伊伐布雷定可应用于严重心衰患者研究概要
日前,《美国心脏病学杂志》在线发表了美国一项研究表明,在严重心衰患者中可安全应用伊伐布雷定,并且伊伐布雷定的临床转归改善***于疾病严重度。 此项研究分别纳入SHIFT研究中的712例严重心衰和5973例非严重心衰患者,并在指南设定的标准治疗基础上随机给予伊伐布雷定或安慰剂治疗。以左室射血分数(LVEF)≤20%和/或NYHAIV级定义严重心衰,以NYHAII/III和LVEF>20%定义非严重心衰。主要复合终点由心血管死亡或心衰住院组成。 结果显示,应用安慰剂治疗的严重心衰患者的主要终点发生率高于非严重心衰患者(42%对27%,P<0.001)。与非严重心衰患者相比,伊伐布雷定治疗严重心衰患者与主要终点(降低16%)、全因死亡(22%)、心血管死亡(22%)、心衰死亡(37%)和心衰住院(17%)相对危险度非显著性降低相关......阅读全文
伊伐布雷定可应用于严重心衰患者研究概要
日前,《美国心脏病学杂志》在线发表了美国一项研究表明,在严重心衰患者中可安全应用伊伐布雷定,并且伊伐布雷定的临床转归改善***于疾病严重度。 此项研究分别纳入SHIFT研究中的712例严重心衰和5973例非严重心衰患者,并在指南设定的标准治疗基础上随机给予伊伐布雷定或安慰剂治疗。以左室
关于盐酸伊伐布雷定片的毒理研究介绍
1、盐酸伊伐布雷定片—遗传毒性: 伊伐布雷定Ames试验、一项小鼠淋巴瘤试验、体内程序外DNA合成(UDS)试验、体内染色体畸变试验、小鼠与大鼠体内微核试验结果均为阴性;体外UDS试验弱阳性,另外,一项小鼠淋巴瘤试验和一项人淋巴细胞试验可能阳性。 2、盐酸伊伐布雷定片—生殖毒性: 未见伊伐
研究显示药物伊伐布雷定可降低突发心脏病死亡风险
一项新研究显示,药物伊伐布雷定可以显著降低心脏病突发而造成的死亡风险,如广泛应用有望拯救大量生命。 瑞典、法国、英国等国研究人员在新一期英国《柳叶刀》(The Lancet)医学期刊上报告说,本次研究覆盖数十个国家的6000多名患者,他们被随机分成两组,其中一组服用伊伐布雷定,另一组
盐酸伊伐布雷定片的性状介绍
本品为橙色薄膜衣片,5mg片剂为椭圆形,7.5mg片剂为三角形,除去包衣显白色。
盐酸伊伐布雷定片的成分介绍
本品活性成份为盐酸伊伐布雷定。 化学名称:3-(3-{[((7S)-3,4-二甲氧基双环[4.2.0]辛-1,3,5-三烯-7-基)甲基]甲氨基}丙基)-1,3,4,5-四氢-7,8-二甲氧基-2H-3-苯并氮杂卓-2-酮,盐酸盐 化学结构式: https://x1.webres.medli
盐酸伊伐布雷定片其它合并用药
盐酸伊伐布雷定片的药物相互作用研究显示,下列药物对伊伐布雷定药动学和药效学的影响无临床意义:质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑)、西地那非、HMG CoA还原酶抑制剂(辛伐他汀)、二氢吡啶类钙拮抗剂(氨氯地平、拉西地平)、地高辛和华法林。另外,伊伐布雷定对辛伐他汀、氨氯地平和拉西地平药动力学的影响
关于盐酸伊伐布雷定片的适应症
适用于窦性心律且心率≥75次/分钟、伴有心脏收缩功能障碍的NYHAⅡ~Ⅳ级慢性心力衰竭患者,与标准治疗包括β-受体阻滞剂联合用药,或者用于禁忌或不能耐受β-受体阻滞剂治疗时。
简述盐酸伊伐布雷定片的药理作用
盐酸伊伐布雷定片是一种单纯降低心率的药物,通过选择性和特异性抑制心脏起搏If电流(If电流控制窦房结中自发的舒张期去极化并调节心率)而降低心率。伊伐布雷定只特异性对窦房结起作用,对心房、房室或者心室传导时间未见明显影响,对心肌的收缩性或者心室复极化未见明显影响。 盐酸伊伐布雷定片还与视网膜Ih
盐酸伊伐布雷定片的副作用有哪些?
