室性心律失常专家共识解读

一、重视基础心脏病 共识对各种室性心律失常都给出了诊治流程图,流程均首先确定是否存在器质性心脏病。共识中少数ⅠA类推荐之一提到,“心血管事件的危险常常是基础心脏病而非心律失常所致,因此推荐对基础心脏病和危险因素进行最佳治疗。”即使对非持续性室性心动过速(室速),也是以治疗基础心脏病为主而不是治疗心律失常本身。基于此,共识以流程图和表格的形式给出了基础心脏病检查方法,并在每一章节具体论述了每种诊断方法的意义和做法。其中特别强调了超声心动图和磁共振成像的地位,后者可以找到器质性心脏病或心肌瘢痕的证据,并可评价心功能。 在心律失常与基础疾病的某些关系方面,共识也给出了一些看法。例如室性早搏(室早)是否引起心肌病,在列举不同数据后,共识指出现在还很难确定二者的因果关系,毕竟大多数频发室早的患者并不发展为心肌病。另外,对于冠状动脉粥样硬化性心脏病......阅读全文

临床分子病理实验室二代基因测序检测专家共识

  中华病理学杂志2017年3月第46卷第3期  近年二代基因测序(next-generation sequencing,NGS)技术快速发展,其应用已进展至临床检测,如遗传疾病、实体肿瘤、血液肿瘤、感染性疾病、人类白细胞抗原分析及非侵袭性产前筛查等。国内外有关学会已出台相关共识与指南以推动其在临床

《心电图危急值2017-中国专家共识》的临床应用心得

在2017年12月的临床心电图杂志上,由尹彦琳、王永权、王红宇、卢喜烈、刘学义、许原、何方田、张海澄、李学斌、杨晓云、钟杭美、徐金义、郭继鸿几位专家发表了《心电图危急值2017中国专家共识》。通过学习与临床应用,将在临床工作中感想的分享如下。 相关专家在《心电图危急值2017中国专家共识》提出疑

缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病诊治有了专家共识

袁祖贻教授详解共识(中华医学会心血管病学分会供图) 近日,记者从中华医学会第二十四次全国心血管年会上获悉,由中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会组织,通信作者西安交通大学第一附属医院教授袁祖贻和中国工程院院士韩雅玲带领全国30多位专家历经一年撰写的《缺血伴非阻塞性冠状动脉疾

复发/转移性乳腺癌标志物临床应用专家共识(一)

目前临床主要依据肿瘤的雌激素受体(ERα)、孕激素受体(PR)表达及人表皮生长因子受体2(HER2)扩增状态对乳腺癌进行分层管理,选择综合治疗方案。随着分子靶向和免疫药物在乳腺癌临床治疗中的应用,除了ERα、PR和HER-2外,乳腺癌相关基因1(BRCA1)/乳腺癌相关基因2(BRCA2)、PIK3

复发/转移性乳腺癌标志物临床应用专家共识(二)

3、复发/转移性乳腺癌一线治疗疗效的预测生物标志物3.1   BRCA1/2 具有明确遗传倾向的乳腺癌患者约15%携带BRCA1/2基因胚系变异,携带BRCA1/2基因致病突变者,不论女性还是男性,乳腺癌发病风险均大幅增加。目前NCCN、ESMO、ASBS及CSCO等指南推荐适用BRCA1/2基因检

专家解读南极冰川“遗孤”

  回放:   11月19日,有媒体报道指出,一座巨型冰山自今年7月份从南极派恩岛冰川断裂后,正缓慢向公共海域移动。据美国国家航天局最新卫星观测结果显示,估计目前该冰山有35公里长、20公里宽,面积大约为700平方公里,约相当于一个新加坡或两个美国亚特兰大市的面积。研究人员称,未来它可能进入繁忙的

专家解读耐药细菌知识

  1. 什么是耐药细菌?  抗菌药物通过杀灭细菌发挥治疗感染的作用,细菌作为一类广泛存在的生物体,也可以通过多种形式获得对抗菌药物的抵抗作用,逃避被杀灭的危险,这种抵抗作用被称为“细菌耐药”,获得耐药能力的细菌就被称为“耐药细菌”。  2. 耐药细菌是从哪里来的?是天然存在的还是物种进化的结果? 

