妊娠期头晕、发热病例分析
1 病历摘要 患者,27 岁,因停经 34 + 6 周,核实孕周 30 + 1 周,头 晕、发热半天,于 2020 年 11 月 9 日由外院转入四川大 学华西第二医院。患者孕期外院建卡,孕中期唐氏筛 查示临界风险,遂行无创 DNA 检测,提示低风险; 胎 儿系统彩超及心脏彩超检查未见明显结构异常。自 诉前次妊娠( 4 年前) 诊断为妊娠期糖尿病及妊娠期 高血压( 具体不详) ,产后曾短暂服用二甲双胍及阿卡 波糖,后自行停药。此次妊娠孕前监测血糖高、血压 正常( 具体不详) 。此次妊娠后血糖控制欠佳,遂予胰 岛素皮下注射控制血糖; 孕 20 周发现血压升高,最高 达 139 /102 mmHg,小便常规尿蛋白阴性,未予特殊处 理。入院前半天无明显诱因出现头晕、发热,最高体 温 38. 1℃,于外院就诊后给予对乙酰氨基酚退热、哌 拉西林他唑巴坦钠抗感染及地塞米松促胎肺成熟治 疗后,以“妊娠合并脓毒血症”转诊至我院。患者......阅读全文
妊娠期头晕、发热病例分析
1 病历摘要 患者,27 岁,因停经 34 + 6 周,核实孕周 30 + 1 周,头 晕、发热半天,于 2020 年 11 月 9 日由外院转入四川大 学华西第二医院。患者孕期外院建卡,孕中期唐氏筛 查示临界风险,遂行无创 DNA 检测,提示低风险; 胎 儿系统彩超及心脏彩超检查未见明显结构异常
阵发性头晕病例分析
神经梅毒是苍白螺旋体侵入中枢神经系统,引起神经组织及血管病变的慢性中枢神经系统疾病,起病隐袭,临床表现多样化,个体差异大,大部分病例无明显症状,并且具有自限性,较罕见,易误诊。2006~2015年收治2例曾误诊的神经梅毒,现报道如下。 1. 病例资料 病例1:女,74岁。因阵发性头晕半个月伴进行性加
头痛,头晕反复发作病例分析
【一般资料】患者男性,33岁,员工。【主诉】头痛,头晕反复发作一月余。【现病史】症见,头痛,过性头学活动后加重,右侧肢体运动不利,语言欠流利,舌体不能完全伸出,反应迟钝周身乏力,时有气短,烦偶有咳嗽视物模糊,饮食可,睡眠差,二便较正常。【既往史】患者有高血压病史十年血压最高可达185/100mHs,
一例患者头晕头胀病例分析
患者女,39岁,因头晕头胀伴乏力7d于2013年2月25日就诊,无头痛、恶心呕吐,双侧瞳孔等大等圆,对光反射好,大小便正常,一般神经系统检查无异常。患者身材较矮小,双手较小,诉偶尔有不明原因手足搐搦症状。 头颅CT检查提示:双侧小脑半球、基底节区、丘脑对称性钙化灶,另外可见额叶、颞叶、顶叶及枕叶散在
一例突发头晕、共济失调病例分析
导读:本文介绍了一例因头晕、步态不稳入院的患者,患者有癫痫病史,长期规律口服丙戊酸钠缓释片和苯妥英钠。苯妥英钠中毒引起的症状多样化,与脑血管病变及脱髓鞘疾病等相似,易误诊。临床上当服用苯妥英钠患者出现共济失调症状,并且排除脑干、前庭系统及小脑等疾病,结合苯妥英钠血药浓度超过正常,可考虑苯妥英钠中毒。
发热、头痛、皮肤紫癜病例分析
1.病例介绍 病例1: 患儿, 女,13岁, 因头痛伴呕吐3d、发热1d入院。患儿春季起病,入院前3d出现间歇性头痛,以前额部为主,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,5~6 次/d。入院前1 天出现发热,体温达39℃,无寒战,偶有胡言乱语,无抽搐及昏迷。既往体健,无心脏病史,近期无外伤及拔牙病史。
