心血管置入装置关闭患者的特征及转归
美国一项研究表明,大部分心血管置入式电子装置的关闭要求仅针对心动过速治疗装置而提出,并且多由代理人提出;大部分患者在装置关闭不久后死亡。论文11月25日在线发表于《美国医学会杂志·内科学》 此项研究对150例置入心血管电子装置的患者进行了回顾性病历评估。主要转归指标为与预先指示、伦理咨询、姑息治疗咨询和心血管置入式电子装置关闭相关的人口统计学和临床数据。患者中位年龄为79岁,67%为男性。 结果显示, 149例(99%)患者伴有不良或死亡预后。总体而言,118例(79%)经历仅心动过速治疗装置关闭,32例(21%)经历伴或不伴心动过速治疗的心动过缓治疗装置关闭(6例为起搏器依赖者)。51%的装置关闭要求由代理人做出。大部分装置关闭(55%)由护士实施。尽管85例(57%)的患者具备预先指示,但仅1例提及电子装置。实施伦理和姑息治疗咨询的患者......阅读全文
心血管置入装置关闭患者的特征及转归
美国一项研究表明,大部分心血管置入式电子装置的关闭要求仅针对心动过速治疗装置而提出,并且多由代理人提出;大部分患者在装置关闭不久后死亡。论文11月25日在线发表于《美国医学会杂志·内科学》 此项研究对150例置入心血管电子装置的患者进行了回顾性病历评估。主要转归指标为与预先指示、伦理咨询、
老年患者颈动脉内膜切除术与支架置入术转归的PK
颈动脉内膜切除术(CEA)和颈动脉支架置入术(CAS)的主要目的是预防卒中。是在20世纪50年代首次开展,但其疗效存在争议,致使接受程度不一,因而没有得到稳定的应用。20世纪80年代中期达到了每年10万例的高峰,之后10年中,由于不良转归的报道增加,转诊行CEA者减少,手术数量显著下降。20世纪90
人工经导管置入主动脉瓣置入5年转归良好
最近在线发表在《美国医学会杂志》上[JAMA.2012;308(6):573-574]的一篇研究报告显示,加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华市圣保罗医院的高级研究员JohnG Webb医师进行的单中心极早用经导管主动脉瓣置入(TAVI)装置的5年结果显示,效果持久,并且可能和很多外科瓣膜一样持久。
非透析慢性肾脏病心血管转归标志物
一项国外研究显示,在非透析慢性肾脏病(CKD)患者肾功能衰竭渐进性发展中观察到,可溶性肿瘤坏死因子样凋亡诱导分子(soluble TNF-like weak inducer of apoptosis, sTWEAK)与长链正五聚蛋白-3(pentraxin 3, PTX3)水平均与血管
冠脉侧枝循环或无益于ACS患者转归研究概要
英国一项研究表明,在急性冠脉综合征(ACS)患者中,冠脉侧枝循环的存在对临床转归并无有益影响,甚至有可能增加患者死亡率;并且在PCI患者中可能与靶血管血运重建风险升高相关。论文12月5日在线发表于《心脏》(Heart)。 研究简介 在紧急导管插入术和干预分类策略随机研究中,共纳入5412例中、
检测肌钙蛋白可改善心脏病患者转归
英国一项最新研究显示,采用一种灵敏度更高的血液检测新技术能够检查出更多的心脏病高风险者,可以使潜在患者群体的心脏病死亡率明显降低。研究报告发表在新一期《美国医学会杂志》(JAMA)上。 目前一般通过检测人体血液中肌钙蛋白水平来判断心脏病患病风险。肌钙蛋白是心肌细胞受损时释放出的一种物质,因此其含量
肌钙蛋白检测可改善心脏病患者转归
英国一项最新研究显示,采用一种灵敏度更高的血液检测新技术能够检查出更多的心脏病高风险者,可以使潜在患者群体的心脏病死亡率明显降低。研究报告发表在新一期《美国医学会杂志》(JAMA)上。 目前一般通过检测人体血液中肌钙蛋白水平来判断心脏病患病风险。肌钙蛋白是心肌细胞受损时释放出的一种物质,因
住院早期利尿剂应答不佳与急性心衰患者转归较差有关
即将于美国心脏病学会年会(ACC2015)上发布的一项研究表明,急性心衰患者住院早期利尿剂应答不佳与血压较低、肾功能受损、尿量较少以及死亡在再住院风险升高具有相关性。奈西立肽对利尿剂应答影响呈中性。 急性心衰患者仍在继续应用奈西立肽。此项研究共纳入4379例急性心衰患者,并评估了从住院至
对房颤给予抗凝治疗不会令肾脏病患者的转归恶化
