在一级预防中应使用他汀吗?

导语:有关他汀类药是否用于一级预防的不同意见占据了本周主要医学杂志的版面,《美国医学会杂志》(JAMA)成为最后一家参与该争议话题的专业和主流医学媒体。为了鼓励讨论和辩论,JAMA编辑以“观点决斗”为开场白,拉开了新一轮辩论的序幕,对胆固醇水平升高的55岁健康男性是否应开始服用降脂药这一临床问题展开辩论。 参与临床决斗的“双方斗士”在业内也都非常着名,以前也曾参与《华尔街日报》及Heartwire等的话题辩论。 正方 Michael Blaha、Khurram Nasir和Roger Blumenthal博士(约翰斯??霍普金斯心脏病防止中心)一致认为,胆固醇水平升高患者的治疗基石将始总是饮食和运动,但他汀类药可以是确诊为处于冠心病风险增加期患者的关键辅助药物。约翰斯??霍普金斯的医生们坚持认为,没必......阅读全文

在一级预防中应使用他汀吗?

  导语:有关他汀类药是否用于一级预防的不同意见占据了本周主要医学杂志的版面,《美国医学会杂志》(JAMA)成为最后一家参与该争议话题的专业和主流医学媒体。为了鼓励讨论和辩论,JAMA编辑以“观点决斗”为开场白,拉开了新一轮辩论的序幕,对胆固醇水平升高的55岁健康男性是否应开始服用降脂药这一临床

服用他汀药物时间越长“收益”越大

  在中国健康知识传播激励计划(胆固醇管理·2014)项目年度总结会上,中国医学科学院阜外心血管病医院副院长顾东风归纳总结了在胆固醇管理领域公众还存在着三个“不知道”:   第一、不知道“坏胆固醇”是卒中、冠心病等动脉粥样硬化疾病的主要危险因素,“坏胆固醇”是导致主要动脉粥样疾病的最重要危险因素之一

停用他汀类药物,发生心血管疾病的风险可能更高

  动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是导致老年人死亡和影响生活质量的主要疾病。他汀类药物能安全有效地降低胆固醇、稳定甚至逆转斑块,已成为抗动脉粥样硬化、降低心血管疾病风险的基石。但老年人群由于基础疾病普遍较多,一个常见困扰是需要接受多种药物治疗,在这部分患者中,能否可以暂时停用他汀类药物或减少

使用他汀类药物的不良反应

  他汀类药物的常见不良反应与用药剂量密切相关,主要需要警惕肌病和肝脏不良反应,其他还有胃肠反应、皮肤潮红、头痛等。  他汀相关性肌病临床表现包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。出现肌炎及严重横纹肌溶解的病例是比较罕见的,且多发生在合并多种疾病和(或)联合使用多种药物的患者。横纹肌溶解常表现为CK(磷酸激酶

越早使用他汀,心血管获益越大

  Eur Heart J发表了我国学者与澳大利亚学者合作完成的"慢性肾脏病患者他汀类药物治疗心肾获益的系统评价和Meta分析",结果显示他汀类药物可以降低慢性肾脏病(CKD)患者心血管事件发生率。该系统评价及Meta分析结果获得了国外专家的认可,Eur Heart J在发表该文的同期配以述

使用他汀类药物的注意事项

  禁用于活动性肝病或原因不明的转氨酶持续升高。用药期间应定期监测肝功能。如果ALT或AST持续升高超过正常值上限3倍以上,建议减低用药剂量或停止用药。禁用于孕妇和哺乳期妇女。用药过程总出现肌痛、乏力或不能解释的疲劳,应及时停药,并去医院做必要的检查。本类药物不宜与心血管类药物中的华法林、维拉帕米、

我国的调脂治疗理念日渐清晰

  在中国胆固醇教育计划举行十周年庆典之际,胡大一教授讲述了近年来我国调脂治疗中发生的变化及存在的问题。    q他汀用药范围扩大    从聚焦在冠心病扩展到动脉粥样硬化性疾病。    q干预靶点更加清晰    干预靶点是LDL-C或非HDL-C,非 HDL-C较LDL-C更好地反映了致动脉粥样硬化

NICE指南草案--他汀使用建议

  英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)发布了新的血脂管理文件草案,针对有或无心血管疾病以及伴糖尿病和慢性肾脏病(CKD)的患者进行了讨论和推荐。    一级预防    NICE是一个为英国国民健康服务(NHS)提供指南的机构,它呼吁10年心血管疾病风险超过10%的患者采用大剂量他汀治疗作为

