高龄颅脑外伤患者如何处理是最佳的选择
病例简介:患者老年男性,72岁,行走时被摩托车撞倒摔伤头部,家人发现时已处昏迷状,双侧枕部均有头皮裂伤,右耳有血性液流出。入院时距受伤2小时,查体:浅昏迷,两瞳孔3mm,光反射灵敏,肢体有屈曲动作,头颅CT提示左侧额颞顶硬膜下血肿,约0.5cm厚,中线移位0.8cm,侧裂、纵裂均有SAH。 我们的处理情况:1.急诊进行了血肿清除手术,术中见额叶、颞叶均有脑挫裂伤,脑压不高,但是考虑到日后的脑水肿,进行了硬膜的扩大修补,去除了骨瓣,术后瞳孔光反射灵敏,仍昏迷 2.术后6小时复查CT,提示左额叶迟发脑内血肿约50ML,中线移位1.0cm,于是再次进行了脑内血肿清除术,术中见额叶大面积坏死的脑组织一并切除。 和同道讨论:第一次手术是否需要急诊开,若观察6小时后复查或许脑内血肿已经形成,可以一次手术处理。......阅读全文
高龄颅脑外伤患者如何处理是最佳的选择
病例简介:患者老年男性,72岁,行走时被摩托车撞倒摔伤头部,家人发现时已处昏迷状,双侧枕部均有头皮裂伤,右耳有血性液流出。入院时距受伤2小时,查体:浅昏迷,两瞳孔3mm,光反射灵敏,肢体有屈曲动作,头颅CT提示左侧额颞顶硬膜下血肿,约0.5cm厚,中线移位0.8cm,侧裂、纵裂均有SAH。 我
表哥求医记——一例颅脑外伤患者的处理始末有所思
表哥喝酒后骑摩托出车祸了!当我得知这一消息时他已经在外科ICU呆了一晚,由我院120急诊送入神经外科入住ICU,当晚值班医生告病危。走近他身旁,闻到一股浓重的酒味,看来又是喝酒喝大了出车祸的典型案例了。在ICU了解其病情如下:首次病程记录记录时间:2018年10月26日21时59分 患者男,47岁。
如何选择最佳实验
原子吸收光谱分析中影响测量条件的可变因素多,在测量同种样品的各种测量条件不同时,对测定结果的准确度和灵敏度影响很大。选择最适的工作条件,能有效地消除干扰因素,可得到最好的测量结果和灵敏度。 1、吸收波长(分析线)的选择:通常选用共振吸收线为分析线,测量高含量元素时,可选用灵敏度较低的非共振线为分
关于颅脑外伤的基本介绍
发生于头颅部的外伤,是一类常见的损伤,以跌坠伤和撞伤最为多见,击伤次之。常发生于灾难、战争或交通事故中。在全身各处的外伤当中占重要的地位。颅脑外伤可分为软组织(头皮)损伤、颅骨损伤(骨折)和颅内组织(脑血管及脑膜)损伤三类,但这三类损伤常合并发生。开放性颅脑外伤指脑组织通过伤口与外界相通的外伤,
关于颅脑外伤的鉴别诊断
颅脑外伤主要的诊断方式为:X线平片、CT检查以及看颅内是否感染的腰椎穿刺。 1、X线平片 可了解颅骨骨折范围、凹陷深度、颅内异物、骨碎片分布以及气颅等情况。开放伤应作为常规检查,包括正侧位和凹陷区的切线位照片。 2、CT检查 可以明确脑损伤的部位和范围,了解有无继发颅内血肿,并能对异物或
茶水是癌症患者的最佳饮品
说茶水是癌症患者的最佳饮品,可不是空穴来风。茶叶含有茶多酚、维生素及微量元素,可阻断某些致癌物生成,杀伤癌细胞并抑制癌细胞生长。茶水还能帮助患者消化,减轻因放疗引起的白细胞数量下降,同时茶叶的杀菌、消炎、收敛作用可减少术后炎症发生。 那么,茶水对哪些癌症效果较好呢?经研究发现,茶叶中的胡萝卜素
颅脑外伤的病因及相关疾病
1、钝器伤 常见的致伤物有棍棒、砖、锤、斧背等。该类损伤所造成的头皮挫裂伤创缘不整,颅骨呈粉碎性骨折伴凹陷,硬脑膜常被骨折片刺破,脑组织挫裂伤面积较大,可伴有颅内血肿及一定程度的脑对冲伤,常有异物、毛发、泥沙等污染创面,感染发生率高。 2、锐器伤 常见的致伤物有刀、斧、匕首等。该类损伤所致
关于颅脑外伤的治疗原则介绍
1、清创术 应尽量在伤后6h内进行,在使用有效抗生素的情况下,可延长到伤后72h。病人若有休克,应首先加以纠正,小儿、老年人尤其要注意。清创应由浅入深,逐层清除挫碎及失去活力的组织、异物,小心摘除已松动的骨片,在直视下取出嵌入颅内的异物。 对于因就诊较晚或早期清创不彻底,创面已有感染迹象的伤
关于颅脑外伤的康复护理介绍
1、急性期的康复护理 (1)维持合理的体位 脑外伤早期,患者常因病情需要严格卧床,但多数患者不能自己完成体位的转换,从入院第1天起就应注意做好患者卧床体位的摆放。此期强调采取仰卧位、患侧卧位和健侧卧位等三种不同卧位交替的良肢位摆放方法。 (2)催醒疗法 严重颅脑损伤的患者会有时间长短不一
AI模型可为癌症患者选择最佳疗法
科技日报讯 (记者刘霞)来自澳大利亚国立大学、美国国家癌症研究所和Pangea Biomed制药公司的科学家,成功开发出一种人工智能(AI)模型“DeepPT”,可以帮助医生为癌症患者选择最佳疗法。相关研究论文发表于最新一期《自然·癌症》杂志。“DeepPT”通过预测患者的信使核糖核酸(mRNA)图
血管内治疗在高龄脑卒中患者中的疗效如何?