内镜黏膜下剥离术专家共识(二)

早期胃癌及癌前病变适应症    相关术语定义 早期胃癌:病变局限于黏膜及黏膜下层的胃癌,而不论其大小及是否有淋巴结转移。胃的癌前病变:业已证实与胃癌发生密切相关的病理变化,主要包括胃黏膜上皮内瘤变、肠化生等。早期胃癌的分型:隆起型(0~Ⅰ型);表浅病变型( 0~Ⅱ型)和凹陷型(0~Ⅲ型)。0

肝胆肿瘤分子诊断临床应用专家共识(2020)

分子生物学诊断技术已广泛应用于包括肝细胞癌(HCC)、胆管细胞癌(CCA)、混合癌(HCC-CCA)在内的原发性肝癌(PLC)及胆管癌、胆囊癌等原发于胆系的恶性肿瘤的临床诊断、疗效评估、预后判断等各个方面。鉴于现有的包括酶联免疫吸附(ELISA)、免疫组化、基因芯片、基因测序在内的诸多实验手段易受标

中外专家就脑重大疾病研究达成共识

  日前,在北京举行的“国际脑重大疾病高峰论坛”第506次香山科学会议上,近50位中外院士、专家围绕脑重大疾病转化医学研究现状和发展趋势,发病机制、早期诊断和早期干预方法,相关的瓶颈性科学、技术与管理方面的问题等进行了广泛和深入的交流和研讨,并就脑重大疾病早诊早治中的关键科学问题达成共识。  与会专

解析糖化血红蛋白测定专家共识

2011年世界卫生组织推荐:在有条件的地区采用糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病。HbA1c达标是糖尿病血糖控制目标以及评价糖尿病治疗方案有效性的标准,是20世纪90年代中期开始在国际上逐步推广应用的一个指标。目前,在相当一部分国家和地区HbA1c是糖尿病首选诊断指标,我国新版2型糖尿病防治指南(

《猴痘医院感染防控专家共识》发布

  近日,由全国医疗机构感染监测网、全国医院感染监控管理培训基地、国家老年疾病临床医学研究中心共同发起,中南大学湘雅医院医院感染控制中心牵头制定的《猴痘医院感染防控专家共识》在《中华医学杂志》2023年9月103卷34期发表。湘雅医院医院感染控制中心教授黄勋和吴安华为共同通讯作者。  2022年5月

贲门失弛缓症POEM疗法专家共识意见

  贲门失弛缓症又被称为贲门痉挛、巨食管,是由于食管胃结合部(EGJ)神经肌肉功能障碍所致的功能性疾病,主要特征是食管缺乏蠕动,食管下括约肌(LES)高压以及对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等。  贲门失弛缓症在我国尚缺乏流

解析糖化血红蛋白测定专家共识

为适应 HbA1c 临床应用发展的需要,提高 HbA1c 的测定质量,卫生部临床检验中心等多家机构和医院的检验学与临床专家根据我国 HbA1c 检测现状、结合国内外相关理念共识和研究进展、经广泛征求意见制定了《糖化血红蛋白测定专家共识》(以下简称“共识”)。笔者从以下几个方面进行评析、解读,供相关同

严重创伤输血专家共识及输血策略

    创伤在世界范围内仍是致死、致残的主要原因,而出血是创伤致死的首要原因。创伤后早期(24 h内)死亡的患者中,30%~40%死于难以控制的出血。外科止血、液体复苏及输血是创伤患者的主要救治措施,但目前国内还没有一部比较系统化的专门针对严重创伤患者的输血指南。笔者根据中国生物医学文摘数据

中国肝癌一级预防专家共识

恶性肿瘤的一级预防又称病因学预防,是针对已知的病因或危险因素采取有效和适宜的干预措施,达到阻断或降低恶性肿瘤发生的目的。肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,包括两种主要病理组织学类型,分别为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)和肝内胆管细胞癌(intrahepati

内镜黏膜下剥离术专家共识(一)

    随着内镜器械的不断发展,ESD已成为消化道早癌及癌前病变的首选治疗方法。2006年,我国开始临床应用ESD,目前已逐渐普及。由于ESD技术难度较大,各地开展水平参差不齐,因此,遵照循证医学原则,参考大量的国内外文献及专家经验,由由复旦大学附属中山医院内镜中心牵头起草了我国消化道黏膜病变E

先天性甲状腺功能减低症诊疗共识解读

2010年卫计委颁发《新生儿疾病筛查技术规范》规定新生儿疾病筛查:甲低、苯丙酮尿症、听力筛查、遗传代谢病,现覆盖率≥60%。作为常规筛查项目,制定诊断和治疗规范就成为必要。2010年6月中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组、中华预防医学会儿童保健分会新生儿疾病筛查学组先天性甲状腺功能减低症诊疗共识

