病例分析:一幅令人叹为观止的肠扭转CT图

大名鼎鼎的新英格兰医学期刊近期发表了一篇很有意思的肠扭转引发肠梗阻的文章。看到肠扭转的影像图像,我也是醉了! 一名 57 岁的女性突发上腹痛、呕吐被送到急诊科。值得记录下来的病史:1 型糖尿病、腹腔镜输卵管绝育术。CT 扫描显示小肠扭转,膨胀的小肠绕其供血血管盘旋(见图 A、B)。CT 上没有气液平征象,也没有肠道缺血性改变。开腹探查见到距 Treitz 韧带 1cm 处小肠绞窄。小肠活性可,故无需切除肠管。 3 天后患者情况良好出院。......阅读全文

病例分析:一幅令人叹为观止的肠扭转-CT-图

  大名鼎鼎的新英格兰医学期刊近期发表了一篇很有意思的肠扭转引发肠梗阻的文章。看到肠扭转的影像图像,我也是醉了!    一名 57 岁的女性突发上腹痛、呕吐被送到急诊科。值得记录下来的病史:1 型糖尿病、腹腔镜输卵管绝育术。CT 扫描显示小肠扭转,膨胀的小肠绕其供血血管盘旋(见图 A、B)。CT

怎样检查肠扭转?

  1、小肠扭转  X线腹平片:全部小肠扭转,仅见胃十二指肠充气扩张,而小肠充气不多见,部分小肠扭转见小肠普遍充气,并有多个液平面,或者巨大扩张的充气肠襻固定于腹部某一部位,并且有很长的液平面。  2、乙状结肠扭转  (1)X线腹平片 腹部偏左可见一巨大的双腔充气孤立肠襻自盆腔直达上腹或膈肌,降、横

肠扭转的检查与诊断

    检查    1.小肠扭转    X线腹平片:全部小肠扭转,仅见胃十二指肠充气扩张,而小肠充气不多见,部分小肠扭转见小肠普遍充气,并有多个液平面,或者巨大扩张的充气肠襻固定于腹部某一部位,并且有很长的液平面。    2.乙状结肠扭转    (1)X线腹平片 腹部偏左可见一巨大的双腔充气孤立肠襻

简述肠扭转的鉴别诊断

  1.小肠扭转  小肠扭转应注意与胃十二指肠溃疡穿孔等其他急腹症鉴别。还需与其他原因如粘连性肠梗阻、肠套叠等病情进展所致的绞窄性肠梗阻鉴别。另外,应注意与结肠扭转如乙状结肠扭转和盲肠扭转鉴别。一般来讲,不论是全小肠扭转或部分小肠扭转,术前往往只能做出绞窄性肠梗阻的诊断,它的确切病因只有在剖腹探查时

肠扭转的治疗与预防

    治疗    1.小肠扭转    (1)早期可先试用非手术疗法 ①胃肠减压 吸除梗阻近端胃肠内容物。②手法复位 病人膝胸卧位,按逆时针方向手法**。    (2)手术治疗 出现腹膜炎或非手术疗法无效应行手术,无小肠坏死,将扭转肠襻复位,同时观察血运,若肠襻坏死,切除坏死肠襻,并行小肠端端一期吻

怎样治疗肠扭转?

  1、小肠扭转  (1)早期可先试用非手术疗法 ①胃肠减压 吸除梗阻近端胃肠内容物。②手法复位 病人膝胸卧位,按逆时针方向手法按摩。  (2)手术治疗 出现腹膜炎或非手术疗法无效应行手术,无小肠坏死,将扭转肠襻复位,同时观察血运,若肠襻坏死,切除坏死肠襻,并行小肠端端一期吻合。  2、乙状结肠扭转

CT误诊冬眠瘤病例分析

病例女,21岁,一年半前无明显诱因发现左颈部肿物,于当地医院就诊,查体发现肿块大小约5 cm×10 cm,表面光滑,无明显疼痛,无声音嘶哑,无饮水呛咳及异物感,近来自觉明显增大,为求进一步诊治收入我院。 入院后查体:左侧颈部肿物,大小约10 cm×15 cm,触诊气管偏右,结节表面光滑,质韧,无压痛

产前超声诊断肠旋转不良伴中肠扭转病例报告

1 病例简介孕妇, 29 岁, G1P0,孕 34 周于外院行超声检查提示:胎儿 上腹部脊柱前方偏右侧见“C 字型”肠管扩张,范围约3.6cm× 1.2cm,其背侧可见血管回声,有旋转感。孕妇唐筛未见异 常,未行无创及羊水穿刺检查,无家族病史。2018 年 7 月 31 日患者孕 37

肠扭转的基本内容介绍

  肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起,常常是因为肠襻及其系膜过长,肠扭转后肠腔受压而变窄,引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应,因此,肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。饱餐后体力劳动或剧烈运动常是肠扭转的诱发因素,为一种闭襻型梗阻。扭转肠襻极易因血循环中断而坏死,是机械性肠梗阻中最危险

