病例分析：乳糜泻致血糖持续性波动
1 型糖尿病多见于青少年，患者自我管理能力差，多数患者血糖控制不达标，低血糖发生率高。乳糜泻（coeliac disease）是对食物中麸质不耐受引起小肠黏膜病变为特征的一种原发性吸收不良综合征。与 1 型糖尿病相似，乳糜泻也与自身免疫功能紊乱有关，1 型糖尿病患者中乳糜泻的发病率显著高于普通人群。 国外报道乳糜泻在 1 型糖尿病患者中的发病率约为 0.6%——16.4%.近期在 Diabetic Medicine 杂志上来自美国华盛顿大学伊利诺斯分校的 Arbelaez 教授等报道了 2 例 1 型糖尿病患者伴发乳糜泻造成血糖持续波动的病例。 病例 1: 患者女性，13 岁，1 型糖尿病和原发性甲状腺功能减退史 9 年。过去 2 年中反复发作低血糖，晕厥达 7 次，无糖尿病并发症。平时给予胰岛素......阅读全文
胰岛素与血糖波动关系
胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，它在调节血糖水平方面起着至关重要的作用。胰岛素的主要功能是促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖浓度。 当人体摄入食物后，食物中的碳水化合物会被分解成葡萄糖，进入血液循环系统。这时，胰腺会分泌胰岛素来帮助细胞吸收葡萄糖并将其转化为能量。如果胰岛素分泌不足或细胞
快速FRET血清检测技术应用于乳糜泻诊断
近日，赫尔辛基大学的研究人员开发了一种新颖的诊断方法，称为RFS（快速FRET血清诊断），用于快速现场测量患者样品中的抗体。这项技术可以彻底改变微生物，自身免疫和过敏性疾病的血清学诊断现状。 如今，这组研究人员已将新概念应用于乳糜泻的诊断，这是一种大多数患者不了解的腹腔疾病。（图片来源：Www
关于热带性乳糜泻的治疗和预后介绍
1、治疗 口服肠道不吸收抗生素如四环素或磺胺类药物，根据需要使用叶酸和其他替代治疗，持续1～2个月后根据病情轻重和对治疗的反应将剂量减半，持续治疗6个月，直至黏膜结构完整性恢复。 2、预后 此病预后良好，移居温带者一般不复发，但定居流行区者仍有20%复发。
一例2型糖尿病血糖波动诊疗分析
病例概要患者男，81岁，糖尿病20年，胰岛素治疗15年。入院查：身高167cm，体重58kg，腰围79cm；空腹血糖21.2mmol/L；尿常规示：酮体1+，葡萄糖3+；尿微量白蛋白 99mg/L，静脉血糖 16.78mmol/L，HbA1c 6.7%，高密度脂蛋白1.04mmol/L。诊断：糖尿病
一例腹部持续性胀痛病例分析
病例资料患者男，46岁，因“腹部持续性胀痛6h”急诊入院。入院前6h患者无明显诱因出现持续性全腹胀痛。否认外伤史。既往史：10年前患急性胰腺炎，10年来胰腺炎反复发作。查体：神志清楚，心率90次/min，血压122/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，全腹压痛，以脐周及左上腹明显，伴肌紧张
小儿乳糜泻的实验室检查及并发症
实验室检查 1.血常规 血红蛋白下降，表现为轻度低色素大细胞性贫血周围血涂片可出现靶形红细胞健康搜索，Heinz小体和Howell-Jolly小体，血小板可上升也可降低，白细胞可降低。2.便常规 大便Sudan-Ⅲ染色可见大量脂肪滴健康搜索。3.血浆白蛋白降低 巨淀粉酶血症及小肠吸收功能试验吸
一例持续性头痛20天病例分析
患者女，39岁，内蒙古干部。因“持续头痛20d”于2003年9月9日入院。患者于2003年8月19日无明显原因出现左顶枕区针刺样痛，与体位无明显关系，咳嗽用力无加重，强光刺激可出现眼眶疼痛，不伴恶心、呕吐，无发热，数小时后头痛可自行部分缓解。1周后就诊于当地医院行头颅CT示：左额叶大片低密度区，其内
子痫致胎儿死亡病例分析
【一般资料】女，23岁，教师【主诉】停经35+5周，抽搐1小时【现病史】妊娠期女性，G1P0。患者既往月经不规律。LMP：2017-03-10，EDC：2017-12-17。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今，孕期有在本院定期产检，中孕唐氏筛查提示低风险，后OGTT示妊娠期糖尿病，唐
34吨韩国“香蕉牛奶”检出致泻物
