支架置入术后何时进行非心脏外科手术风险较低研究概要
一项大规模回顾性分析显示,心脏病患者置入支架后数周或数月内再进行非心脏外科手术会使其发生不良心血管事件的风险明显增加;24个月内接受过心脏支架置入的患者如果再进行非心脏外科手术,其30天内发生心肌梗死和/或冠状动脉血管重建的比率是3.1%,而在未接受外科手术的支架置入患者比率为1.9%. 研究负责人Carla Holcomb(阿拉巴马大学)等发现,如果患者接受支架置入后前6周再进行非心脏外科手术的风险最高,而如果在6个月后风险降至1%,这一数字保持稳定直到24个月。文章于2014年12月22日在线发表于《Journal of the American College of Cardiology》。医脉通对文章进行了翻译整理。 在置入支架后进行非心脏外科手术的患者当中,30天死亡率是1.4%——明显高于只进行过支架置入的患者(0.4%......阅读全文
支架置入术后何时进行非心脏外科手术风险较低研究概要
一项大规模回顾性分析显示,心脏病患者置入支架后数周或数月内再进行非心脏外科手术会使其发生不良心血管事件的风险明显增加;24个月内接受过心脏支架置入的患者如果再进行非心脏外科手术,其30天内发生心肌梗死和/或冠状动脉血管重建的比率是3.1%,而在未接受外科手术的支架置入患者比率为1.9%.
颈动脉支架置入术后支架内血栓形成研究进展
颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)作为中到重度颈动脉狭窄患者的治疗方式之一,越来越受到人们的重视,而围手术期的血栓栓塞事件,作为CAS的严重并发症,可导 致患者围手术期致残甚至死亡。有学者将颈动脉支架内血栓形成分为早期(≤30d)、晚期(>30d)及极晚期
支架置入术后暂时不做择期手术
亚利桑那州斯科茨代尔——冠脉支架的存在并不是实施非心脏手术的障碍,但支架可能影响手术时机和围手术期管理。 芝加哥Rush大学医学中心的 Amir K. Jaffer医生在由迈阿密大学主办的围手术期医学会议上报告称,对于接受了裸金属支架置入的患者,应当将接受择期手术推迟到支架置入术后至少6周
心血管研究进展之围术期抗栓、TAVI及脑钠肽
1.经皮冠状动脉介入治疗术后接受非心脏外科手术者围术期抗栓治疗策略 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1年内因各种原因需接受非心脏外科手术(NCS)者并不太少见,临床上须根据每个患者的具体情况制定个体化的处理策略。 一般主张置入支架尤其是药物洗脱支架后的择期NCS尽量推迟到预计支架已
颈动脉支架置入术后致命性脑出血病例报告
颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的重要病因之一,颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)被认为是症状性颈动脉狭窄和无症状性颈动脉狭窄的有效治疗方法。近年来,大量研究表明颈动脉支架置入术(carotid artery stenosis,CAS)治疗颈动脉狭窄和CEA的近期
吃糖过多易增加患心脏病风险研究概要
糖是人体三大营养要素之一,但摄入太多却不利健康。据《印度时报》7月29日报道,美国内分泌学学会会刊《临床内分泌学与代谢杂志》刊登一项新研究发现,成年人吃糖过多会增加心脏病风险。 美国心脏协会建议,食糖只能占每天食物热量摄入总量的5%。《2010年美国饮食指南》指出,食糖摄入量占每日热量
夜间血压不降低可致心脏风险升高研究概要
两项***的24小时血压监测研究发现,单纯的诊室高血压或家庭监测高血压可能会增加血压正常者的心血管风险,可能是由夜间血压不降低所致。 Danielle Tientcheu(德克萨斯西南大学医学中心)等研究者校正其他因素后发现,白大衣高血压患者的心血管风险比血压完全正常者升高2.01倍(
中风病史与非心脏手术后不良转归风险的增加相关联
据7月16日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露,在一项包括了超过48万名接受了选择性非心脏外科手术患者的分析中,中风病史与重大心血管不良事件及死亡风险的增加有关,尤其是当中风与手术间所度过的时间不到9个月时。 与那些心脏病发作及支架置入时间较为遥远的患者相比,对最近有心脏病发作或支架置入
冠脉支架置入术后双抗治疗时程十大要点