CT发现腹膜后肿块病例分析

病历资料患者女性,39岁。患有2型糖尿病、血脂异常和胃食管反流病。主因反复上腹部疼痛5个月就诊。患者腹痛不伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘、盗汗,体重无变化,既往无腹部外伤史和手术史。入院体格检查和腹部检查未见明显异常。实验室检查包括炎性标志物均正常。腹部CT扫描显示右下腹部存在一界限清楚的分叶状软组织强

CT诊断巨大乳腺脓肿病例分析

患者女,47岁。“发现右侧乳房肿胀、疼痛10天余”入院。患者于10天前发现右侧乳房肿胀,伴胀痛,无明显局部红肿,无乳头溢液,无局部皮肤破溃,无胸痛,咳嗽、咳痰,在外院就诊考虑为“乳腺炎”,给予抗炎治疗,病情未好转,乳房渐肿胀,疼痛渐加重。 患者既往2001年在我院行双侧隆乳术,术后自本次发病前无任何

猎户座飞船发回令人令人震惊月球细节图

在阿特米斯一号任务的第六天,猎户座对月球进行了近距离飞越,经过月球表面上方约81英里(130公里)。在近距离飞越期间,猎户座的光学导航相机捕捉到了下面月球上陨石坑的黑白图像。猎户座使用光学导航相机捕捉地球和月球在不同阶段和距离的图像,提供了一个增强的数据体,以证明其在不同照明条件下的有效性,作为帮助

一例超声内镜检查后小肠扭转病例分析

病例资料:患者女,73岁,因胃镜检查发现十二指肠球部黏膜下包块而行上消化道超声内镜检查,检查结果考虑异位胰腺可能,因球部储水较困难,检查耗时约15min。检查过程顺利,患者无特殊不适。检查后约2h,患者逐渐出现中下腹疼痛,为绞痛性质,按压腹部疼痛加剧,无反跳痛,无发热,无恶心及呕吐,血常规示白细胞1

关于肠扭转的临床表现介绍

  1.小肠扭转  (1)症状 ①多见于重体力劳动青壮年,饭后即进行劳动,姿势体位突然改变等病史。②临床表现为突发持续性剧烈腹痛,伴阵发性加重,可放射至腰背部,早期腹痛在上腹和脐周,肠坏死,腹膜炎时有全腹疼痛,呕吐频繁,停止排气排便。  (2)体征 扭转早期常无明显体征,扭转肠袢绞窄坏死时出现腹膜炎

CT诊断眶内木质异物病例分析

病例报告患者男性,37岁。2 d前在家中掰香椿芽时不慎被树枝扎伤右眼,伤后即感右眼疼、眼睑流血、无明显视力下降,未诊疗,1 d前晨起自觉右眼略肿胀,下午加重,遂至当地卫生院就诊,诊断不详,给予静滴抗生素治疗,效果欠佳,今晨右眼红肿进一步加重,来我院就诊,行眼部B超:右眼玻璃体轻度混浊,球壁增

一例胸部CT异常病例分析

男,76岁,腹部CT异常时偶见胸部CT异常,因肾病综合征使用糖皮质激素治疗6个月。以下为患者胸部和脑部影像学结果。医脉通编译自韩国胸部读片会 899根据以上信息请大家讨论:如何描述相关的影像学结果?患者的最可能诊断是?=========================================

罕见的未成年人结肠扭转病例分析

结肠扭转是成人结肠梗阻的第3位常见原因,在未成年人中非常罕见。结肠扭转会影响肠系膜和肠道血供。若果治疗不及时,可进展为缺血、坏死、穿孔和脓毒症。因此,高度警惕、及时诊断和治疗非常重要。病例资料患者男性,17岁。主因腹痛伴干恶、无呕吐5天入院。既往患有川崎病,需要多次心导管治疗的冠状动脉瘤以及腹腔镜胰

一例隐睾并发睾丸扭转病例分析

患者男性22岁,主诉左腹股沟疼痛7天,有左侧隐睾病史未行下降术。泌尿生殖检查显示,患者左侧腹股沟区肿胀,可明显触及一最长5cm的柔软团块。左侧阴囊中明显无睾丸(如图A)。超声检查示腹股沟区域有一异构睾丸,多普勒超声未发现血流。手术探查证实隐睾并发睾丸扭转。隐睾并发睾丸扭转并不常见,但是隐睾发生睾丸扭

急性消化道出血的CT表现病例分析

急性消化道出血可伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍,是临床病死率较高的急危重症之一。如何快速无创诊断患者是否存在持续性活动性消化道出血,并对出血定位和进一步明确出血性质是治疗及护理消化道出血的重点,也一直是临床的难题。尽管目前临床推荐流程中,将口服对比剂CT小肠成像、小肠镜和胶囊内镜列为急性消化道