闪光现象(光幻视):约14.5%的患者报告了这种现象,表现为视觉中出现短暂的亮度增强,通常由光强度的突然变化触发。 心动过缓:约3.3%的患者报告了心动过缓,特别是在治疗开始后最初的2至3个月内,0.5%的患者出现了严重的心动过缓。 头痛:在治疗的第一个月,约10%的患者会出现头痛。 眩晕
关于盐酸伊伐布雷定片的用法用量介绍
1、口服,一日两次,早、晚进餐时服用(见【药代动力学】)。 盐酸伊伐布雷定片起始治疗仅限于稳定性心力衰竭患者。建议在有慢性心力衰竭治疗经验的医生指导下使用。 通常推荐的起始剂量为5mg,一日两次。治疗2周后,如果患者的静息心率持续高于60次/分钟,将剂量增加至7.5mg,一日两次;如果患者的
简述盐酸伊伐布雷定片的适应症
1、性状:盐酸伊伐布雷定片为橙色薄膜衣片,5mg片剂为椭圆形,7.5mg片剂为三角形,除去包衣显白色。 2、作用类别:抗心力衰竭和心律失常药 3、适应症:适用于窦性心律且心率≥75次/分钟、伴有心脏收缩功能障碍的NYHAⅡ~Ⅳ级慢性心力衰竭患者,与标准治疗包括β-受体阻滞剂联合用药,或者用于
不同人群使用盐酸伊伐布雷定片的简介
1、孕妇及哺乳期妇女用药: 育龄妇女:育龄妇女在治疗过程中应采取适当的避孕措施(见【禁忌】)。 孕妇:妊娠期妇女使用盐酸伊伐布雷定片的数据有限。动物研究显示伊伐布雷定有生殖毒性,胚胎毒性和致畸作用(见【药理毒理】)。本品对人类的潜在风险尚不明确,因此,孕妇禁用(见【禁忌】)。 哺乳期妇女:
关于盐酸伊伐布雷定片的基本信息介绍
盐酸伊伐布雷定片,适用于窦性心律且心率≥75次/分钟、伴有心脏收缩功能障碍的NYHAⅡ~Ⅳ级慢性心力衰竭患者,与标准治疗包括β-受体阻滞剂联合用药,或者用于禁忌或不能耐受β-受体阻滞剂治疗时。 本品活性成份为盐酸伊伐布雷定。 化学名称:3-(3-{[((7S)-3,4-二甲氧基双环[4.2.
优化稳定性冠心病和心衰治疗的新选择
1、欧洲药监局批准伊伐布雷定心衰新适应症 2012年2月9日欧洲药品监管局(EMEA)正式批准伊伐布雷定的第三项临床适应症:合并收缩功能异常的慢性心力衰竭(心衰)治疗。该适应症的获批是基于SHIFT研究结果,即伊伐布雷定在β受体阻滞剂等传统药物治疗基础上使心衰患者主要终点(心血管死亡和
简述盐酸伊伐布雷定片的禁止的合并用药
盐酸伊伐布雷定片禁止与强效CYP3A4抑制剂合并使用,例如唑类抗真菌药物(酮康唑,伊曲康唑)、大环内酯类抗生素(例如克拉霉素,口服红霉素,交沙霉素,泰利霉素)、HIV蛋白酶抑制剂(奈非那韦,利托那韦)和萘法唑酮(见【禁忌】)。强效CYP3A4抑制剂酮康唑(200mg,一日一次)和交沙霉素(1g,
年轻患者心衰再入院率研究概要
研究显示,尽管年轻患者占到心衰入院的1/3,但在临床试验中的比例并不高,因此需进行更多研究以明确改善年轻患者再入院及死亡的管理策略。 Connie Lewis(范德堡大学医学院)等分析了急性心衰入院患者(≥20岁,58%为男性)的数据以研究患者发病率、临床特征、入院率及死亡率,并通过数据收
简述盐酸伊伐布雷定片的药效学相互作用
1、盐酸伊伐布雷定片不推荐的合并用药: 延长QT间期的药物,包括延长QT间期的心血管药物(例如奎尼丁,丙吡胺,苄普地尔,索他洛尔,伊布利特,胺碘酮)和延长QT间期的非心血管类药物(例如匹莫齐特,齐拉西酮,舍吲哚,甲氟喹,卤泛群,喷他脒,西沙必利,注射用红霉素)。 因为心率减慢会加重QT间期延
关于盐酸伊伐布雷定片的药代动力学介绍
盐酸伊伐布雷定片在生理状态下,伊伐布雷定可迅速自片剂释放,水溶性高(>10mg/ml)。伊伐布雷定为S-对映体,在体内不发生生物转化。伊伐布雷定的N-去甲基化衍生物是其在人体内的主要活性代谢产物。 1、吸收和生物利用度: 在禁食状态下,口服给药后,伊伐布雷定迅速、几乎完全被吸收,血浆药物浓度
心力衰竭新药临床应用现状
半个多世纪以来,随着心力衰竭(简称心衰)发生发展机制研究的不断深入和循证医学证据的积累,心衰药物治疗已经从短期应用正性肌力药物和血管活性药物,转变为针对心室重构、调节神经内分泌为主的长期治疗。主要以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂及醛固酮受体拮
聚焦C期心力衰竭管理,解读美国新指南
