他汀可降部分卒中和心梗风险

蛋白芯片检测心梗

一、什么是心肌梗塞?　　 心肌梗塞（acute myocardial infarction，AMI）是由于冠状动脉急性闭塞引起部分阶段心肌缺血性坏死。临床常表现为剧烈而持久的胸痛，血清心肌酶活力增高，以及反映心肌急性损伤、缺血和坏死一系列特征性心电图衍变。常并发心律失常及急性循环功能障碍。属冠心

心梗定位心电图分析（三）

心梗定位心电图分析（二）

心梗检测仪简介

　　心梗检测仪，是检测心肌梗塞的仪器，急性心肌梗死是指冠状动脉粥样硬化病变等引起持续、严重的急性心肌缺血，进尔导致的心肌缺血性不可逆坏死（Acute Myocardial Infarction, AMI)。　　急性心肌梗死流行病学　　全球每年有约1700万人死于心血管疾病，其中有一半以上死于急性心肌

概述阿托伐他汀钙片在近期有卒中或短暂脑缺血发作患者中的应用

　　SPARCL研究（强化降胆固醇治疗预防卒中研究）共纳入4731名近6个月内有脑卒中或短 暂性脑缺血发作但没有冠心病的患者，接受立普妥80mg或安慰剂治疗。该研究事后分析显示， 立普妥80mg组患者出血性卒中发生率高于安慰剂组（分别为55人[2.3%]和33人[1.4%]； HR=1.68；95%

重大发现！miRNA可鉴别心梗引起的心肌损伤！

　　相信大家在新冠肺炎疫情全球流行期间，一定听过一种很致命的并发症——暴发性心肌炎。　　心肌炎是心脏的炎症性疾病，其病因包括病原体感染、毒素、药物及自身免疫功能障碍，最终可能引起心脏性猝死或进展为扩张型心肌病。　　然而，当前心肌炎的诊断仍较为困难，常常需要建立在排除冠心病的基础上，且难以与冠状动脉非

近10年跟踪研究，发现他汀类药物可以有效预防脑梗

　　卒中（Stroke），也称作中风、脑梗，是全球第二大死亡原因，其中中国每年因卒中导致的死亡人数超过200万。　　在中国人群体中，缺血性卒中（IS）发病率是脑出血（ICH）四倍，但IS和ICH在中国导致的死亡人数却几乎相同。尽管平均低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度较低，但中国的卒中发生率和IC

美国研究称服用阿司匹林可降癌症风险

　　据外媒报道，《美国医学会期刊》（JAMA）刊登一项研究指出，定期服用阿司匹林的人患癌症的风险明显降低，特别是大肠癌与胃肠道癌。　　 研究人员针对32年来、近13万6000名医护人员卫生调查的资料进行分析。　　 马萨诸塞州综合医院（Massachusetts General Hospital）的研

活动少的糖尿病患者心梗风险升高研究概要

  最近研究显示，活动较少的成人糖尿病患者初患急性心肌梗死的风险是非糖尿病人群的2倍以上。但活动量较大的糖尿病患者不存在上述情况，体重正常与急性心肌梗死患病风险较低之间存在关联。对文章进行了编译整理。    研究概述    这是一项名为HUNT的大规模人群健康前瞻性研究，挪威Nord-Tr?nd

天坛医院学者：幽门螺旋杆菌感染增加急性心梗风险

　　一提幽门螺旋杆菌（HP），通常会想到胃部疾病，但实际上HP感染还会参与心梗的发生。图片来源于网络　　近期，首都医科大学附属北京天坛医院王德昭、陈蕾蕾等通过对比合并或不合并HP感染的急性心梗患者发现，HP感染可能还通过加重炎症反应影响外周血中嗜酸性粒细胞水平，而后者或在血栓形成中发挥重要作用。　　

他汀与新发2型糖尿病风险

  大量随机试验的荟萃分析表明，他汀类药物通过抑制3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMGCR）来降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），进而减少冠心病（CHD）及其他主要血管事件风险。试验中他汀治疗的临床获益与LDL-C降低的绝对数值呈对数线性关系。无论年龄、性别、LDL-C水平、心血管疾病

