经导管髂内动脉栓塞术治疗腰椎后路手术延迟性髂血管...
经导管髂内动脉栓塞术治疗腰椎后路手术延迟性髂血管分支破裂病例分析腰椎后路手术引起的椎体前方腹膜后动脉血管损伤十分罕见，致死率高，即使是早期发现，如果没有足够的经验和及时有效的处理措施，也是非常凶险的并发症。我院近期成功救治了1例腰椎后路减压融合术并发髂内动脉分支损伤的患者，现总结报道如下。临床资料患者女性，58岁，因“腰痛伴双臀大腿外侧疼痛2年，加重伴左小腿麻木、间歇性跛行2个月”入院。患者既往高血压病史5年，最高血压180/100mmHg，口服苯磺酸氨氯地平片、马来酸依那普利片治疗，自诉血压控制尚可，入院时测血压132/84mmHg。入院时患者自诉腰背部疼痛，疼痛向双臀部及大腿外侧放射，左小腿麻木，行走约50m即出现双下肢麻木疼痛，蹲下休息数分钟后方可缓解。专科查体：脊柱无畸形，L4~S1棘突体表投影处压痛，脊旁叩击痛阳性，腰部活动受限。左下肢股四头肌、胫前肌、趾屈肌肌力4级，长伸肌3级。右下肢股四头肌、胫前肌、长伸肌、趾屈肌......阅读全文
经导管髂内动脉栓塞术治疗腰椎后路手术延迟性髂血管...
经导管髂内动脉栓塞术治疗腰椎后路手术延迟性髂血管分支破裂病例分析腰椎后路手术引起的椎体前方腹膜后动脉血管损伤十分罕见，致死率高，即使是早期发现，如果没有足够的经验和及时有效的处理措施，也是非常凶险的并发症。我院近期成功救治了1例腰椎后路减压融合术并发髂内动脉分支损伤的患者，现总结报道如下。临床资料患
经导管血管栓塞术的技术介绍
经导管血管栓塞术是为经导管向靶血管内注入或送入栓塞物质，使血管闭塞从而达到预期治疗目的的技术。该技术具有微创性、全程影像引导和选择性靶血管插管技术，使得栓塞的准确性和可控性大大增强，成为革命性的临床治疗方法。TAE在介入放射学中的作用就象结扎术和切除术在外科的作用一样重要。
经导管血管栓塞术的临床应用
血管栓塞术的应用极为广泛。即可用于血管性病变如血管破裂出血、动静脉畸形、动脉瘤、动静脉瘘等的治疗，也可用于富血性肿瘤、肿瘤样病变以及器官功能亢进等疾病的治疗。简而言之，无论何种病变，只要能够通过栓塞靶血管取得临床治疗目的，又不至于引起重要组织、器官功能损害，且患者能够承受栓塞术后反应者，均可以考
简述经导管血管栓塞术的操作技术
正确合理的操作技术有赖于对血管造影和血流动力学的正确诊断、准确的靶血管插管、选择适当的栓塞物质、把握栓塞剂的释放方法、随时监测栓塞程度和控制栓塞范围等，都需要操作者有熟练的操作技术。
关于经导管血管栓塞术的材料介绍
用于经导管注入并达到血管栓塞的材料称为栓塞物质或栓塞剂。其作用主要是达到止血、阻断肿瘤的血供、抑制肿瘤生长，治疗某些血管疾病的目的，亦可用于某些外科手术前的准备。栓塞剂包括自凝血块、自体组织、明胶海绵、无水酒精、不锈钢圈、聚乙醇、碘油乳剂等，如果按照栓塞物质栓塞血管的时间长短分为短、中、长期三类
血管“髂”住了？
血管是贯穿人体的重要通道，为人体各个器官输送氧气，排出废物。一旦堵塞，将会导致血液的运输系统瘫痪，造成致命性的损害。近日，北京大学人民医院青岛医院血管外科成功为两例骼动脉闭塞患者“疏通”生命通道。手术治疗中 毕乙贺供图“走一段路，脚就痛得不行。”78岁的大爷走路时双腿乏力已有10年之久，之前还能
