聚焦C期心力衰竭管理,解读美国新指南
2017年4月,美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)以及美国心力衰竭(心衰)学会(HFSA)联合更新发布了心衰管理指南。该指南强调在临床实践中应遵循指南指导下的管理和治疗(GDMT),包括指南指导下的临床评估、诊断试验以及药物和非药物治疗。新指南更新的内容聚焦于生物标志物、C期心衰的药物新治疗以及重要合并症的管理。本文对C期心衰的药物治疗部分进行解析。图片来源于网络 一、C期射血分数降低性心衰(HFrEF)的药物治疗 1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂 对于慢性HFrEF患者,推荐给予RAAS抑制剂[ACEI(Ⅰ,A)、ARB(Ⅰ,A)、ARNI(Ⅰ,B-R)],联合β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂治疗,以降低发病率和死亡率。 同2013版指南一样,新指南认为,对于之前或目前有症状的HFrEF,使用ACEI可降低发病率和死亡率(Ⅰ,A);对于因咳嗽或血管性水肿不能耐受ACEI的患者,使用AR......阅读全文
诺华Entresto可改善心脏结构和功能!
瑞士制药巨头诺华(Novartis)近日公布了两项新的临床研究PROVE-HF和EVALUATE-HF的结果。这些研究在射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者中开展,评估了心衰药物Entresto(中文商品名:诺欣妥,sacubitril/valsartan)对患者心脏结构和功能的改善以及长期
华法林与阿司匹林治疗HFREF患者疗效比较
菲律宾一项研究表明,在伴有窦性心律的射血分数降低心力衰竭(HFREF)患者中,与阿司匹林相比,华法林未能改善全因死亡、非致命性心梗和非致命性缺血性卒中的主要终点;华法林虽可减少整体卒中事件,但与出血风险升高相关。 目前尽管心力衰竭的管理有了显著的进步,但仍是死亡的常见和主要原因,心力衰竭与
诺华Entresto治疗射血分数保留心力衰竭
瑞士制药巨头诺华(Novartis)近日公布了心衰药物Entresto(中文商品名:诺欣妥,sacubitril/valsartan)全球性III期临床研究PARAGON-HF的全部结果。该研究在射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者中开展,评估了Entresto相对于缬沙坦(valsarta
关于心衰我们应该知道的十件事:HFpEF和HFrEF
心力衰竭可分为射血分数保留的心衰(HFpEF)和射血分数下降的心衰(HFrEF)。对于这两种类型的心衰及其并发症我们应该了解哪些内容呢?在法国巴黎召开的第十届全球心血管试验论坛上,参会者对这一问题进行了讨论,并归纳了我们需要了解的十项内容。 1. HFpEF住院患者年龄较HFrEF住院患者
关于心衰应该知道的十件事
心力衰竭可分为射血分数保留的心衰(HFpEF)和射血分数下降的心衰(HFrEF)。对于这两种类型的心衰及其并发症我们应该了解哪些内容呢?在法国巴黎召开的第十届全球心血管试验论坛上,参会者对这一问题进行了讨论,并归纳了我们需要了解的十项内容。 关于心衰我们应该知道的十件事:HFpEF和HFr
Farxiga里程碑III期显著降低心衰恶化心血管死亡风险!
阿斯利康(AstraZeneca)近日公布了降糖药Farxiga(中文商品名:安达唐,通用名:dapagliflozin,达格列净)里程碑III期DAPA-HF研究亚组分析的新数据,结果显示:在射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者中,无论其背景疗法(即其他治疗心力衰竭的药物)如何,与安慰剂相
心衰治疗十年进展总结
一、CRT 治疗显著改善射血分数减少心衰患者预后 过去 20年里,心血管治疗领域最为巨大的进展之一是心脏再同步化治疗(CRT)应用于射血分数减少心力衰竭(HFREF)患者的治疗。 一系列研究表明 CRT明显改善纽约心功能分级 III-IV级HFREF患者预后。 MADIT-CR
诺华Entresto新研究改善了HFpEF患者症状-未来却喜忧参半
日前,根据诺华在欧洲心脏病学会年会上发表的最新报告,Entresto在改善射血分数不变的心力衰竭(HFpEF)患者的症状严重程度和心脏功能方面取得了成功。 据悉,Entresto在试验的第24周时改善了患者血清内NT-proBNP(评估患者心力衰竭严重程度的指标)的水平,但服用了缬沙坦、ACE
慢性心衰治疗药物(图表汇总)
心力衰竭(心衰)通常与左心室功能障碍有关。根据最新指南,左心室射血分数(LVEF)≤40%的心衰称为射血分数降低的心衰(HFrEF)或收缩期心衰;LVEF≥50%的心衰称为射血分数保留的心衰(HFpEF)或舒张期心衰。HFrEF的治疗药物如下表所示,而HFpEF目前没有证据表明下述药物能够改
安进新型心肌肌球蛋白激活剂omecamtiv-mecarbil-III期研究
美国生物技术巨头安进(Amgen)与合作伙伴Cytokinetics及施维雅(Servier)近日联合宣布启动心衰药物omecamtiv mecarbil第2个III期临床研究METEORIC-HF,该药是一种新型心肌肌球蛋白激活剂,目前正开发用于治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)。 M
Farxiga治疗心衰III期临床显著降低心血管死亡心衰恶化!