浅谈依维莫司支架在CKD患者中的有效性

  最新观察性研究显示，需行冠脉血运重建的慢性肾病（CKD）患者植入依维莫司涂层支架（EES）后30天时死亡、卒中及再次血运重建风险明显降低。随访近3年时，EES组患者死亡风险与CABG患者相似，卒中风险较低，但心梗及再次血运重建风险明显升高，亚组分析显示PCI组需透析的慢性肾病患者的死亡及再次

CHMP认同依洛尤单抗可预防心肌梗死和脑卒中

　　日前，安进公司（纳斯达克上市公司代码：AMGN）宣布，欧洲药品管理局 (EMA) 人用药品委员会 (CHMP) 对于在Repatha®（依洛尤单抗）产品标签中增加一项新适应症持肯定意见，即Repatha可用于已有动脉粥样硬化性心血管疾病（心肌梗死、脑卒中或外周动脉疾病）的成人患者，通过降低LDL

心梗合并LBBB的心电图分析

一位65岁男性患者，因精神状态改变就诊。有糖尿病史。BP：60/30mmHg，P：120次/分，R：26次/分，SO2：78%。听诊可闻及弥漫性肺部啰音及S4心音。肌钙蛋白水平显著升高。下面为患者三个月前的心电图以及现在的心电图：你看出了什么？这种情况如何处理？解析心电图显示：1、正常窦性心律2、左

急性心梗治疗进入新时代

  随着治疗技术的发展，ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者早期死亡率在1986-2011年25年间降低75%，但总体上，心梗发病率和死亡率仍很高。在ACC2012年科学年会上，Braunwald教授（美国布莱根妇女医院）告诉我们急性心梗治疗将进入新时代。    预防致死性心肌再灌注损伤：远程

他汀类药物或可降低个体癌症死亡的风险

　　近日，在芝加哥召开的美国临床肿瘤学会会议上，来自斯坦福大学的研究人员表示，女性服用降低胆固醇水平的他汀类药物似乎会降低其因癌症死亡的风险。　　但英国的研究者表示，需要进行随机的试验来证实是否该研究直接取决于他汀类药物的效应；研究者对年龄在50至79岁间的15万名绝经后女性进行了长达15年的跟踪研

关于阿托伐他汀的研发历程介绍

　　1985年Bruce Roth首次合成了阿托伐他汀钙。1997年：Lipitor成为第五个被美国FDA批准用于治疗高胆固醇患者的他汀。Lipitor首先在英国被批准使用，随后在美国上市。在上市的前3个月，Lipitor成为了降脂市场的领导者。　　1998年：华尔街分析学家称Lipitor为“tu

拜耳抑制剂的卒中临床项目获得美国－FDA－快速通道认证

　　2022年2月10日，拜耳宣布美国食品药品管理局（FDA）已经授予其在研药物asundexian （BAY2433334）快速通道认证，该药是非心源性缺血性卒中患者二级预防的潜在治疗方法。 　　拜耳研发的asundexian 是一种口服XIa因子抑制剂，用于非心源性缺血性卒中患者的二级预防，以

心血管病领域值得关注的几个方面

  1.高血压    2013年是高血压的指南年，继欧洲更新高血压指南后，美国在年底三连发，先后颁布了三种各异的高血压指南，搞得人们眼花缭乱。这还不算完，在新年度内很可能由ASH/AHA/ACC/ACP联合颁布另一部高血压指南，但愿这一新指南将少一些争议、多一些共识。    此外，SYMPLICIT

雌二醇对绝经女性激素替代疗法的心血管风险优于雌激素

  妊娠、绝经后失去雌激素保护，是女性独有的心血管疾病危险因素。关于激素替代疗法（HRT）的利与弊也一直未定论。使用不同的激素对心血管疾病风险有何影响呢？    9月30日《美国医学会杂志.内科学》（JAMA Intern Med）在线发表美国一项研究显示，在接受口服激素治疗的绝经女性中，与雌二

