室性心律失常专家共识解读
一、重视基础心脏病 共识对各种室性心律失常都给出了诊治流程图，流程均首先确定是否存在器质性心脏病。共识中少数ⅠA类推荐之一提到，“心血管事件的危险常常是基础心脏病而非心律失常所致，因此推荐对基础心脏病和危险因素进行最佳治疗。”即使对非持续性室性心动过速（室速），也是以治疗基础心脏病为主而不是治疗心律失常本身。基于此，共识以流程图和表格的形式给出了基础心脏病检查方法，并在每一章节具体论述了每种诊断方法的意义和做法。其中特别强调了超声心动图和磁共振成像的地位，后者可以找到器质性心脏病或心肌瘢痕的证据，并可评价心功能。 在心律失常与基础疾病的某些关系方面，共识也给出了一些看法。例如室性早搏（室早）是否引起心肌病，在列举不同数据后，共识指出现在还很难确定二者的因果关系，毕竟大多数频发室早的患者并不发展为心肌病。另外，对于冠状动脉粥样硬化性心脏病......阅读全文
曹正：解读《多囊卵巢综合征雄激素质谱检测专家共识》
2023年4月14日，“第四届北京临床质谱论坛”暨《多囊卵巢综合征雄激素质谱检测专家共识》发布会举办。本届论坛由京津冀妇女与儿童保健专科联盟检验子联盟、首都医科大学附属北京妇产医院联合主办，分析测试百科网承办。首都医科大学附属北京妇产医院-临床质谱检验中心主任、检验科副主任 曹正 第二天的大
心力衰竭合并心律失常——2015欧洲共识建议
心力衰竭患者由于存在心脏重塑和神经-体液活化，可导致心律失常的发生率增加或者心律失常病情加重。2015年8月，欧洲心律学会（EHR）/欧洲心力衰竭协会（HFA）联合发布了心力衰竭合并心律失常的共识文件，并得到了美国心律学会（HRS）及亚太心律学会（APHRS）的支持。 1. 一般干预
2019前庭性偏头痛诊疗多学科专家共识发布！
前庭性偏头痛（vestibular migraine，VM）是临床常见的具有遗传倾向的以反复发作头晕或眩晕、可伴恶心、呕吐或／和头痛为症候的一种疾病。中国卒中学会卒中与眩晕分会与中国医师协会神经内科医师分会眩晕专业委员会组织多学科专家进行多次讨论，制定《前庭性偏头痛诊疗多学科专家共识》。 前庭
室性心律失常的诊断检查及鉴别
诊断检查 心电图检查、心脏电生理检查、运动试验、 其他检查 心室晚电位、心电图频谱分析、心室率变异分析、运动心电图和倾斜试验都有助于复杂或某些特殊心律失常的诊断。此外，超声心动图、心脏X线、ECT、CT和MRI等对于器质性和非器质性心律失常的诊断有着不可低估的价值。 鉴别 本病通过心电图
室性心律失常的分型与描述
（一）室性早搏（室早） 老年人室早的发生率为70%—80%。室早数目随增龄而增加，但复杂性室早并不相应增多，较高级别室早（Lown分级）的老年人心电图异常检出率较高。常伴心肌肥厚、梗死等异常表现。室性早搏作不同情况下具有完全不同的临床意义和预后，与有无器质性心脏病、心脏病种类和心功能状况等有关
室性心律失常的症状体征及诊断
症状体征 一、室性早搏(室早) 室性期前收缩常无与之直接相关的症状；每一患者是否有症状或症状的轻重程度与期前收缩的频发程度不直接相关。患者可感到心悸，类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动。 听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇，室性期前收缩之第二心音强度减弱，仅能听到第一心音
胺碘酮助力应对室性心律失常
对于快速性室性心律失常的处理，目前虽然有很多非药物治疗方法例如射频消融、埋藏式心律转复除颤器等，但药物治疗仍有着不可替代的作用。胺碘酮问世已经有40余年，经历了循证医学的考验，在各类指南中确立了其在抗心律失常药物治疗领域中的重要地位，目前成为临床应用最广泛的一类抗心律失常药物。对于其应用剂量
室性心律失常的病因与症状体征
病因 (一)室性早搏(室早) 老年人室早的发生率为70%—80%。室早数目随增龄而增加，但复杂性室早并不相应增多，较高级别室早(Lown分级)的老年人心电图异常检出率较高。常伴心肌肥厚、梗死等异常表现。室性早搏作不同情况下具有完全不同的临床意义和预后，与有无器质性心脏病、心脏病种类和心功能状
桡动脉穿刺操作专家共识【节选】