据3月5日刊《美国医学会杂志》上的一则研究披露,尽管某些研究提出,在患有慢性肾病的患者中用抗凝药华法林治疗房颤会增加死亡或中风的风险,但一项包括了超过2万4000名患者的研究则发现在一年时的一个较低的死亡、心脏病发作或中风风险的组合结果,且出血风险没有增加。 斯德哥尔摩卡罗林斯卡医学院的J
运动负荷成像模式可短期影响急性冠脉综合症患者转归
美国一项研究表明,在行经皮冠脉介入(PCI)的急性冠脉综合征患者中,与接受运动负荷核素显像的患者相比,超声心动图成像者的有创操作实施率较低,重复检查率较高,但上述差异持续时间有限。论文8月19日在线发表于《美国心脏杂志》(Am Heart J)。 因急性冠脉综合征行PCI的患者往往实施运动
替卡格雷联合阿司匹林有利于心脏病患者转归
血小板抑制和患者转归(PLATO)研究表明,与氯吡格雷联合阿司匹林相比,新型抗血小板药物替卡格雷联合阿司匹林可显著减少患者在心脏病发作住院后在重症监护室(ICU)的留置天数。 替卡格雷和氯吡格雷等抗血小板药物可降低血液凝集能力。在伴有心脏病发作史的患者中,此类药物单用或联合使用可被用于预防心脏病
关于色素膜炎的预后与转归的介绍
如果患了葡萄膜炎,一定要在早期进行及时彻底的治疗,要按疗程坚持用中药,争取一次性彻底治愈。急性炎症治疗及时得当,炎症得到控制,可较快恢复视力;若治疗不当,反复发作,缠绵不愈,导致严重视力损害,甚至失明,丧失劳动力,影响生活质量。 因为葡萄膜炎失治或误治,可引起许多并发症,后果非常严重。如带状角
简述慢性再障性贫血的预后与转归
慢性再障性贫血起病相对缓和,并发感染出血症状不甚严重,但治疗显效时间较长,予以补肾活血等中药或雄激素治疗,大部分患者可使病情缓解,有效率在80%左右,预后良好,但若误于施治,可迁延不愈,甚可转为重型再障,严重影响患者的生存。
研发人员成功研制第三代心室辅助装置-实验羊指标正常
由中国运载火箭技术研究院第十八研究所(简称十八所)工学团队和泰达国际心血管病医院(简称泰心医院)医学团队合作,成功研制的第三代心室辅助装置(简称血泵)——磁液双悬浮离心式血泵“火箭心”,从2014年12月23日开始陆续在天久2号、3号、4号实验绵羊体内成功置入。至3月1日记者发稿时实验羊各项体征
球囊扩张式瓣膜治疗主动脉瓣狭窄或更优研究概要
美国心脏病学会年会(ACC2014)公布的CHOICE研究表明,在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的高危主动脉瓣狭窄患者中,与应用自膨式瓣膜相比,应用球囊扩张式瓣膜可增加器械操作成功率。研究论文3月30日在线发表于《美国医学会杂志》(简称JAMA)。 研究共纳入241例严重主动脉瓣
胃内水球置入术治疗肥胖患者的方案解析
胃内水球置入术是透过内视镜在胃中放一个400-700毫升的水球,透过水球填充胃部,占据胃部空间,产生饱腹感,以降低食物摄取量的方式来达到临时减重的效果。为达到长期减重效果,病患在进行治疗的同时,必须同时配合长期饮食和行为监控调整计划,才能提高长期维持减重成效的可能性。 并非所有体重过重的病人均适
静脉溶栓治疗失败者支架治疗安全有效
最近,来自捷克的一项研究表明,对于静脉溶栓治疗(IVT)禁忌或失败的卒中患者,脑血管成形术和支架置入术进行动脉血管重建是一种有效且耐受性良好的治疗。研究结果发表在《放射学杂志》杂志上。 该研究主要研究者Ostrava 大学医院的Martin Roubec说:“我们证实,IVT失败或存在禁忌的患
血培养阳性脓毒症预后与转归危险因素的分析
【摘要】 目的:探讨血培养阳性脓毒症预后与转归的危险因素,进一步指导临床治疗。方法:对145例血培养阳性脓毒症的病历资料进行回顾性研究,使用SPSS13.0软件进行单因素分析以及Logistic回归分析,筛选可能的死亡危险因素。结果:单因素分析显示,经验选择抗生素是否符合药敏,功能障碍器官
支气管CD8+细胞浸润可预测哮喘转归
荷兰莱顿大学医学中心van Rensen等的一项研究显示,支气管活检样本的CD 8 + T细胞计数可以预测哮喘患者肺功能的年下降情况。[Am J Respir Crit Care Med 2005, 172(7): 837] 该研究以32例哮喘患者为研究对象,在7.5年随访期间评估了其
输注“更新鲜”血液未见有利于病情转归
