《急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识》节选

1 中医病因病机 AMI的发生与年老体衰、过食肥甘、烟毒过量、寒邪侵袭、七情内伤等原因导致血瘀痰浊,闭塞心脉,心脉不通。本病为本虚标实之证,本虚包括气、血、阴、阳不足,以气虚、阳虚为主,标实包括寒凝、气滞、血瘀、痰浊,以血瘀、痰浊为主。临床流行病学调查显示,AMI的主要证候包括气虚血瘀、痰瘀互阻、寒凝心脉、正虚阳脱。 1.1 气虚血瘀 证候特点:心胸刺痛,胸部闷滞,动则加重,伴乏力,短气,汗出,舌质黯淡或有瘀点瘀斑,舌苔薄白,脉弦细无力。 1.2 痰瘀互阻 证候特点:胸痛剧烈,如割如刺,胸闷如窒,气短痰多,心悸不宁,腹胀纳呆,恶心呕吐,舌苔浊腻,脉滑。 1.3 寒凝心脉 &nb......阅读全文

《急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识》节选

  1 中医病因病机    AMI的发生与年老体衰、过食肥甘、烟毒过量、寒邪侵袭、七情内伤等原因导致血瘀痰浊,闭塞心脉,心脉不通。本病为本虚标实之证,本虚包括气、血、阴、阳不足,以气虚、阳虚为主,标实包括寒凝、气滞、血瘀、痰浊,以血瘀、痰浊为主。临床流行病学调查显示,AMI的主要证候包括气虚血瘀

桡动脉穿刺操作专家共识【节选】

  —、概述    桡动脉是最常用的动脉穿刺部位,通常选用左侧桡动脉。腕部桡动脉在桡侧屈腕肌腱和桡骨下端之间纵沟中,桡骨茎突上下均可摸到桡动脉搏动。由于此动脉位置浅表、相对固定,因此穿刺置管比较容易。此外,腋、肱、尺、股、足背和颞浅动脉均可采用。桡动脉穿刺置管前需常规进行Alien试验,以了解桡

我国首部《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》发布

  中国科技网讯 4月7日,中国首部《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》在2018中国医师协会心血管内科医师年会和中国南方国际心血管病学术会议中西医结合论坛上发布。指南的颁布填补了该领域空白,将有利于促进我国心肌梗死中西医结合治疗水平的提高。   心血管病死亡率居疾病死亡构成的首位,而心肌梗死则是心

急性心肌梗死中医诊疗技术

  急性心肌梗是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌因严重而持久的急性缺血而致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数、血清心肌酶增高以及心电图进行性改变,常伴严重心律失常,心力衰竭或休克,是冠心病的严重类型。本病属于中医“卒心痛”范畴,包括“厥

中枢性眩晕诊疗的专家共识

  中枢性眩晕多伴有其他神经系统损害的症状,体检可见神经系统局灶性损害的体征;大部分中枢性眩晕的病灶位于后颅窝。临床诊疗需遵从神经科的定位和定性诊断原则。需要强调的是,垂直性眼震、非共轭性眼震仅见于中枢性病变,无疲劳的位置性眼震常提示中枢性眼震。    1.血管源性:发病急骤,多是椎-基底动脉系统血

成人股骨头坏死诊疗标准专家共识

  股骨头坏死(osteonecrosisofthefemoralhead,ONFH),又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosisofthefemoralhead,AVNFH)是骨科常见病。《股骨头坏死诊断与治疗的专家建议》,一定程度上规范了ONFH诊断、治疗及评定方法。2012年3月

第13届全国中医院冠心病介入论坛线上召开

  12月11日,第13届全国中医院冠心病介入论坛在线上召开。本届论坛以冠心病中西医结合治疗为主题,邀请了广东省中医院教授张敏州、北京中医药大学东直门医院院长王显、新疆医科大学教授安冬青等教授专家围绕冠心病介入治疗及中医药治疗优势开展专题报告及讨论。在线观看人数超10万人次。  广东省中医院党委副书

卡波西样血管内皮瘤诊疗专家共识发布

近日,由四川大学华西医院罕见病诊疗与研究中心/小儿外科教授吉毅团队联合上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科教授郑家伟,牵头撰写并制订的卡波西样血管内皮瘤专家共识意见(以下简称“共识”),并于1月20日在《国际癌症杂志》上发表。本共识联合了28位脉管异常疾病领域专家和1位循证医学专家,为卡波

2019前庭性偏头痛诊疗多学科专家共识发布!

