并发症，严重威胁患者生命安全并影响其生存质量。导致围术期心搏骤停的相关因素有缺氧、手术因素、药物因素、术前心功能差、肺栓塞、电解质紊乱、不良心血管反应及神经反射等。现报道在单次蛛网膜下腔阻滞下行直肠黏膜环切术（procedur
病例分析：左上叶肺癌根治性手术治疗1例
【一般资料】男性,56岁,职员【主诉】间断咳嗽咳痰伴痰中带血3天【现病史】患者自述于3天前无明显诱因出现咳嗽咳痰，伴有痰中带血，偶有胸闷气短，无胸痛，无发热盗汗，未予特殊处理，就诊于当地医院，查胸部强化CT显示左上叶肺门可见不规则软组织密度肿块阴影，体积约5.2*3.7cm，呈分叶状，边缘毛糙，呈明
腹腔镜手术并发严重皮下气肿病例分析
皮下气肿是腹腔镜手术常见并发症，CO2大量吸收人血导致高碳酸血症、呼吸性酸中毒，引起交感神经兴奋，增加心肌氧耗，加重心脏负担，影响内环境的稳定，严重可致心肌缺血、恶性心律失常等情况发生。腹腔镜下胰十二指肠根治术手术时间长，皮下气肿发生率明显增加。现报道本院该手术术中发生严重皮下气肿1例，并进行文献复
霉菌性鼻窦炎手术治疗病例分析
【一般资料】女性，68岁，农民【主诉】女性,68岁,农民双侧鼻阻10年，头痛10天【现病史】患者于10年前无明显诱因，逐渐出现双侧鼻阻,鼻阻呈间歇性，左侧为重。偶有打喷嚏，流清涕，自觉嗅觉下降。无倒吸涕，无前额闷胀不适，无流脓涕、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降。起病后病情持续性发作，院外未正规治疗，上述
球蛋白异常升高竟原因不明！哪里出了问题？
一天上午，刚走进科室就听到同事告诉我，血液科医生催促我赶快看一下一患者的骨髓涂片，想尽快了解患者情况。我以为病情较重就立马穿上工作衣赶快找出该患者的骨髓涂片，经染色、晾干在显微镜下油镜观察，骨髓涂片细胞显示正常骨髓象，成熟红细胞未见成缗钱状排列，这时我心中产生了疑问，那为什么主管医生想尽快了解骨髓涂
中青报：超级稻只是“出了点小问题”吗
在安徽蚌埠，万亩“超级水稻”去年出现绝收或减产，这将种子供货方隆平高科推上风口浪尖。在一片争议声中，隆平高科4月12日晚间宣布停售这一杂交水稻种子，并宣布将筹建种子行业灾后救助基金。袁隆平则认为，这次在安徽出了点小问题，不能据此说超级稻都有问题。（《新闻晨报》4月14日） “两优
ATOS电磁换向阀出了故障？问题所在？
ATOS电磁换向阀在正常使用过程中有损耗，损耗达到一定程度会产生故障无法工作。下面分享下电磁换向阀易出故障的部位及解决方案 1、电磁管推杆磨损变短：电磁管中的推杆作用是当衔铁运动时，推动阀芯使其运动。推杆与阀芯并非合为一体。因此在不断接触中，势必产生磨损。在长期高频率换向后，有可能磨损而
一例多部位神经纤维瘤病II型病例分析
患者，男性，24岁，头痛、头晕伴左耳听力下降半年于2006年7月5日第一次入院，实验室检查阴性，皮肤无咖啡斑，神经系统检查阴性，家族无类似疾病史，头颅MRI示：左中颅窝底占位。同月份全麻下行“左颞顶开颅肿瘤切除术”，术中见肿瘤呈灰白色，质地韧，边界清楚，血供一般，显微镜下尽可能完全切除肿瘤，行病理检
一例闭合性股骨干骨折并发骨折部位感染病例分析
闭合性骨折并发骨折部位感染在临床极其罕见，但却是严重的并发症，主要表现为局部疼痛加重、皮肤出现红斑及高热等，因其症状与骨折本身具有重叠，因而给临床诊断和治疗带来了较大困难。BaharuddinM等和DunsmuirRA等曾报道过闭合性骨折并发急性骨髓炎的患者，KulkarniVA等报道过3例关节内骨
摄像模组SMT后封装前最关键的一道环节到底是什么？
前言：国内市场惊人的模组产能，强有力地推动了国内手机巨头在国际市场中一往无前强劲势头，而终端手机品牌能快速扩大量能，与手机摄像头模组行业的高速发展和高精密电子行业水基清洗技术的迅猛发展息息相关。随着手机精密程度愈来愈高，留给指纹识别和摄像头模组的空间也越发缩小，模组厂商相互竞争现已进入了白热
一例罕见胸部皮肤瘘管手术治疗病例分析
【一般资料】男性，65岁，农民【主诉】男性,65岁,农民。右胸壁反复出水3月。【现病史】3月前无明显诱因发现右胸壁出现丘疹，有白色脓头，曾在当地医院就诊，外用膏药，口服“阿莫西林”、“土霉素”等药物，效果不佳，反复出水，无明显疼痛，今来我院就诊，门诊医生详询病情后以“皮肤瘘管”收住院。现症见：右胁肋
显微手术治疗矢状窦破裂并脑疝病例分析
1.病例资料 33岁男性，因高空坠落物砸伤头部及双下肢30min入院，伴头痛、胸闷、气急、双下肢疼痛无法站立。入院体格检查：血压76/52mmHg，心率118次/min；GCS评分14分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；左侧大腿上段局部肿胀，触及骨擦感，闻及骨擦音，可见异常活动及成角畸形；右小腿中段