心脏病预防、心衰和心律失常
1、心脏病预防 ——Paul D Thompson（医学博士，Hartford医院心脏科主任） 2014年预防心脏病学领域最重要的研究是IMPROVE-IT试验，尽管论文还没有发表，该试验已于2014年11月17日在AHA年会上公布。IMPROVE-IT试验评估了在辛伐他汀基础上加用依折麦布对心血管预后的影响。他汀可使LDL-C水平降低高达50%;依折麦布可使LDL-C减低20%左右，更加温和。 依折麦布减少动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的能力曾因ENHANCE试验而受到质疑。该试验显示，依折麦布未能减少颈动脉内膜厚度。IMPROVE-IT试验显示，在辛伐他汀的基础上加用依折麦布能够降低心血管事件（6%），NNT为50.该试验表明，非他汀类降脂药也可以减少心血管事件；它还重申了LDL-C对于A......阅读全文
怎样预防风湿性心脏病？
1.防治链球菌感染 防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。 2.劳逸结合 病人症状不明显时可适当做些轻体力活，适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力，但不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息，一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良
心血管造影见双球征的缓解方法
埃布斯坦综合征是一种预后很差的先天性心脏病。这类病人可以生后不久即死亡，也有直至成年仍无明显症状。enton报道1例79岁仍无症状。有人认为本畸形的平均死亡年龄为23～26岁。一般来说，发绀和充血性心力衰竭出现愈早，预后愈差；心脏愈大，尤其在短期内呈进行性增大者，预后愈差；心血管造影显示三尖瓣畸
“神药”阿司匹林预防心脏病和中风？柳叶刀称没有定论！
作为医药史上三大经典药物之一，阿司匹林从最初的镇痛消炎到抗血栓、抗癌，展现出多个潜能。但是，对于这一“神药”能否将作为心血管疾病的一级预防措施，一直存在争议。近日，顶级医学期刊《柳叶刀》发表的一项最新研究给出了“没有定论”（the jury is still out）的答案。图片来源：网络 文
当心力衰竭遭遇心律失常
杨艳敏教授，阜外心血管病医院心内科学主任医师，主要从事心内科急重症工作，在急性冠脉综合症、心律失常、心力衰竭、抗凝及抗栓治疗、高血压急症等危重症患者的救治方面积累了丰富经验，对重症心律失常，特别是危及生命室性心律失常诊治有独到的临床经验。在第26届长城国际心脏病学会议上，杨教授就心律失常治疗
胸部沉重感的诊断
1.甲亢与心律失常 甲亢时心律失常最常见，包括窦性心动过速、房性期前收缩、阵发性心动过速、心室扑动、心房纤颤，其中最常见者为房颤。据报道，大约有5%～15%甲亢患者并发房颤，随年龄的增长发生率升高。部分病人可以房颤为惟一症状而就诊。一个大型研究提示，新近发生的房颤有近1%是由甲亢所致，而13%的
心脏病重大里程碑！诺华心衰药Entresto获欧盟批准！
继今年7月获得美国FDA批准之后，瑞士制药巨头诺华（Novartis）备受业界关注的慢性心衰药物Entresto（sacubitril/valsartan，前称LCZ696）近日再获欧盟批准，用于伴有症状性慢性心力衰竭且射血分数降低（HFrEF）的患者，以降低心血管死亡和心衰住院风险。 Ent
从阿奇霉素到常规药物的心血管风险
阿奇霉素在临床使用非常普遍，但是，如果患者有心血管疾病，特别是血律失常，以室性血律失常为更甚，要慎重使用这一药物。因为最近的国际权威临床杂志《新英格兰医学》发表了一篇论文，研究提示了阿奇霉素比阿莫西林更容易促发心血管病患者死亡；而2013 年3月12 日，美国FDA 发布警告引起了波澜，该警告称阿奇
ICD可预防心脏病瓣膜病患者的心脏病猝死
据统计，在美国每年有40万人死于心脏性猝死（SCD），其中心脏瓣膜病是导致SCD的第四位原因，前三位原因是冠心病、原发性心肌病和心脏传导障碍。左室收缩功能障碍是心脏性猝死的主要危险因素，心脏瓣膜病患者在换瓣术后持续的左室收缩功能障碍显著增加了SCD发生的机会。 既往多项临床研究表明，植入式心