  前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)是临床常见的具有遗传倾向的以反复发作头晕或眩晕、可伴恶心、呕吐或/和头痛为症候的一种疾病。中国卒中学会卒中与眩晕分会与中国医师协会神经内科医师分会眩晕专业委员会组织多学科专家进行多次讨论,制定《前庭性偏头痛诊疗多学科专家共识》。  前庭

迷走右锁骨下动脉并急性心肌梗死介入诊疗分析

患者男,34岁。因“突发胸痛4h”入院。持续不缓解,伴大汗、恶心,呕吐胃内容物。吸烟史15年,无高血压、糖尿病史。心电图:Ⅰ、avL、V2-6导联ST段抬高0.6~1.7mV,T波高尖(图1a)。在外院及急诊室共发作两次室颤,均经除颤后心电监护示恢复窦性心律。诊断:冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,心功

《急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识》的解读

导读:血栓栓塞,腿部或其他部位血栓脱落后阻塞肺动脉。后果严重,我国患者30天死亡率高达17.4%。一些情况下患者可能不会出现症状,首次发现即为猝死。但及时治疗可大大降低风险、改善预后。近日院内一骨科术后病人突发胸闷后猝死,经院内疑难病例讨论后得出为肺栓塞病人。完毕小编阅读了大量有关肺栓塞的文献,现就

全球首部聚焦三尖瓣反流诊疗专家共识发布

随着心脏外科快速发展,大部分左心瓣膜(主动脉瓣和二尖瓣)疾病可以通过手术得到有效治疗。不过,部分左心瓣膜术后患者远期出现三尖瓣反流。严重的三尖瓣反流会导致右心衰竭、肝肾功能受损、体循环淤血等并发症,往往需要再次手术。然而,传统开胸再次三尖瓣手术的死亡率高达10%-20%,是心脏外科领域中棘手的临床难

急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识(一)

  脑卒中是导致人类致残和致死的主要病因之一,急性缺血性卒中( acute ischemic stroke,AIS)约占全部脑卒中的80%.AIS治疗的关键在于尽早开通闭塞血管、恢复血流以挽救缺血半暗带组织。    目前AIS早期血管开通治疗方法主要是药物治疗(静脉溶栓),但由于严格的时间窗限制(3

急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识(二)

  推荐意见:    1.对谨慎选择的发病时间8h内的严重卒中患者(后循环可酌情延长至24 h),仅推荐在有条件的单位能够在快速影像学指导下,由有经验的神经介入医师施行血管内机械开通治疗,但改善患者预后的效果尚不肯定,需要根据患者个体特点决定。    2.新一代支架取栓装置总体上要优于以往的取栓装置

第13届全国中医院冠心病介入论坛线上召开

12月11日,第13届全国中医院冠心病介入论坛在线上召开。本届论坛以冠心病中西医结合治疗为主题,邀请了广东省中医院教授张敏州、北京中医药大学东直门医院院长王显、新疆医科大学教授安冬青等教授专家围绕冠心病介入治疗及中医药治疗优势开展专题报告及讨论。在线观看人数超10万人次。广东省中医院党委副书记、纪委

急性出血性凝血功能障碍诊治专家共识(2020)(一)

导读:急性出血性凝血功能障碍指血液凝结能力受到急性损害的病理生理状态,最常见的临床表现为出血,某些情况下可同时存在血栓。急性出血性凝血功能障碍可导致严重的临床后果,及时有效的诊治至关重要。但是目前依然缺乏高质量的证据用以指导临床治疗,也并未形成统一的诊疗标准。为弥补此空白,国内众多专家学者通过回顾相

急性出血性凝血功能障碍诊治专家共识(2020)(二)

三、急性出血性凝血功能障碍的诊断专家意见5 推荐采用四分类法诊断急性出血性凝血功能障碍。目前急性凝血功能障碍没有明确统一的诊断标准,病史、诱因和实验室检查异常是主要的诊断依据。急性凝血障碍是一种病理生理状态,很多疾病会产生相似的实验室结果异常。为了便于病因鉴别和疾病管理,Hunt将凝血障碍分成四类:

全国冠心病中西医结合学术会议在广州召开

11月27日,2021全国冠心病中西医结合学术会议在广州召开。此次会议共同就中西医结合治疗心血管病领域的现状及未来进行深度探讨和学习,涉及中西医结合心血管内外科、介入治疗、心脏康复、基础研究、胸痛中心等多个领域,涵盖当前心血管病中西医结合防治领域最新研究和指南。由陈可冀、张伯礼、吴以岭、张运、葛均波

急性心肌梗死的病因

  冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄和心肌供血不足,而侧支循环尚未建立时,由于下述原因加重心肌缺血即可发生心肌梗塞。  一、冠状动脉完全闭塞:病变血管粥样斑块内或内膜下出血,管腔内血栓形成或动脉持久性痉挛,使管腔发生完全的闭塞。  二、心排血量骤降:休克、脱水、出血、严重的心律失常或外科手术等引起心排出

怎样预防急性心肌梗死?