脑卒中在≥80岁的老人中较为常见,且年龄越大,卒中后的功能预后越差。80岁以上的脑卒中患者约占所有卒中患者的三分之一,这是一种常见的社会现象,约17%发生在85岁以上的人群中。 最近的几项试验已经证实血管内血栓切除术(EVT)可有效改善大血管闭塞(LVO)所致急性脑卒中患者的预后。然而,EVT
高龄患者是否需要心脏移植?
最新原位心脏移植分析发现,≥70岁的心脏病患者经选择后同样可以进行心脏移植手术,医生不应仅凭高龄就排除全部老年患者接受心脏移植的可能性。Lauren B. Cooper(杜克大学医学院)表示,随着心衰人群年龄的不断增长,明确原位心脏移植对老年心衰患者的作用就变得越来越重要,因此研究者
高龄房颤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术的麻醉处理病例
【一般资料】女性,77岁,退休职工【主诉】女性,77岁,退休职工肉眼血尿三天【现病史】患者诉三天前无明显诱因出现解肉眼血尿,呈淡红色、间断性,无尿痛,无排尿困难,尿液不浑浊,未见有絮状物,无腹痛发热,遂来我院就诊,门诊以膀胱占位收入院。起病后,患者精神、睡眠、食欲尚可,小便如上述,大便正常。【既往史
如何选择火焰原子吸收最佳测定条件
原子化器的功能是提供能量,使试样干燥、蒸发和原子化。入射光束在这里被基态原子吸收,因此也可把它视为“吸收池”。对原子化器的基本要求:必须具有足够高的原子化效率;必须具有良好的稳定性和重现形;操作简单及低的干扰水平等。
如何选择火焰原子吸收最佳测定条件
火焰原子吸收法最佳条件的选择和自来水中钠的测定(工作曲线法) 实验目的 1、了解原子吸收光谱仪的原理和构造 2、掌握优选测定条件的基本方法 3、掌握标准曲线法 实验原理 原子吸收分光光度分析法是根据物质产生的原子蒸气对特定波长的光吸收作用来进行定量分析的。 与原子发射光谱相反,元素
高龄患者乙状结肠扭转运用结肠镜复位急诊处理
乙状结肠扭转系闭拌性结肠梗阻,尽管对于该疾病治疗已有不断发展,但其病死率和并发症发生率仍较高。特别是大于70岁的高龄患者,由于基础疾病多,机体储备能力和代偿功能差,对应激耐受力明显低于青壮年患者,疾病相关死亡率和并发症发生率会进一步增高。因此,如何安全有效地进行高龄乙状结肠扭转的急诊处置仍然是结
枪弹致重型开放性颅脑损伤孕妇患者麻醉处理
南苏丹难民营某黑人患者,女,24岁,已婚,大约30h前被步枪击中头部,简单包扎后(未清创)于2014年4月18日随大批伤员空运至我维和部队二级医院进一步治疗。体格检查:体温36.5℃,脉搏117次/min,呼吸频率20次/min,血压105/63mmHg。青年孕妇,发育正常,营养较差,神志浅昏迷,G
如何选择最佳的全血DNA、RNA提取方法?
