休克扩充血容量的扩容剂选择原则
如何正确选择扩容剂,应遵循的原则是:时刻考虑使用液体的目的,“缺什么补什么”,按需补充。其次,还要同时兼顾晶体及胶体的需求及比例。羟乙基淀粉作为临床常用的胶体之一,虽早期剂型存在对凝血及肾功能的影响,但随着新产品如HES130/0.4等出现,提高其在容量复苏中的使用价值。白蛋白在复苏中的作用,并没有随着研究的深入而发生根本的改变。血浆绝不能作为容量复苏的胶体选择,其适应证应为补充凝血因子。......阅读全文
休克扩充血容量的扩容剂选择原则
如何正确选择扩容剂,应遵循的原则是:时刻考虑使用液体的目的,“缺什么补什么”,按需补充。其次,还要同时兼顾晶体及胶体的需求及比例。羟乙基淀粉作为临床常用的胶体之一,虽早期剂型存在对凝血及肾功能的影响,但随着新产品如HES130/0.4等出现,提高其在容量复苏中的使用价值。白蛋白在复苏中的作用,并
关于休克扩充血容量的纠正酸中毒介绍
患者在休克状态下,由于组织灌注不足和细胞缺氧常存在不同程度的代谢性酸中毒。这种酸性环境对心肌、血管平滑肌和肾功能都有抑制作用,应予纠正。但在机体代偿机制的作用下,患者产生过度换气,呼出大量CO2。可使患者的动脉血pH仍然在正常范围内。由此可见,对于休克患者盲目地输注碱性药物不妥。因为按照血红蛋白
休克的治疗介绍
休克是临床上常见的紧急情况,应该抓紧时间进行救治,在休克早期进行有效的干预,控制引起休克的原发病因,遏止病情发展,有助于改善患者的预后。 1.一般紧急治疗 通常取平卧位,必要时采取头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°,以利于呼吸和下肢静脉回流,同时保证脑灌注压力;保持呼吸道通畅
关于休克的血容量补充原则及种类介绍
大部分休克治疗的共同目标是恢复组织灌注,其中早期最有效的办法是补充足够的血容量,不仅要补充已失去的血容量,还要补充因毛细血管床扩大引起的血容量相对不足,因此往往需要过量的补充,以确保心输出量。即使是心源性休克有时也不能过于严格地控制入量,可在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上,结合患者皮肤温
萃取剂的选择原则
选用的萃取剂的原则:①和原溶液中的溶剂互不相溶;②对溶质的溶解度要远大于原溶剂;③要易于挥发。
相变压器容量选择原则
1)相变压器容量选择原则 当10kV配网中的用电负荷处于正常状态的时候,可以通过减少设备容量来降低线路损耗过高的现状,低压配电网的负荷是随时变化的,会随着用电时间、季节等发生改变,在10kV配网设计过程中一般采用单三混一的配电变压器安装方案,这种方案可以配置一台或多台单相配电变压器,根据具体的
关于休克的诊断及治疗介绍
诊断 有典型临床表现时,休克的诊断并不难,重要的是能早期识别、及时发现并处理。 1.早期诊断 当有交感神经一肾上腺功能亢进征象时,即应考虑休克的可能。早期症状诊断包括:①血压升高而脉压差减少;②心率增快;③口渴;④皮肤潮湿、黏膜发白、肢端发凉;⑤皮肤静脉萎陷;⑥尿量减少(25~30ml/L
吸附剂的一般选择原则
1,吸附剂要具有较大的吸附容量,一般比表面积大的吸附剂,其吸附能力强。2,吸附剂要具有良好的吸附选择性,由于不同的吸附剂因其组成和结构的不同,所表现的优先吸附能力就不同,只有具有良好的选择性,才有经济有效地净化气态混合物。3,吸附剂要易于再生,即平衡吸附量对温度或压力较敏感。4,吸附剂要有一定的机械
明胶作为血浆扩容剂的介绍
明胶是胶原水解产物,是生物来源的多肽,具有良好的生物相容性。明胶经改性后凝固点降低,在较低的温度下能保持液体状态,可作为血浆替代品应用于临床,主要用于手术创伤、低血容量性休克等的血容量补充,聚明胶肽已被世界卫生组织(WHO)列为基本药物 。 目前,国内应用较多的血浆扩容剂产品有聚明胶肽注射液和
高速大容量冷冻离心机梯度材料的选择原则