中国“急性心衰诊断和治疗指南”
“急性心力衰竭诊断和治疗指南”借鉴了国外相关指南的经验，包含了这一领域内最新的观念合理念，同时肯定和推荐了我国学者处理急性心衰的经验和近几年我国制定、修订的相关指南和共识意见。其主要内容不仅城市大医院的医生可以应用，而且基层医疗单位的一线医生亦可接受和乐意应用。 分类和诊断：简单且易于掌握
急诊患者心脏传导延迟恶化，原因是什么？
面对急诊患者在处理时往往匆忙，没有条件对患者进行全面的评估，多数患者需要转诊到专科门诊进行明确诊断，以便后续治疗。但是，并不是所有患者都能及时到门诊就诊，所以就可能出现各种情况。 病例回顾 患者老年男性，64岁，因近期心悸而到急诊室就诊。患者既往健康，体格检查和实验室检查也未发现明显异常。心
PNAS：维生素E或营养补充剂无助预防心脏病和癌症
美国预防服务工作组24日发布一份评估报告称，健康成年人服用维生素E或β-胡萝卜素补充剂等营养补充剂无助于预防心脏病和癌症。 美国预防服务工作组是一个受美国政府支持的、由知名医生和科学家组成的非盈利机构。该工作组评估了美国过去10年的维生素与矿物质补充剂研究，结果发现，维生素E对预防心脏病或
科学家发现补充维生素D不能预防心脏病和癌症
美国的研究人员根据一项大型临床试验得出结论：服用维生素D补充剂不会降低致命心脏病发作、中风或者罹患侵袭性癌症的风险。 长期以来，科学家们知道血液中维生素D水平低的人罹患心脏病，中风，心力衰竭和心房颤动的风险更高。但在维生素D水平正常的人群中每日补充维生素D是否能预防这些疾病尚不为人所知。因此波
预防心脏病复发阿司匹林高剂量or低剂量
每年，超过一百万的美国人心脏病发作，在恢复期间，几乎所有的患者每天都服用阿司匹林和抗血小板药物。然而，阿司匹林的最佳剂量一直不清楚。2012年3月24日的美国心脏病学会科学会议上，来自布莱根妇女医院（BWH）的Payal Kohli博士报告称，急性冠状动脉综合征（ACS）的特征是冠状
研究发现每天喝啤酒有助预防心脏病
啤酒是夏季最受欢迎的饮品之一，尤其是有奥运会等赛事期间。如今有一项研究为啤酒爱好者打气：近期，有学者分析了150项研究后发现，每天喝两罐（330ml/罐）的啤酒，心脏病风险会降低25%，而且不会增加癌症和老年痴呆风险。研究人员称，喝啤酒可能与增加血液中好的胆固醇（HDL-C）有关。 研究者强调
关于高血压性心脏病的预防介绍
1.本病是由血压长期升高导致心脏后负荷过重所诱发的心脏损害。强调早期降压达标能预防本病的发生、发展。 2.长期、正规的抗高血压治疗能改善肥大心脏的损害程度，甚至完全恢复正常形态。单纯强调降压、忽视心脏保护的治疗方案是不全面和不科学的。
研究人员找到巧克力预防心脏病原因
《心血管药理学》(Cardiovascular Pharmacology)杂志刊登了英格丽德·佩尔松（Ingrid Persson）等药物研究员的这一发现。佩尔松说：“我们之前的研究表明，绿茶能够抑制体液平衡和血压调节中的血管紧张素转化酶(ACE)。由于这种作用和活性物质儿茶素及
怎样预防甲状腺功能减退性心脏病？
1.一级预防通过对各种病因的预防从而避免甲减的发生，其中包括预防桥本甲状腺炎，避免缺碘或碘过多，Graves病的适量放射性碘治疗，避免抗甲状腺药物过量，及其他可致甲减的药物如对氨基水杨酸、保泰松、过氨酸钾、钴、锂及胺碘酮的长期过量应用。近年来，胺碘酮治疗老年人心律失常颇为常见，胺碘酮对甲状腺功能
从2019ESC（欧洲心脏病学会年会）谈心衰的基础药物治疗
2019欧洲心脏病学会年会（ESC）于8月31日至9月4日在巴黎召开，会上公布一系列心衰相关研究结果，心衰治疗的话题再次引起热议。 温故而知新-心衰治疗理念演变 半个多世纪以来，心衰药物治疗理念经历多次演变：从20世纪50-60年代的“解剖学阶段”，到70年代“血流动力学阶段”，再到90 年
心脏病有哪些类型？
心脏病是指心脏的结构、功能或电生理异常导致的疾病。以下是常见的心脏病类型： 冠心病:冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血或坏死的疾病。常见的症状包括胸痛、心绞痛和心肌梗死等。 心肌病:心肌病是指心肌结构和功能异常引起的一组疾病，可以分为原发性和继发性两种类型。原发性心肌病包括肥厚型心肌
概述结节病性心肌病的临床表现
