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Meta分析:“A+C”联合治疗高血压获益更多

上海市第十人民医院张毅、迟琛等进行的一项Meta分析结果显示,对于高血压患者,相较于其他联合方案,血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂(ACEI/ARB)联合钙拮抗剂(CCB,简称“A+C”)可带来相似的降压效果,同时能提供更多的心血管保护,保留更多的肾功能,并且相对更安全。 该分析纳入8项随机对照试验,涉及20451例高血压患者。结果显示,A+C方案和其他联合治疗方案相比,不论是收缩压还是舒张压,下降幅度都基本相同。在全因死亡率方面,A+C治疗组和其他联合治疗组的也相似(RR=0.90)。 然而,相较于其他双药联合方案,A+C治疗可显著降低心血管复合终点发生率,达20%.心血管复合终点包括心血管死亡、非致死性心肌梗死塞及非致死性卒中。在卒中方面,A+C治疗也显示出一定优势,可使致死性或非致死性卒中发生率降低10%. ......阅读全文

6篇Lancet,5篇NEJM,2篇JAMA,揭示中风的最新研究进展

  “脑卒中”(cerebral stroke)又称“中风”、“脑血管意外” 。是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60%~70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可

从台湾高血压指南看β受体阻滞剂之降压地位

   β受体阻滞剂的发现和临床应用是二十世纪药物治疗学上的重大突破。早在1984年,β受体阻滞剂就被推荐为高血压治疗用药,并在临床实践中广为应用。根据多年来治疗高血压的大量循证医学证据,β受体阻滞剂已成为治疗高血压的经典药物,多年来一直是多个权威指南推荐的首选抗高血压药物之一

医生和病人应该质疑的30件事

1、不要对25-oh维生素d缺乏症进行人群筛查。维生素d缺乏症在许多人群中很常见,特别是在高纬度地区的患者、冬季和阳光照射有限的人群中。非处方维生素d补充剂和夏季阳光照射量的增加对大多数健康患者来说已经足够了。当结果将用于更积极的治疗(例如骨质疏松症、慢性肾病、吸收不良、一些感染、肥胖个体)时,实验

脑微出血与脑缺血性事件相关脑出血研究进展

  “脑微出血(CMBs)”是放射学概念,主要是描述含铁血黄素或吞噬含铁血黄素的巨噬细胞沿血管周围间隙[PVS,亦称Virchow-Robin间隙(VRS)]沉积的现象,提示颅内小血管曾发生局部破裂、红细胞漏出,但不能反映局部潜在的小血管形态改变的病理学基础。  脑微出血的检出仅能依靠对含铁血黄素敏

高血压合并冠心病患者的血压目标值需要调整吗?

  早期MRFIT研究显示,血压对冠心病患者预后有显著影响,冠心病患者死亡风险可随血压的升高而增加。既往很多研究均发现降压治疗能够明确降低缺血性心脏病(心梗加冠心病死亡)风险。虽然控制高血压是防止心脑血管病的关键,但我国冠心病患者血压达标率较低,2011年一项中国研究显示,我国冠心病患

复发/转移性乳腺癌标志物临床应用专家共识(二)

3、复发/转移性乳腺癌一线治疗疗效的预测生物标志物3.1   BRCA1/2 具有明确遗传倾向的乳腺癌患者约15%携带BRCA1/2基因胚系变异,携带BRCA1/2基因致病突变者,不论女性还是男性,乳腺癌发病风险均大幅增加。目前NCCN、ESMO、ASBS及CSCO等指

解读AHA/ACC/HRS最新心房颤动治疗指南

  美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学学会(ACC)和心律学会(HRS)联合发布了《2014年心房颤动患者治疗指南》,代替2006年版指南和2011年两次更新的部分,并且反映了2012年欧洲心脏病学学会(ESC)心房颤动(房颤)指南的部分内容。新版指南复习了2006年到2014年2月的相

中国颈动脉内膜剥脱术指导规范

  颈动脉狭窄是导致脑卒中的常见病因之一,早在上世纪 50 年**始,颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)已被视作治疗颈动脉狭窄、预防卒中的有效方法,但在我国开展较晚,因此,组织制定中国颈动脉内膜切除术指导规范,其目的在于规范、科学的开展手术,并帮助