目前,关于冠脉支架置入术后双联抗血小板治疗(DAPT)的时程尚存在争议。《J Am Coll Cardiol》发表的一篇文章对该领域的研究证据进行了系统回顾。以下为文章的十项要点: 1、目前,DAPT治疗主要是指在阿司匹林的基础上加用P2Y12受体抑制剂,后者包括噻吩并吡啶类药物氯吡格
慢阻肺与心脏性猝死风险增加相关研究概要
鹿特丹研究显示,慢性阻塞性肺病(COPD)患者的心脏性猝死(SCD)风险比年龄相近的同性别健康成人升高1/3.该研究在2015年4月28日发表于《European Heart Journal》。 Lies Lahousse (比利时根特大学医院呼吸科博士后研究者)等在报告中写道,5年以上C
复合药片可有效降低中风和心脏病风险研究概要
英国一项最新研究说,将多种降血压药物和降胆固醇药物综合到一起的复合药片在临床试验中显示了不错的效果,可以大大降低中老年人出现中风和心脏病发作的风险。英国伦敦大学玛丽女王学院的研究人员在新一期《科学公共图书馆综合卷》杂志上报告说,他们将氨氯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪这三种降血压药物和辛伐他汀这种降胆固醇药
佐他莫司洗脱支架不劣于biolimus洗脱支架研究概要
研究概要 新一代药物洗脱支架(DES)可降低冠脉事件风险,特别是在复杂疾病或病变的患者。然而,不同的支架平台、聚合物及抗增生药物对结果的影响程度尚不清楚。为此,研究者通过比较一种高生物相容性耐用聚合物涂层佐他莫司洗脱支架与生物可降解聚合物涂层biolimus洗脱支架分析了第三代支架的安
糖尿病患者非心脏手术后心脑血管风险增加
随着社会的发展,目前心血管疾病已经成为发展中国家及发达国家共同面对的巨大问题。在发展中国家,心血管疾病发病率仍在持续攀升,多种因素参与其中。需要格外关注的是糖尿病患病人数急剧增加可能是造成心血管疾病发病率居高不下的一个很重要的原因。据统计目前全球糖尿病患者有18亿,相比2000年翻了一倍,预测2
空气污染或增心脏病发作风险研究概要
一直以来,研究者都认为空气污染与心血管疾病有联系,而现在对于这种联系又有了新的证据。意大利布雷西亚的Savina Nodari博士提交2013年急性心脏病护理会议(Acute Cardiac Care Congress,ACCC)的研究报告称,空气污染会增加心脏病的发作。ACCC是欧洲心
浅谈支架置入治疗椎基底动脉延长扩张症安全性和有...2
套叠部分尽量位于血管扩张明显处。在扩张明显处可以联合置入Solitaire支架(6mm×30mm,EV3,Medtronic,美国),以增加局部的支撑力(图1b)。在病变扩张明显处或夹层动脉瘤形成处,经预先置入的Echelon-10微导管内置入相应大小的弹簧圈,弹簧圈置入以起到支撑作用,无需致密填塞
降低温度有助于减肥和降低心脏病风险研究概要
英国《自然医学》杂志刊登德国一项新研究发现,适当降低温度有助于减肥和降低心脏病风险。德国汉堡大学医学中心科学家发现,适当置身低温环境,可以使棕色脂肪组织(也称褐色脂肪组织)清除血液中的有害脂肪分子。寒冷会导致棕色脂肪燃烧高热量脂肪分子,使之转化成热量以保持体温。这类来自食物的高热量脂肪分子(富含甘油
AKI增心脏手术后患者死亡风险
姜俊、丁小强和姜物华等探讨了心脏手术后急性肾损伤(AKI)患者的远期预后及肾脏转归。结果表明,心脏术后AKI显著增加患者术后2年的死亡风险,并显著增加术后2年晚期CKD的发病率。研究者进一步指出,重视心脏手术后AKI的防止,出院后肾功能的随访与保护,以改善患者的远期预后。相关论文发表于201
非心脏手术患者围术期用阿司匹林或可乐定不改善预后
美国心脏病学会年会(ACC2014)公布的POISE-2研究表明,在接受非心脏手术的患者中,围术期应用阿司匹林或可乐定(clonidine)均不能减少患者死亡或心肌梗死发生率,应用阿司匹林还与额外严重出血显著相关,可乐定则与额外临床低血压、心动过缓和非致命性心搏骤停显著相关。大出血和低血压是术后
氧气削弱心脏的再生能力研究概要
氧气,众所周知,全身循环富含氧的血液是心脏的一个重要功能。但同时氧也是一种高度活化的非金属元素和氧化剂,可以非常容易地与其他的化合物形成有毒物质。现在研究人员发现是后一种特性造成了成体心脏丧失再生能力。这一突破性的研究发现发表在4月24日的《细胞》(Cell)杂志上,证实富含氧气的后天环境导
伟哥可助心脏恢复治疗研究概要