从全血中提取DNA和RNA应该说是最基本的工作了,提取的DNA和RNA质量的好坏直接影响了下游的实验和分析,可供选择的方法非常多,乱花渐欲迷人眼,如何选择最适合的方法,成了很多人实验开始前最难以抉择的事情。我们从两个方面,层层剥茧,分析最佳的实验方法。 1、全血的采集保存和DNA的提取I. 用含抗凝
原子吸收光谱如何选择最佳实验条件
原子吸收光谱分析中影响测量条件的可变因素多,在测量同种样品的各种测量条件不同时,对测定结果的准确度和灵敏度影响很大。选择最适的工作条件,能有效地消除干扰因素,可得到最好的测量结果和灵敏度。最佳实验条件如何选择? 1.吸收波长(分析线)的选择 通常选用共振吸收线为分析线,测量高含量元素时,可选用灵敏度
原子吸收光谱如何选择最佳实验条件
原子吸收光谱分析中影响测量条件的可变因素多,在测量同种样品的各种测量条件不同时,对测定结果的准确度和灵敏度影响很大。选择最适的工作条件,能有效地消除干扰因素,可得到最好的测量结果和灵敏度。最佳实验条件如何选择? 1.吸收波长(分析线)的选择 通常选用共振吸收线为分析线,测量高含量元素时,可选用灵敏度
原子吸收光谱如何选择最佳实验条件
1.吸收波长(分析线)的选择 通常选用共振吸收线为分析线,测量高含量元素时,可选用灵敏度较低的非共振线为分析线。如测Zn时常选用最灵敏的213.9nm波长,但当Zn的含量高时,为保证工作曲线的线性范围,可改用次灵敏线307.5nm波长进行测量。As,Se等共振吸收线位于200nm以下的远紫外区,火焰
高压蒸汽灭菌器是消毒灭菌的最佳选择
1.消毒物品的初步处理 所有医疗器械、床单、衣服等。接触过病原微生物的,应当先用化学消毒剂消毒,然后再照常清洗。特别是传染病房使用的各种物品要严格控制,严格消毒后再进行清洗消毒。日常清洁时,用洗涤剂浸泡擦洗,去除物品上的油渍、血渍等污垢,然后用自来水冲洗。带有轴接头、齿槽和间隙的仪器和其他物
高龄心房颤动患者抗栓治疗
房颤是一种老年疾病,患病率随年龄增加,在小于55岁人群中患病率为 0.1%,大于80岁的人群中增加到10%。在已诊断房颤的患者中,45%患者是大于 75岁的高龄老年患者,到2050年将约有一半的房颤患者超过80岁。缺血性脑卒中和血栓栓塞是房颤的主要并发症。Framingham研究中,房颤
遇到痛风患者如何选择治疗药物?
痛风是临床上常见的疾病,目前我国痛风的患病率在1%~3%,并呈现不断上升的趋势。痛风是体内尿酸生成过多或排泄障碍引起尿酸在关节及其周围组织沉积过多引起的疾病,常表现为痛风性关节炎,还可并发肾结石,严重者可出现肾功能损害,常伴发高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病等。痛风的治疗药物主要分为痛风急性发作抗
避免烟草的重金属污染-戒烟治疗是最佳选择
16世纪中叶烟草传入中国,距今已有400多年的历史,由此引发的是是非非从未间断。1924年美国《读者文摘》载文,题目是:“烟草损害人体健康吗?”1927年,英国医生弗・伊・蒂尔登在医学杂志《手术刀》上撰文,称他看到或听到的每一个肺癌病人都有吸烟史。1986年,美国卫生官员西・埃弗
颅脑外伤后脑膜中动脉假性动脉瘤病例报告
患者男,77岁,于2017年9月4日行走时遭电动自行车撞倒,具体过程不祥。患者刚受伤时,可见头部左侧顶部头皮血肿及头皮擦伤,意识清楚,无恶心、呕吐,四肢活动自如,随后出现意识障碍,20min内进展至呼之不应。约伤后1h就诊于重庆市急救医疗中心。 急诊体格检查:昏迷,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分6分
佛山孕妇疑死于恙虫病-医院回应称死于颅脑外伤
佛山昨召开恙虫病专家访谈会 称多数病例为轻症,5月以来20例患者基本治愈 医院昨日回应:临床诊断佛山病亡孕妇患有恙虫病,但其直接死因为颅脑外伤 本周以来,佛山多起恙虫病死亡病例经本报报道后,恙虫病一度引起各方的广泛关注。 9月18日,佛山市卫生局、疾控中心、佛山市一医院共
如何处理HIV感染初诊患者?
发现艾滋病毒(HIV)抗体阳性后,不但对于患者是一个沉重的打击,对于接诊的医生(特别是感染科医生)来说,也有很多工作要做。为确定何时开始及选用什么药抗病毒治疗,需要了解HIV感染者的疾病阶段、有没有存在机会感染和并存疾病等情况,以完成对HIV感染者的初步评估。一、确立HIV感染的诊断当患者告诉医生用
如何选择和处理西红柿种子?
西红柿别名番茄(tomato),果实营养丰富,具特殊风味。可以生食、煮食、加工制成番茄酱、汁或整果罐藏。西红柿的营养价值如今已被很多人接受,也因此,很多地方都有种植西红柿,尤其是美国、俄罗斯、意大利和中国为最。那么,西红柿种植前如何选择西红柿种子呢?西红柿种子不但关系到西红柿的生 长状况,还关系到西
业余时间的最佳选择
业余时间怎么安排,各人都以自己认为最聪明的方式在过。 我认为,业余时间最佳选择是抽一点时间拖地板。奇怪吗?理由如下: 北京癌症发病率不断上升,是北京人死亡率首因,即死亡率前三名为:癌症、心血管疾病和脑血管疾病;死亡率分别约为28%、25%、24%。也就是说北京4个人中有一个死于癌症