房颤患者突发头晕、呼吸困难,心电图病例分析
76岁患者,有房颤病史,服用β受体阻滞剂和地尔硫䓬控制心率。患者因头晕眼花、呼吸急促来急诊就诊。查体发现血压正常,心率慢。心电图如下,你的诊断是?A. 房颤,完全性心脏传导阻滞,室性逸搏心律B. 房颤,完全性心脏传导阻滞,交界性逸搏心律C. 加速性室性自主心律D. 房扑,可变阻滞E. 加速性交界性自
病例分析:饭后出现头晕、恶心、乏力4小时
患者,女,汉族,43岁,籍贯四川,以“饭后出现头晕、恶心、乏力4小时”为主诉于2007-06-08入院。 现病史:患者自诉今日中午14时左右,因与家人在家进食后感头晕、恶心、全身乏力,故为诊疗而来我院,门诊给予静滴维生素C、维生素B6,安定,症状无明显改善,患者出现口渴,咽喉干燥,瞳
进餐时突发头晕大小便失禁病例分析
病例患者,女,25岁。主因左下肢肿痛30余天,晕厥﹑憋气7天,于2007年12月23日收入院。患者50天前于当地医院行剖宫产术,于30余天前始出现左下肢肿痛,当地医院诊为左下肢深静脉血栓形成,给予溶栓治疗,溶栓前植入下腔静脉滤器,经上述治疗后,左下肢肿痛减轻,术后未予华法林抗凝治疗。7天前,患者进餐
小儿间断腹痛、发热病例分析
病例 女,1岁,主因间断腹痛、发热多天持续不退。以“阑尾炎”收住入院,查体:面色稍黄,全腹胀,未见肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张及包块,可触及压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾肋下未探及,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。 实验室检查:白细胞17.8×109L-1,中性粒细胞百分率78.6%。超声检查:
两例儿童发热腹胀病例分析
例1 男,8岁。乏力2个月,发热11d,腹胀1周。至当地医院就诊,临床诊断为“胸腹水待查,肠炎”,予“吸氧、头孢他定针、白蛋白针、速尿”等治疗,患儿症状无明显改善,腹部立位片提示不全性小肠梗阻,胸片提示右侧大量胸腔积液。 因患儿母亲有肺结核病史,考虑结核性胸、腹膜炎,于2012年10月28日转诊我院
病例分析:老年患者特殊类型头昏、头晕的治疗观察
老年人,由于其特殊的生理、病理特征,各种原因可导致其出现慢性脑功能障碍性头昏、头晕症状。一般情况下,临床常见的老年人是供血不足引起的头昏、头晕。故在使用改善脑供血的药物后,症状都会好转,但对于合并特殊情况的患者,在改善脑供血的同时,配合使用增加脑代谢的药物,效果良好。之前治疗过几列老年合并有其
病例分析:腹痛一月,发热半月
说起阑尾炎">急性阑尾炎,这可能是中国人认识最多印象最深刻的疾病之一,当然也是存在最多误解的疾病。现实之中有很多人因为急性腹痛来到医院,就诊后大多都会问医生:“是不是阑尾炎?”甚至在有些时候,明明已经确诊阑尾炎,病人也会有疑问:“医生,不是说阑尾是男左女右吗?”我对急性阑尾炎的第一次深刻印象发生在当
两例患儿均发热病例分析
