降压治疗可预防单纯收缩期高血压患者的新发房颤

高血压与房颤密切相关。一方面,高血压是房颤常见的共患病,一半以上的房颤患者合并高血压;另一方面,高血压是房颤的常见病因之一。高血压通过血流动力学改变和肾素血管紧张素醛固酮系统的过度激活引起心房结构重构与电重构,是房颤发生和维持的病理生理基础。 ACEI、ARB和醛固酮拮抗剂可以预防心肌重构,减轻心房纤维化和肥大,恢复心肌细胞间隙连接的解耦联及钙调控损伤,减轻氧化应激和炎性反应。 LIFE研究和VALUE研究等临床试验证实,以ACEI或ARB为基础的治疗可以减少高血压患者新发房颤的发生。LIFE研究的回顾性分析发现,与阿替 洛尔比较,氯沙坦使高血压合并左心室肥厚患者新发心房颤动的发生率降低33%,而两组患者血压的降低程度相似,提示氯沙坦预防新发房颤的有效性可能涉及降 压以外的机制。VALUE研究结果显示,与氨氯地平比较,缬沙坦降低新发房颤约16%,降低持续性房颤约32%。2012年发表的一项纳入了92817例 患者的荟萃分析......阅读全文

降压治疗可预防单纯收缩期高血压患者的新发房颤

  高血压与房颤密切相关。一方面,高血压是房颤常见的共患病,一半以上的房颤患者合并高血压;另一方面,高血压是房颤的常见病因之一。高血压通过血流动力学改变和肾素血管紧张素醛固酮系统的过度激活引起心房结构重构与电重构,是房颤发生和维持的病理生理基础。  ACEI、ARB和醛固酮拮抗剂可以预防心肌重构,减

关于老年单纯收缩期高血压的预后预防介绍

  1、预后  老年性收缩期高血压的预后不仅与血压的升高水平有关,而且与靶器官的损害密切相关。老年人个体差异很大,体力和健康状况大不相同,往往合并有不同的其他疾病,因此用药时应针对个人病情,制定个体化的降压方案。长期坚持服用降压药,可以有效的预防中风、心肌梗死等心脑血管疾病。  2、预防  老年收缩

治疗老年单纯收缩期高血压的相关介绍

  老年人降压标准应与年轻人一样,即

老年单纯收缩期高血压的简介

  所谓单纯性收缩期高血压,是指舒张压不高,仅仅收缩压超过正常范围。1993年3月,世界卫生组织在轻度高血压自理准则会议简报中,重新规定了单纯收缩期高血压标准为收缩压为160mmHg以上,舒张压90mmHg以下。如果收缩压在140-160mmHg之间,称临界单纯收缩期高血压。但一些心排出量增多的疾病

关于单纯性收缩期高血压的疾病治疗介绍

  单纯性收缩期高血压是否需要治疗,不少人并不十分清楚,甚至错误地认为单纯收缩压高点算啥,尤其是老年人收缩压高是自然现象,无甚危害。果真是这样吗?国外有学者对5727人随访观察20年,结果发现,冠心病与收缩压的关系明显高于舒张压,并发脑卒中、左室肥厚、充血性心力衰竭与收缩压的关系比舒张压更密切。我国

单纯性收缩期高血压的简介

  单纯性收缩期高血压是指一个人的舒张压不高,仅仅收缩压超过正常范围。1993年3月,世界卫生组织在轻度高血压自理准则会议简报中,重新规定了单纯收缩期高血压标准为21.3kPa(160mmHg)以上,舒张压12.0kPa(90mmHg)以下。如果收缩压在18.7kPa~21.3kPa(140~160

老人单纯收缩期高血压的现代认识

  历史上曾认为,高血压患者心脑血管事件危险主要与舒张压升高相关,舒张压是比收缩压更为重要的脑血管病和冠心病的预测因子,而忽视了收缩压增高的风险。但在20世纪90年代前后,大量研究资料证实,收缩压和舒张压均与脑卒中与冠心病的危险独立相关,老年人单纯收缩期高血压不是高龄者的生理状态,而是引发心脑血

关于老年单纯收缩期高血压的检查介绍

  1.常见的血压监测方法主要有袖带测压和24小时动态血压监测两种。鉴于本病有如上三个特征,因此袖带测压时应注意同一时间、环境、连续三天测血压,此外还需测量卧立位血压。  2.长期高血压易导致心、脑、肾等靶器官的损害,因此定期评估靶器官的功能具有重要的意义,如心电图、心脏超声、头颅CT、头颅MRI、