经导管血管栓塞术的基本信息介绍
经导管血管栓塞术（transcatheter arterial embolization，简称TAE），经导管血管栓塞术是介入放射学的最重要基本技术之一，具体是指在X线电视透视下将某种物质通过导管注入血管内而使之阻塞以达预期治疗目的的技术，故常也被称为栓塞疗法。
概述经导管血管栓塞术的适应症
1、用于异常血液动流学的纠正或恢复 栓塞术是通过局部血管栓塞对局部血流动力学造成影响，据此可对下列病变进行治疗： （1）AVM 包括脑、脊髓、颌面部、肾、肺、肝、盆腔、四肢等部位的AVM。通过栓塞术可以使异常血管床闭塞，起到根治性治疗、术前辅助性治疗或姑息性治疗的目的。 （2）动静脉瘘 动
简述经导管血管栓塞术的禁忌症
由于栓塞术本身包含了不同的栓塞方法，使用的栓塞物质和栓塞程度也不相同，因此，有些禁忌症有所不同。但要注意一般原则： ①难以恢复的肝、肾功能不全和恶病质者； ②导管未能深入靶动脉时严禁栓塞； ③在释放栓塞物质的过程中严禁导管退出； ④注意导管头端是否有重要的非靶血管如脊髓动脉等，若不能避开
血管性介入治疗的外科应用
经穿刺将导管插入血管腔内，在血管造影诊断的基础上，根据病变的部位、范围和性质，选择性或超选择性插管到相关血管进行栓塞、血管成形、药物灌注、溶栓术、血栓摘除、血管内支架置放和异物取出 等介入治疗。以及如经皮经肝穿刺门静脉插管，做门静脉分段采血，测定其胰岛素或胰高血糖素含量，用 于胰腺内分泌肿瘤的
经皮微创骶髂关节联合髂前下棘的钉棒内固定系统治疗...
经皮微创骶髂关节联合髂前下棘的钉棒内固定系统治疗老年骨盆后环骨折病例报告随着人口老龄化的加剧，老年骨折">骨盆骨折患者的数量逐年增加。由于大多数骨折移位并不严重，老年骨盆骨折患者常选择卧床保守治疗。但老年人常存在重要脏器功能储备较差，长时间卧床可能会导致较多并发症发生，甚至危及生命。近年来，针对不稳
长段CTO内膜下血管成形术的技术策略
内膜下血管成形术（Subintimal angioplasty SIA）是治疗下肢动脉长段慢性完全闭塞（Chronic total occlusion CTO）的常用治疗策略，Bolia等于1989年首先对其进行报道，现就内膜下血管成形术的常用技术介绍如下。 1 选择导丝、导管进入
单侧双支卵巢动脉病例报告
卵巢动脉精细解剖学有十分重要的临床意义。正常卵巢动脉管径纤细，且起源、走行、分布、变异较多。有研究显示卵巢动脉可参与子宫、卵巢、盆腔、其他恶性肿瘤及妇产科相关出血性疾病的供血。2016年8月我科诊治1例瘢痕妊娠致子宫出血患者，行急症子宫动脉、卵巢动脉造影及栓塞术中发现患者右侧双支卵巢动脉的解剖变异
烧伤患者右髂股动脉搭桥后感染致人造血管栓塞病例分析
患者男，44岁，液化气火焰烧伤全身后1 h入院，诊断：（1）烧伤总面积90%TBSA，其中浅Ⅱ度80%TBSA、深Ⅱ度2%TBSA、Ⅲ度8%TBSA。（2）2型糖尿病。患者入烧伤整形科前曾在本院急诊科经右侧腹股沟正常皮肤处抽取右股动脉血行血气分析检查，同时在该处行右侧股静脉穿刺置管（进管长度17 c
腰椎融合术置钉过程中损伤右侧髂总动脉抢救成功诊疗...