心脏磁共振成像在室性心律失常诊治中的应用

  恶性心律失常是严重威胁患者生命的一大类疾病,其中,室性心动过速(室速)或心室颤动是心脏性猝死最常见的原因。 在发达国家,发生率可达每年 1/1 000-2/1 000.室性心律失常的发生常有器质性心脏病的基础,在西方国家,30 岁以上人群发生心脏性猝死或者室速最常见的原因为冠心病,而 3

遗传性心血管病基因检测科学声明

近年来,随着分子诊断技术的不断进步,心血管病基因检测越来越受到重视,并被广泛应用于临床。基因检测可为多种遗传性心血管病(如心肌病、心律失常、胸主动脉瘤/夹层和家族性高胆固醇血症等)的临床管理提供有用信息(表1),除辅助诊断、筛查家属以及指导生育外,还可在不同程度上指导患者治疗。本文节选自2020年美

新型冠状病毒肺炎病毒核酸检测专家共识

今日,国际病毒分类委员会(International Committee on Taxonomy of Viruses, ICTV)宣布,新型冠状病毒(2019-nCoV)的正式分类名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coro

新型冠状病毒儿童诊治及预防专家共识

中华医学会儿科学分会、中国医师协会儿科分会等组织共同颁布了《新型冠状病毒儿童诊治及预防专家共识》,并于近日发表于《世界儿科学杂志》。2019年12月,湖北省武汉市出现多例肺炎患者,后被证实为新型冠状病毒(2019-nCoV)感染。目前研究显示2019-nCoV来源于野生动物,但具体来源还不清楚。新型

国内首个临床质谱前处理专家共识发布

  2023年12月,由中国医疗保健国际交流促进会基层检验技术标准化分会、中国医院协会临床检验专业委员会组织起草的《液相色谱‐串联质谱法临床样品前处理专家共识》正式发布,旨在为实验室方法建立提供指导,助力临床质谱检测方法的研发规范发展,这也是国内首个临床质谱前处理专家共识。  液相色谱–串联质谱法(

《泛血管疾病代谢异常管理中国专家共识》发布

3月29日,《泛血管疾病代谢异常管理中国专家共识》(以下简称共识)发布会举行。据悉,该共识是我国首部全面覆盖泛血管疾病代谢异常管理各个环节的权威指导文件,旨在为泛血管疾病相关多学科医生提供系统化的临床实践指导意见,规范泛血管疾病患者的代谢管理、改善患者预后。复旦大学附属中山医院徐汇医院杨靖教授介绍,

《泛血管疾病代谢异常管理中国专家共识》发布

  3月29日,《泛血管疾病代谢异常管理中国专家共识》(以下简称共识)发布会举行。据悉,该共识是我国首部全面覆盖泛血管疾病代谢异常管理各个环节的权威指导文件,旨在为泛血管疾病相关多学科医生提供系统化的临床实践指导意见,规范泛血管疾病患者的代谢管理、改善患者预后。发布会现场(主办方供图)  复旦大学附

安罗替尼怎么用?专家共识告诉你

  随着晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线、二线治疗的发展,患者的生存获得了改善。但对于一线、二线治疗失败的中国晚期NSCLC患者,现有的三线治疗手段较为缺乏且无统一标准。  盐酸安罗替尼是我国自主研发的1.1 类新药,是一种新型小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂,该药在晚期 NSCLC 的三线及以上治疗

成人股骨头坏死诊疗标准专家共识

  股骨头坏死(osteonecrosisofthefemoralhead,ONFH),又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosisofthefemoralhead,AVNFH)是骨科常见病。《股骨头坏死诊断与治疗的专家建议》,一定程度上规范了ONFH诊断、治疗及评定方法。2012年3月

中国前列腺癌患者基因检测专家共识

1、前言随着第二代测序(NGS)技术在包括前列腺癌等肿瘤临床诊疗中得到愈发广泛的应用,对NGS在前列腺癌临床应用过程中的检测内容、检测技术、生物信息学分析、数据处理及解读等环节的质量 管理提出了更高的要求。推荐有意愿进行基因检测的受检者进行初步的肿瘤遗传咨询,在充分理解检测价值及必要性的情况后再

心力衰竭生物标志物中国专家共识

近日,中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会以及海峡两岸医药卫生交流协会老年医学专业委员会组织相关专家共同发布了《心力衰竭生物标志物中国专家共识》,以助力心衰管理。预测心衰的发生①测量心肌负荷标志物、心肌损伤标志物、肾功能不全标志物能有效预测心衰的发生,联合测量能显著提高预测价值。(Ⅰ类推荐)②B型

抗核抗体检测的临床应用专家共识

本文转自 中华检验医学杂志2018年4月第41卷第4期