粒子支架系统治疗门静脉癌栓的重大突破
近日在广州召开的第三届亚太地区肿瘤介入治疗学术大会上,我国著名介入治疗专家、原卫计委(现国家卫计委)肝癌诊疗规范化专家组副组长、东南大学附属中大医院介入与血管外科滕皋军教授以“肝癌合并门静脉癌栓的处理”为题目作了主题报告,并向国内外同行展示了我国在门静脉癌栓治疗的重大突破:粒子支架系统治疗门静脉癌栓,引起了国内外专家广泛的关注。 据介绍,门静脉是肝癌发生转移的首发部位,门静脉癌栓也是肝癌患者进入晚期的重要指标,如果能对门静脉癌栓进行积极有效的治疗,不仅可以延长患者的生 成时间,甚至可以使部分患者从晚期逆转回中期,获得更多的治疗手段。然而,长期以来一直缺乏有效的治疗手段。东南大学附属中大医院介入与血管外科专家滕皋 军、郭金和课题组与南京微创医疗设备公司合作,自2005年以来陆续研发了食管放射性粒子支架和胆管放射学粒子支架系统,并广泛地应用于临床,以食管粒子 ......阅读全文
弹簧圈、密网支架和WEB型栓塞系统
神经动脉瘤领域,前有弹簧圈(与辅助支架)横空出世,后有密网支架一骑绝尘,直到MicroVention公司推出WEB型栓塞系统,动脉瘤的江湖,让人看到了天下三分的可能。点燃这个可能的正是WEB这种编织网(球)技术的异军突起。中国潜在动脉瘤患者超2000万,其致死致残率极高,有近15%左右患者来不及就医
急性外周动脉缺血抗栓治疗共识
急性外周动脉缺血指各种原因所致的除冠状动脉以外全身各部位动脉的急性闭塞,主要包括主动脉、颈动脉、椎动脉、内脏动脉、四肢动脉的急性闭塞,可引起 远端组织、器官的急性缺血,从而产生相应的临床表现,严重时可致远端供血组织、器官的坏死,预后不良,多数情况可危及生命。主要原因包括急性动脉栓塞、急 性动脉血
硝酸咪康唑栓可以治疗哪些疾病?
硝酸咪康唑栓主要用于局部治疗念珠菌性外阴阴道病和革兰阳性细菌引起的双重感染。 具体来说,它可以帮助缓解由真菌感染引起的外阴瘙痒、外阴疼痛、肿胀及灼热、白带增多呈“豆腐渣”样等症状。如果您正在考虑使用硝酸咪康唑栓,建议在医生的指导下使用,以确保安全和效果。
高龄心房颤动患者抗栓治疗
房颤是一种老年疾病,患病率随年龄增加,在小于55岁人群中患病率为 0.1%,大于80岁的人群中增加到10%。在已诊断房颤的患者中,45%患者是大于 75岁的高龄老年患者,到2050年将约有一半的房颤患者超过80岁。缺血性脑卒中和血栓栓塞是房颤的主要并发症。Framingham研究中,房颤
围手术期患者应长期抗栓治疗
围手术期抗凝治疗是一种常见的且需要考虑患者、手术和扩大抗凝和抗血小板药物排列的情况。术前评估必须解决的是:与围手术期出血风险相平衡的栓塞事件的风险。手术操作可以分为通常不需要完全撤销抗凝治疗的低出血风险,以及一些与中等或高出血风险相关的操作。如果接受华法林的患者需要中断抗凝,必需考虑的是简单地阻断抗
怎样治疗脊髓栓系综合征?