高速大容量冷冻离心机梯度材料的选择原则:1、与被分离的样品不发生反应。2、可达到要求的密度范围,且在所要求的密度范围内粘度低、渗透压低、PH值变化较小。3、不会对离心机发生腐蚀作用。4、容易纯化,价格便宜,容易回收。5、浓度便于测定。6、对于分析型高速离心,梯度材料的物理性质和热力学性质应是已知的。
高速大容量冷冻离心机梯度材料的选择原则
高速大容量冷冻离心机梯度材料的选择原则:1、与被分离的样品不发生反应。2、可达到要求的密度范围,且在所要求的密度范围内粘度低、渗透压低、PH值变化较小。3、不会对离心机发生腐蚀作用。4、容易纯化,价格便宜,容易回收。5、浓度便于测定。6、对于分析型高速离心,梯度材料的物理性质和热力学性质应是已知的。
关于感染性休克的治疗介绍
除积极控制感染外,应针对休克的病生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞,以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。在治疗过程中,必须严密观察,充分估计病情的变化,及时加以防治。 1.病因治疗 在病原菌未明确前,可
治疗脓毒性休克的相关介绍
除积极控制感染外,应针对休克的病生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞,以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。在治疗过程中,必须严密观察,充分估计病情的变化,及时加以防治。 1.病因治疗 在病原菌未明
心源性休克的治疗原则介绍
急性心肌梗死合并心源性休克的诊断一旦确立,其基本治疗原则如下: (1)绝对卧床休息 立即吸氧,有效止痛,尽快建立静脉给药通道,尽可能迅速地进行心电监护和建立必要的血流动力学监测,留置尿管以观察尿量,积极对症治疗和加强支持治疗。 (2)扩充血容量 如有低血容量状态,先扩充血容量。若合并代谢性酸
在固相萃取中,选择洗脱剂的原则
在固相萃取中,选择洗脱剂时:首先应考虑其对固定相的适应性和对目标物质的溶解度。其次是传质速率的快慢。洗脱正相吸附剂吸附的目标组分时,一般选用非极性有机溶剂(如正己烷、四氯化碳等);洗脱反相吸附剂吸附的目标物质时,一般选用极性有机溶剂(如甲醇、乙腈、一氯甲烷等);对于离子交换吸附剂,常采用的洗脱剂是高
关于泵衰竭的补充血容量的治疗介绍
急性心肌梗死病人常困发病后大量出汗、呕吐、利尿等使体液丢失过多及摄入量不足而引起低血容量,成为产生休克的重要因素。及早发现及纠正血容量不足,可以避免加重心肌缺血性损害,因而有可能避免发生Ⅳ级泵衰竭。补液量应根据心率、尿量、脉搏、血压的回升与否,以及是否出现呼吸困难、肺啰音等肺淤血表现作为标准。测
盘点成分输血的误区(二)
误区三、剂量不够输血量和临床用药一样,达到有效用药剂量才能获得预期的药效,否则病人未获药效却可能产生副作用。输血必须更加强调这一点。因为当给病人输血量不够时,病人不会获得预期的输血疗效,,但却要冒输血传播病毒和引起其他输血反应的风险,严重程度远大于大多数用药副作用。第二节特殊情况的输血临床上特殊输血
低血容量性休克的病因分析
低血容量性休克是指各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。 1.外源性丢失 循环容量直接丢失到体外,如创伤、烧伤、外科大手术的失血、消化道溃疡、食管静脉曲张破裂及宫外孕破裂等,也可由呕吐、腹泻、脱水、多尿等原因所致。
诊断低血容量性休克的介绍
如有以下一种及一种以上的情况需考虑低血容量性休克。 1、有创伤、烧伤、消化道出血、腹泻、肠瘘等导致血容量降低的病因,即继发于体内外急性大量失血或体液丢失,或有液体(水)严重摄入不足的病史。 2、收缩压低于90~80mmHg,或高血压者血压下降20%以上,毛细血管充盈时间延长,经最初的液体复苏
怎样检查低血容量性休克?