病例1患儿,男,8岁10个月,因“牙龈出血2d,发热1d”于2013年4月21日入院。热峰40℃,伴头痛,查血常规白细胞(WBC)239.9x109/L,血红蛋白(Hb)120 g/L,血小板(PLT)64x109/L,涂片中原始、幼稚细胞明显增高,头颅CT未见明显异常,骨髓形态学示急性淋巴细胞白
肺炎发热呈持续性病例分析
【一般资料】男性,45岁,农民【主诉】患者主因发热3天入院;【现病史】患者于3天前无明显诱因出现发热,呈持续性,最高体温达39.4℃,无寒颤、抽搐,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无头痛、头晕,无肢体活动障碍,在当地给予肌注及静点药物治疗(具体不详),效差,仍反复发热,为求明确诊治急来我院,收入我科。患
一例发热、咳嗽、咳痰病例分析
病例资料患者,女性,71岁。因“发热、咳嗽、咳痰1周”于2009年4月17日收入北京医院呼吸内科。现病史:患者2008年10月体检时,头颅MRI检查偶然发现右颞叶内侧类圆形占位,增强呈明显环形强化,未行进一步诊治。近1周出现发热、咳嗽、咳痰,来北京医院就诊。患者半年来饮食、睡眠较差。无发热、盗汗病史
间断发热伴腹胀半月余病例分析
1 病历摘要 患者,57 岁,农民,因间断发热伴腹胀半月余于 2019 年 4 月 29 日于本院外科转入妇科。患者于 4 月 12 日无明显诱因出现发热,最高达 38℃,无寒战、咳嗽、 咳痰,于当地门诊给予对症治疗,效果一般。4 月 17 日 突发左上腹腹胀,后自感全腹胀,无恶心、呕吐、腹痛、腹
头晕伴言语不利12小时入院诊治病例分析
【一般资料】患者,女,69岁,农民【主诉】主因头晕伴言语不利12小时入院【现病史】患者于入院前12小时无明显诱因出现言语不利伴有头晕症状,头晕时自感天旋地转,不能睁眼;未诉头痛症状,无肢体功能障碍,无恶心呕吐,无流涎等症状,当地未给予特殊处理,2018-05-05就诊于我院J诊查头颅CT示:脑千腔隙
一例头晕、黑便持续两周病例分析
病例资料男,56岁,因短暂意识丧失入急诊科。头晕、黑便持续两周,否认非甾体类抗炎药或抗凝剂的使用。入院时,他面色苍白,有轻度心动过速(心率110次/分)。体格检查显示结膜苍白,腹胀,无压痛或明显腹部肿块。实验室检查,肿瘤标志物异常,贫血(血红蛋白,46g/L[正常,120-160];红细胞压积,14
肺癌间断发热多发转移诊治病例分析
【一般资料】男性,70岁,丧偶,农民,汉族。【主诉】喘憋气短2月,左肺癌1月余,间断发热1周。【现病史】患者缘于2月前出现喘憋气短,伴有咳嗽咳痰,于当地诊所治疗(具体药物不详)后无好转,遂就诊于当地中医院,行胸部CT提示左肺占位。转诊于北京某医院行颈胸腹CT:1.左肺下叶肿物,考虑为恶性,肺癌可能性
一例患儿发热咳嗽病例分析
病例资料 患儿男,2岁1个月,因“发热3 d,咳嗽1 d”收入本院感染科。 入院查体:体温39.3℃,脉搏136次/min,呼吸32次/min,体质量14 kg,神志清楚,精神欠佳;面部及外阴可见红色斑丘疹,压之褪色;双侧颈部可及数枚肿大淋巴结,约1 cm x l cm,无触痛;双侧球结膜充血,无脓
一例发热,CRP、PCT升高病例分析
氯氮平是唯一一种获批治疗难治性精神分裂症的抗精神病药。尽管疗效出众,但各种严重(中性粒细胞缺乏、心肌病、肠梗阻)或相对较轻(如发热及流感样症状)也令人纠结。此外,既往也有氯氮平治疗期间出现发热及C-反应蛋白(CRP)升高、伴或不伴心肌炎的病例报告。一项6月15日发表于Prim Care Compan