  心肌梗死后必须做好二级预防,预防心肌梗死再发。患者应采用合理膳食(低脂肪、低胆固醇饮食),戒烟、限酒,适度运动,心态平衡。坚持服用抗血小板药物(如阿司匹林)、β阻滞剂,他汀类调脂药及ACEI制剂,控制高血压及糖尿病等危险因素,定期复查。  对公众及冠心病患者应普及有关心肌梗死知识,预防心肌梗死发

CK高≠急性心肌梗死

  男性,59岁。    某大公司老总,工作劳累,紧张,脾气急。    5年前某心脏病专科医院已诊冠心病(未做冠造)。一家均“口重”。连续3年健康检查均有CK高(300左右),此次单位查体发现CK仍高,查体医生怀疑心肌梗死,嘱立即到心内科检查。病人有些紧张,第二天就来要求住院诊治    查体:   

专家学者齐聚广州-共话中西医重症医学融合与发展

7月19日至20日,2024年中国中西医结合学会重症医学专业委员会、广东省中西医结合学会重症医学专业委员会暨冠心病中西医结合学术会议在广州举行。开幕式上还举行了《中西医结合重症医学学科建设与实践》专著启动仪式、《宽胸气雾剂临床应用专家共识》启动仪式、心肌梗死中医药防治联盟牌匾颁发仪式。会议现场。中国

急性心肌梗死的预后介绍

  急性心肌梗死的预后与梗死面积的大小、并发症及治疗有很大的关系。死亡大多发生在第一周内,尤其1~2小时内,相当一部分患者在住院前死于室颤。住院后死亡原因除严重心律失常外,还包括心源性休克、心力衰竭、心脏破裂等。急性期住院病死率上世纪60年代在30%以上,广泛采用监护治疗后降至15%左右,近年来应用

急性心肌梗死都检查什么

  一、心电图。  二、超声心动图。  三、放射性核素检查。  四、心肌酶谱检查。  五、冠状动脉造影。

急性心肌梗死的基本介绍

  急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。本病在欧美最常见,美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势,每

急性心肌梗死的病因分析

  患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死;另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死,常见的诱因如下:  1.过劳  过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过

急性心肌梗死有哪些症状

  一、梗塞先兆:多数病人于发病前数日可有前驱症状,心电图检查,可显示ST段一时性抬高或降低,T波高大或明显倒置,此应警惕病人近期内有发生心肌梗塞的可能。  二、症状:  (一)疼痛:为此病最突出的症状。发作多无明显诱因,且常发作于安静时,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但疼痛程度较重,持续时间久,有长

急性心肌梗死再灌注策略

  成功的再灌注策略能够早期、完全、持久地开通病变相关血管,可以改善急性心肌梗死患者的预后。冠状动脉再灌注手段包括静脉溶栓、经皮冠状动脉介入术 (PCI) 和冠状动脉旁路术(CABG) 。由于介入治疗的发展,需要急诊CABG的病例越来越少。本文讨论急性心肌梗死(AMI)的PCI和静脉溶栓策略

解读急性心肌梗死血糖控制

 作者:北京协和医院心内科,张抒扬。由于应激状态致内环境的激烈变化、血液动力学改变以及患者饮食规律、活动量变化,急性心肌梗死患者血糖水平往往会出现显著改变。虽然有证据显示,急性心肌梗死血糖控制不佳提示预后不良,但有关心肌梗死急性期血糖控制能否获益还存在较多争议,如急性期是否需要胰岛素强化降糖等。但有

中西医结合引领肾脏病诊疗迈向新征程

  近日,以“中西合璧、共抗疫情,中西医结合引领肾脏病诊疗迈向新征程”为主题的中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2020年学术年会在杭州召开。 据悉,此次大会以临床常见问题为导向、临床实用为原则,设置了多个专题讲座,包括COVID-19与肾脏、全国血液净化质量安全暨标准操作规程培训、腹膜透析、