支架置入后短程抗血小板与于长程治疗结果相似
旧金山——在经导管心血管治疗年会上，来自以开创性支架技术著称的巴西圣保罗Dante Pazzanese心血管病研究所的心脏介入专家Fausto Feres博士及其同事报告称，在一项纳入了3,120例患者的前瞻性临床随机试验中，第二代佐他莫司药物洗脱支架置入后无论是采用3个月还是12个月的双联抗血小板治疗（DAPT），术后1年的不良事件发生率相似。 这项名为OPTIMIZE （在现实临床实践中优化Endeavor佐他莫司洗脱支架置入后氯吡格雷治疗的持续时间）的试验在33个临床基地招募接受经皮冠脉介入术加第二代Endeavor佐他莫司洗脱支架置入术的巴西患者。所有患者都存在稳定性或不稳定性心绞痛或者近期有心肌梗死（MI）病史，至少有1处冠脉病变适合接受PCI加Endeavor支架置入治疗，并且原有血管直径至少达到2.5 mm且狭窄>50%.该患者队列主要由稳定性......阅读全文
支架置入后短程抗血小板与于长程治疗结果相似
旧金山——在经导管心血管治疗年会上，来自以开创性支架技术著称的巴西圣保罗Dante Pazzanese心血管病研究所的心脏介入专家Fausto Feres博士及其同事报告称，在一项纳入了3,120例患者的前瞻性临床随机试验中，第二代佐他莫司药物洗脱支架置入后无论是采用3个月还是12个月的
冠脉支架置入术后双抗治疗时程十大要点
目前，关于冠脉支架置入术后双联抗血小板治疗（DAPT）的时程尚存在争议。《J Am Coll Cardiol》发表的一篇文章对该领域的研究证据进行了系统回顾。以下为文章的十项要点： 1、目前，DAPT治疗主要是指在阿司匹林的基础上加用P2Y12受体抑制剂，后者包括噻吩并吡啶类药物氯吡格
从奥赛看人才成长的短程与长程激励
近日，第63届国际数学奥林匹克竞赛（IMO）成绩公布。中国队再次获得团体总分第一，6位参赛的选手全部获得满分，这是中国队第23次获得世界第一。热闹过后，我们需要考虑两个问题：第一，中国拥有如此众多的聪明孩子，不仅仅是在数学学科，还在其他任何领域，但他们后来的职业发展又是怎样的？第二，具有共性的话题是
颈动脉支架置入术后支架内血栓形成研究进展
颈动脉支架置入术（carotid artery stenting，CAS）作为中到重度颈动脉狭窄患者的治疗方式之一，越来越受到人们的重视，而围手术期的血栓栓塞事件，作为CAS的严重并发症，可导 致患者围手术期致残甚至死亡。有学者将颈动脉支架内血栓形成分为早期（≤30d）、晚期（＞30d）及极晚期
支架置入术后暂时不做择期手术
亚利桑那州斯科茨代尔——冠脉支架的存在并不是实施非心脏手术的障碍，但支架可能影响手术时机和围手术期管理。 芝加哥Rush大学医学中心的 Amir K. Jaffer医生在由迈阿密大学主办的围手术期医学会议上报告称，对于接受了裸金属支架置入的患者，应当将接受择期手术推迟到支架置入术后至少6周
PCI后双联抗血小板治疗停药方式与心脏事件风险的关系
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是当前应用最为广泛的冠心病治疗手段。国内外学者对于PCI术后严重出血和心肌梗死等不良事件对患者近期和远期风险的影响已经开展了广泛的研究。虽然国内外指南均推荐PCI术后给予双联抗血小板治疗（DAPT），但对于PCI术后DAPT仍有一些重要问题尚未解答，如在广泛应用
介入术后双抗时程勿“一刀切”
**总医院心内科 陈韵岱。关于药物洗脱支架置入术后双联抗血小板治疗需要使用多久，12个月后是否应该继续使用，可以说现有证据相互矛盾，且多是回顾性研究，尚缺少大样本的多中心、随机对照研究证据，不同研究所定义的高危人群不尽相同。 12个月仍为药物洗脱支架置入基准疗程 当前多数证据及指南推荐，药物洗
阿哌沙班+P2Y12抑制剂实现疗效和安全性的双赢
对于房颤合并急性冠脉综合征（ACS）或者接受了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者，其抗栓治疗存在挑战，三联还是双联治疗一直存在争议。美国当地时间3月17日上午，杜克大学医学院的Renato D. Lopes博士在2019 ACC年会上公布了备受关注的AUGUSTUS试验结果。研究显示，对于近期
阿哌沙班+P2Y12抑制剂实现疗效和安全性的双赢
