浅谈溶栓必不可少的那些酶
溶栓是治疗心肌梗死、急性缺血性卒中、肺栓塞等动静脉血栓事件重要措施,在有效时间窗内的溶栓治疗可显著改善患者预后。 目前用于溶栓的药物以人工合成的酶类为主,如尿激酶、链激酶、阿替普酶等,其主要作用为激活纤维蛋白溶解酶原,降解血栓,促进闭塞血管再通。 上述酶类虽均用于溶栓治疗,但各自在来源、作用机制、适应症等方面有所差异,故在此介绍上述溶栓酶的临床应用。 链激酶 来源:从 β 溶血性链球菌培养液中提取而成,虽然称为酶,但不具有酶的活性。 适应症:肺栓塞,深静脉血栓形成,急性冠脉综合症,心肌梗死,周围动脉血栓形成及栓塞,静脉导管血栓形成,心脏手术后血栓栓塞事件。 用药方法:先负荷量 50 万单位溶于 100 ......阅读全文
浅谈溶栓必不可少的那些酶
溶栓是治疗心肌梗死、急性缺血性卒中、肺栓塞等动静脉血栓事件重要措施,在有效时间窗内的溶栓治疗可显著改善患者预后。 目前用于溶栓的药物以人工合成的酶类为主,如尿激酶、链激酶、阿替普酶等,其主要作用为激活纤维蛋白溶解酶原,降解血栓,促进闭塞血管再通。 上述酶类虽均用于溶栓治疗,但各自在来
概述SK在各类溶栓酶中的地位
血栓栓塞性疾病的致残率和病死率都很高,严重威胁人类生命和健康。溶栓治疗是治疗血栓疾病的有效手段,因此溶栓药物的研究进展非常迅速,大致有三个阶段: (1)第一代溶栓剂:以链激酶、尿激酶为代表,第一代溶栓剂在临床治疗中的应用使血栓性疾病的病死率明显降低,但它们存在着许多的缺点,主要是没有溶栓特异性
心电图分析:溶栓orPCI?
患者68岁男性,主诉胸痛并向右臂及上腹部放射,疼痛9/10度,并伴呼吸急促及汗出。既往有高血压史、糖尿病史及颅内出血史。T:37.7℃,BP:160/90mmHg,R:20次/分,P:70次/分。血氧饱和度正常,胸片正常,可闻及S4心音,心电图如下所示: 最近的可行PCI的医院路程需要120分钟,目
心电图分析:ACS溶栓
患者男,57岁,因胸痛到医院就诊。无发热,P:70次/分,BP:130/90mmHg,R:20次/分。予阿司匹林、氯吡格雷、肝素、β受体阻滞剂进行治疗。心电图如下: 剧烈患者最近的可行PCI医院在80分钟路程以外,那么下列哪项处理最恰当?A立即转移并进行直接PCIB立即应用凝血酶抑制剂C溶栓治疗D溶
规范化抗栓与溶栓治疗
陈良龙,男,卫计委突出贡献中青年专家,享受国务院特殊津贴,医学博士,教授,博士及硕士生导师,主任医师。曾获中国优秀青年科技创新奖、省青年科技奖,先后赴美国和德国完成3年博士后研究。现任省冠心病研究所所长、福建医科大学附属协和医院心内科主任。陈良龙教授通过解读ACCP7抗栓与溶栓治疗指南为
浅谈IND申请的那些事
新药研发,是一个涵盖多学科共同努力、富集多部门共同协作,而“梦想”完成的系统工程。但由于研发过程的高风险特征,故纵使每个环节都倾注其所有,最终亦未必能开花结果。在这里,如果将立项比作“撒种子”,那IND过程则犹如“开花”,NDA过程就类似于“结果”。项目在立项之初,撒下千万颗种子,最终能长出果实的,
急性肺栓塞的溶栓治疗
类型: 血检 标题:急性肺栓塞的溶栓治疗 作者: 吴炳祥 作者单位:哈尔滨医料大字附属第-医院 目的:急性肺栓塞的治疗包括一般的呼吸循环支持、抗凝治疗、溶栓治疗、肺动脉血栓摘除术、及静脉滤器植入等,其中最为关键、疗效最确切、临床使用价值最高的是溶栓治疗。 方法:通过
Cell:DNA修复必不可少的酶
最近,澳大利亚国立大学(ANU)和德国海德堡大学的科学家们,发现了DNA修复过程中的一个重要组成部分,将为开发新的抗癌药物打开大门。相关研究结果发表在10月27日的《Cell》杂志。本研究资深作者、ANU副教授Tamás Fischer说,这项研究发现,由DNA和RNA组成的混合结构,对于DNA损伤
Cell:DNA修复必不可少的酶
最近,澳大利亚国立大学(ANU)和德国海德堡大学的科学家们,发现了DNA修复过程中的一个重要组成部分,将为开发新的抗癌药物打开大门。相关研究结果发表在10月27日的《Cell》杂志。 本研究资深作者、ANU副教授Tamás Fischer说,这项研究发现,由DNA和RNA组成的混合结构,对于D