1.结节病的系统表现 结节病为全身性疾病，除心脏外，其他脏器尤其是肺、淋巴结、皮肤等均可受累。可有发热、不适、厌食、体重减轻、干咳、哮鸣、呼吸困难、斑点或丘疹样皮疹以及关节痛等。此外，眼部多表现为葡萄膜炎症；累及结膜、视网膜、泪腺者可引起视力障碍。当结节病患者有气管旁淋巴结肿大并伴某些急性
房颤药物治疗的十个误区
心房颤动是临床最常见的心律失常之一。Framingham的研究报告提示，心房颤动人群发病率为0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60岁以上的人群中，其发病率可高达6%以上。保守估计，我们大约有800万房颤患者，而且随着工业化和老龄化进程的加快，这个数字将会不断上升。虽然射频消融治疗心房颤
参松养心胶囊治疗心衰伴室性早搏研究取得突破
8月10日，在北京召开的第二届国际中西医血管病大会上，一项关于以岭药业的参松养心胶囊治疗心衰的循证医学研究成果正式发布。 参松养心胶囊是以岭药业研制生产的科技中药，既往循证医学已经证实具有整合调节和快慢兼治心律失常作用，曾获2009年度国家科技进步二等奖。 阜外医院心血管内科心律失常诊治
充血性心力衰竭的辅助检查
1、X线检查 左心衰竭时X线检查可发现左室或左房扩大。可出现肺淤血、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿等肺静脉压增高的改变。慢性左心衰竭时，可见肺叶间胸膜增厚，或有少量胸腔积液。右心衰竭继发于左心衰竭者，X线检查显示心脏向两侧扩大。单纯右心衰竭者，可见右房及右室扩大，肺野清晰。此外，上腔静脉阴影增宽，可
充血性心力衰竭的辅助检查
1、X线检查 左心衰竭时X线检查可发现左室或左房扩大。可出现肺淤血、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿等肺静脉压增高的改变。慢性左心衰竭时，可见肺叶间胸膜增厚，或有少量胸腔积液。右心衰竭继发于左心衰竭者，X线检查显示心脏向两侧扩大。单纯右心衰竭者，可见右房及右室扩大，肺野清晰。此外，上腔静脉阴影增宽，可
城市尾气排放增加肺癌和心衰风险
欧洲的两项新研究发现，主要由交通尾气造成的城市空气污染即使程度很低，也会增加居民患肺癌和心衰的风险。 新一期英国《柳叶刀肿瘤》杂志10日刊登的一项新发现显示，丹麦癌症协会研究中心等机构归纳分析了与“城市空气污染对民众健康影响”相关的 17项研究的资料，这些研究涵盖欧洲9个国家，参与人口
慢性心衰诊断和治疗的新观念
1 醛固酮拮抗剂用于心功能NYHAⅡ级心衰患者 传统上此类药可用于标准和优化治疗后心功能Ⅲ-Ⅳ级患者。晚近研究则证实心功能Ⅱ级患者亦可受益，应予推荐使用。 EMPHASIS-HF试验证实，该药可使NYHAⅠ-Ⅱ患者主要复合终点（心血管死亡和因心衰住院）显著降低。对该研究高危亚组
如何规范使用胺碘酮治疗心律失常？
心律失常是临床治疗中的难点，虽然射频消融合器械治疗已经取得了长足的进步，但是药物治疗仍占据心律失常治疗的重要临床地位。目前，用于心律失常治疗的药物非常有限，其中胺碘酮是临床应用最广泛的药物。 2004年，我国颁布了《胺碘酮抗心律失常治疗应用指南》，并在2008年对该指南进行更新，同期发表于
心力衰竭合并心律失常欧洲共识建议
心力衰竭患者由于存在心脏重塑和神经-体液活化，可导致心律失常的发生率增加或者心律失常病情加重。2015年8月，欧洲心律学会（EHR）/欧洲心力衰竭协会（HFA）联合发布了心力衰竭合并心律失常的共识文件，并得到了美国心律学会（HRS）及亚太心律学会（APHRS）的支持。 1. 一般干预
心力衰竭合并心律失常——2015欧洲共识建议
心力衰竭患者由于存在心脏重塑和神经-体液活化，可导致心律失常的发生率增加或者心律失常病情加重。2015年8月，欧洲心律学会（EHR）/欧洲心力衰竭协会（HFA）联合发布了心力衰竭合并心律失常的共识文件，并得到了美国心律学会（HRS）及亚太心律学会（APHRS）的支持。 1. 一般干预
中药治疗心律失常有效果
8月10日，在京召开的第二届国际中西医血管病大会上发布了一项循证医学研究结果:治疗心律失常加用中药参松养心胶囊,可显著增加患者24小时动态心电图中室性早搏次数下降率，改善心功能，增加左室射血分数，且具有良好的安全性，与对照组比较具有显著性差异。 与会专家介绍,心力衰竭是高血压、冠心病、风湿性