妊娠期高血压及其用药(一)
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy)包括妊娠20周后发生的妊娠期高血压、子痫前期、子痫;以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压。该病以高血压、蛋白尿为主要特征,伴有全身多器官损害,严重者发生抽搐、昏迷、脑出血、心功能衰竭、胎盘屏障早剥、DIC等。 当出现溶血、AST及ALT升高、血小板减少时,称为HELLP综合征,此病是妊娠高血压严重的并发症。 治疗原则为镇静、解痉、降压、利尿,适时终止妊娠。①血压≥160/110mmHg 或舒张压≥110mmHg,或慢性高血压妊娠前已用抗高血压药物者,需降压治疗。②重度子痫前期需给予解痉、降压治疗等。孕周大于34周,根据母儿情况,严密监护母儿状况,促胎肺成熟,必要时终止妊娠;孕周达34周或积极治疗24~48小时后无明显好转,可考虑终止妊娠;子痫......阅读全文
妊娠期高血压及其用药(一)
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy)包括妊娠20周后发生的妊娠期高血压、子痫前期、子痫;以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压。该病以高血压、蛋白尿为主要特征,伴有全身多器官损害,严重者发生抽搐、昏迷、
妊娠期高血压及其用药(二)
硫酸镁 【适应症】作为抗惊厥药,用于妊娠高血压综合征,降低血压,治疗先兆子痫和子痫,也用于早产。 【注意事项】 (1)应用硫酸镁注射液前须查肾功能,肾功能不全者慎用,用药量应减少。 (2)有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。 (3)每次用药前和用药过程中,定时做
妊娠期高血压疾病性心脏病的简介
妊娠期高血压疾病孕妇,以往无心脏病病史及体征,突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭,称为妊娠期高血压疾病性心脏病,系因冠状动脉痉挛、心肌缺血、周围小动脉阻力增加、水钠潴留及血黏度增加等因素加重心脏负担而诱发急性心力衰竭。合并中、重度贫血时,更易发生心肌受累。这种心脏病在发生心力衰竭之前,常有干咳,夜
妊娠期高血压疾病肝损和HELLP综合征的简介
AFLP的肾曲小管上皮细胞有游离脂肪酸沉积,肾曲小管重吸收障碍导致水钠潴留,出现恶心、呕吐、高血压、蛋白尿、水肿等类似于妊娠期高血压疾病的表现。同时重症妊娠期高血压疾病亦可出现肝功能、肾功能和凝血功能的障碍。当进一步发展,出现HELLP综合征时,其临床表现和实验室检查与AFLP十分相似。两者之间
妊娠期输血
妊娠期母体各系统为了适应胎儿生长发育的需要, 均会发生一系列的变化, 其中血液系统的变化尤为重要。它主要包括血容量及血液成分的变化。妊娠期母体血容量增加,主要是血浆容量和红细胞容量增加。 一般在妊娠第六周, 血浆容量开始增加, 到妊娠中期, 血浆容量增加较快, 至第九个月达峰, 维持到
妊娠期感染分为几种?
妊娠期感染分为初次(原发)感染、既往感染、复发感染、再感染,其概念不能混淆。1. 初次感染(primaryinfection)又称原发感染:妊娠妇女血清第 1 次出现病毒特异性抗体 IgG 阳性,而先前血清学试验是阴性称为初次感染。只有先前做过筛查,结果是阴性并存档(或保存孕妇血清标本),这样做才能
妊娠期-HSV-感染特点
1. 一经感染终身携带,病毒潜伏在神经节,是一种嗜神经疱疹病毒。2. 孕早、中期发生初次感染造成胎儿感染的概率极低,孕早期筛查意义不大。HSV 经血-胎盘导致胎儿畸形罕见,表现为头小畸形症,肝脾肿大,胎死宫内(IUFD),胎儿宫内发育迟缓(IUGR)。3.HSV 感染主要是通过产道感染新生儿。4.