—、概述 桡动脉是最常用的动脉穿刺部位，通常选用左侧桡动脉。腕部桡动脉在桡侧屈腕肌腱和桡骨下端之间纵沟中，桡骨茎突上下均可摸到桡动脉搏动。由于此动脉位置浅表、相对固定，因此穿刺置管比较容易。此外，腋、肱、尺、股、足背和颞浅动脉均可采用。桡动脉穿刺置管前需常规进行Alien试验，以了解桡
慢性胰腺炎诊治专家共识
慢性胰腺炎（CP）是指由于各种不同病因引起胰腺组织和功能的持续性损害，其病理特征为胰腺纤维化。临床以反复发作的上腹痛痛，胰腺外分泌功能不全为主要症状，可合并有胰腺内分泌功能不全、胰腺实质钙化、胰管结石，胰腺假性囊肿形成。国内缺乏流行病学方面的统计资料。 一、慢性胰腺炎的病因 慢性胰腺
高血压脑出血亟待专家共识
亟待开展循证研究，缺乏公认的诊断标准 尽管出血性脑卒中比缺血性脑卒中的发病率低，但我国高血压脑出血的发病率要高于西方国家。欧美国家出血性脑卒中占全部脑卒中的15%左右，而中国可高达30%——55%.随着人口老龄化的加剧，以及心血管病人安放支架后要长期接受抗凝治疗易发生脑出血，这些原因导
支气管结核诊治的专家共识
支气管结核（endobronchial tuberculosis，EBTB）是指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层及外膜（软骨和纤维组织）的结核病，属肺外结核，既往曾称为“支气管内膜结核”。 EBTB的确诊应包括微生物学和（或）病理学证据。 一、流行病学特点 约有10％-40％的活
常规尿液分析的几点专家共识
常规尿液分析是临床工作中最常用的检查项目之一，对全身特别是泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断具有重要的参考价值，检查内容包括理学、化学、有形成分检查。目前，各种仪器自动化检测被广泛地应用于尿液检验中，但在实际工作中仍存在一些问题。国内著名专家在多方面调研的基础上，提出了关于尿常规检查的几点共识： 一、尿有
室性心律失常风暴的临床诊断及治疗
室性心律失常风暴（ventricular arrhythmia storms）系指24h内发生≥2～3次的室性心动过速和/或心室颤动，引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群，简称电风暴（electrical storm）。由于室性心律失常风暴死亡率高、处理
非静脉曲张性上消化道出血亚太共识意见解读
共识意见1 内镜检查前的预后量表评分有助于预测患者是否需行内镜治疗（同意率：86.6%;证据等级：中）。 解读：内镜检查前的预后评分系统（Rockall score和Blatchford score）为综合性评分系统，包含临床表现和实验室参数，以往是用于再出血和病死率的预后评估，两种
晕厥诊断与治疗中国专家共识（四）
（三）**性低血压和直立性不耐受综合征 1.非药物治疗：健康教育和生活方式的改变同样可显著改善直立性低血压的症状，即使血压的升高幅度很小（10——15mmHg），也足以在机体自身调节范围内产生功能上的显著改善。 药物诱发的ANF的治疗原则是消除药物作用和扩张细胞外液容量。对无高血压的
临床基因检验诊断报告模式专家共识
临床基因检验已覆盖了肿瘤、遗传病、血液病、感染性疾病、神经精神性疾病、器官移植、出生缺陷、个体化药物治疗等多个领域[1,2,3,4,5,6,7,8]，临床基因检验诊断报告对机体易感性评估、疾病诊断、预后、治疗监测、遗传咨询、健康管理以及家庭生育计划制定等均具有重要的参考价值。因此，临床基因检验诊
尿液常规检验诊断报告模式专家共识
1．尿液常规检验诊断报告模式，为临床实验室各级人员书写报告提供了依据。2．此报告模式能够体现多种方法学结果差异，挖掘尿液有形成分分析数据，促进检验与临床之间的沟通。3．报告要求列出一些对诊断有影响的关键检测图像，全视野图像法将彰显更多检测优势。尿液分析是临床常用的检验项目之一。通过尿液常规试验、特殊
特殊情况紧急输血专家共识
为挽救生命、积极救治患者，在受到客观条件限制常规抢救治疗措施无法实施，法律尚无明确规定的特殊情况下，允许医生为挽救患者生命按照下列步骤采取紧急输血措施。 血型不明时紧急输注 O 型红细胞处理流程 1. 适用情况患者必须同时满足以下所有条件方可启动此流程： （1）AB0 血型难
冠脉钙化病变诊治中国专家共识