对本病治疗的惟一手段就是手术松解,手术的目的是为了清除骨赘、纤维间隔、硬脊膜袖和松解纤维神经血管束及其粘连,解除对脊髓的拴系,纠正局部的扭曲和压迫,恢复受损部位的微循环,促使神经功能最大限度的恢复。脊髓拴系综合征的患者,持久的站立,腰部弯曲活动都可以对脊髓造成潜在的损伤,使症状加重。手术将拴系松
门静脉高压的临床表现
绝大多数门静脉高压症由肝硬化引起,很多病人都有虚弱乏力,食欲减退等症状,但最典型的临床症状有以下三点 (一)脾肿大:由于门静脉收集了脾脏来的血液,门静脉血流不畅后脾脏就会淤血肿大,并因此导致脾脏功能亢进,即破坏了过多的血细胞引起病人贫血、白细胞及血小板减少。 (二)上消化道出血:同样,门静脉
关于门静脉高压的病因分析
门静脉高压症病因各异,发病原因未完全阐明,门静脉血流受阻是其发病的根本原因,并非惟一原因。现引用Bass&Sombry分类法进行介绍。 1.原发性血流量增加型 (1)动脉-门静脉瘘(包括肝内、脾内及其他内脏)。 (2)脾毛细血管瘤。 (3)门静脉海绵状血管瘤。 (4)非肝病性脾大(如真
门静脉血流郁滞的诊断
常有门静脉血流郁滞、高凝、或血管损伤的诱因。起病较缓慢。表现为腹部不适、便秘或腹泻。数日或数周后,随着血栓蔓延扩大,静脉血液回流受阻,影响肠曲生 机时,突然发生剧烈腹痛,持续性呕吐,腹泻和血水样便比动脉栓塞更为多见。体检时可见腹胀、腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。肠鸣音减弱或消失。腹腔穿刺可抽到血性
门静脉分流显像的原理介绍
在正常情况下,经直肠给予放射性显像剂后,能迅速被直肠黏膜吸收,经肠系膜下静脉到达门静脉进入肝脏,并被肝细胞浓聚,然后回流到心脏。当存在门静脉高压时,门腔静脉之间有侧支循环形成的情况下,部分显像剂绕过肝脏直接进入心脏,导致肝血流减少。应用显像剂仪器可以对分流情况进行定量分析。
门静脉高压的临床表现
门静脉高压症主要由各种肝硬化引起,在我国绝大多数是由肝炎后肝硬化所致,其次是血吸虫性肝硬化和酒精性肝硬化。本病多见于中年男性,病情发展缓慢,主要临床表现有:脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病,以门体侧支循环的形成最具特征性。这些临床表现常伴有相应的并发症,如脾功能亢进、原发性腹
门静脉血流郁滞的鉴别
与本病相鉴别的疾病还有:胃肠穿孔、急性胰腺炎、肠扭转、肠套叠和卵巢囊肿扭转等。 胃肠穿孔一、过去多有典型的胃病史。就是心窝部有规律性烧灼样痛、反酸、嗳气,进食或服碱性药后疼痛可缓解。有的经医院检查已确诊为溃疡病,近日多因饮食不节、受凉或精神紧张等原因使胃病复发。二、感到心口窝部持续剧烈刀割样疼
门静脉栓塞(PVE)的临床应用
随着肝胆外科手术技巧的提高,行肝部分切除患者的围手术期越来越安全。而扩大肝切除的患者(≥5段)仍然具有较高的并发症发生率,使患者在ICU的时间延长,恢复延后。特别是对于那些巨块型肝癌,根治术后往往剩余的肝偏小,会发生肝功能衰竭。对此,诸多医师提出了门静脉栓塞(portal vein
门静脉高压的并发症
1.胃底食管曲张静脉破裂出血 是门静脉高压最常见也是最凶险的并发症 2.肝性脑病 肝硬化病人发生上消化道出血后不论是曲张的静脉破裂出血还是胃黏膜或溃疡出血是易发生亦是最严重的并发症 3.胃肠道出血 这种出血主要来自食管胃底静脉曲张急性胃黏膜糜烂以及十二指肠或胃溃疡主要是门脉高压所引起
门静脉血流郁滞的病因
本病有原发性和继发性两种,但以继发性为多见。常伴有高凝状态(如真性红细胞增多症和癌症)、肠系膜上静脉损伤(外伤、手术、放疗、门-腔静脉分流术后)、腹腔感染和长期服用避孕药等。近半数患者有周围静脉血栓性炎症病史,故可能是血栓性静脉炎的一种特殊类型(内脏型)。
门静脉高压病症的基本介绍
门静脉高压症是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。大多数由肝硬化引起,少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素。当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高。表现为门-体静脉间交通支开放,大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环,从而出现腹壁和食管静脉
光学支架
光学支架 光学固定支架包括一个底座、一个支柱和一个透镜支架。透镜支架是一个带M6螺纹的铝制支架,上面的3/8”-24孔用来安装准直透镜。光学固定支柱可以很容易的固定在实验平台、导轨或其它平板上。光学固定支架的直径为30mm,厚度为6.5mm。光轴高度为100mm;底座直径为25mm
颈动脉支架置入术后支架内血栓形成研究进展
颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)作为中到重度颈动脉狭窄患者的治疗方式之一,越来越受到人们的重视,而围手术期的血栓栓塞事件,作为CAS的严重并发症,可导 致患者围手术期致残甚至死亡。有学者将颈动脉支架内血栓形成分为早期(≤30d)、晚期(>30d)及极晚期
激光粒子计数器(激光尘埃粒子计数器)的电路系统介绍
不同粒径大小的粒子经激光尘埃粒子计数器(激光尘埃粒子计数器)的光电系统转换后,会产生不同幅度(电压)的电脉冲信号,粒径越大,脉冲电压越高。信号电压与粒径之间的关系,也叫转换灵敏度。对于给定的激光粒子计数器,粒径大小与脉冲电压是一一对应的。例如某台激光尘埃粒子计数器的转换灵敏度为0.3μm对应69mv
前循环血管急性闭塞经颈总动脉穿刺取栓病例分析2
2.讨论 对拟行颈动脉穿刺取栓治疗的病人,为避免穿刺后潜在血肿压迫气道,均需在气管插管全麻基础上进行操作。常规穿刺部位一般选择锁骨头以上3~4cm水平作为穿刺点,术者指腹以胸锁乳突肌前缘为参照,触及颈总动脉搏动并判断管腔纵向走行以确定穿刺点与方向。采用前壁穿刺技术,见动脉回血后导入导引导丝并在路图下
尖端精密的肿瘤治疗技术——粒子植入技术
中国的癌症发病率和死亡率一直在上升,从2010年开始已经成为主要的致死原因,成为了中国的一个主要公共卫生问题。根据统计数据报告,仅在2015年,我国共有429.2万新发肿瘤病例和281.4万癌症死亡病例,其中以肺癌的发病率最高,并且肺癌的死亡率也排在各种类型肿瘤之首,乳腺癌、胃癌以及肝癌也是常见
重型肝炎的人工肝支持治疗
主要作用是清除患者血中毒性物质及补充生物活性物质,治疗后可使血胆红素明显下降,PTA升高,但部分病例几天后又回复到原水平。人工肝支持治疗对早期重型肝炎有较好疗效,对于晚期重型肝炎亦有助于争取时间让肝细胞再生或为肝移植做准备。 适应证:①各种原因引起的肝衰竭早、中期,PTA在20%~40%之间和
我国成功完成首例序贯肝心肾移植手术
已先后成功完成2100多例肾脏移植、580多例肝脏移植和210多例心脏移植的复旦大学附属中山医院,9月17日为一位两年前接受过肝脏移植、现在又出现心、肾功能衰竭的六旬老人,成功施行了心肾移植手术。 将3个分属循环系统、消化系统和排泄系统的大脏器实现序贯移植,被认为是医院多学科综合实力的一个体现,也实
深圳先进院开发出治疗胎盘绒毛膜癌靶向纳米载药系统
近日,中国科学院深圳先进技术研究院生殖健康研究室副研究员范秀军与纳米医疗技术研究中心研究员蔡林涛等合作,成功开发出治疗胎盘绒毛膜癌的靶向硫酸软骨素(CSA)纳米载药系统,能特异地快速到达肿瘤部位,杀死癌细胞。 胎盘绒毛膜癌为恶性滋养细胞肿瘤,临床上以化疗为主,给机体带来严重的副作用。研究团队从
NEJM:免疫疗法治疗癌症取得重大突破
在最新一期的世界最权威医学杂志《新英格兰医学杂志》上,哈佛医学院附属 DanaFarber 癌症研究院等机构联合发表了一项里程碑式的临床试验结果:23名对其它药物均已耐受或复发的霍奇金淋巴瘤患者,在利用免疫药物、抗体nivolumab进行免疫治疗后,四名患者肿瘤完全消失,16名患者肿瘤至少缩小至
HBV相关的肝细胞癌外显子组研究
肝癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)是一种严重威胁人们健康的恶性肿瘤,每年约有70万患者死于肝癌。在中国,肝癌每年发病人数超过25万人,其发病主要与乙肝病毒感染、酒精肝、食物受黄曲霉毒素污染等原因有关。肝癌的高致死率主要是由于其具有很强的侵润和转移能力,特别是常常侵
急性缺血性脑卒中出血转化后再梗死行机械取栓病例分析
已有文献经证实支架取栓技术治疗缺血性脑卒中的有效性、安全性,明显改善患者的临床预后。目前国内临床指南推荐的急性脑卒中救治流程是静脉溶栓后桥接支架取栓治疗,而脑出血是静脉溶栓的一种严重并发症,发生率约10.6%。 已有相关临床随机对照试验(RCT)验证急性脑卒中出血转化的相关风险因素和预测支架取栓术后
血栓弹力图试验在抗栓治疗中的应用
一、血栓弹力图概述血栓弹力图仪于1948年,由德国人Harter发明,是一种动态监测凝血全貌,整体评价凝血和纤溶过程的分析仪。80年代开始广泛用于临床指导术中输血取得了良好效果,现已成为当今围术期监测凝血功能最重要的指标之一。我院输血科于2015年元月,已成功开展血栓弹力图试验,为临床提供可靠的治疗
抗栓胶囊是否有治疗心律失常的作用?
抗栓胶囊没有治疗心律失常的作用。 抗栓胶囊主要用于活血化瘀、抗栓通脉,用于治疗血栓闭塞性脉管炎、脑血栓、心肌梗塞以及血栓性静脉炎等疾病。心律失常通常需要专门的心脏药物来治疗,而抗栓胶囊的成分和作用机制主要针对血液循环中的血栓形成,并不涉及直接调节心律的功能。
关于肠系膜上静脉血栓形成的其他治疗介绍
其他支持治疗手段包括胃吸引、液体复苏和禁食。在明确肠管无进一步缺血后,可口服抗凝药物。尽管可能出现食管静脉曲张和出血,但长期抗凝治疗的好处仍然超过出血的风险。对没有新的血栓形成的病人,抗凝治疗的时间应维持6个月至1年。 将导管置入门静脉注入尿激酶或组织纤维蛋白溶酶激活物,进行直接溶栓的方法只有