英国制药巨头阿斯利康(AstraZeneca)近日在法国巴黎举行的欧洲心脏病学会(ESC)2019年会上公布了口服降糖药Farxiga(中文品牌名:安达唐,通用名:dapagliflozin,达格列净)治疗心力衰竭的里程碑III期DAPA-HF研究的详细结果。该研究显示,在射血分数降低的心力衰竭
阿斯利康SGLT2抑制剂Farxiga(达格列净)获美国FDA优先审查
阿斯利康(AstraZeneca)近日宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已受理Farxiga(中文商品名:安达唐,通用名:dapagliflozin,达格列净)的一份补充新药申请(sNDA)并授予了优先审查。该sNDA申请批准Farxiga用于一个新的适应症,用于伴或不伴2型糖尿病、射血分数降
诺华里程碑研究支持Entresto(诺欣妥)用作HFrEF基础疗法
2018年11月13日讯 瑞士制药巨头诺华(Novartis)近日在美国芝加哥举行的美国心脏学会(AHA)科学会议上公布了心衰药物Entresto(sacubitril/valsartan)里程碑临床研究PIONEER-HF的结果。 PIONEER-HF是一项前瞻性、多中心、双盲、随机、对照临
一种“新型”的心力衰竭
HEpEF:宛如失去弹性的橡皮囊 Henry R. Black:我是Heney Black,在朗格尼纽约大学医学院(Langone New York University School of Medicine)担任医学***教授。今天我们请到了密歇根大学医学院的名誉教授Bert P
诺华Entresto将面临BI/礼来Jardiance(恩格列净)正面挑战!
礼来-勃林格殷格翰糖尿病联盟近日宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已授予SGLT2抑制剂类降糖药Jardiance(empagliflozin,恩格列净)快速通道资格,用于慢性心力衰竭(CHF)患者降低心血管死亡和心衰住院风险。 快速通道资格(FTD)旨在加速针对严重疾病的药物开发和快速审查
阿斯利康发布糖尿病新药最新数据-可显著降低MACE风险
日前,阿斯利康(AstraZeneca)公司宣布,对该公司治疗2型糖尿病(T2D)新药Farxiga (dapagliflozin,达格列净)的3期临床试验数据的进一步分析表明,Farxiga能够在曾经出现过心脏病发作的2型糖尿病患者中,将出现主要不良心血管事件(MACE)的相对风险降低16%。
omecamtiv-mecarbil-III期试验完成最后一次中期分析
安进(Amgen)与合作伙伴Cytokinetics及施维雅(Servier)近日联合宣布,数据监测委员会(DMC)最近完成了对新型心肌肌球蛋白激活剂omecamtiv mecarbil治疗心力衰竭III期GALACTIC-HF试验的第二次也是最后一次计划的中期分析,其中包括对无效性和优越性预先
心力衰竭研究进展盘点
【编者按】2014 年,心力衰竭研究进展主要包括 PARADIGM-HF、TOPCAT 和 CONFIRM-HF 三项研究,本期“Year in Review”系列之心力衰竭治疗主要介绍这三项研究,全文发表在 2015 年 1 月 6 日的 Nature Reviews Cardiolo
达格列净显著降低心血管死亡和心力衰竭恶化风险
2019年9月1日,阿斯利康公布了达格列净III期研究DAPA-HF的结果,这一研究结果具有里程碑意义。该研究结果显示,达格列净在标准治疗的基础上,可以显著降低心血管死亡和心力衰竭恶化风险。 DAPA-HF是首个在伴或不伴2型糖尿病的射血分数降低心衰患者(HFrEF)中应用SGLT2抑制剂治疗
预防扩张型心肌病左室重构:β受体阻滞剂不容小觑