临床大发现：养狗可降低心梗、脑梗死亡率

　　常言道猫狗双全，人生赢家。每天逮住毛茸茸的小家伙一顿蹂躏，可是再好不过的减压方法了。要是说喵星人和汪星人有啥不同，最主要的一点恐怕是汪星人得天天遛。当然，到底是主人遛狗还是狗遛主人可不好说。　　万一说养的还是哈士奇这种拆家达人，每天下班回家看到一地狼藉，更是能浑身疲劳一扫而空，追着揍上好几圈。这

阿哌沙班+P2Y12抑制剂实现疗效和安全性的双赢

　　对于房颤合并急性冠脉综合征（ACS）或者接受了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者，其抗栓治疗存在挑战，三联还是双联治疗一直存在争议。美国当地时间3月17日上午，杜克大学医学院的Renato D. Lopes博士在2019 ACC年会上公布了备受关注的AUGUSTUS试验结果。研究显示，对于近期

阿哌沙班+P2Y12抑制剂实现疗效和安全性的双赢

　　对于房颤合并急性冠脉综合征（ACS）或者接受了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者，其抗栓治疗存在挑战，三联还是双联治疗一直存在争议。美国当地时间3月17日上午，杜克大学医学院的Renato D. Lopes博士在2019 ACC年会上公布了备受关注的AUGUSTUS试验结果。研究显示，对于近期

未确诊心血管疾病的老年患者使用他汀类药物能否获益

　 由于人口老龄化，老年人心血管疾病预防意义重大。2013年12月发表在《J Am Coll Cardiol》上的一项研究表明，未确诊心血管疾病的高危心血管疾病老年患者，他汀类药物显著降低心肌梗死和卒中的发病率，但短期内不能显著延长生存期。　　目的：本文的目的是评估是否他汀类药物能降低未确诊心血管疾

在一级预防中应使用他汀吗？

  导语：有关他汀类药是否用于一级预防的不同意见占据了本周主要医学杂志的版面，《美国医学会杂志》（JAMA）成为最后一家参与该争议话题的专业和主流医学媒体。为了鼓励讨论和辩论，JAMA编辑以“观点决斗”为开场白，拉开了新一轮辩论的序幕，对胆固醇水平升高的55岁健康男性是否应开始服用降脂药这一临床

缺血性卒中的二级预防（二）

  （二）心源性卒中和TIA的抗栓治疗  对于非瓣膜病心房颤动，华法林和新型口服抗凝药（novel oral anticoagulants， NOACs），包括达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班以及依度沙班等均可作为二级预防的首选药物。NOACs的半衰期较短，不需常规监测凝血功能，但对于严 重肾功能不良

我国通心络治疗急性心梗研究获新突破

　　近日，国际医学期刊《美国医学会杂志(JAMA)》发表了中国原创研究成果，一项有中华中医药学会络病分会专家参与的国家重点研发计划“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”的相关论文《中国通心络治疗急性心肌梗死的临床疗效——CTS-AMI随机临床研究》。　　《JAMA》影响因子120.7分，是

一例复杂心梗病例分析

患者58岁女性，既往有哮喘、高血压、2型糖尿病及卒中病史，出现胸骨后疼痛放射至左臂，并存在呼吸急促、出汗、恶心等，无发热。BP：150/90mmHg，P：90次/分，R：22次/分，SO2：92%。听诊存在S4心音及肺部哮鸣音。心电图如下： 初始治疗药物应如何选择？A、阿司匹林、氯吡格雷、肝素、β受

“高敏感”检测诊断心梗更“快”

　　据《中国心血管病报2013》显示，我国心血管病的发病人数持续增加，目前估计全国心肌梗死患者达250万。如何在心肌梗死发生前尽快诊断，成为医生们迫切需要解决的问题。　　 由中华医学会心血管病学分会和中华医学会检验医学分会共同组织制定的《高敏感方法检测心肌肌钙蛋白临床应用中国专家共识》（以下简称《共

心梗三项快速诊断实验

心梗三项快速诊断实验指：肌钙蛋白（CTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（Mb）。1.肌红蛋白（Myoglobin，Mb）：目前心肌受损后最早发生异常增加的心肌蛋白标志物，急性心梗（AMI）发作2h后的血清Mb即开始升高，6～7h达高峰。可以作为AMI的早期诊断标志物。2.肌钙蛋白I（C