浅谈肝癌门静脉癌栓的治疗
核心提示: 在肝癌中有很多不一样的病症表现,每种病症的表现都代表要用不同的治疗方法,还代表着能不能治愈。如果检查结果显示肝癌门静脉癌栓,那就说明患者的肝癌已经到了中晚期,而且它已经影响了正常的肝脏供血,可能会引起病情扩散,但是有的患者肝癌门静脉癌栓治愈了真是奇迹。 肝癌门
关于脑梗死的溶栓治疗介绍
(1)对缺血性脑卒中发病3h内和3~4.5h的患者,应根据适应证严格筛选患者,尽快静脉给予rtPA溶栓治疗。使用方法:rtPA 0.9 mg/kg(最大剂量为90 mg)静脉滴注,其中10%在最初1 min内静脉推注,其余持续滴注th,用药期间及用药24h内应如前述严密监护患者。 (2)发病6
溶栓治疗急性肺栓塞的介绍
急性肺栓塞的治疗其最终目标是去除血栓,近年来采用的溶栓治疗方法安全且有效。1967年~1973年美国的16家医院开展溶栓治疗研究,用肺动脉造影、血流动力学和肺灌注显像对尿激酶、链激酶的溶栓作用做了评估。肺动脉造影结果的血流缺损率得到改善,尿激酶组为53%,而单独使用肝素组只有9%,显示了确切的溶
APET:溶栓指征如何把握?
病例1 男性,52岁,胸痛、憋气8天。血压128/72mmHg,心律102次/分,P2>A2,双肺可及少许湿啰音,双下肢轻度水肿,下肢静脉曲张病史3年。肌钙蛋白I(cTnI)0.01ng/ml.心电图示II、III、V1——V3导联T波倒置。心脏超声示三尖瓣反流(+)。肺动脉CT血管造影(C
心电图分析:溶栓?PCI?还是CABG?
患者女性,78岁,出现出汗、头晕,既往有高血压、2型糖尿病、血脂异常及严重消化不良。T:37.1℃,BP:150/90mmHg,P:90次/分,R:26次/分。胸片示肺水肿,心电图如下所示: 紧急行心脏导管发现,左主干狭窄90%,回旋支、左前降支及右冠存在轻度病变。心电图也出现改变如下: 紧急行电复
解读ACCP7抗栓和溶栓治疗指南(二)
4.冠脉搭桥术: 氯吡格雷可导致CABG手术相关的严重出血增加,因此,CABG术前已服用氯吡格雷病人,建议CABG术前5天停用氯吡格雷(证据级别2A)。 CABG术后患者应尽早开始抗血小板治疗,术后6小时开始应用阿司匹林,75~162 mg/d(证据级别1A),而阿司匹林过敏可
解读ACCP7抗栓和溶栓治疗指南(一)
美国胸科医师学会(简称ACCP)从1986年发布抗栓和溶栓治疗指南以来,大约每3年更新一次,该指南已成为目前国际上公认最权威的血栓栓塞性疾病防止指南。它涵盖了所有抗血小板药物和抗凝药物,以及所有与血栓栓塞相关的学科,如心血管内科和普通外科、骨科、泌尿外科、肿瘤科、儿科、妇产科等。2004年
浅谈血液溶浆机的功能
血液溶浆机通用性强,适用于折叠冷冻血浆袋、平放冷冻血浆袋手工分离血袋、机采血袋,超大容积血袋,加温生理盐水,融化冷冻工细胞和冷沉淀。采用柔性、导热性能良好的材料,将血浆袋和水隔离开,从而避免了血浆袋标签脱落、血浆袋破裂、水质污染等事故的发生。将摆动装置和循环水有机结合在一起,适合于血站及医院冰冻血浆
肺动脉栓塞的溶栓治疗方法介绍
(1)目的溶解肺动脉内血栓,迅速降低肺动脉压,改善右心功能;减少或消除对左室舒张功能影响,改善左心功能及心源性休克;改善肺灌注,预防慢性肺动脉高压及远期预后;溶解深静脉血栓、防止反复栓塞。 (2)适应证经V/Q、CT、MRI、肺动脉造影确诊的大面积或次大面积肺栓塞,本次症状加重或证实栓子脱落在
关于老年脑梗死的溶栓治疗介绍
1、所有年龄<75岁,CT排除脑出血的急性缺血性脑梗死病人应该评价是否适合重组组织型纤溶酶原活化剂(rt—PA)治疗。因为只有溶解血栓,才能恢复或增加缺血区的血流灌注。虽然梗死区的中心部分不可能存活,但作一定的时间内恢复缺血区的血液循环能挽救半暗带区的功能,尽快恢复缺血区的脑血流是治疗成功的关键
分水岭样梗塞的溶栓治疗