关于老年单纯收缩期高血压的病因分析

  1.老年人动脉硬化的发病率增加,动脉的僵硬度增加是随着年龄老化而产生的,进一步导致动脉壁增厚,管腔狭窄,血管内的高血压进一步增加了动脉的僵硬度,从而使收缩压较舒张压增高更明显。  2.伴随着年龄老化而发生的肾功能减低也使血压升高,随年龄的增加,肾功能的减退,钠排泄能力的下降将导致血压的升高。  

简述老年单纯收缩期高血压的临床表现

  收缩压为160mmHg以上,舒张压90mmHg以下。如果收缩压在140~160mmHg之间,称临界单纯收缩期高血压。  老年性收缩期高血压不同于其他类型的高血压,具有以下三个特征:  ①血压波动性大:如仅靠1次测量的结果,不可能反映真实的情况,应在3个不同天,选择相似环境,同一时间进行测量。  

关于单纯性收缩期高血压的基本介绍

  所谓单纯性收缩期高血压,顾名思义是指一个人的舒张压不高,仅仅收缩压超过正常范围。1993年3月,世界卫生组织在轻度高血压自理准则会议简报中,重新规定了单纯收缩期高血压标准为21.3kPa(160mmHg)以上,舒张压12.0kPa(90mmHg)以下。如果收缩压在18.7kPa~21.3kPa(

房颤患者的卒中预防

  美国神经病学学会已经出版了伴有非瓣膜性房颤(NVAF)患者卒中预防的新指南【点击下载指南】。2月25日,该指南发表在《Neurology》杂志上。    该指南的主要作者,纽约州立大学上州医科大学(西拉库斯)的Antonio Culebras博士在Medscape医学新闻中评论道,新指南尤其强调

新版高血压防治指南“新”在哪儿

近日,《中华高血压杂志》刊发了《中国高血压防治指南》(2024年修订版)(以下简称新版指南)。据悉,这是我国在1999年首版高血压防治指南颁布后的第5版高血压防治指南。“这是一部既具中国特色,又在学术层面与时俱进,兼具实用性和教育性的指导性文件。”新版指南的通讯作者、上海交通大学医学院附属瑞金医院教

房颤患者的卒中预防——抗凝治疗经验谈

  作者:Gregory Y H Lip(英国伯明翰大学心血管医学教授,伯明翰阿斯顿大学血栓形成和血管科学客座教授,丹麦奥尔堡大学心血管医学副教授,塞尔维亚贝尔格莱德大学心脏学客座教授)    卒中预防是房颤管理的核心。首先要识别出较低卒中风险、不需要进行任何抗凝治疗的患者(男性CHA2DS2-

如何预防房性期前收缩?

  对房性期前收缩的出现首先要判定是生理性的还是病理性的。  1.如果为生理性的情况,可消除各种诱因,如精神紧张、情绪激动、吸烟、饮酒、过度疲劳、焦虑、消化不良等。应避免过量服用咖啡或浓茶等。必要时可服用适量的镇静药。  2.如为病理的情况,特别是有器质性病变,如甲亢、肺部疾病缺氧所致的房性期前收缩

关于老年脑梗死的心脏监护和血管管理

  心律失常及心肌梗死是急性缺血性脑卒中的潜在并发症,其中房颤最常见。右大脑半球梗死患者发生心律失常的可能性大,推测因交感神经和副交感神经系统功能紊乱所致。脑卒中时心电图改变包括ST段低平、QT间期延长,T波倒置及U波增高。脑卒中后应尽快行心电图检查,严重病例或血流动力学不稳定者应进行心电监护。 监

降压药物治疗高血压的介绍

  对检出的高血压患者,应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物,特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药物,具体应遵循4项原则,即小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药及个体化。  (1)降压药物种类  ①利尿药。  ②β受体阻滞剂。  ③钙通道阻滞剂。  ④血管紧张素转换酶抑制剂。  ⑤血管紧张素

国外对心衰合并肾衰治疗中的观点及策略

在西方国家,心衰患者日益增多,可以占到自己国家人口总数的20-40%,心衰有很很多的合并症,随着心衰逐渐加重,合并症也是越来越严重,最终会导致肾衰。肾衰的进一步衰竭导致心衰在治疗过程中也有很大的困难。在心衰治疗中出现肾衰是治疗中的一大难题。1. 患者的代谢综合征(肥胖、高血压、糖尿病、高尿酸血症)通

β受体阻滞剂在降压治疗中的地位如何?

  2015年5月,在第七届北京安贞脑血管病论坛上北京医院心内科刘蔚教授做了题为“β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位”精彩报告,详细介绍了β受体阻滞剂在降压及预防高血压患者终点事件等方面的作用。    2012年欧洲心脏病学会(ESC)公布了全球不同国家地区高血压患病情况,各收入水平国家的整体高血

老年高血压患者舒张压偏低是否值得关注?