关于肠扭转或肠套叠复位术后的简介

  肠扭转或套叠造成肠管缺血、缺氧,在血循环改善后,由于毒素吸收出现高热及腹泻,有时需和假膜性肠炎鉴别。肠扭转或肠套叠复位术后出现的腹泻来自于肠道积存的内容物,腹泻的次数和量少于假膜性肠炎而且不会越来越多,内容物中所含的有形成分也多于假膜性肠炎,尽管可以有短暂的全身中毒症状但总的趋势呈逐渐缓解。大便

一例CT诊断腹腔妊娠病例分析

患者女,33岁。因停经4月余,腹痛2周,伴恶心,呕吐就诊。14d前无明显诱因出现反复全腹疼痛,伴恶心,呕吐,无发热,无阴道出血。患者平素月经规律,6d/月,量中,末次月经2012-11-09,停经后有早孕反应,自查妊娠实验阳性。 查体:贫血貌,全腹压痛(+),因患者无法平卧,故无法妇检。血象:Hb6

肠气囊肿症影像表现病例分析

1.病例简介 患者1,男,66岁,主诉:腹痛、腹胀4d余,加重1d。体格检查:患者腹部稍膨隆,下腹可见肠形及蠕动波,腹硬,下腹部压痛,腹部叩鼓音,肠鸣音8次/分,脐周可闻及气过水声。 实验室检查:白蛋白34g/L,钾3.38mmol/L,CA125 65.65IU/ml,血沉31mm/h。影像学检查

肠扭转病因与临床表现

    病因    肠扭转的发生见于多种原因造成。解剖方面的因素是引起扭转的先决条件,而生理或病理方面的因素是其诱发因素。    临床表现    1.小肠扭转    (1)症状 ①多见于重体力劳动青壮年,饭后即进行劳动,姿势体味突然改变等病史。 ②临床表现为突发持续性剧烈腹痛,伴阵发性加重,可放射至

食管裂孔疝的并发症——胃扭转病例分析

病例资料患者女性,65岁。主因上腹痛伴呕吐10天于急诊就诊。患者存在厌食症和体重减轻。否认有反流、胃灼热、胸骨后疼痛或呼吸道感染病史。既往病史包括高血压、血脂异常和痴呆,并接受培哚普利、辛伐他汀、马普替林、硫必利、唑吡坦和阿普唑仑治疗。入院检查患者血流动力学稳定,体格检查和血液分析未见异常。胸部X线

一例女童原发性卵巢扭转病例分析

病例 女,7岁,剧烈活动后出现右下腹痛,呈间歇性,不放射,伴恶心呕吐。于2013年12月20日上午10点来我院就诊。 体格检查:心肺正常.腹平软。肠鸣音正常。移动性浊音阴性。右下腹压痛,轻度反跳痛。T:36.6℃,P:90次/min,R:20次/min,BP:12/8kPa。 辅助检查:血常规WBC

一例新生儿睾丸扭转病例分析

患儿,男,第3胎第2产,胎龄37+6周顺产娩出,羊水清,出生体重3000 g,Apgar评分1 min 6分,5 min 9分。复苏后呼吸稍促,生后30 min收住我科。其母孕期未规律产检,产前无发热,无胎膜早破史。查体:T 36. 6℃,P 140次/min,R 64次/min,神志清,精神反应可

第一幅震区高分辨率航空遥感图绘制完成

  玉树县房屋倒塌率61.7%   4月15日下午,空间分辨率达0.33米、覆盖玉树县城的高分辨率航空遥感影像图在中科院对地观测与数字地球科学中心科研人员连夜工作下绘制完成。这也是青海玉树地震发生后,迄今第一幅完整的震区高分辨率航空遥感影像。   “从这幅遥感图像中可以看出,玉树县东区建

一例CT诊断阑尾残株炎病例分析

患者男,51岁,18 h前无明显诱因突然出现右下腹疼痛,呈间歇性,无放射痛,与进食无关,伴恶心呕吐数次,无腹胀腹泻,无寒战发热。自服头孢类药物(具体不详),效果欠佳,急诊入院就诊,查血常规:白细胞计数14.9×109/L,中性粒细比例0.85,右下腹B超未见明显异常,一年前因阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除

一例肠气囊肿症病例分析

 女,81岁,无明显诱因出现腹胀,伴恶心、呕吐数次,为胃内容物,间断有上腹部不适,无明显腹痛,急诊入院,行腹部立位平片(图1a)及CT检查(图1b),提示:上消化道穿孔可能性大;腹腔多发小肠肠管扩张积气。 图1a发病初腹部立位平片见膈下线条新月状大量游离气体、间位的肠管及肠曲边缘多发、大小不等的串珠

婴儿肠病性肢端皮炎病例分析

患儿男, 3 个月余。因腹泻 3 个月,肛周、面部红 斑、糜烂及渗出 1 个月余,于 2018 年 1 月 3 日至余姚市人民医院皮肤性病科就诊。患儿于出生后不久即出 现腹泻症状,大便呈水样,每日 3~6 次,伴有明显酸臭 味,无黏液及脓血。曾在外院多次诊断为胃肠功能紊 乱, 予益生菌调