由于脑分水岭梗死的发病机制与脑血栓形成不同,脑分水岭梗死发生机制中最主要原因为体循环低血压、脑的大动脉狭窄或闭塞、心脏疾患等3方面,动脉粥样硬化为重要的基础病因,所以一般不进行溶栓治疗。但可根据血液检测指标应用比较缓和的蛇毒类药物治疗,如去纤酶(降纤酶)注射剂,首次10U加生理盐水250ml,静
急性脑梗死溶栓后的经验分享
急性脑梗死静脉溶栓的经验分享 静脉溶栓的治疗:是通过应用纤容酶原激活物一类的溶栓药物,直接或间接的使血栓中的纤维蛋白溶解,从而使被阻断的血管再通。恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤,挽救缺血半暗带。病例: 患者,女性,73岁,主因”发现意识障碍3小时“于2018年11月11日,19:05入院。家属
抗凝、抗血小板、溶栓的区别
“抗凝,可以显著降低脑卒中风险……blah,blah, blah”,这句话貌似已经成了最热门的开篇语。当然,这也是事实。然而,有些朋友可能会产生疑问:究竟抗凝、抗血小板、溶栓有什么区别?人体正常止血过程要说明上述三者间的差别,让我们先从人体正常的止血过程开始。人生在世,难免磕磕碰碰,止血对我们的生存
血栓性疾病的溶栓疗法介绍
主要用于新近血栓形成或血栓栓塞的治疗。动脉血栓最好在发病3小时之内进行,最晚不超过6小时;静脉血栓应在发病72小时内实施,最晚不超过6日。 1.尿激酶(UK) 通过激活纤溶酶原而发挥溶栓作用。由于被其激活的纤溶酶可同时降解血中的纤维蛋白原,故限制了其临床应用。剂量及用法:首剂4000U/kg
卒中患者术后溶栓是否安全?
2015 年欧洲卒中组织会议上的一项研究显示,对在过去 90 天内行外科手术的急性脑卒中患者进行术后溶栓,其手术区域总体出血率低。 该研究的主要研究者 Voelkel 博士表示:「这是第一次探讨围手术期的溶栓治疗。这些结果表明,tPA(组织型纤溶酶原激活物)可安全应用于近期行手术治疗的患者
浅谈原代细胞培养的那些事(一)
一、何谓原代培养?原代培养是直接从生物体获取组织或器官的一部分进行培养,即组织直接从机体获取后,通过组织块长出单层细胞,或者用酶消化或机械方法将组织分散成单个细胞开始培养,在*传代前的培养可认为是原代培养。原代培养的过程指动物的组织或器官从机体取出后,经机械法或各种酶类(常用胰蛋白酶)和螯合剂(常用
浅谈原代细胞培养那些事(二)
四、原代细胞培养流程(例:乳鼠肺组织)1.取材:将1-3天新生乳鼠尾巴提起,整个身体浸入装有75%酒精的烧杯中3秒左右(默数5下),取出放置到灭菌的培养皿中,移入工作台内。小鼠仰位固定在泡沫塑料板上,大头针分别固定头、尾和四肢。用碘酒、75%酒精消毒胸廓部位皮肤。在胸廓正中线中位处,用两把眼科弯镊夹
酶包括那些类别?
酶的类别主要有:氧化还原酶类、转移酶类、水解酶类、裂合酶类、异构酶类、合成酶类。啤酒工业中所涉及的主要酶类是:水解酶类和氧化还原酶类。常使用的如 耐高温α-淀粉酶、β-葡聚糖酶、糖化酶、葡萄糖氧化酶等。
酶包括那些类别?
酶的类别主要有:氧化还原酶类、转移酶类、水解酶类、裂合酶类、异构酶类、合成酶类。啤酒工业中所涉及的主要酶类是:水解酶类和氧化还原酶类。常使用的如 耐高温α-淀粉酶、β-葡聚糖酶、糖化酶、葡萄糖氧化酶等。
老年急性心肌梗死的溶栓疗法介绍
尽管溶栓疗法能降低老年AMI近期病死率,但老年患者接受溶栓治疗较中青年人少, 50岁患者接受溶栓治疗占74%,>65岁老年人占33%,>75岁为19%,>85岁占7%。其原因是老年人出血危险性增加低危梗死(较少导联ST段抬高值较小)诊断不肯定(无ST段抬高而出现左束支阻滞、无胸痛)疗效不肯定(
急性期溶栓治疗的基本内容
血栓和栓塞是脑梗死发病的基础,因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流。脑组织获得脑血流的早期重灌注,可减轻缺血程度,限制神经细胞及其功能的损害。溶栓治疗可采用链激酶、尿激酶。抗凝剂可使用肝素、双香豆素,用以防止血栓扩延和新的血栓发生。 (1)超早期溶栓治疗 可能恢复梗死区血