CT误诊冬眠瘤病例分析
病例女,21岁,一年半前无明显诱因发现左颈部肿物,于当地医院就诊,查体发现肿块大小约5 cm×10 cm,表面光滑,无明显疼痛,无声音嘶哑,无饮水呛咳及异物感,近来自觉明显增大,为求进一步诊治收入我院。 入院后查体:左侧颈部肿物,大小约10 cm×15 cm,触诊气管偏右,结节表面光滑,质韧,无压痛,颈部未触及肿大淋巴结。病来患者无发热、心慌,无多食、消瘦、易情绪激动等高代谢症状,病来饮食睡眠二便如常,体重未见明显改变。颈部CT平扫+增强(64排)检查,可见左侧锁骨上颈外三角区可见不规则囊性低密度病灶,密度均匀,边界清晰,可见多发分叶,沿间隙蔓延,最大层面大小约9.5 cm×3.9 cm,CT值36HU,增强扫描未见明显强化,邻近左侧颈内静脉受压内移,胸锁乳突肌外移,双侧颈部未见明显肿大淋巴结。提示:左侧颈部囊性占位性病变,淋巴管瘤可能性大。 图1 颈部CT平扫:左锁骨上颈外三角区可见不规则囊性低密......阅读全文
CT误诊冬眠瘤病例分析
病例女,21岁,一年半前无明显诱因发现左颈部肿物,于当地医院就诊,查体发现肿块大小约5 cm×10 cm,表面光滑,无明显疼痛,无声音嘶哑,无饮水呛咳及异物感,近来自觉明显增大,为求进一步诊治收入我院。 入院后查体:左侧颈部肿物,大小约10 cm×15 cm,触诊气管偏右,结节表面光滑,质韧,无压痛
瘤型麻风误诊病例分析
1 临床资料患者男, 38 岁,广西梧州人。3 年前无诱因患者 躯干部出现暗红斑,无痒痛及感觉麻木、闭汗等自觉 症状,发病初期偶可见风团,伴有瘙痒。因皮损表现 为红斑、风团并伴有瘙痒,先后于多家医院诊断为 “过敏”和“荨麻疹”,并行抗过敏治疗,治疗后风团 消退,瘙痒缓解,但红斑逐渐扩展至四肢。近
脑膜血管周细胞瘤误诊病例分析
患者女性,45岁,因脑肿瘤多次术后12年,发现复发2天入院。体检:左侧枕部“U”形长约15 cm的手术瘢痕,愈合好,视野右眼颞侧偏盲、左眼鼻侧偏盲。颅脑CT示:左侧枕部可见一结节状异常密度影,大小3.1 cm×2.9 cm(图1)。胸部CT示:双肺野内见多发结节状密度增高影,边缘清楚光滑,较
神经鞘瘤误诊为颈动脉体瘤超声及CT表现分析
1.临床资料 患者,男,20岁。因无意中发现左侧颈部肿物7d就诊,自觉无明显不适,专科查体:左侧颈部可触及一椭圆形肿物,呈搏动性,质中,境界清楚,活动度欠佳,不伴局部肿痛,不伴饮水呛咳和声音嘶哑,皮肤色泽正常,血压正常。行超声检查,左侧颈部皮下软组织内可见大小约4.1 cm×2.7 cm的低回声团,
脑室外神经细胞瘤误诊病例分析
中枢神经细胞瘤多位于脑室内,约占颅内原发肿瘤的0.25%~0.5%。脑室外神经细胞瘤(extraventricular neurocytoma,EVN)较罕见且术前容易误诊,本院2016年2月收治术前误诊为大脑镰旁脑膜瘤的EVN1例,现结合文献报道如下。 1.临床资料 男性患者,39岁,主因右下肢渐
CT误诊小肠克罗恩病合并肠穿孔病例分析
患者男,46岁,因“腹痛、腹胀1天”入院。既往有小肠克罗恩病史。查体:腹部膨隆,下腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。腹部CT:部分小肠壁增厚,肠梗阻。CT诊断:小肠克罗恩病并肠梗阻。患者入院进食2天后再次发生腹痛,以下腹部疼痛明显,考虑再次肠梗阻,以胃肠减压治疗后腹痛加重,并向全腹部扩散,全腹压痛、反
多发性骨髓瘤误诊病例分析
临床资料患者,女,38岁,2015年出现背部疼痛,于当地医院行MRI检查提示T6椎体血管瘤,PET-CT检查未见恶性肿瘤。2016年11月背部疼痛加重,MRI检查显示T6椎体压缩骨折,经皮椎体强化术治疗后好转出院。2018年1月17日分娩1名女婴后第5天背部疼痛复发,针灸治疗效果不佳。2018年3月
一例眶内绿色瘤误诊病例分析
病例 男,12岁,主因“左眼外伤47 d,突发性肿胀突出40d”入院。专科检查:视力。右0.4,左0.3,左眼睑外上方肿胀突出,触之质硬,边界明显,活动性差,大小约2.0 cm×3.0 cm。左眼球运动:上转、下转轻度受限。 眼部B超:左眼上方眶内混合型肿物,不除外血肿可能,双眼球内未见异常回声。
误诊为黏液瘤的左心室机化血栓病例分析