德国科学家经研究发现,伟哥能够以一种令人吃惊的方式帮助心脏恢复——降低心肌的僵硬度。这种药物研制之初的目的就是用于治疗心脏病,但更著名的功效却是提高性能力这种堪称意外之喜的“副作用”。 研究发现伟哥能够为心脏患者带去福音。这种药物能够让过于僵硬的心室壁变得更具弹性。研究中,科学家揭示出伟哥
一例颈内动脉岩骨段狭窄支架置入术后脑出血病例分析
患者男,65岁。因“右上肢麻木4个月,双下肢力弱3个月”于2015年12月2日收入首都医科大学宣武医院。患者4个月前突然出现右上肢麻木,在当地医院就诊,头部MRI显示左顶叶分水岭区梗死,经口服阿司匹林、牛黄降压片、皮下注射精蛋白锌重组人胰岛素、静脉输注依达拉奉等治疗后症状减轻。随后在首都医科大学宣武
介入术后双抗时程勿“一刀切”
**总医院心内科 陈韵岱。关于药物洗脱支架置入术后双联抗血小板治疗需要使用多久,12个月后是否应该继续使用,可以说现有证据相互矛盾,且多是回顾性研究,尚缺少大样本的多中心、随机对照研究证据,不同研究所定义的高危人群不尽相同。 12个月仍为药物洗脱支架置入基准疗程 当前多数证据及指南推荐,药物洗
非体外循环冠脉搭桥术的死亡风险升高研究概要
Christian H M??lle博士(丹麦哥本哈根大学医院)牵头的研究人员得出结论称,非体外循环冠状动脉搭桥手术的死亡风险升高。可在体外循环,心脏停搏下常规行冠状动脉搭桥术(“体外循环”手术),主动脉插管禁忌(如主动脉钙化)患者应采用“非体外循环”手术。该研究结果发表在2012年3月14
输血显著增加急性冠脉综合症患者心脏缺血风险研究概要
法国学者Johanne Silvain等开展的TRANSFUSION-2研究提示,对于急性冠脉综合征住院患者,因出血并发症或贫血而输血或血制品显著增加缺血性事件发生风险 体外实验表明,输注红细胞后血小板反应性增强,因此导致缺血性事件风险增加。研究者Gilles Montalescot认
饮用低热量饮料增加患心脏病和中风风险研究概要
据英国《每日快报》报道,美国科学家近日公布的一项研究结果打破了“低热量”饮料在全世界人们心中的美好形象。一天一罐“低热量”饮料不仅不能带来好身材,反而会大大增加人们罹患心脏病的几率。 美国迈阿密大学米勒医学院(University of Miami Miller School of M
文献概要:别嘌呤醇能够降低心脏病风险吗?
Grimaldi-Bensouda等发表于《Ann Rheum Dis》的一项病例对照研究利用大型法国注册研究评估了别嘌呤醇和首次心肌梗死的关联。药物流行病学一般心梗注册研究的参与者匹配了初始非致死性心梗患者和无心梗病史的患者。在2277例心梗患者中,临床诊断为痛风的比例为0.6%,3.1%
过早绝经或增加心衰风险研究概要
《Menopause》杂志在线发表的一项研究显示,女性过早绝经增加心力衰竭的发生风险 研究概要 瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡医学院环境医学研究所Rahman教授等研究者评估了1997-2011年参加研究(基于人群的瑞典乳腺摄影术队列研究)的22256名绝经后女性的数据。作为该队列研究的
支架置入后短程抗血小板与于长程治疗结果相似
旧金山——在经导管心血管治疗年会上,来自以开创性支架技术著称的巴西圣保罗Dante Pazzanese心血管病研究所的心脏介入专家Fausto Feres博士及其同事报告称,在一项纳入了3,120例患者的前瞻性临床随机试验中,第二代佐他莫司药物洗脱支架置入后无论是采用3个月还是12个月的
严重气管狭窄气道支架置入术麻醉管理
患者,男,67岁,50kg,因“呼吸困难1个月,加重3d”入我院呼吸内科。入院前4年,患者无明显诱因出现吞咽困难,诊断为“食管癌”,行食管癌根治术并行1次化疗后好转。入院前3个月,患者无明显诱因出现咳嗽,咳中量白色泡沫样痰,无明显呼吸困难,自行服用感冒药(具体不详)有所好转。此后患者反复咳嗽、咳痰
PCI后双联抗血小板治疗停药方式与心脏事件风险的关系
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是当前应用最为广泛的冠心病治疗手段。国内外学者对于PCI术后严重出血和心肌梗死等不良事件对患者近期和远期风险的影响已经开展了广泛的研究。虽然国内外指南均推荐PCI术后给予双联抗血小板治疗(DAPT),但对于PCI术后DAPT仍有一些重要问题尚未解答,如在广泛应用