对于房颤合并急性冠脉综合征（ACS）或者接受了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者，其抗栓治疗存在挑战，三联还是双联治疗一直存在争议。美国当地时间3月17日上午，杜克大学医学院的Renato D. Lopes博士在2019 ACC年会上公布了备受关注的AUGUSTUS试验结果。研究显示，对于近期
病例分析：“一波三折”的急性心梗1
随着循证医学证据的积累，一些疑难心血管疾病的诊疗越来越明确。如今的我们站在巨人的肩膀上继续前行，温故知新。 自本周开始，由北京医院心血管内科医师执笔的新栏目——温故知“心”上线，以笔者所遇、所思为引，为大家提供病例和临床前沿相关知识，希望能助您一臂之力，温故而知“心”。65岁男性，2周内反复发生心
房颤患者PCI术后的抗栓治疗策略
心房颤动（简称房颤）是临床最常见的持续性心律失常，人群患病率接近 1％，并且房颤的发病率随年龄的增加而升高，近70％的患者年龄为65—85岁。作为两种常见的心血管疾病，房颤和冠心病有着某些共同的危险因素，如糖尿病和高血压。与此同时，冠心病中的某些临床情况，如心力衰竭，亦是房颤的危险因素。因此冠心
浅谈支架置入治疗椎基底动脉延长扩张症安全性和有...2
套叠部分尽量位于血管扩张明显处。在扩张明显处可以联合置入Solitaire支架（6mm×30mm，EV3，Medtronic，美国），以增加局部的支撑力（图1b）。在病变扩张明显处或夹层动脉瘤形成处，经预先置入的Echelon-10微导管内置入相应大小的弹簧圈，弹簧圈置入以起到支撑作用，无需致密填塞
国产支架不逊色于进口
近日，记者从法国举行的欧洲血运重建大会上获悉，通过TARGET AC临床研究项目证实，国产FirehawkR（火鹰）支架仅需同类产品1/3的全球最低载药量就可以达到同等安全性和有效性。 据了解，该项目历经将近一年的时间（从2015年12月开始至2016年10月结束），共招募来自英国、西班牙
PCI后双抗治疗最佳时间十大要点
冠状动脉支架置入术（PCI）后双联抗血小板治疗（DAPT）的最佳持续时间一直是一个有争议的问题。如何平衡缺血和出血风险呢？Ronald K. Binder在《Eur Heart J》发表的一篇文章探讨了这一问题。以下为十大要点。 1. 支架表面血小板激活和聚集是导致支架内血栓形成（ST）的
严重气管狭窄气道支架置入术麻醉管理
患者，男，67岁，50kg，因“呼吸困难1个月，加重3d”入我院呼吸内科。入院前4年，患者无明显诱因出现吞咽困难，诊断为“食管癌”，行食管癌根治术并行1次化疗后好转。入院前3个月，患者无明显诱因出现咳嗽，咳中量白色泡沫样痰，无明显呼吸困难，自行服用感冒药（具体不详）有所好转。此后患者反复咳嗽、咳痰
血管内介入治疗致巨大股动脉假性动脉瘤病例分析
1.病例资料 57岁男性，因头痛头晕伴视物不清3 d入院。入院体格检查：神志清楚，GSC评分14分，Hunt-Hess分级Ⅰ级，左眼视力下降伴左侧眼睑下垂，膝反射和跟腱反射存在，病理征阴性。既往有腹主动脉硬化、高血压病和心脏瓣膜返流病史。头颅MRA示左侧颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤。 入院1
浅谈支架置入治疗椎基底动脉延长扩张症安全性和有...3
本组病例均未发生脑干梗死，可能与栓塞时填塞的弹簧圈较少，并且尽量减少支架的套叠部分有关。但1例在进行支架导管操作时，瘤内血栓脱落，堵塞双侧大脑后动脉，微导管内注入尿激酶无效，置入Solitaire支架后才重新恢复大脑后动脉血供，术后患者嗜睡2周后清醒。3个月后造影复查示VBD处血管修复良好，双侧大脑
浅谈支架置入治疗椎基底动脉延长扩张症安全性和有...1
浅谈支架置入治疗椎-基底动脉延长扩张症安全性和有效性的初步观察椎-基底动脉延长扩张症（vertebrobasilar dolichoectasia，VBD）是一种特殊类型的脑血管病变，以后循环病变为主，主要表现为椎-基底动脉明显的迂曲延长并伴有局部扩张，使局部血流动力学发生改变，容易形成血栓，致
哈医大Scientific－Reports发文破解动脉血管再狭窄难题
声动力疗法作为一种无创安全、迅速便捷、靶向性强及可重复的新技术，在当今介入治疗后双联抗血小板药物广泛使用的时代，为合理解决动脉再通与再狭窄、血栓与出血之间的平衡问题，提供了崭新的思路和方案。 如何平衡冠状动脉再通与再狭窄、血栓与出血之间的矛盾，始终是困扰临床实践的重大难题。由哈尔滨医科大学附
Willis覆膜支架治疗颅内复杂动脉瘤过程中并发Ⅰ型内漏...
