青年患者接受冠脉支架的长期疗效较好
意大利研究人员研究发现,接受冠脉支架植入的40岁青壮年短期和长期疗效较为优异,冠脉支架植入应该作为该年龄组的首选治疗方案。 Mauriziano医院的Emanuele Meliga博士指出,40岁或以下患者接受经皮冠脉介入治疗(PCI)治疗非常罕见,占本地区所有接受PC患者I的2%-3%。患有冠状动脉疾病(CAD)且需要干预治疗的年轻患者,往往具有多种心血管危险因素,如高血压,高血脂,糖尿病,冠心病家族史,还有最重要的因素----吸烟。他提到,年轻患者CAD由于认识不到而往往未经治疗。例如,这项研究中大约60%的患者患有高血压和/或高胆固醇血症,但在入院时,只有不到5%的患者接受降脂药或降压药物治疗。 结果来自2005年和2010年间在5家三级医疗中心之一接受冠状动脉造影与支架植入的214例(88%为男性)连续患者登记数据。 &n......阅读全文
青年患者接受冠脉支架的长期疗效较好
意大利研究人员研究发现,接受冠脉支架植入的40岁青壮年短期和长期疗效较为优异,冠脉支架植入应该作为该年龄组的首选治疗方案。 Mauriziano医院的Emanuele Meliga博士指出,40岁或以下患者接受经皮冠脉介入治疗(PCI)治疗非常罕见,占本地区所有接受PC患者I的2%-3
一种不能置入支架的冠脉异常病例分析1
病例介绍 男性患者,66岁,赛艇运动员,有高血压和血脂异常病史,因劳力性胸痛和心悸来诊。日常生活中无以上症状发生。每天都进行剧烈运动,患者希望可以不受限地继续日常锻炼。 患者接受了最大运动负荷试验。结果显示在较高的工作负荷下,心室异位和非持续性室性心动过速(NSVT)增加(图1)。超声心动图显示左
一种不能置入支架的冠脉异常病例分析2
临床表现 心肌桥与劳力性心绞痛、心肌缺血、急性冠状动脉综合征、室性心律失常、应激性心肌病和心源性猝死有关。但这些并发症较为少见,心肌桥多为良性无临床意义。 但既往无症状的患者也可能会出现舒张功能障碍、左心室肥厚、冠状动脉痉挛或微血管功能障碍等症状。此外,运动和心动过速可诱发症状及缺血发作。 诊断 多
冠脉疾病患者的血压控制目标
背 景 2007 ACC/AHA指南推荐具有冠状动脉疾病(CAD)风险或患CAD的患者血压控制目标为<130/80 mm Hg。2015年更新指南推荐:年龄>80岁患者的血压控制目标为<150/90 mm Hg,CAD、急性冠脉综合征(ACS)和心衰患者为<140/90 mm Hg
新冠轻症患者会出现“长期新冠”症状
科技日报6月24日发表的一项针对新冠肺炎患者的研究分析首次发现,超半数居家隔离的青壮年(16—30岁)轻症患者在最初感染后的6个月,出现了长期持续的呼吸困难、味觉嗅觉丧失、疲劳或注意力不集中、记忆力下降的症状。 新冠肺炎恢复后的长期并发症在重症住院患者中很常见,但这种“长期新冠”(long C
新冠轻症患者会出现“长期新冠”症状
英国《自然·医学》24日发表的一项针对新冠肺炎患者的研究分析首次发现,超半数居家隔离的青壮年(16—30岁)轻症患者在最初感染后的6个月,出现了长期持续的呼吸困难、味觉嗅觉丧失、疲劳或注意力不集中、记忆力下降的症状。 新冠肺炎恢复后的长期并发症在重症住院患者中很常见,但这种“长期新冠”(lon
青年时血压模式预测中年冠脉钙化相关研究
美国在一项对从青年期至中年的跨时25年的血压模式分析中发现,那些在该整个时期中呈现血压升高和增加的人有较大的可能性会患上较为严重程度的冠状动脉钙化(这是对冠状动脉粥样硬化的一种检测)。 根据文章的背景资料:“血压是心血管疾病的一种主要的可改变的风险因子。”目前的风险预测模型只在风险预测
新型药物洗脱支架的治疗预后及相关预测因素
新一代药物洗脱支架是介入心脏病学近年来的重要进展之一,但是在临床治疗中,我们尚缺乏此类支架的长期预后数据。同时,在预测因再狭窄或疾病进展而引起的再次血管重建方面,我们知之甚少。 研究过程 通过比较美敦力公司的Resolute佐他莫斯药物支架(R-ZES)与雅培公司的XIENCE V依
多支冠脉病变,搭桥还是依维莫司洗脱支架置入?