血液储存时间是否会影响输血患者的病情转归?这一直是颇具争议的临床输血问题,也是当前输血医学研究的热点之一。日前,《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)发表了一项有重要参考价值的多中心盲法随机临床研究,研究结果显示重症患者输注储存8天以内的“新鲜
颈动脉内膜切除术与支架置入术孰优孰劣尚无定论
《美国医学会杂志·外科学》(JAMA Surgery)10月23日在线发表的一项荟萃分析显示,在颈动脉疾病老年患者中,与颈动脉支架置入术相比,颈动脉内膜切除术的围手术期卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)风险较低,围手术期心肌梗死(MI)风险相同,围手术期死亡风险稍高。然而,个体老年患者的血管解
关于急性再生障碍性贫血的预后与转归的介绍
急性再生障碍性贫血的是一组发病急、进展快的骨髓衰竭性疾病,常伴内脏出血、严重感染,常危及生命,预后不良;在治疗上予以清热凉血解毒中药,积极配合西医学的成分血输注、广谱抗生素、丙种球蛋的、造血刺激因子等支持疗法,或可配合免疫抑制剂治疗,可挽救相当一部分患者生命。
工频耐压试验装置的作用及产品的特征
具有体积小,工频耐压试验装置的作用是什么重量轻等特点,并配套操作控制箱(台),工频耐压试验装置的作用是什么广泛应用于电力和科研单位对电机、电缆、变压器、开关、电器等产品做各种高压绝缘耐压试验。 ◆ 工频耐压试验装置产品特性:● 工频耐压试验装置的作用是什么采用一次压制而成高压套管● 套管与油桶之间
关于淋巴细胞性垂体炎的自然病史和转归介绍
从病理的角度来看,LYH的自然病史包括炎症、纤维化到萎缩阶段,在影像学上,最终表现为空泡蝶鞍。作为一种自身免疫性疾病,LYH有自发缓解的倾向。与其它自身免疫性疾病相似,最初的炎症表现为垂体-下丘脑部位的肿块,与之相对应的临床表现为肿块效应症状和通过储备功能试验证实的亚临床垂体功能异常。病变发展到
血栓性血小板减少性紫癜的预后和转归
之前TTP预后差,病程短,不及时治疗病死率80~90%,随着血浆置换的临床应用,预后大大改观,病死率降至10~20%。研究表明,TTP患者其ADAMTS13活性是一个比较理想预后指标。ADAMTS13严重缺乏的TTP患者其复发率要比非严重缺乏者高,分别为60%和19%。
关于无症状乙肝病毒携带者的转归介绍
无症状的乙肝病毒携带者一般转归良好。长期携带者中一部分进展为慢性迁延性肝炎,少部分成为慢性活动性肝炎,也可能处于肝硬变形成阶段。有极个别携带者可能演变成肝癌。具体地说,转归有4种值况: (1)乙肝病毒携带者之:自然转阴。随着时间推移,机体免疫状态改善,部分乙肝病毒携带者的乙肝表面抗原可自行转阴
确认了更可能受益于心脏再同步装置植入的心衰病人的特征
据8月14日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露,在一个罹患心衰并接受心脏再同步治疗除颤器的人数众多的医疗保险投保人中,那些具有左束支传导阻滞及较长QRS间期特征的病人有着最低的死亡风险及最低的全因、心血管性及心衰所致的再次入院风险。 根据文章的背景资料:“临床试验显示,心脏再同步治疗
X射线摄影装置的特征
1.一种X射线摄影装置,其特征在于:具有使其径向相对地面垂直地配置的保持体、可沿该保持体的周面回转地受到保持的圆环状的回转体、及分别配置在该回转体的内周的径向相向位置的X射线源和2维X射线检测器,使上述回转体回转,可获得位于该回转体内的空间内的被检查体全周方向的X射线图像数据。
可能改变心血管病学临床实践的研究
《Annals of Internal Medicine》精选了可能改变心血管病学等领域临床实践的重要研究,这些研究均在美国内科医师学会(ACP)的年度会议上展示过。新的房颤指南、抗血小板治疗药物、PCSK9抑制剂和经导管主动脉瓣膜置换(TAVR)领域的主要更新由贝斯以色列女执事医疗中心的D
创伤和心搏骤停的挽救治疗进展
挽救治疗包括主动脉血流阻断、体外膜式氧合(ECMO)和体外生命支持(ECLS),并被用于标准治疗失败心跳骤停和创伤患者的复苏。AHA 2014复苏科学座谈会与会专家对何时以及如何应用挽救治疗进行了探讨。 美国布鲁克陆军医学中心Berry博士表示,对出血性休克应用挽救治疗时,穿透伤和钝伤