妊娠期为何渴望食物
一项小鼠研究表明,怀孕期间的食物渴望是由大脑奖励系统中的多巴胺信号驱动的。这些初步的研究结果还显示,这种饮食行为可能对后代产生长期的代谢影响。这项研究为了解与妊娠相关的食物渴望的神经元机制带来了新启示。 相关研究成果发表在4月4日出版的《自然—代谢》上。 尽管对可口食物的渴望是孕期的常见特征
妊娠期凝血功能特点
正常女性在妊娠及分娩期体内凝血、抗凝和纤溶功能均发生明显改变,血液中凝血酶、凝血因子和纤维蛋白原含量增加,抗凝及纤溶功能减弱,血液呈现高凝状态,这一生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础。孕期进行凝血功能监测,可早期发现凝血功能异常变化,对预防和抢救产科并发症有一定意义。一、妊娠期凝血
妊娠期甲功查不查?
ACOG指南认为甲功筛查不是所有准妈妈的必选项?甲状腺是我们人体内重要的内分泌器官,尤其对孕妇来说,甲状腺功能的正常与否不仅关系到自身的健康,还关系到胎儿的发育。当甲状腺功能低下,分泌甲状腺激素不足时,胎儿的神经系统发育往往会受到限制,影响胎儿智力,同时子痫前期、早产、低出生体重和流产等风险会增加。
β1妊娠特异蛋白在哪些疾病中可能异常升高?
妊娠期高血压疾病(preeclampsia):这是一种妊娠期特有的高血压疾病,可能伴随蛋白尿。β1-PSBG的异常升高可能与妊娠期高血压疾病的发生有关。 子痫前期(preeclampsia superimposed on chronic hypertension):这是在慢性高血压的基础上发生
妊高症的诊断标准及发病原因
诊断标准 目前国内外对于妊娠期高血压疾病的分类及诊断已有明确的和被广泛接受的标准。按发病基础、脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类,即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。 妊娠期高血压 妊娠期首次出现高血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,
妊高症的诊断标准
目前国内外对于妊娠期高血压疾病的分类及诊断已有明确的和被广泛接受的标准。按发病基础、脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类,即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。 妊娠期高血压 妊娠期首次出现高血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,于产后12周
妊高症的诊断标准
目前国内外对于妊娠期高血压疾病的分类及诊断已有明确的和被广泛接受的标准。按发病基础、脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类,即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。 妊娠期高血压 妊娠期首次出现高血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,于产后12周
妊高症的诊断标准
目前国内外对于妊娠期高血压疾病的分类及诊断已有明确的和被广泛接受的标准。按发病基础、脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类,即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。 妊娠期高血压 妊娠期首次出现高血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,于产后12周
妊高症的诊断标准及病因
诊断标准 目前国内外对于妊娠期高血压疾病的分类及诊断已有明确的和被广泛接受的标准。按发病基础、脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类,即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。 妊娠期高血压 妊娠期首次出现高血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,
妊娠期头晕、发热病例分析
1 病历摘要 患者,27 岁,因停经 34 + 6 周,核实孕周 30 + 1 周,头 晕、发热半天,于 2020 年 11 月 9 日由外院转入四川大 学华西第二医院。患者孕期外院建卡,孕中期唐氏筛 查示临界风险,遂行无创 DNA 检测,提示低风险; 胎 儿系统彩超及心脏彩超检查未见明显结构异常
怎样预防妊娠期心脏病?