2017年4月,美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)以及美国心力衰竭(心衰)学会(HFSA)联合更新发布了心衰管理指南。该指南强调在临床实践中应遵循指南指导下的管理和治疗(GDMT),包括指南指导下的临床评估、诊断试验以及药物和非药物治疗。新指南更新的内容聚焦于生物标志物、C期心衰的
心力衰竭研究的突破(二)
9 糖尿病与心力衰竭互相影响 近年来,糖尿病与心力衰竭的相互影响越来越受到重视。糖尿病是心力衰竭的***危险因素,心力衰竭患者发生糖尿病的风险也增加。老年糖尿病患者糖化血红蛋白每升高1%,心力衰竭风险升高12%。Framingham研究显示,合并糖尿病的男性患者发生心力衰竭的风险增加2倍,女性可
盐酸伊伐布雷定片的药代动力学相互作用
细胞色素P450 3A4(CYP3A4): 伊伐布雷定仅通过CYP3A4代谢,也是该细胞色素酶的弱抑制剂。伊伐布雷定对CYP3A4的其它底物(弱效、中效和强效CYP3A4抑制剂)的代谢和血浆浓度没有影响。CYP3A4的抑制剂和诱导剂,易与盐酸伊伐布雷定片发生相互作用,对本品代谢和药代动力学的影
心力衰竭药物治疗的历史、现状与未来趋势
心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿。在过去30年中,尽管心衰的诊治取得了许多进展,但心衰死亡率仍很高。根据中国心血管病报告2011指出,我国目前有心衰患者约420万人;同时随着我国人口老龄化的增加,心力衰竭患者会大幅度增加。因此,摆在中国医务工作者面前的心衰防止工作无疑是一个巨大的挑战,正
ESC心衰指南的新变化
最新ESC关于心衰诊断及治疗指南于2012年5月在心衰会议上公布,发表在 European Heart Journal (2012; 33: 1787-1847)上,指南全文也可在线获得。在 2012年8月27日的ESC大会上John McMurray和他的工作组介绍了心衰新指南的主要变
心衰患者血糖升高可增加死亡风险研究概要
一项加拿大研究显示,既往没有糖尿病的急性心衰患者入院以后,其血糖水平的小幅升高会是全因死亡和心血管死亡以及新发糖尿病的重要预测指标。研究还显示,已患糖尿病的心衰患者的血糖水平显著升高与早期死亡风险升高以及长期糖尿病住院之间存在关联。研究于2015年1月7日在线发表于《European H
别嘌呤醇或对心衰患者无效研究概要
EXACT-HF研究结果显示,别嘌呤醇(黄嘌呤氧化酶抑制剂)在治疗24周时未能改善高危心衰患者(射血分数降低且尿酸水平升高)的临床状态、运动能力、生活质量及左心室射血分数。[Circulation 2015 May 19] 该多中心随机双盲研究纳入了253例LVEF≤40%或尿酸≥9.5
慢性心衰诊断和治疗的新观念
1 醛固酮拮抗剂用于心功能NYHAⅡ级心衰患者 传统上此类药可用于标准和优化治疗后心功能Ⅲ-Ⅳ级患者。晚近研究则证实心功能Ⅱ级患者亦可受益,应予推荐使用。 EMPHASIS-HF试验证实,该药可使NYHAⅠ-Ⅱ患者主要复合终点(心血管死亡和因心衰住院)显著降低。对该研究高危亚组
缺铁影响慢心衰患者生活质量研究概要
缺铁会引起贫血,随着医学研究的深入发展,发现缺铁还可有其他许多鲜为人知的症状。这些症状可发生在贫血之前,常常被忽视或误诊。一项欧洲多国研究显示,慢性心力衰竭(CHF)患者不论是否贫血,铁缺乏均影响他们的生活质量。论文4月28日在线发表于《国际心脏病学杂志》(Int J Cardiol)。
心衰治疗十年进展总结
一、CRT 治疗显著改善射血分数减少心衰患者预后 过去 20年里,心血管治疗领域最为巨大的进展之一是心脏再同步化治疗(CRT)应用于射血分数减少心力衰竭(HFREF)患者的治疗。 一系列研究表明 CRT明显改善纽约心功能分级 III-IV级HFREF患者预后。 MADIT-CR
缺血性心衰的治疗策略
概述 冠状动脉粥样硬化性心脏病是我国高发疾病。随着医疗水平提高,急性心肌梗死救治成功率增加,但幸存患者经治疗后多数最终走向心衰。缺血性心衰(IHF)明显多于非缺血性心衰,但前者常合并其他非缺血原因。需要指出,缺血性心衰不等于缺血性心肌病。 缺血性心衰的病因包括急性ST段抬高型心肌梗死(STEM