由于药物治疗、医疗设备和冠状动脉重建术的进步,射血分数(HFrEF)降低的心力衰竭(HF)患者中相当数量的患者左心室射血分数(LVEF)可以 得到恢复。目前LVEF ≥40%的患者,若其既往LVEF <40%,则定义为EF恢复性HF (HFrecEF)或EF改善的HF。这些患者代表一种独特的HF
诺华心衰药物Entresto在3期临床试验中可改善血糖控制
诺华日前展示了一组射血分数减少的心衰(HFrEF)及糖尿病患者的析因分析结果,分析显示,根据血红蛋白A1c(HbA1c)的数据,Entresto(sacubitril/valsartan)药片比ACE抑制剂依那普利具有更好的血糖控制效果。HFrEF也叫做收缩性心力衰竭(HF)。 Entrest
心力衰竭的简介
心力衰竭(heart failure)简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末
预防心力衰竭方法
新一期英国《自然—通信》杂志刊登报告说,德国研究人员发现,如果抑制两种分子的功能,可以防止实验鼠心肌肥大和由此引发的心力衰竭。这一发现有助开发出治疗人类心肌肥大和心力衰竭的药物。 心肌肥大是心脏在面临无法输出足够血液等情况时,心肌为应对压力而过度生长的情况。如果肥大的心肌不能恢复正常,它往
急性心力衰竭诊疗
急性心力衰竭是指急性心脏病变引起心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量显著、急剧地降低,组织灌注不足和急性瘀血的综合征。临床上以急性左心衰竭较常见,急性右心衰竭较少见,常见病因有风心病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、肺心病、心肌炎、先心病等。本病可归属于中医学“心悸”、“
心力衰竭的今天
心力衰竭,路途漫漫,走到了今天。过去的一页已成功地翻过,走出了“强心、利尿、扩血管”心衰常规治疗的误区。今天,生物学治疗的新纪元已延续了10余年。未来,路在何方?药物治疗遭遇瓶颈?非药物治疗,如左心室辅助装置发展迅速。但,仅局限于终末期的人群。这,就是我们面临的今天。一、里程碑式的进展已延续了10
心脏病预防、心衰和心律失常
1、心脏病预防 ——Paul D Thompson(医学博士,Hartford医院心脏科主任) 2014年预防心脏病学领域最重要的研究是IMPROVE-IT试验,尽管论文还没有发表,该试验已于2014年11月17日在AHA年会上公布。IMPROVE-IT试验评估了在辛伐他汀基础上
聚焦C期心力衰竭管理,解读美国新指南
2017年4月,美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)以及美国心力衰竭(心衰)学会(HFSA)联合更新发布了心衰管理指南。该指南强调在临床实践中应遵循指南指导下的管理和治疗(GDMT),包括指南指导下的临床评估、诊断试验以及药物和非药物治疗。新指南更新的内容聚焦于生物标志物、C期心衰的
LCZ696,即将成为数十亿元重磅炸弹的抗心衰药物
诺华正准备在心血管市场重振雄风。目前,它最畅销的降压药代文(Valsartan)正面临着仿制药竞争,而扩血管新药serelaxin在美国和欧洲审批时遇到了阻力,抗心衰新药LCZ-696(valsartan + sacubitril)在公布了令人振奋的临床研究结果后,预计会成为数十亿美元的重磅炸弹
心力衰竭症状有哪些?
呼吸困难:表现为气短、喘息、咳嗽等。 乏力、疲劳:由于心脏泵血不足,身体各个器官和组织缺氧,导致身体感到无力、疲乏。 水肿:由于心脏泵血不足,血液循环不畅,导致液体在身体各个部位积聚,出现水肿。 心悸、心跳过速或过缓:由于心脏泵血不足,身体需要通过加快心跳来弥补,或者由于心脏负荷过重导致心
心力衰竭关键调控机制
近日,心血管基础研究专业期刊Circulation Research(《循环研究》)特别为一项来自中国的关于心力衰竭的研究成果配发述评,称赞该发现揭示了心力衰竭病理过程的关键调控机制。 这项研究成果便是北京大学第三医院徐明教授等与北大生命科学院王世强教授实验室、中科院遗传发育研究所等单