温针灸联合放血疗法治疗肱骨外上髁筋膜炎的临床疗...-2

5、治疗结果5.1 肘关节的疼痛视觉模拟评分(VAS)治疗两个疗程后,采用VAS评分,治疗组和对照组治疗后评分皆小于治疗前评分;治疗后对照组的VAS评分小于对照组,间接的反应出经过治疗后,治疗组的效果比对照组的更好,可见温针灸联合放血疗法治疗肱骨外上髁炎比普通针灸效果更明显。详细见 表2。

2型糖尿病药物治疗进展

  根据国际糖尿病联盟(IDF)统计,2011年全球糖尿病患者人数已达3.7亿,其中80%在发展中国家,估计到2030年全球将有近5.5亿糖尿病患者,而中国糖尿病患病人数已跃居世界第一,根据最新的流行病学调查,我国糖尿病发病率为11.6%,糖尿病作为一种慢性多发疾病逐渐成为全球关注的重点公共卫生问题

冠心病心脏康复国内外研究与应用

  随着社会生产生活方式的深刻变化和人口老龄化的加速,我国心血管病流行趋势明显加速,发病率持续上升。目前,心血管病死亡率占城乡居民总死亡原因的首 位,农村为45.50%,城市为43.16%。据2018年调查结果显示,中国城市和农村居民冠心病死亡率继续保持2012年以来的上升趋势,农村地区冠 心病死亡

MET抑制剂在胃癌的研究现状和前景

  HGF/c-MET基因  MET受体编码基因克隆于1984年,是一个新型的酪氨酸激酶受体。1991年,研究证实肝细胞生长因子(HGF),也称为散射因子(SF)为MET配体。MET是目前唯一已知的HGF受体。    HGF/c-MET通路信号传导&

慢性肾脏病脂代谢特征和调脂策略

    慢性肾脏病血脂谱特征    慢性肾脏病(CKD)患者的高脂血症主要表现为甘油三酯(TG)、脂蛋白残余颗粒[ 乳糜微粒残余颗粒、中间密度脂蛋白(IDL)]、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、脂蛋白(a)[LP(a)]水平升高,高密

循证检验医学与诊断性试验评价

【关键词】  循证医学;循证检验医学;诊断性试验评价   【摘要】  随着医学科学的迅猛发展,临床实践日新月异,新的医学证据源源不断产生,用以填补的空白或迅速更正、替代原有的旧证据。这也正是开展循证医学价值的所在,循证检验医学是EBM的一个分支,是一种求证医学实证医学,

美新版房颤指南:阿司匹林降低卒中风险作用不大

新版指南指出,房颤更大的希望在于预防,希望基础科学、遗传学、流行病学和临床研究能够早日给出一些预防策略        前不久,美国心脏病学学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)、心律学会(HRS)和胸外科学会(STS)联合制定的《

2012国家自然科学基金哪些干细胞项目资助金额最大

  国家自然科学基金委员会公布了2012年度面上项目、重点项目、重大国际(地区)合作研究项目、青年科学基金项目、地区科学基金项目、海外及港澳学者合作研究基金项目、科学仪器基础研究专款项目等方面的评审结果。有关评审结果将通知相关依托单位,其科研管理人员可登录科学基金网络信息系统(https:

5月世界肝炎意识月,盘点肝炎研究进展

  肝炎是甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)或戊型肝炎病毒(HEV)感染导致的,其中以HBV和HCV感染最为严重,96%的肝炎死亡病例都是HBV和HCV感染导致的肝炎造成的。  据世界卫生组织统计,目前,全球有近2.4亿慢性乙型肝炎患者,每

当肿瘤遇上乙肝……

  中国肝癌一级预防专家共识(2018)  恶性肿瘤的一级预防又称病因学预防,是针对已知的病因或危险因素采取有效和适宜的干预措施,达到阻断或降低恶性肿瘤发生的目的[1]。肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,包括两种主要病理组织学类型,分别为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, H

急性胰腺炎(AP)的药物治疗进展

  急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急腹症之一。急性胰腺炎(AP)病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎 (mild acute pancreatitis,M急性胰腺炎(AP));少数严重患者以胰

下肢静脉曲张的常用微创治疗方法

下肢静脉曲张手术,从西医传入我国以来,既往在临床手术上被称为‘四大金刚’手术之一,目前各级医院均在开展,目前手术方式方法多样性:大隐静脉高位结扎及剥脱术、曲张静脉分段剥脱TriVex 透光旋切术、泡沫硬化剂、曲张静脉腔内激光闭合术、机械化学腔内消融术(MOCA)等手术方式。下肢静脉曲张为临床常见