日前据山东媒体报道，青岛出入境检验检疫局近期拦截的不合格进口食品中，眼下正流行的韩国某品牌"香蕉牛奶"检出大量固体团，严重时会引起腹泻，已被销毁处理。早报记者昨日走访沪上超市发现，国产"香蕉牛奶"包装上印有"少量沉淀，属正常现象"的标识，但进口产品则没有。 据山东媒体报道，乳饮料有大量固体
白塞病致尿道阴道瘘病例分析
1 病例简介 患者，49 岁，G4P2，因“反复阴道疼痛 3 年，加重 1 月”于 2020 年 6 月 29 日就诊于浙江中医药大学附属第二医院妇产 科。患者 3 年前无明显诱因出现阴道疼痛伴白带增多，就诊 于当地医院予抗炎治疗后症状缓解，但仍反复，一年发作 3 ～ 4 次。近 1
常规随访血检或对乳糜泻儿童无帮助研究概要
“医生不需要执行标准测试，不同儿童要区别对待，”Margaretha Maria Susanna Wessels（来自Leiden大学医学中心）在邮件中指出。“在诊断时，如果孩子仅抱怨如乏力、发育问题，我会推荐无麸质饮食（GFD）。” 无麸质产品缺少很多包含在小麦粉等食物中的营养素，而且食
乳糜泻或可使患者冠心病患病率加倍相关研究
乳糜泻又称为麦胶性肠病、非热带性脂肪泻，我国在很少见，北美、北欧、澳大利亚发病率较高。发病高峰年龄主要是儿童与青年。在ACC的一项报道中，估计每133个美国人中就有1位乳糜泻患者，这其中有80%的患者尚未得到诊断，甚至误诊为乳糖不耐受或肠易激综合症。在美国，乳糜泻的发病是50年前的4倍，而唯
简述原发性小肠淋巴管扩张症的临床表现
水肿和腹泻是主要症状。水肿开始是间歇性，以后转为持续性，少数病例的水肿为非对称性水肿。从婴儿或儿童期开始者，多属先天性Milroy病，如发生在上臂可有黄甲。由于患者有大量蛋白质丢失，引起严重的低蛋白血症，后期水肿转为对称。大多数患者有轻度脂肪泻和吸收不良综合征，如在10岁内出现会有发育迟缓。多数
一例腹部持续性胀痛6h病例分析
病例资料患者男，46岁，因“腹部持续性胀痛6h”急诊入院。入院前6 h患者无明显诱因出现持续性全腹胀痛。否认外伤史。 既往史：10年前患急性胰腺炎，10年来胰腺炎反复发作。 查体：神志清楚，心率90次/min，血压122/65mmHg(1 mmHg=0．133 kPa)，全腹压痛，以脐周及左上腹明显
麻醉复苏期波动性低氧血症病例分析1
1.患者资料 患者，男，63岁，身高165cm，体质量60kg，因“右下腹痛1d”急诊就诊。从事护工工作，既往有多年高血压病史，具体血压（BP）不详，一直未服药。术前诊断：急性化脓性阑尾炎、盆腔占位，拟急诊剖腹探查。 术前血常规、凝血七项、心电图及胸部CT（图1A、B、C）均未见明显异常。术前评估：
麻醉复苏期波动性低氧血症病例分析2
2.讨论 住院医师：此例患者的特点为麻醉复苏期波动性低氧血症，原因如下： （1）复苏期反流误吸：支持点：急腹症老年患者，复苏期突发呼吸困难伴低氧血症，低氧血症呈现波动性，与体位改变有关，听诊时右肺呼吸音较左侧稍有下降，且术前胸部CT基本正常，术后2次胸部CT均提示以双下叶和背段分布病变为主的改变，并
一例HIV阴性儿童播散性马尔尼菲青霉病致乳糜腹水病例...
马尔尼菲青霉病(penicilliosis marneffei，PSM)是由马尔尼菲青霉菌(penicilliummarneffei，PM)引起的一种少见的机会性真菌感染。马尔尼菲青霉菌是条件致病菌，主要感染免疫功能缺陷或免疫功能抑制者，尤其是艾滋病患者。关于马尔尼菲青霉菌感染的HIV阴性患者病例报
地佐辛肌注致昏迷病例分析
患者，男，68岁，因“全身多处淋巴结肿大1月余”于2016年12月5日入院，既往体健，否认精神疾病史。B超检查示：双侧腋窝皮下极低回声结节，考虑肿大淋巴结。入院诊断：全身多处淋巴结肿大性质待查（淋巴瘤？淋巴结核？）。 因患者主诉全身肿块胀痛不适、难以忍受，遂予以地佐辛5mg肌注镇痛，约40min后患
椎管内麻醉致气颅病例分析
1.病例介绍 患者，女，21岁，身高145cm，体重65kg，因“停经38+6周，不规则腹痛、阴道流水90min”急诊入院。诊断：（1）胎膜早破；（2）孕1产0孕38+6周，左枕前位，单活胎；（3）骨盆出口狭窄；（4）妊娠期糖尿病。 产妇要求行剖宫产终止妊娠，拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产术。术前凝血