腰椎融合术置钉过程中损伤右侧髂总动脉抢救成功诊疗分析髂总动脉损伤是一种腰椎融合术中罕见且异常凶险的并发症。发现不及时或处理不当，可在短时间内导致患者失血性休克，甚至死亡。1945年Linton等首次报道腰椎间盘切除术中并发大血管损伤，术后形成右髂动脉与下腔静脉瘘；此后，国内外偶有类似报道出现。文献统
肝内血管瘤经皮肝动脉栓塞治疗的介绍
研究发现，肝血管瘤可能具有来源于肝动脉的供血支，因此介入栓塞治疗可能使供血动脉末梢小分支闭塞，血管瘤纤维化，终止肿瘤生长，促使瘤体缩小，临床症状改善，达到治疗目的。比如：在对药物治疗失败，伴严重心功能衰竭的新生儿先天性巨大血管瘤，为减轻心脏负荷，行TAE可降低心脏负荷；或合并K-M综合征的巨大肝
单纯耻骨支骨折导致死亡冠血管损伤病例分析
临床资料患者，男，88岁，不慎从约1m高的楼梯上摔下，伤后即感右髋剧烈疼痛，并且出现站立行走困难，遂被送至当地医院就诊。当地医院最初评估血流动力学相对稳定（血压169／88mmHg，心率100次／分），右侧耻骨支压痛阳性，术前骨盆正位X线片提示右侧单纯的耻骨上支骨折（图1a）。3h后因下腹部肿物胀痛
脉管内平滑肌瘤切除术麻醉管理1
1.病例介绍 脉管内平滑肌瘤病（intravenous leiomyomatosis，IVL）是一种罕见的疾病，目前全世界仅发现和报道了300余例，死亡率极高。目前国际上对IVL的治疗通常采取开腹及开胸的二期手术方式，对于IVL患者来说要承担两次大手术的风险。我院近2年成功诊断2例IVL，多学科合作
腹主动脉球囊阻断术用于盆腔巨大肿瘤切除术病例报告
1.病历摘要 患者，女，70岁，身高155 cm，体重41kg，于2018年4月11日因盆腔巨大肿物入院治疗。完善术前准备，拟于4月27日全身麻醉下行盆腔肿物切除术。盆腹腔彩超：盆腹腔肿物（见图1）；MRI：下腹/盆腔内巨大肿物，形态不规则，矢状位长径约20.9 cm，T1WI呈稍低信
闭塞性动脉粥样硬化症的血管重建介绍
包括导管介入治疗和手术治疗。这类治疗仅地选择于缺血性症状机急剧加重，出现休息痛并有致残危险者，或由于职业的需要必须消除症状者。 （1）导管介入治疗： ①经皮血管腔内成形术(PAT)，经球嫩导管对狭窄部位进行扩张。 ②激光血管成形术，经导管引入激光光纤，切除粥因硬化斑块。 ③支架植入，一般
肺隔离综合症经皮导管血管栓塞术诊疗分析1
肺隔离症是指一种少见的先天性肺发育畸形，它的病变基础是在胚胎时期肺脏的一小部分与肺脏的绝大部分正常组织相互分割并且独自发育，由起源于胸主动脉或者是腹主动脉的异常血管供血，其病因尚不可知，所形成的组织没有正常肺组织的功能。强化CT扫描等先进的影像学技术在临床上已经被越来越多的临床医师认定为肺隔离症的常
肺隔离综合症经皮导管血管栓塞术诊疗分析2
讨论 在本例中，患者隔离肺叶位于最常见的左肺下叶，但其供血动脉起源于胸主动脉，主干较粗，供血量大，末端动脉分布广泛，单纯外科治疗风险高，因此介入治疗是较好的治疗方式。在行主动脉栓塞术时，隔离肺叶供血动脉起始部较粗，考虑弹簧圈有可能脱落，因此并未选择在该处放入，而是在其后部迂曲走形的狭窄处放置弹簧圈进
一例重度创伤性浮椎病例分析