1.未孕时有器质性心脏病的育龄妇女,如有以下情况则不宜妊娠 (1)心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上,严重的二尖瓣狭窄伴有肺动脉高压,或有较明显发绀的先天性心脏病,应先行修复手术,如不愿手术或不能手术者。 (2)风湿性心脏病伴有心房颤动者或心率快难以控制者。 (3)心脏明显扩大(提示有心肌损害或严重瓣膜
妊娠期的内分泌特点
妊娠期激素可以来自母体,也可来自胎儿内分泌腺。此外,胎盘可以视为一个重要的不完全的内分泌器官,它可以利用母体及胎儿的代谢前身物质-如来自母体胆固醇,来自母体及胎儿肾上腺的脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS),以及由胎儿合成的16α-羟DHEAS及母体的大量氨基酸合成类固醇和蛋白类激素。因此母体血循环中的激
妊娠期心脏病的简介
妊娠期心脏病可分为两大类,第一类为妊娠之前就存在的心脏病,以风湿性及先天性心脏病居多,高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见;第二类是妊娠诱发的心脏病,如妊娠期高血压疾病心脏病、围生期心脏病。
妊娠期应激影响后代发育
一项新研究显示,将刚剖腹产出生的雄性小鼠暴露在应激雌性小鼠的阴道微环境中,会引起小鼠的生理变化——这些变化与应激孕鼠的雄性子代中发现的生理变化类似。这一发现或许有助于研究人员更好地理解妊娠期应激对后代发育的影响。该成果近日在线发表于《自然—神经科学》。 母鼠阴道分泌物中的微生物会在分娩时定殖
妊娠期的内分泌特点
妊娠期激素可以来自母体,也可来自胎儿内分泌腺。此外,胎盘可以视为一个重要的不完全的内分泌器官,它可以利用母体及胎儿的代谢前身物质-如来自母体胆固醇,来自母体及胎儿肾上腺的脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS),以及由胎儿合成的16α-羟DHEAS及母体的大量氨基酸合成类固醇和蛋白类激素。因此母体血循环中的激
关于孕妇得了蛋白尿的分析
通常情况下以及正常怀孕时,尿液中是不出现或仅出现极少量白蛋白,当准妈妈患有某种疾病,或是采用了不正确的留取尿液标本的方法时,尿液中就会出现白蛋白。 蛋白尿的5种可能 1.假性蛋白尿——留取尿液标本时,不小心污染了尿液 why:女性生殖系统的解剖原因,尿道短且与阴道比邻,患有生殖道炎症的孕妇
妊娠高血压的诊断与治疗(一)
妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。 一、高危因素 1、初产妇 2、年轻(<18岁)或高龄(>40岁) 3、多胎妊娠 4、家族史 5、妊娠合并症(慢性高血压、
妊娠高血压综合征的病因分析
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为9.4%,国外报道7%~12%。本病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。 1.遗传易感性学说 基于临床流行病学调查。 2.免疫适应不良学说 子痫
关于妊娠期甲状腺功能亢进的简介
妊娠期正常孕妇甲状腺发生很大的生理改变。由于胎盘产生hCG及绒毛膜促甲状腺素(hCT)使甲状腺活性增加;雌激素增加促进肝脏甲状腺结合球蛋白 (TBG)增多且降解缓慢,使妊娠甲状腺增大,血管丰富,对碘摄取增多 ,约80%孕妇较非孕状态增大3倍。临床出现类似甲亢怕热、多汗、食欲增强、心率加快等高代谢
妊娠期糖尿病的病因分析
在妊娠早、中期,随孕周的增加,胎儿对营养物质需求量增加,通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源。孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低,空腹血糖约降低10%。原因:胎儿从母体获取葡萄糖增加;孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加,但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加,导致部分孕妇排糖量增加;雌激素和
妊娠期尿路感染的治疗介绍
(1)无症状菌尿妊娠期间无症状菌尿发生率高达4%~7%,常发生于妊娠的第一个月,其中多达40%病例可进展为急性肾盂肾炎,因此建议在妊娠早期应该常规对孕妇进行尿培养检查,以便及时发现无症状菌尿患者。目前建议对于这类患者应该采取抗感染治疗。推荐根据药敏试验结果给予3-5天抗菌药物治疗。可选用一下列方
关于妊娠期肾脏疾病的基本介绍
妊娠期肾脏疾病,妊娠期由于母体肾上腺皮质激素、抗利尿激素分泌量增加及胎儿生长的需要致使血容量增加,水、钠潴留,肾负荷加重,引起的肾功能变化。 妊娠期常发生以下疾病: ①妊娠高血压综合征。由于血管加压素Ⅱ和去甲肾上腺素分泌增加,前列腺素 E1及E2分泌减少致使全身小动脉痉挛,引起血压升高、蛋白
妊娠期糖尿病的基本介绍
妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM发生率世界各国报道为1%~14%,我国发生率为