  老年人的收缩压随年龄的增长而升高,而舒张压多在55——60岁后开始缓慢下降。因此,大多数老年高血压患者表现为单纯收缩期高血压,即收缩压增高、舒张压不高甚至偏低。这种情况常常使降压治疗陷入“投鼠忌器”的困境。    一方面,大量的流行病学研究和随机对照临床试验证实,降低升高的收缩压能显著减少主

餐后血糖可预测单纯诊室高血压患者心血管危险

 一项研究表明,糖负荷后2小时血糖水平(2hPG)或可作为预测单纯诊室高血压(ICHT)患者心血管危险的生物标志。该研究近期在线发表在高血压杂志(J Hypertens)上。  ICHT可能预示未来高血压病和糖尿病的发生。本研究比较并评价了ICHT患者、高血压患者和血压正常者的2hPG、血管僵硬度、

高血压控制理念转变——从单纯降压到有效疾病管理

  对于高血压的治疗,除了血压控制外,更应关注对多种危险因素的综合干预,合理优化地选用降压药物将会推动全面血压管理策略的实施。    理念转变:从单纯降压到有效疾病管理    以往人们试图通过调整降压药物和强化治疗提高达标率,但最近20年我国高血压的控制率仍很低,全人群的血压控制率从2.8%仅提高到

《中国高血压基层管理指南》要点解读

  高血压是常见的慢性病,是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”是我国心脑血管病最主要的危险因素,也是我国心脑血管病死亡的主要原因。控制高血压是预防心脑血管病的切入点和关键措施。    为适应新医改的需求,为高血压基层管理提供技术支持,在国家卫生计生委疾病预防控制局和基层卫生司的支持下,国

冠脉疾病患者的血压控制目标

  背 景    2007 ACC/AHA指南推荐具有冠状动脉疾病(CAD)风险或患CAD的患者血压控制目标为<130/80 mm Hg。2015年更新指南推荐:年龄>80岁患者的血压控制目标为<150/90 mm Hg,CAD、急性冠脉综合征(ACS)和心衰患者为<140/90 mm Hg

钙拮抗剂的优点有哪些?

  高血压循证医学的大量证据表明:更有效地控制血压并使血压达标,对减少心血管病事件十分重要。因此,2004年中国高血压防治指南(实用本)指出:“降压治疗的收益主要来自降压本身,要了解各类降压药在安全性保证下的降压能力”。  与其它抗高血压药物比较,二氢吡啶类钙拮抗剂在降压作用方面有如下独特的优点: 

关于钙离子拮抗剂的优点疗效介绍

  高血压循证医学的大量证据表明:更有效地控制血压并使血压达标,对减少心血管病事件十分重要。因此,2004年中国高血压防治指南(实用本)指出:“降压治疗的收益主要来自降压本身,要了解各类降压药在安全性保证下的降压能力”。  与其它抗高血压药物比较,二氢吡啶类钙拮抗剂在降压作用方面有如下独特的优点: 

关于钙通道阻滞剂的优点疗效介绍

  高血压循证医学的大量证据表明:更有效地控制血压并使血压达标,对减少心血管病事件十分重要。因此,2004年中国高血压防治指南(实用本)指出:“降压治疗的收益主要来自降压本身,要了解各类降压药在安全性保证下的降压能力”。  与其它抗高血压药物比较,二氢吡啶类钙拮抗剂在降压作用方面有如下独特的优点: 

合理应用β受体阻滞剂,提高降压治疗达标率

  2013年再次更新的欧洲高血压指南秉承2003年及2007年指南中降压药物的选择原则,继续推荐使用5大类降压药物,包括钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、噻嗪类利尿剂与β受体阻滞剂。这些推荐与我国2010年高血压指南大致相似,但与2011年英国高血压指南相比,明显的差别是

高血压合并冠心病10项治疗需知

  美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)、美国高血压学会(ASH)联合发布了“冠心病患者高血压治疗的科学声明”,该声明中有10点需要了解。    1.血压在115/75mmHg - 185/115mmHg范围内任何年龄的患者,增高的血压都与致命性冠心病(CAD)相关。收缩压(SBP)每增

老年人原发性高血压的防止

  随着人们生活水平的普遍提高,心脑血管疾病的发病率也在不断增加。据统计,心脑血管疾病在我国疾病发病率和病死率中处于第一位。而原发性高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素之一,也是老年人的常见病。随着人口老龄化日益加剧,老年高血压呈逐年增加趋势。我部干休所共有老干部323名,平均年龄超过了70岁,