美国心脏病学会年会上发布的BEST试验结果显示,多支血管病变的冠心病患者采用冠状动脉旁路移植术(CABG,搭桥术)治疗与依维莫司药物洗脱支架冠状动脉介入术(PCI)相比能够降低心血管事件风险。文章同期发表于《新英格兰医学杂志》。主要作者为Seung-Jung Park博士。 BES
冠脉钙化病变诊治中国专家共识
“在DES为主要介入治疗手段的今天,旋磨术对于一些以钙化为主的特殊病变具有重要的应用价值。介入心脏病学医师,应认真了解旋磨术的适应症和禁忌证,熟练掌握旋磨术相关器械的操作流程,掌握旋磨术相关并发症的预防和治疗措施。对于轻度到中度的钙化病变,切割球囊具有一定价值,但是,目前临床研究的证据相对较
冠脉旁路移植术与PCI在血运重建方面各有所长
研究背景: 在全世界的大多数地区,缺血性心脏病是造成患者死亡的主要原因。Kolesov和Favaloro于20世纪60年代首次开展冠脉旁路移植术手术,该治疗方式很快成为多支冠状动脉病变的患者微创治疗的主要方式。10年后,Gruntzig开创了另一种微创治疗方式,且侵入性更低——经皮冠状
Biktarvy在女性患者中具有长期疗效和安全性
美国制药巨头吉利德(Gilead)近日在墨西哥城举办的2019国际艾滋病学会艾滋病科学会议(IAS 2019)上公布了三合一HIV复方新药Biktarvy(bictegravir 50mg/emtricitabine 200 mg/tenofovir alafenamide 25 mg,BIC/
冠脉支架置入术后双抗治疗时程十大要点
目前,关于冠脉支架置入术后双联抗血小板治疗(DAPT)的时程尚存在争议。《J Am Coll Cardiol》发表的一篇文章对该领域的研究证据进行了系统回顾。以下为文章的十项要点: 1、目前,DAPT治疗主要是指在阿司匹林的基础上加用P2Y12受体抑制剂,后者包括噻吩并吡啶类药物氯吡格
PLATO临床研究启示替格瑞洛在急性冠脉综合征死亡率更低
发表于《新英格兰医学杂志》(NEnglJMed)的替格瑞洛和氯吡格雷在急性冠脉综合征患者中的疗效比较(PLATO)研究结果及其亚组分析推动了相关指南的更新,多项权威指南已将替格瑞洛作为急性冠脉综合征患者的Ⅰ类抗血小板药物推荐。高质量的临床研究推动医学不断发展,以下将就随机、对照、双盲的PLATO
长期暴露于空气颗粒污染增加急性冠脉事件研究概要
研究要点: 长期暴露于空气污染和冠脉事件之间关系存在争议;研究发现长期暴露于空气颗粒污染增加急性冠脉事件发生。 长期暴露于空气颗粒污染和急性冠脉事件之间关系尚存在争议,为此来自意大利的Giulia Cesaroni博士等进行了一项研究,发现空气颗粒污染和急性冠脉事件之间存在正相关。
浅谈依维莫司支架在CKD患者中的有效性
最新观察性研究显示,需行冠脉血运重建的慢性肾病(CKD)患者植入依维莫司涂层支架(EES)后30天时死亡、卒中及再次血运重建风险明显降低。随访近3年时,EES组患者死亡风险与CABG患者相似,卒中风险较低,但心梗及再次血运重建风险明显升高,亚组分析显示PCI组需透析的慢性肾病患者的死亡及再次
急性冠脉综合征研究进展
2014 年,针对急性冠脉综合征(ACS)病理生理学,早期诊断,预后以及急性期和长期治疗等方面的研究均取得一定进展,本篇综述主要回顾上述几个方面的进展,并对未来研究方向进行展望。 1.ACS 病理生理学研究进展 斑块破裂,斑块侵蚀和冠脉循环功能性改变均参与 ACS 发生发展。研究表明
平均770元、明年1月可用,冠脉支架接续集采结果出炉
11月29日,国家组织冠脉支架集采协议期满后接续采购在江苏常州开标,产生拟中选结果。共有10家企业的14个产品获得拟中选资格,平均中选支架价格770元左右,预计2023年1月患者将用上接续采购的中选产品。 国家医保局表示,本次接续采购首次探索在全国范围统一开展接续工作,共3696家医疗机构参加
研究揭示新冠患者神经系统长期影响
科技日报柏林6月14日电 (记者李山)德国科学家通过小鼠实验发现,感染新冠病毒后,大脑内神经细胞的蛋白结构会发生类似阿尔茨海默病和帕金森病等病症的变异蛋白堆积。该研究可解释长期新冠患者所出现的注意力和记忆力障碍。研究成果发表在生物医学领域综合性期刊《电子生物医学》上。 汉诺威兽医学院药理学
稳定性冠心病的诊疗进展
2015年8月6日,在2015年中国心脏大会上国家心血管病中心、北京阜外医院的袁晋青教授就“稳定性冠心病的诊疗进展”做了精彩报告。 一、稳定性冠心病最新定义 2013年ESC发布了稳定性冠心病(SCAD)管理指南,对稳定性冠心病的定义进行了扩展,包括以下3个内容:①稳定型劳力性心绞痛
冠脉搭桥手术后的病人长期服用β受体阻滞剂有无必要?