《血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识》解读

  老年人是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的高危人群,是他汀类药物治疗的适宜人群。而出于对老年人应用他汀类药物是否获益及安全性的担忧,老年人他汀类药物的应用严重不足。2015年第5期《中华内科杂志》发表了《血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识》(以下简称“共识”)。本版共识是在201

研究显示服用他汀与癌症死亡率较低有关

  美国新一期《新英格兰医学杂志》刊登丹麦研究人员的一篇报告说,服用降胆固醇的他汀类药物与癌症患者较低的死亡率具有关联。   丹麦哥本哈根大学的研究人员分析了丹麦1995年至2007年间确诊的近3万名40岁以上癌症患者的数据,对他们的随访直到2009年年底结束,其中近1.9万名患者在癌症确诊前有服

ACC/AHA成人降胆固醇治疗指南

  美国心脏病学院(ACC)与美国心脏协会(AHA)联合颁布了《2013版成人降胆固醇治疗降低动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险指南》。该指南以现有研究证据为依据,强调他汀类药物在降低ASCVD风险方面的获益,对ASCVD的一级、二级预防及风险评估、他汀类药物的管理、药物不良反应的处理等方面

重视对高血压患者的调脂治疗

  1 降压 + 调脂:预防心脑血管事件的必要性    众多高血压患者均合并了血脂异常等其他危险因素,将进一步增加心血管疾病风险,这早在1996年的Framingham研究中即已证实。基础研究揭示冠心病、脑卒中等疾病发生原因在于多重危险因素促进动脉粥样硬化形成的作用。血脂异常是动脉粥样硬化性心脑

变异在医学中的实际应

  细菌变异的理论知识与技术在医学微生物学、临床医学及预防医学等方面已被广泛应用。近几十多年来,由分子遗传学发展起来的遗传工程更为人类控制遗传特征,改造现有生物品系,生产新的生物制品开辟了前景。  一、在细菌分类上的应用  过去依靠细菌的形态、生化反应、抗原特异性、以及噬菌体分型等进行了细菌的分类。

他汀长期治疗与冠心病防止

  作者:陆国平(上海交通大学医学院附属瑞金医院)    众所周知,没有胆固醇就没有冠心病,干预胆固醇是冠心病防止不可缺少的措施,他汀是目前积累循证依据最丰富的降脂药物,也已成为冠心病降脂治疗的首选用药。中国胆固醇教育计划(CCEP)正是在这样的背景下诞生,十年后,CCEP主要内容仍是教育医师与患者

-Science:张锋被控在CRISPRZL战中“使诈”

  为争夺CRISPR基因编辑技术的ZL权而闹上法庭的对手准备打响他们的第一枪。在上周提交给美国ZL审 判和上诉委员会(Patent Trial and Appeal Board)的两份文件中,加州大学(UC) 董事会和Broad研究所 (BI)的律师提供了一些信息,表明他们将如何阐述自己有资格获得

降脂治疗论述

 问:胡教授,您好!AHA/ACC发布了《治疗血胆固醇降低成人动脉粥样硬化心血管疾病风险指南》,不再推荐低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标,而是对高危人群推荐他汀治疗,您怎么看待这一变化?  胡大一教授:首先,我要强调美国新指南不适合中国国情,我们不能照搬这一指南。从降脂效果、安全性、经济学以及患者依从性

他汀类药物在心血管事件一级预防中的作用无性别差异

  研究背景    他汀类药物治疗在女性中的心血管事件一级预防作用是否与男性一致,一直备受争议。研究人员在胆固醇治疗研究者协作组(Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration)数据库,对他汀类药物的临床试验进行了荟萃分析,即

改善男性患者勃起功能及依从性首选——他汀

  一项Meta分析显示,短期应用他汀类药物可改善患者的高胆固醇血症和勃起功能障碍。研究于ACC2014会议上公布结果,并在线发表于《JournalofSexualMedicine》。    首席研究员JohnBKostis博士(新泽西州罗格斯大学新不伦瑞克罗伯特?伍德?约翰逊医学院)在新闻发布

他汀类预防性用药或对晚期肿瘤患者无益

  对于罹患威胁生命的疾病,如晚期肿瘤患者而言,如何针对合并症进行长期优化的药物治疗,目前还不甚明确。  有时候,治疗所带来的风险可能大于治疗获益,如HMG Co-A 还原酶抑制剂(他汀类)所带来的治疗获益可能需要数年才能出现,这对于预后有限的患者而言可能根本等不到获益出现的那一天。  因此,对于生