Willis覆膜支架治疗颅内复杂动脉瘤过程中并发Ⅰ型内漏病例分析患者男，61岁，以“间断性头痛伴左眼视物不清2周”于2016年4月12日就诊于宁夏医科大学总医院神经外科。患者于入院前2周无明显诱因出现间断性头部胀痛，伴左眼视物不清，就诊于内蒙古自治区阿拉善盟中心医院，行头部CT检查示左侧海绵窦区类圆
血小板活性在冠状动脉介入治疗中的作用
目前除了药物治疗外，冠状动脉介入（PCI）已经成为冠心病患者治疗的重要措施，其在缓解患者心绞痛症状、改善生活质量及远期预后等方面具有重要的意义，但介入治疗也存在一定的局限性，如术后血栓形成、急性血管闭塞、支架术后再狭窄等，常导致病人死亡或心肌梗死，带来严重的临床后果，其中血小板活性在其病理过
冠状窦支架置入可改善顽固性心绞痛
此项研究共纳入104例顽固性心绞痛患者，并按照1:1比率随机分入冠状窦支架组和假操作组。受试者平均年龄为66岁，女性占23%,既往伴心梗者占58%,患有糖尿病和高血压者分别为48%和79%.主要有效性终点为基线至6个月时加拿大心血管学会（CCS）心绞痛分级改善≥2.结果显示，冠状窦支架组和假操作组分
老年患者颈动脉内膜切除术与支架置入术转归的PK
颈动脉内膜切除术（CEA）和颈动脉支架置入术（CAS）的主要目的是预防卒中。是在20世纪50年代首次开展，但其疗效存在争议，致使接受程度不一，因而没有得到稳定的应用。20世纪80年代中期达到了每年10万例的高峰，之后10年中，由于不良转归的报道增加，转诊行CEA者减少，手术数量显著下降。20世纪90
颈动脉内膜切除术与支架置入术孰优孰劣尚无定论
《美国医学会杂志·外科学》（JAMA Surgery）10月23日在线发表的一项荟萃分析显示，在颈动脉疾病老年患者中，与颈动脉支架置入术相比，颈动脉内膜切除术的围手术期卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）风险较低，围手术期心肌梗死（MI）风险相同，围手术期死亡风险稍高。然而，个体老年患者的血管解
多国批准抗血小板治疗新药上市
抗血小板是急性冠脉综合征(ACS)的基本治疗方法，阿司匹林和氯吡格雷是目前常用的治疗用药。中国国家食品药品监督管理局(SFDA)日前批准英国阿斯利康研发的抗血小板治疗新药倍林达(替格瑞洛)在中国上市并用于临床ACS治疗，至此已有包括美国、加拿大和欧盟在内的88个国家批准该药在本国上市。 倍
浅析Willis覆膜支架系统治疗血泡样动脉瘤的效果2
9例患者中有7例患者均一次成功置入支架，一次成功率为77.78%；1例患者置入支架后出现内漏现象，再置入1枚支架后，DSA造影显示动脉瘤消失；还有1例患者由于动脉血管比较迂曲，置入过程中支架脱落，利用微导丝把支架取出后换用较短的覆膜支架，成功置入。所有患者术后复查头颅CT，均没有新发梗死病灶或出血现
颈动脉内膜斑块剥脱术治疗支架内再狭窄病例分析
1.病例资料 62岁男性，因颈内动脉支架置入术后6个月肢体乏力1周入院。入院体格检查：神志清楚；双侧瞳孔等大等圆，直径3.0 mm，直接、间接对光反射灵敏；颈软；右侧肢体肌力Ⅳ-级，左侧肢体肌力Ⅳ级；四肢肌张力正常。既往有高血压、糖尿病病史，长期服用相关药物控制，血压、血糖控制满意。6个月前
血小板与输血治疗
血小板的功能 人体血液中的血小板主要功能是凝血和止血，修补破损的血管。血小板的表面糖衣能吸附血浆蛋白和凝血因子Ⅲ，血小板颗粒内含有与凝血有关的物质。当血管受损害或破裂时，血小板受刺激，由静止相变为机能相，迅即发生变形，表面粘度增大，凝聚成团；同时在表面第Ⅲ因子的作用下，使血浆内的凝血酶原变为凝血
老年急性心肌梗死的抗凝治疗和抗血小板治疗
抗凝治疗和抗血小板治疗 （1）抗凝疗法：抗凝治疗不能完全防止冠脉血栓的形成，其重要作用近年来有人认为是可防止梗死面积的扩大，或减少下肢静脉血栓与心腔内附壁血栓的形成，因而也减少了动脉梗死的并发症。但由于早期活动的倡导和住院时间的缩短，下肢静脉血栓形成导致肺梗塞的发生率已大为减少，因此，抗凝治疗
冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病、肝肾功能不全...
冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病、肝肾功能不全诊治过程 1、病史简介 患者女，74岁，以“反复胸闷痛12年，再发2个月”入院。 现病史：患者12年前于活动后反复出现胸前区胸闷痛，为钝痛，休息后缓解，后频率和持续时间增加，于外院行冠状动脉（冠脉）造影后予前降支、第一对角支支架置入；5年前于后降