病例男,42岁,主因“右侧肢体麻木无力34h”以“脑梗死”入院。既往高血压病史1年,糖尿病病史2年,均未规律用药。无冠心病、心肌炎等病史,近期无发热、腹泻等。体格检查:血压103/83mmHg(1mmHg≈0.133kPa),心率74次/分,窦性心律,无意识障碍,四肢运动正常,无感觉、构音障碍,四肢
冬眠瘤的检查
1.组织病理学 良性肿瘤,根据多角形棕色脂肪细胞的含量和形态、伴有小血管增生的情况及间质背景情况的不同,将冬眠瘤分为6种亚型:颗粒状或嗜酸细胞型、混合型、浅染型、脂肪瘤样亚型、黏液样亚型、梭形细胞亚型。罕见分裂象和细胞异型性。 2.免疫表型 肿瘤细胞不同程度表达S-100,梭形细胞亚型中梭
冬眠瘤的病因
冬眠瘤是一种罕见的良性脂肪组织肿瘤,由不同比例的棕色脂肪和白色脂肪混合构成,至少一部分是胞质颗粒状、含多个胞质空泡的棕色脂肪。病因未明,患者主要为年轻人,男性略多见,表现为生长相对缓慢的皮下肿物,一般无痛。可发生于多种部位,最常见的是大腿,其次为躯干、上肢和头颈部。局部完整切除后不复发。[2]
冬眠瘤的诊断
肿瘤好发于肩胛区胸部颈股等处常位于皮下偶尔达肌肉组织境界清楚直径可达19cm(平均10cm)临床经过良性缓慢增大偶有触痛。 根据临床表现皮损特点组织病理特征性即可诊断。
一例甲下血管球瘤长期误诊病例分析
临床资料患者,女,26岁,因左手拇指末节疼痛7年于2017年1月来院就诊。7年前左手拇指末节受凉后出现疼痛,呈针刺样痛,按压加剧,有时向前臂、上臂放射,休息或温水泡浴后可稍缓解。无外伤史。7年来曾在多家医院就诊,先后被诊断为痛风、甲沟炎、末梢神经炎、甲下感染、血肿、甲下黑色素瘤等,接受过口服消炎镇痛
冬眠瘤的常见症状
肿瘤好发于肩胛区,胸部,颈,股等处,常位于皮下,偶尔达肌肉组织,境界清楚,直径可达19cm(平均10cm),临床经过良性,缓慢增大,偶有触痛。
鞍区巨大不典型室管膜瘤误诊垂体瘤病例分析
病例男,73岁,认知功能、视力下降1年入院。垂体相关激素水平均处于正常水平。MRI示蝶鞍明显扩大,鞍内见巨大肿块影,边界清晰,大小约57mm×53mm×67mm,肿块向下生长进入蝶窦,向上生长突破蝶鞍膈,双侧侧脑室明显受压,双侧视交叉显示不清,T1WI呈等信号,T2WI呈等信号,DWI呈略高信号,A
误诊为动脉瘤样骨囊肿的髌骨软骨母细胞瘤病例分析
髌骨软骨母细胞瘤是临床上较罕见的原发性骨肿瘤,仅通过临床症状及影像学表现较难确诊,常与动脉瘤样骨囊肿相混淆。在治疗上则二者类似,使用病灶刮除植骨术均可以取得较好疗效。病例资料28岁男性患者,因“右膝疼痛伴活动受限1年,加重2周”于2016年8月16日入院。患者诉1年前因外伤出现右侧膝关节疼痛,当时无
胶质母细胞瘤误诊为广州管圆线虫感染病例分析
患者男,52岁。因头痛5年余,加重9个月入院。患者反复出现左侧颞顶枕处隐约胀痛,每次持续10min左右,按揉后症状缓解。近9个月自觉头痛程度加重,发作频繁,每次持续2~3h,头部位置变动、起身活动或遇冷风后症状加重,伴昏沉感,除此患者无其它阳性症状和体征。患者有饲养仓鼠,并被咬伤病史。既往有食用生蚝
冬眠瘤的检查及诊断
检查 1.组织病理学 良性肿瘤,根据多角形棕色脂肪细胞的含量和形态、伴有小血管增生的情况及间质背景情况的不同,将冬眠瘤分为6种亚型:颗粒状或嗜酸细胞型、混合型、浅染型、脂肪瘤样亚型、黏液样亚型、梭形细胞亚型。罕见分裂象和细胞异型性。 2.免疫表型 肿瘤细胞不同程度表达S-100,梭形细胞
子宫腺肉瘤误诊病例分析
1 病例报告 患者, 47 岁,因月经紊乱半年余,发现宫颈赘生物2 天,于 2016 年8 月10 日入我院。月经初潮年龄 15 岁,平素月经规 则,周期 28 天,经期 5 天,月经量中等,无痛经。已婚育有一 孩。近半年来无明显诱因下出现月经紊乱,周期不规则, 20 天 至3 个月,行
骨孤立性浆细胞瘤误诊误治为脊柱结核病例分析
临床资料患者,女,38岁,因下腰背部及右下肢疼痛不适15d,加重1d,于2016年12月30日入院。患者于15d前无明显诱因出现腰背部及右下肢疼痛,起病后行腰椎CT检查提示:腰椎间盘膨出,给予对症处理后症状缓解不明显。1d前患者出现腰背部及右下肢疼痛加重,行走不能,伴发热,盗汗,遂行腰椎MRI检查提