输血致过敏性休克病例分析
病例患者，女，26岁，因停经近2月，腹痛伴乏力2h余，于2018年4月16日18：00急诊入院，入院半小时后在全麻下拟行剖腹探查、右侧输卵管切除术，患者曾有输血史，无过敏症状。对青霉素过敏，高蛋白过敏。 术前查体：T：36.2℃，BP：60-70/30-40mmHg，HR：90次/min，SPO2：
羟基脲致下肢溃疡病例分析
临床资料患者，女，82 岁。因下肢溃疡 5 年，于 2016 年 4 月就诊。5 年前，患者出现下肢溃疡，逐渐扩大， 疼痛剧烈，一直予外用中药治疗（具体不详），无明显改善。曾于外院行溃疡分泌物真菌培养（＋），予伊曲康唑胶囊 100 mg 每日 2 次口服，连续 1 周，现已停药。既往原发性血小板增多
一例乙型肝炎肝硬化乳糜性腹水病例分析
乳糜性腹水发病率低，临床上少见，肝硬化为其主要病因。典型乙型肝炎肝硬化乳糜性腹水患者较易发现，而非典型患者易漏诊、误诊，应引起重视。此类患者腹水难治疗，有时常规治疗效果不佳，病死率高。病例患者男性，44岁，因“腹胀、尿少、双下肢水肿2个月，乏力半个月”于2014年1月17日入院。现病史 患者2个月前
病例分析：血糖72mmol/L－，活久见－！
我们检验人都知道，正常人空腹血糖参考范围是3.89-6.11 mmol/L，空腹血糖超过7.0mmol/L或随机血糖超过11.1mmol/L即可诊断为糖尿病，血糖超过22.2mmol/L就需要向临床报告危急值，否则可能会因为错过最佳治疗时机而威胁到患者的生命安全。那天我值中午班遇到了一例血糖超过
胰高血糖素瘤综合征病例分析
1 临床资料 患者男， 44 岁。躯干、四肢出现红斑、糜烂伴痒 4 个月，加重1 个月。患者 4 个月前颜面部、双下肢 出现红斑，伴瘙痒、疼痛感，部分红斑糜烂，少许渗 出，无水疱、脓疱。颜面部皮疹可自行消退，遗留少 许色素沉着。1 个月前，臀部至双下肢多处新发红 斑，伴剧烈疼痛感，就诊于本院。病程中
致泻性大肠杆菌的检验（GB方法简介）
增菌 以无菌手续称取检验25g，加在225mL营养肉汤中，以均质器打碎1min或用乳钵加灭菌砂磨碎。取出适量，接种乳糖胆盐培养基，以测定大肠菌群MPN，其余的移入500mL广口瓶内，于36±1℃培养6h。挑取1环，接种于1管30mL肠道菌增菌肉汤内，于42℃培养18h。 分离 将乳糖发酵阳性的乳糖胆
武田携手PvP开发乳糜泻治疗药物KumaMax,在胃中降解谷蛋白
2017年1月9日讯 /生物谷BIOON/ --日本制药巨头武田（Takeda）近日宣布与美国生物技术公司PvP Biologics达成一项全球协议，合作开发一种乳糜泻治疗药物KumaMax，这是一种独特设计的重组酶，在人体胃内的酸性条件下具有活性，针对谷蛋白（gluten）中可引起乳糜泻相关自
宫腔粘连致不孕诊治病例分析
【一般资料】女，28岁，无业【主诉】不孕2年【现病史】患者为已婚青年女性,G2P0,既往人流2次。自诉平素月经规律,初潮13岁，周期23－24天,经期7天,量中等,色暗红,有血块。LMP：2018-03-10。患者月经来潮时出现腹痛，月经量较前减少，患者不孕2年，行B超检查未见异常，后行宫腔镜检查示
羊布鲁氏菌致肩关节感染病例分析
布鲁氏菌广泛存在于自然界中，人类通过与动物密切接触后被感染。人感染布鲁氏菌后症状表现为发热和一个或多个系统受累。单个关节感染占人感染布鲁氏菌总数的19%~69%，关节周围的软组织感染率约为30%。笔者于2019-05-15诊治羊布鲁氏菌致肩关节感染1例，报道如下。 病例报道 患者，女，54岁，因右肩
刀砍伤致肱骨头骨折病例分析
肱骨头骨折属于关节内骨折，多发生于青壮年人群，单纯肱骨头骨折较少见，主要因间接外力导致。笔者于2014-07收治刀砍伤致肱骨头骨折1例，报道如下。病例报道患者，男，21岁，因被他人用刀砍伤致左肩部流血、疼痛伴活动受限1h入院。查体：生命体征较平稳，心肺腹未见异常。专科检查：左肩外侧可见长约500px
腰椎穿刺致反常性脑疝病例分析
对于急性颅内压增高，特别是存在脑疝风险的患者来说，去骨瓣减压手术是一种行之有效的处理方式。但由于失去了颅骨的完整性，在大气压及颅内组织重力作用下，患者脑脊液及颅内血流量发生一系列改变，带来很多并发症，如术后再出血、脑脊液漏、伤口感染和反常性脑疝等。 反常性脑疝多见于去大骨瓣减压术后，在进行促使脑脊液