对于正在行冠状动脉旁路移植术(冠脉搭桥,CABG)的患者,术后长期应用β受体阻滞剂的必要性和有效性一直争议不断。最近的一些观察性研究也显示出了相矛盾的结果。出院后病人要不要长期服药,这让心外的医师在写出院医嘱时困惑不已。 到底CABG病人出院后需不需要长期服用β受体阻滞剂? 来自于中
介入手术对对STEMI患者的非梗死冠脉有益研究概要
阿姆斯特丹——一项纳入465例患者的随机多中心试验显示,在急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者中,对未引起梗死的狭窄冠脉和导致梗死的病变血管均置入支架,结局明显优于仅对梗死相关狭窄实施支架置入术。 这一结果似乎反驳了各心脏病学会的建议——在急性STEMI治疗过程中应限制经皮冠脉介入(
冠脉侧枝循环或无益于ACS患者转归研究概要
英国一项研究表明,在急性冠脉综合征(ACS)患者中,冠脉侧枝循环的存在对临床转归并无有益影响,甚至有可能增加患者死亡率;并且在PCI患者中可能与靶血管血运重建风险升高相关。论文12月5日在线发表于《心脏》(Heart)。 研究简介 在紧急导管插入术和干预分类策略随机研究中,共纳入5412例中、
一例冠脉支架术后自发性脊髓硬膜外血肿并截瘫病例分析
自发性脊髓硬膜外血肿(SSEH)是一种罕见疾病,Holtas等统计每年发病率约为0.1/100,000。这种疾病无明确外伤史并出现脊髓压迫症状,多以急性背部疼痛起病,进展迅速,导致脊髓、神经根受压甚至截瘫。确诊该病以体格检查及MRI为标准,但我科收治的1例SSEH患者,因发病当日行心脏冠脉造影支架置
浅谈二代药物涂层支架的优越性
EXAMINATION试验是继发现直接PCI优于溶栓治疗之后首个证明支架有助预防STEMI患者冠脉再狭窄的研究。Manel Sabaté(西班牙巴塞罗那医院门诊)表示,此前一直没有证据证实新一代药物涂层支架的长期安全性及有效性,该多中心前瞻性随机对照试验比较了依维莫司涂层支架(EES)与裸金
AMI伴心源性休克——血运重建还是药物治疗?
最新分析显示,急性心梗(AMI)患者因心源性休克入院后,与保守管理策略相比,接受经介入血运重建策略(包括经皮冠脉介入术[PCI]和冠脉搭桥术[CABG])治疗的患者生活显著更好。该研究于2014年12月29日在线发表于《American Journal of Medicine》杂志。
裸支架与药物涂层支架相争的进化产物:愈合导向药物...
裸支架与药物涂层支架相争的进化产物:愈合导向药物洗脱支架SupermeDES1年随访有效性和安全性不劣于传统DES 大概15-20年前,冠脉介入领域最热门的话题无非“裸、药”之争,无数专家都在讨论金属裸支架与药物洗脱支架哪个更好,而后来因为药物洗脱支架能够 有效的抑制血管内皮再生,显著减少支架内再
自发性心梗对经皮冠脉介入患者预后***相关
美国一项研究表明,在接受经皮冠脉介入(PCI)的患者中,自发性心梗与1年时全因和心血管死亡独立相关,手术期心梗则与之无关。论文于10月16日在线发表于《美国心脏病学杂志》(AmHeartJ)。 此项研究的数据来自于EVENT登记系统,共有7380例患者被纳入分析。基于标准化定义将首次接受经
心电图异常,冠脉造影正常,这例胸痛患者是心梗吗?
超声和心电图支持冠心病的诊断,但冠脉造影却正常,这到底是怎么回事? 老年男性胸痛患者,检查结果不一致,应如何诊断? 患者,男,61岁,吸烟,既往患有高血压病,以“发作性胸闷7小时”为主诉就诊,7小时前夜间突发胸闷,伴大汗,心悸,自行在家含化速效救心后好转,持续约30分钟,3小时前晨起后再次发
卫健委:新冠治愈患者出院后可自愿接受心理测评
国家卫健委网站9月11日消息,为贯彻落实中央领导同志关于做好新冠肺炎治愈患者(以下简称治愈患者)心理疏导和心理干预的重要指示批示精神,进一步加强治愈患者心理疏导工作,促进治愈患者全面康复,国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制综合组印发《新冠肺炎疫情防控常态化下治愈患者心理疏导工作方案》。 方案