美新版房颤指南:阿司匹林降低卒中风险作用不大

  前不久,美国心脏病学学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)、心律学会(HRS)和胸外科学会(STS)联合制定的《心房颤动(房颤)患者治疗指南(2014版)》同时在线发表在美国心脏病学院学报、血液循环杂志以及心律杂志,为众多的房颤患者提供了指导。   重要性不言而喻   新版指南替代了2006

肥厚性心肌病的非药物治疗

  肥厚性心肌病(HCM)是以心肌非对称性肥厚、左心室舒张期充盈受限、室壁顺应性下降为基本特征的一种遗传性疾病,肥厚的室间隔突向左心室,收缩时二尖瓣前叶向肥厚间隔移位,引起左室流出道(1eft ventricular outflow tract, LVOT)狭窄、梗阻和二尖瓣反

脑淀粉样血管病解析

脑淀粉样血管病(CAA)是一种以皮质和软脑膜血管壁内存在β淀粉样 (Aβ)蛋白为特征的脑小血管病,可导致小血管壁损伤、微出血、梗死、脑皮质表浅铁沉积(cSS)、脑凸面蛛网膜下腔出血(cSAH)及脑叶出血。近几年磁敏感成像、正电子发射断层显像和脑脊液生物标志物分析领域的新技术发展促进了对CAA

翼状胬肉的病因与治疗研究现状(二)

2.2.4其它手术方法2.2.4.1Merest巩膜技术:国外学者[19]采用此技术治疗了800例原发性胬肉。简要手术步骤如下:局部浸润麻醉后切除胬肉头体部,尽可能多的保留球结膜。仔细清理并烧灼角膜缘区,切除病变区直肌止端与角膜之间的Tenon氏囊。沿角膜缘向上向下游离球结膜,9-0缝线间断缝合球结

急性冠脉综合征,最新进展知多少——心脏病学总结2018

  1955年,美国前总统艾森豪威尔发生心肌梗死时,他的私人医生一度将其症状解释为胃肠道疾病。10小时后他才转入当地一家医院,心电图显示前外侧壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。根据第四版心肌梗死通用定义,艾森豪威尔是1型心肌梗死。  时至今日,心肌梗死的诊断和治疗已经有了天翻地覆的变化。我们不仅

炎症性肠病生物治疗的伦敦共识(一)

  生物制剂为炎症性肠病(IBD)治疗带来了革命性的变化。然而,并非所有患者均需生物治疗。患者筛选依赖于临床特征、既往对其他治疗的应答及并发症等。有效的指南及患者筛选方案能指导克罗恩病(CD)患者一线生物治疗的选择。在循证资料方面,英夫利西(IFX)临床研究证据最多。其他生物制剂[阿达

中国肝癌一级预防专家共识

恶性肿瘤的一级预防又称病因学预防,是针对已知的病因或危险因素采取有效和适宜的干预措施,达到阻断或降低恶性肿瘤发生的目的。肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,包括两种主要病理组织学类型,分别为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)和肝内胆管细胞癌(intrahepati

前列腺癌转移 新一代雄激素受体抑制剂安森珂®在华获批

  2019年9月10日,强生公司在华制药子公司西安杨森制药有限公司今日宣布,旗下安森珂®(阿帕他胺片)获得国家药品监督管理局加速批准,用于治疗有高危转移风险的非转移性去势抵抗性前列腺癌(NM-CRPC)成年患者。今年5月,国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)因安森珂®明显的临床优势授予其“优先

权威更新2018年ASCO临床肿瘤年度进展!

  在过去的一年,针对超过16种肿瘤的31种新的治疗方法被美国食品药品监督局(FDA)批准上市。美国东部时间2018年1月30日,美国临床肿瘤学会(ASCO)公布去年肿瘤治疗领域进展。  CAR-T技术被提名为年度最重要的进展  美国临床肿瘤学会的专家提名2018年度最重要的进展为肿瘤免疫治疗——C

[ESC2015]LDL-C:多低算低?该如何降?

LDL(低密度脂蛋白)假说是指过多的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)引发动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)。这个假设是基于动物实验和流行病学数据,也有单基因遗传病如家族性高胆固醇血症的证据支持。正如每个诱发因素一样,证实其因果关系的最后一步就是通过危险因素的逆转使得发病率进展得到逆转。有力证据显示,