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一例2型糖尿病血糖波动诊疗分析

病例概要患者男,81岁,糖尿病20年,胰岛素治疗15年。入院查:身高167cm,体重58kg,腰围79cm;空腹血糖21.2mmol/L;尿常规示:酮体1+,葡萄糖3+;尿微量白蛋白 99mg/L,静脉血糖 16.78mmol/L,HbA1c 6.7%,高密度脂蛋白1.04mmol/L。诊断:糖尿病酮症。先给予常规人胰岛素6u-6u-6u+NPH 4u,治疗中出现晚餐前血糖3.9mmol/L,调整方案为门冬胰岛素10u-8u-6u+地特胰岛素8u,但血糖波动仍较大,空腹血糖一天高、一天低,高时可达15-16mmol/L,低时可到4-5mmol/L。核心讨论问题该患者血糖波动较大应如何调整治疗方案?专家在线点评概述对于该患者病程长,体型偏瘦,因此适合应用胰岛素治疗。需要明确血糖控制目标,主要分为三层:1.对于老年若没有并发症,预期寿命较长,则可以将血糖控制目标定为<7%;2.若已有并发症,但各脏器功能仍没有受到严重影响,则可以将血......阅读全文

一例2型糖尿病血糖波动诊疗分析

病例概要患者男,81岁,糖尿病20年,胰岛素治疗15年。入院查:身高167cm,体重58kg,腰围79cm;空腹血糖21.2mmol/L;尿常规示:酮体1+,葡萄糖3+;尿微量白蛋白 99mg/L,静脉血糖 16.78mmol/L,HbA1c 6.7%,高密度脂蛋白1.04mmol/L。诊断:糖尿病

一例I型糖尿病合并酮症酸中毒诊疗分析

【一般资料】 女性,6岁4月岁,学龄前儿童 【主诉】 患儿因发热五天,精神差三天入院 【现病史】 患儿一周前出现多饮、多尿,家长未于重视,五天前无明显诱因下出现发热,热型不规则,热峰37.8C,无寒颤,无抽搐,无大汗淋漓,无烦躁不安,无脑性尖叫,无**,近三日出现嗜睡、精神差,家长诉07-24

2型糖尿病合并神经病变和糖尿病足的诊疗分析

病历资料患者中年男性,55岁,因“左足溃烂半月”入院,既往诊断糖尿病">2型糖尿病13年,诊断为糖尿病视网膜病变,糖尿病肾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病性胃肠功能紊乱,糖尿病足,糖尿病下肢血管病变。高血压、脑梗塞病史6年。查体:血压 128/84 mmHg,BMI 23.13 kg/m2,腰围 92

一例下颌第二磨牙近中根管1-2型诊疗分析

下颌第二磨牙的根管系统解剖结构复杂,变异较大。本文报告1例进行根管治疗的右下颌第二磨牙近中根管系统为1-2型(一个根管口离开髓室底,又一分为二,以2个根尖孔通向牙体外)。熟悉根管系统的解剖结构至关重要,而治疗过程中相关技术的配合使用不可缺少,如果遗漏根管,可导致根管治疗的失败。 1 病例资料 患者,

把握2型糖尿病患者餐后血糖时间窗的意义

    [Abstract]  Objective  To discuss the significance of controlling the time period of PBG in type 2 diabetes.Methods  Adopting the convenient

2型糖尿病治疗新指南,更有效降低血糖控制水平

  美国医师学会(ACP)在《内科医学年鉴》(Annals of Internal Medicine)上发表的一份基于证据的指导声明中建议,2型糖尿病患者的A1C应该达到7%至8%而不是6.5%至7%。图片来源于网络  A1C测试测量一个人在过去两三个月的平均血糖水平。A1C(6.5%)表示糖尿病。

关于2型糖尿病合并透析的患者出现低血糖的处理

病历资料:患者女,63岁,因“间断胸痛伴心悸10余天,加重半小时”就诊。糖尿病20余年,高血压20余年,最高达230/90 mmHg,返流性食管炎5年余,冠心病3年余,间断服用硝酸甘油片,慢性肾功能不全4年余,7年前行眼底激光手术8次,于2014年5月进行规律透析。患者10余天前无诱因出现胸痛伴心悸

JCEM:随机血糖值与2型糖尿病的风险强烈相关

  研究人员发现,在常规血液检查中葡萄糖值常常被忽视,但葡萄糖值可以对是否患有2型糖尿病的风险提供参考。  在临床实践中大多数的葡萄糖检测时,临床医生不知道病人什么时候吃的最后一餐这就产生了---随机血糖(RBG)值。当前的医疗政策不支持使用随机血糖值作为糖尿病的筛选试验。“但是他们应该使用随机血糖

中国2型糖尿病市场分析

  根据全球领先的制药与医疗保健顾问公司Decision Resources日前发布的一份新报告,中国2型糖尿病治疗市场,将每年增长10%,并在2017年达到35亿美元。目前,中国是继美国、日本之后的全球第三大2型糖尿病治疗市场。   加剧这种扩张的因素有,越来越多的患者接受药物治疗,越来越多

机化型慢性硬膜下血肿诊疗分析-2

2.结果 头痛、头晕症状均明显好转,1例患者术前下肢乏力术后恢复正常出院,1例患者术后对侧迟发血肿,术前考虑硬膜外血肿,予以再次开颅清除血肿手术,术中见血肿位于硬膜下两层包膜之间,并有部分脑脊液,未见明显活动性出血,术后伤口愈合欠佳,予以红外线治疗后治愈,1例患者术后同侧脑实质内迟发少量出血,神志昏