1、中心静脉血气中氧饱和度 低血容量休克代偿期可完全正常或表现为中心静脉血气中氧饱和度下降。 2、代谢性酸中毒 在失代偿期可表现为代谢性酸中毒表现。 3、血红蛋白 如果以失血为主,可表现为血红蛋白进行性下降;如果以失液为主,血红蛋白可不下降甚至因为受浓缩的影响而升高。 4、其他 血
急性下消化道出血的治疗
1.一般治疗 积极补充血容量对大量便血伴有休克患者,要保持安静及保暖、吸氧,随时记录便血次数及量,并积极补充血容量,包括输血、输液,纠正休克和水、电解质紊乱。 2.内镜下局部止血 肠息肉出血可用圈套器切除,体积较小的息肉亦可用高频电灼去除;对出血灶直接喷洒血管收缩药、Monsell液或用高
概述心源性休克的一般治疗
(1)止痛 应用止痛剂时必须密切观察病情,止痛后患者血压可能回升,但必须警惕这些药物可能引起的副反应,包括低血压、恶心、呕吐、呼吸抑制、缺氧和二氧化碳张力增高以及心动过缓等。在应用止痛剂的同时,可酌情应用镇静药如地西泮、苯巴比妥等,既可加强止痛剂的疗效,又能减轻患者的紧张和心理负担。 (2)供
治疗心内膜弹力纤维增生症的介绍
1.治疗原则 (1)控制心力衰竭。 (2)加强心肌营养。 (3)肾上腺糖皮质激素的应用。 (4)防治感染。 2.用药原则 (1)病情急重者应以静脉应用快速起效的洋地黄,如西地兰等,强有力的利尿药如速尿及扩血管药物,辅助以其他辅助治疗。 (2)如有心源性休克者,需积极补充血容量及予多
急性失血时的大量输血
不论是内科消化道大出血、支气管扩张大量咯血,还是外科严重创伤出血、妇产科产后大出血,临床有许多情况都需要在紧急抢救时实施大量输血。大量输血主要指以下情况:①以24小时为周期计算,进行输注血液替代治疗量达到患者的总血容量;②3小时内进行输注血液替代治疗量达到患者的总血容量的50%以上;③成年患者
低血容量性休克的临床表现
低血容量休克患者可出现心悸、头昏、乏力、出汗、晕厥、尿少、呼吸加快、皮肤湿冷苍白、精神状态改变(淡漠嗜睡或躁动)等临床症状。应特别警惕出汗、心悸、乏力、头重脚轻感等内出血的早期症状。患者也可出现与病因相关的症状,如黑便、便血、尿血、腹泻、呕吐、多尿、皮肤黏膜出血等血容量丢失的症状。创伤患者应询问
怎样治疗低血容量性休克?
1.积极纠正低容量性休克的病因是治疗的基本措施。对于出血部位明确、存在活动性失血的休克患者,应尽快手术或介入止血。对于出血部位不明确、存在活动性失血的患者,应迅速利用包括超声和CT在内的各种必要手段来查找病因。 2.为保证组织氧供,血红蛋白降至70g/L时应考虑输血。 3.低血容量性休克患者
急性心衰常用药物总结
急性心力衰竭(AHF)是指继发于心脏功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加,从而引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿及伴组织器官灌注不足的心源性休克的一种临床综合征。 AHF是常见急症,常危及生命,必须快速诊断和紧急抢救治疗。
治疗羊水栓塞的相关介绍
治疗原则为羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。归纳为以下几方面。 1.抗过敏 出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素,常选用地塞米松静脉滴注。但激素可抑制网状内皮系统功能,使已激活的凝血因子不能及时清除而加重DIC,故反复应用时应注意,在使用肝素治疗的基础
治疗休克的血管活性药物的应用
通过液体输注达到最佳心脏容量负荷,应用正性肌力药以增强心肌收缩力,或应用血管舒缩药物以调节适宜的心脏压力负荷,最终达到改善循环和维持足够的氧输送。 血管活性药物主要包括两大类,即缩血管药和扩血管药。 (1)缩血管药物 目前主要用于部分早期休克患者,以短期维持重要脏器灌注为目的,也可作为休克治
外植体的选择原则
(1)选择优良的种质无论是离体培养繁殖种苗,还是进行生物技术研究,培养材料的选择都要从主要的植物入手,选取性状优良的种质或特殊的基因型。对材料的选择要有明确的目的,具有一定的代表性,以提高成功的几率,增加其实用价值。(2)选择健壮的植株选取发育正常的器官或组织,再生能力强,组培易成功。组织培养用的材