一例患者发热、癫痫发作病例分析
影像分析平扫CT显示右侧前颞极肿胀,局部脑沟和外侧裂消失。前内侧低密度导致灰白质界限消失(箭)。本院急诊放射科医生回顾了患者的外院影像,同意右前颞叶低密度的初步解释。病灶的直径约为3cm。放射科医生还指出存在局部占位效应和中线向左侧移位约2mm。他们认为,病灶最符合脑肿瘤或脑炎,而不是亚急性脑卒中。
一例发热、呼吸困难病例分析
40岁中年男性,连夜从下级医院转上来,患者有高热、呼吸困难、咳嗽咳痰(咳痰能力欠佳)、血白细胞2万,最差的氧合指数只有100 mmHg。患者2周前因为摔倒致腰四椎体爆裂性骨折做了内固定手术,术后卧床,第二天便出现了上述症状。初一看病史,诊断重症肺炎似乎是板上钉钉的了。 值得注意的是,患者有精神分裂症
病例分析:发热6天,偶尔咳嗽1天
性别: 男 年龄: 18 岁 主诉: 发热6天,偶尔咳嗽1天 现病史: 缘于入院前6天无明显诱因出现发热,其热势无明显昼夜变化,最高体温达40.0°C,伴头痛、乏力、口干,无咳嗽、咳痰,无咯血、盗汗,无厌油、恶心、呕吐,无皮肤黄染、皮疹,无腹痛、腹泻,曾就诊于我院门诊。查
一例发热头痛,排尿困难病例分析
病例资料患者,男性,20岁。因“发热、头痛7天,排尿困难5天”于2009年4月1日收入北京医院呼吸科。现病史:患者7天前洗澡受凉后出现发热,体温38.8℃,伴头痛、咳嗽,咳少量白痰,全身酸痛、乏力,不伴寒战及流涕,外院考虑呼吸道感染,给予左氧氟沙星、头孢唑肟钠静脉滴注,效果不明显。5天前出现排尿困难
两例关节肿痛伴发热病例分析
例1 男,12岁。因间断左膝关节肿痛7个月,发热9d于2012年10月17日入院。患儿2012年3月出现左膝关节肿痛,外敷中药后好转,同年10月初复发。入院前9d开始发热,体温达39℃。不伴皮疹、结膜炎、尿路刺激征及腹泻等。家族史无特殊记载。 体格检查:左膝关节明显肿胀,全身其他关节及附着点未见异常
肺炎咳嗽、咳痰伴发热诊治病例分析
【一般资料】女性,17岁,学生【主诉】主因:咳嗽、咳痰伴发热15天入院。【现病史】患者缘于入院前15天因着凉感冒后出现咳嗽、伴发热,体温最高可达39.0℃,呈阵发性,伴有咳痰,为黄色痰液,易咳出,当时无喘息、气短,无头痛、头晕,无恶心、呕吐。患在家未予任何处理。为进一步诊治来到我院,门诊检查胸部CT
病例分析:粒缺伴发热,感染还是啥?
1.病情介绍患者XXX,女,53岁,2017.2.4入院。2月前因急性髓细胞白血病在我院接受化疗,化疗期间持续出现粒细胞缺乏伴发热,合并血流感染(血标本培养结果为产ESBLs肺炎克雷伯菌)和肺部感染(细菌、真菌混合感染),经抗感染治疗后(主要用药为哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他汀、去甲万古霉素、伏
丙肝患者出现皮疹、瘙痒发热病例分析
病例女,54岁,丙型肝炎患者,过去一周出现全身性皮疹、瘙痒和发热。患者每日接受聚乙二醇化干扰素α2b注射,联合口服利巴韦林治疗。治疗第5天左臂出现皮疹。在3天时间里,皮疹蔓延至患者的脸部和躯体的其余部分。没有已知的过敏史,也没有服用任何其他药物。现在弥漫性红斑皮疹已覆盖了患者的大部分躯体,并伴有脱皮