未确诊心血管疾病的老年患者使用他汀类药物能否获益

  由于人口老龄化,老年人心血管疾病预防意义重大。2013年12月发表在《J Am Coll Cardiol》上的一项研究表明,未确诊心血管疾病的高危心血管疾病老年患者,他汀类药物显著降低心肌梗死和卒中的发病率,但短期内不能显著延长生存期。  目的:本文的目的是评估是否他汀类药物能降低未确诊心血管疾

硫化钴在碱性中稳定吗

稳定。硫化钴,是一种无机化合物,该化合物在碱性中并不会出现任何反应,是非常稳定的。这是因为硫化钴本身为稳定物质,具有高稳定高电导的特性。

血胆固醇治疗降低成人动脉粥样硬化心血管风险指南更新

  一、关注降低动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险:他汀治疗获益的4类人群    以旨在降低ASCVD事件的一级预防及二级预防系列随机对照试验(RCTs)数据为基础,确定能从他汀治疗中获益的4类人群。    确定高强度及中等强度他汀治疗在一级预防及二级预防中的应用。    二、有关低密度脂蛋

怎样预防动脉粥样硬化?

  1、一级预防  提倡饮食清淡,多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物;不吸烟,不饮烈性酒;保持乐观的心态和轻松愉快的心情;40岁及以上人群坚持至少每年体检一次;从儿童期开始,即不宜进食高胆固醇、高动物性脂肪的饮食,也应该避免摄食过量,防止发胖。  2、二级预防  

磨抛机在使用中应注意哪些

  全自动金相试样磨抛机可取代人力手持研磨抛光试样,进行全程自动化操作,自动研磨及抛光试样。在使用该机时应注意以下几点:1、应保证排水通畅,以免内腔存水过量漫过内壁进入设备内,而造成其它机件损坏。2、按停止键停机后,再按启动键时,设备将以上次停止前的运行速度运转。3、磨抛座的参数可随时设定;而磨抛头

罕见病例:他汀类药物相关自身免疫性肌炎

病例资料82岁男性患者,因双下肢酸软无力,在家中跌倒36小时后急诊入院。入院时,患者存在呼吸和吞咽困难的症状。4个月前患者出现双下肢肌肉酸痛、乏力,持续不能缓解,逐渐加重被迫卧床。此前曾口服阿托伐他汀17个月,每天10mg,用于缺血性心脏病的一级预防。但由于氨酸">丙氨酸氨基转移酶升高和肌肉无力,4

ACC/AHA-成人降胆固醇治疗指南亮点

    与ATPⅢ指南相比,新指南的最大变化是放弃了特定的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)目标值,同时进一步明确了他汀治疗的最可能获益人群,以及不同类别患者应选择的他汀治疗强度。因而新指南更为简洁,更具可操作性。但需要指出的是,这一指南是针对美国人群制定的。     对于我国医务人员而言,本指南

一例​肾移植后横纹肌溶解症病例分析

高脂血症是肾移植后常见的一个并发症,随机对照研究结果显示,他汀类药物可以抑制胆固醇的合成从而减少发生心血管疾病的风险,而心血管疾病是导致肾移植受者患病和死亡的较常见原因。他汀类药物广泛应用于高脂血症的肾移植受者,但是由于药代动力学的变化,当他汀类药物与环孢素A联合使用可能会导致肌病,横纹肌溶解症,甚

他汀类药物安全性评价专家共识

  他汀类药物(简称他汀)降脂疗效好和心血管获益明确已得到反复证实和充分肯定。但因其应用广泛,诸多与此药物相关的不良反应屡见报道。正确认识和处理临床应用中出现的他汀不良反应十分重要。2011年我国心血管病学和临床血脂学专家制定了关于他汀与癌症风险、肾脏损害、新发糖尿病风险、肝脏损害和肌病等5个主

氮气弹簧在应用中应注意哪些事项

氮气弹簧在应用中应注意哪些事项?在使用中不得让氮气弹簧承受偏心载荷,保证氮气弹簧固定牢固、可靠,不允许有摇动和窜动现象。氮气弹簧不能进行分解、熔断、加热、改造,使用温度应该在允许的环境温度内。为了达到*佳的使用效果及延长使用寿命,建议只使用氮气弹簧规定行程的90%,剩下10%作为预留行程。氮气弹簧在

电子天平在使用中应注意校准问题

上海亚津专业生产销售电子天平系列产品,同时也代理国外品牌电子天平,公司具有良好的市场信誉,专业的销售和技术服务团队,凭着经营国产电子天平系列多年经验,熟悉并了解国产电子天平系列市场行情,迎得了国内外厂商的一致好评,来涵洽谈交流!? 电子天平作为非常重要的测量仪器,在实际应用过程中,难免会受诸如振动、