易误诊为腰椎间盘突出的椎管内脉管瘤病例分析
临床资料患者,男,72岁,因“腰痛1余年,加重伴左下肢放射痛4个多月”于2019年6月27日收住入院。患者1年前在挑担后出现腰部疼痛,疼痛无昼夜差异,夜间无潮热盗汗,无双下肢放射痛或麻木及间歇性跛行,无咳嗽咳痰、胸闷气急及腹痛腹胀,外院多次就诊对症治疗后腰痛症状缓解,4个多月前感腰痛症状加重,伴左下
结内结外型并发淋巴瘤误诊为牙龈癌转移病例分析
淋巴瘤">恶性淋巴瘤在病理上可分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma,HL)与非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)两大类,其中又以NHL占大多数(高达90%)。淋巴瘤可发生于任何淋巴组织,但最好发于颈部淋巴结,口腔颌面部恶性淋巴瘤可发生于腮腺
一例极易被误诊的回盲部淋巴瘤病例分析
淋巴瘤是原发于淋巴结或者淋巴组织的恶性肿瘤,有淋巴细胞和(或)组织细胞的大量增生,恶性程度不一。由于淋巴瘤在全身的淋巴组织中均可发病,淋巴瘤的早期临床表现缺乏特异性,早期易被误诊为其他常见病。回盲部淋巴瘤极易误诊为阑尾周围脓肿,该病例临床相对少见,临床医生认识不足。我们对1例回盲部恶性淋巴瘤患者的诊
两例肾上腺囊性淋巴管瘤CT表现病例分析
肾上腺囊性淋巴管瘤(cystic adrenal lymphangioma,CAL)是一种少见的良性病变,常无临床症状。国内外文献报道较少。笔者搜集本院经手术病理证实的2例CAL患者的临床及CT资料,并结合文献分析其影像学特点,旨在提高对本病的认识和影像诊断水平。 1资料与方法 例1女,50岁。18
肾上腺碰撞瘤CT表现分析
肾上腺碰撞瘤(adrenal collision tumor)较罕见,源于皮质腺瘤和髓质的嗜铬细胞瘤的肾上腺碰撞瘤仅见一例报道。笔者回顾性分析一例肾上腺碰撞瘤的临床及CT表现,旨在增加对肾上腺碰撞瘤的认识。 1.病例资料 患者,女,50岁,B超体检发现左侧肾上腺占位1d。患者既往有地中海贫血(轻度)
误诊为血管瘤的脊髓栓系病例报告
婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma, IH)是婴幼儿时期 的良性肿瘤,浅表性的位于真皮上部,通常为高出皮肤表面 的红色丘疹、结节或斑块;深在性的延伸到脂肪组织,肿瘤呈 蓝色,边界不清[1]。 但对于发生在腰骶部和会阴部的血管瘤需 要额外注意,也可能是脊髓相关问题所引起的皮
腹膜假性黏液瘤误诊为肝硬化腹水病例报告
腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种腹腔充有大量胶样黏蛋白形成假性腹水的疾病,患者主要是以腹部进行性肿大、腹部胀痛为主诉,影像学可见肝脏受压缩小、边缘出现扇贝样缺损及大量腹水,易误诊为肝硬化腹水。现将本院2例曾被误诊为肝硬化腹水的PMP病例报道如下。病例资料病
一例眼眶T细胞淋巴母细胞瘤误诊为炎性假瘤病例分析
患者,女,14岁,主因“左眼进行性红肿伴视力下降2个月”入院。患者曾在院外接受治疗,具体情况不详,且效果不佳。患者未诉其他不适,无疾病或外伤史。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.4,双眼眼压正常。左眼向颞下方移位,眼球内转、上转受限。左侧眼睑轻度水肿、结膜充血水肿伴左侧面部肿胀(图1A,B)。左
冬眠瘤的病因及常见症状
病因 由于冬眠瘤在上世纪末才被人们所认识,它占良性脂肪肿瘤的1.6%并占AFIP档案中所有脂肪组织肿瘤的1.1%。在AFIP的170例数据中,冬眠瘤大多发生于年轻人,平均年龄38岁,60%发生于20-40岁之间,只有5%发生于2-18岁的儿童,7%的患者年龄超过60岁。男性发病比例稍多。 累
冬眠瘤是恶性肿瘤吗
冬眠瘤不属于恶性肿瘤。冬眠瘤是一种和患者体内脂肪有关的良性肿瘤。其患病部位内部表现是一种含有棕色以及白色的脂肪混合形式,而患者患病的表现则是患者身体某部位出现皮下肿块。 其中,患病部位大多在患者大腿以及四肢等部位。患有冬眠瘤时,患者通常无明显疼痛感。但是随着病情的发展,以及肿瘤的快速生长,患者