创伤性浮椎在临床上极其罕见，尤其是重度浮椎损伤，多为极高能量所致，其理论上是指单一或数个相邻椎体的远近侧椎间盘及椎间韧带损伤或断裂，致使其间单一或数个椎体发生浮动的现象。实际上常伴有单一或相邻数个椎体的远近两端同时骨折移位。我科2009年5月收治1例重度创伤性浮椎患者，报道如下。临床资料患者男性，3
3D打印金属人工椎体在脊柱骨巨细胞瘤中的应用1
骨巨细胞瘤（GCT）是一种交界性的、具有局部浸润性的肿瘤，好发年龄为30～40岁，女性多于男性，且好发于四肢长骨干垢端。脊柱骨巨细胞瘤较少见，占所有GCT的1.3%～6.5%。脊柱骨巨细胞瘤早期临床表现较少且隐匿，诊断困难,目前治疗方法以手术切除为主。目前临床上肿瘤切除后造成的骨缺损主要是通过自体骨
一例创伤性腰骶脱位伴高位骶骨骨折病例分析
创伤性腰骶脱位是非常罕见的损伤，它以L5／S1的关节突脱位伴或不伴骨折为主要临床表现。高位骶骨骨折可导致骨盆环的不稳定，而创伤性腰骶脱位伴高位骶骨骨折致使脊柱骨盆不稳定，甚至是脱位。骶骨骨折约占脊柱骨折的1％，容易漏诊，初诊漏诊率约70％，骨盆正位X线片常常难以发现高位骶骨骨折，因此，腰骶脱位及骶骨
一例下腔静脉滤器置入术联合溶栓治疗严重烧伤并发下...
一例下腔静脉滤器置入术联合溶栓治疗严重烧伤并发下肢深静脉血栓诊疗分析 患者男，28岁，因瓦斯爆炸致全身多处火焰烧伤后7 h入院。患者既往身体健康，无慢性心肺疾病、静脉血栓病史。入院诊断：（1）面颈部、躯干、四肢火焰烧伤80%，其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度70%TBSA。（2）吸入性损伤。 入院后患者行股静
手术治疗肠系膜上动脉栓塞的简介
对于原有心脏瓣膜疾病或房颤的病人出现急性腹痛、恶心、呕吐、白细胞升高和代谢性酸中毒等表现时，应积极施行剖腹探查术。急性肠系膜上动脉栓塞手术术式: ①动脉切开取栓术：急性肠系膜上动脉栓塞早期，可单纯行栓子摘除术，如能恢复肠系膜上动脉血流，重新评估受累的肠段生机，切除无生机的肠段并决定是吻合还是外置
罕见横断移位骶骨骨折病例分析
临床资料患者女，70岁，扭伤致腰骶部疼痛伴双下肢乏力12d入院。现病史：患者12d前扭伤致腰骶部疼痛伴双下肢乏力，曾于外院服药、理疗等保守治疗症状未见缓解，症状似有加重，为进一步诊治，来我科住院。入院症见：神清，精神稍疲倦，诉腰骶部疼痛，双下肢乏力，双侧臀部麻木，双足后跟感觉迟钝，颈部无不适，双手震
肝细胞癌骶骨转移诊疗分析2
讨论诊断 骶骨部位解剖结构复杂，转移瘤发生在骶骨时，临床症状多不典型。患者常表现为骶尾区、臀部间歇性或持续性疼痛，肿瘤组织向前可突入盆腔，向后可突向臀部，部分患者在腹部或臀部可触及包块；当肿瘤侵犯骶神经时，可表现为会阴区感觉障碍或二便异常。早期骶骨转移瘤难以明确诊断，常与腰椎退行性疾病或骶骨原
凶险性前置胎盘患者剖宫产术中大出血的麻醉管理
患者，女，30岁，G3P1，剖宫产后再孕，末次月经：2016-03-20，预产期：2016-12-25。既往史：患者2014年因“初产头浮”行剖宫产术。患者孕13+4周于我院产科就诊，B超提示前置胎盘，胎盘植入可能性大，建议终止妊娠。患者及家属要求继续妊娠。 孕28+1周因“先兆流产”于我院急诊就诊