“在DES为主要介入治疗手段的今天，旋磨术对于一些以钙化为主的特殊病变具有重要的应用价值。介入心脏病学医师，应认真了解旋磨术的适应症和禁忌证，熟练掌握旋磨术相关器械的操作流程，掌握旋磨术相关并发症的预防和治疗措施。对于轻度到中度的钙化病变，切割球囊具有一定价值，但是，目前临床研究的证据相对较
晕厥诊断与治疗中国专家共识（三）
3.心电监测（无创和有创）：心电监测包括院内心电监测、Holter、体外或植入式循环记录仪[植入式Holter,植入性心电记录器（ILR）]和远程心电监测。 心电图监测的建议： （1）对高危患者立即行院内心电监测。 （2）频繁发作晕厥或先兆晕厥的患者行Holter检查。
晕厥诊断与治疗中国专家共识（二）
二、诊断及危险分层 （一）初步评估 初步评估的目的是：（1）明确是否是晕厥？（2）是否能确定晕厥的病因？（3）是否是高危患者？ 内容包括详细询问病史、体格检查（包括测量不同**血压）、心电图和酌情选择如下检查：（1）颈动脉窦**（CSM）；（2）超声心动检查；（3）24h动态心
动态血压监测临床应用中国专家共识
本共识主要就以下动态血压监测临床应用的四个问题达成了专家共识：动态血压计的选择与监测要求；动态血压监测的应用与适应症；动态血压监测结果判定与意义；动态血压监测的临床应用与对策。 在动态血压计的选择与监测要求方面，共识建议必需选择按照国家标准进行过***临床验证的动态血压监测仪器；必需选择大
晕厥诊断与治疗中国专家共识（一）
晕厥是临床上常见的症状，病因很多，机制复杂，涉及多个学科。因此，规范晕厥的诊断与治疗十分重要。2006年“晕厥诊断与治疗中国专家共识”发布。参照2009ESC和2011加拿大心血管学会有关晕厥的最新指导性文件并结合近年来的进展，刘文玲、胡大一、郭继鸿、马长生等国内本领域的专家撰写了《晕厥诊断
临床分子病理实验室二代基因测序检测专家共识
中华病理学杂志2017年3月第46卷第3期 近年二代基因测序（next-generation sequencing，NGS）技术快速发展，其应用已进展至临床检测，如遗传疾病、实体肿瘤、血液肿瘤、感染性疾病、人类白细胞抗原分析及非侵袭性产前筛查等。国内外有关学会已出台相关共识与指南以推动其在临床
AMI合并恶性室性心律失常的急诊处理
急性心肌梗死（AMI）继发的恶性心律失常起病急、进展快，是心脏性猝死的高危因素，必须给予急诊处理。在中华医学会第十七次全国心血管大会暨第九届东方心脏病学会议上，北京医院杨杰孚教授针对具体的治疗措施进行了较为详细的阐述，以下是本次报告的重点总结。 一、恶性室性心律失常的定义 具备以下任
室性心律失常风暴的临床诊断及治疗（二）
3 室性心律失常风暴（电风暴）的临床表现 3.1 基础心内外疾病表现 如胸痛、胸闷、气急、心脏杂音、肺部啰音或猝死家族史等。 3.2 电风暴发作期表现 常有不同程度的急剧发作性晕厥、晕厥先兆、意识障碍、胸痛、呼吸困难、血压下降（早期可升高）、紫绀、抽搐等，甚至心脏停搏和死亡。
室性心律失常的常见病因及心电图特征
一、室性期前收缩 1.病因：常见于冠心病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂患者。 2.心电图特征： 1）提前发生QRS波群，时限通常超过0.12s、宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。其前无P波 2）室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定 3）完全性代偿间期，即包含室性期前收缩
室性心律失常风暴的临床诊断及治疗（一）
室性心律失常风暴（ventricular arrhythmia storms）系指 24h 内发生≥2～3 次的室性心动过速和 / 或心室颤动，引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群，简称电风暴（electrical storm）。由于室性心律失常风暴死亡率高、处理棘
急性心肌梗死合并室性心律失常药物治疗
急性心肌梗死（AMI）患者易伴发各种心律失常，其中室性心律失常发生率较高，也是导致猝死、危及患者生命的重要因素之一。在第三届国际心血管热点论坛上，卫计委北京医院心内科杨杰孚教授就AMI合并室性心律失常的药物治疗中通过病例介绍，推荐了药物治疗的时机和选择。 杨杰孚教授指出，在分析AMI合