妊娠期高血压及其用药（二）
硫酸镁 【适应症】作为抗惊厥药，用于妊娠高血压综合征，降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于早产。 【注意事项】 （1）应用硫酸镁注射液前须查肾功能，肾功能不全者慎用，用药量应减少。 （2）有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。 （3）每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检查，测定呼吸次数，观察排尿量，抽血查血镁浓度值，出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于14～16次，每小时尿量少于25～30ml或24小时少于600ml，应及时停药。 （4）用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部X线摄片，以便及早发现肺水肿。 （5）如出现急性镁中......阅读全文
妊娠期高血压及其用药（二）
硫酸镁 【适应症】作为抗惊厥药，用于妊娠高血压综合征，降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于早产。 【注意事项】 （1）应用硫酸镁注射液前须查肾功能，肾功能不全者慎用，用药量应减少。 （2）有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。 （3）每次用药前和用药过程中，定时做
妊娠期高血压及其用药（一）
妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders complicating pregnancy）包括妊娠20周后发生的妊娠期高血压、子痫前期、子痫；以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压。该病以高血压、蛋白尿为主要特征，伴有全身多器官损害，严重者发生抽搐、昏迷、
原发性高血压临床用药分析（二）
【处方3】 尼群地平10mg，每天2次，口服。 适应症：中度高血压，尤其经济条件差者。 分 析：尼群地平为二氢吡啶类钙拮抗药，抑制血管平滑肌跨膜钙离子内流，能扩张冠状动脉，扩张周围小动脉。降压起效迅速而强力，降压疗效和降压幅度相对较强，剂量与疗效呈正相关关系，疗效的个体差
肾移植及其用药物治疗（二）
【不良反应】 (1)消化系统：结肠炎(有时由巨细胞病毒属引起)，胰腺炎。 (2)免疫抑制紊乱：严重的威胁生命的感染，例如：脑膜炎和感染性心内膜炎偶有报道，有证据表明一定类型的感染如结核和非典型微生物感染有较高的发生频率。 (3)呼吸系统：肺间质异常，包括致命的肺纤维化少有报道，
高血压的合理用药
高血压病是一种常见病、多发病，是冠心病、脑血管病的最重要危险因素，药物治疗是主要的治疗方法，大多数高血压病病人需长期服药治疗，而且相当多的病人需终身服药。所以指导高血压病人合理用药非常有意义。 1.选用药物的注意事项 目前临床上常用的治疗高血压药物有钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧
高血压用药注意事项
随着我国老龄化、城市化进程加速，高血压、脑卒中、冠心病的发病率、死亡率仍将持续增长；同时，直接医疗费用每年递增21.58%。从2004年国家统计资料，目前我国高血压患病人数1.6亿多，患病率以很高速度不断增长；但我国高血压的知晓率、治疗率和控制率尽管有所控制，但还是维持在比较低的水平。
老年高血压的临床用药原则
高血压是老年人的常见病。老年人高血压发病率高，其临床症状及特点与中青年高血压明显不同。在治疗中应注意老年人血压升高的病理、生理特征及机制，做到临床合理用药。现就老年高血压的临床用药原则探讨如下。 1 注意长期化用药原则 除非高血压患者发生心肌梗死、脑卒中等心脑血管病后血压可不再升高，
哮喘合并高血压用药治疗原则
哮喘（或慢性阻塞性肺病）合并高血压是临床较为常见的现象，此类患者约占所有高血压患者的3%.药物治疗哮喘合并高血压比较困难，因为平喘药物中的拟交感神经收缩剂可加重高血压病情，并能对抗降压药物的作用；长期大量使用激素可引起水钠潴留，又可能加重高血压。而降压药亦会干扰哮喘治疗，如长期或大量应用利尿
原发性高血压临床用药分析（四）
【处方12】 吲达帕胺 2.5mg，每天1次，口服； 依那普利10.0mg，每天2次，口服。 适应症：重度高血压（收缩压180-209mmHg和／或舒张压110～119mmHg），尤其老年高血压患者。 分 析：《中国高 血压防止指南》指出，各类降压药单独应用所推荐的剂
原发性高血压临床用药分析（一）
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常简称为高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭，是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压的标准为收缩压≥l40mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。积极应用非药
原发性高血压临床用药分析（五）
【处方17】 吲达帕胺 2.5mg，每天1次，口服； 硝苯地平控释片 30.0mg,每天1次，口服。 适应症：重度高血压，尤其老年高血压或有脑血管病史者。 分 析：吲达帕胺和硝苯地平控释片组合对降低脑血管病危险有良效，且较为安全，目前已成为常用联合用药的一线组合。有研究发
原发性高血压临床用药分析（三）
【处方8】 氯沙坦 50mg，每天1次，口服。 适应症：轻度及中度高血压，尤其伴痛风或应用血管紧张素转化酶抑制药发生干咳者。 分 析：氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，它可降低血压；能改善心力衰竭，防止高血压并发的血管壁增厚和心肌肥厚；具有肾脏保护作用，增加肾血流量、肾小球滤
妊娠期高血压疾病性心脏病的简介
妊娠期高血压疾病孕妇，以往无心脏病病史及体征，突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭，称为妊娠期高血压疾病性心脏病，系因冠状动脉痉挛、心肌缺血、周围小动脉阻力增加、水钠潴留及血黏度增加等因素加重心脏负担而诱发急性心力衰竭。合并中、重度贫血时，更易发生心肌受累。这种心脏病在发生心力衰竭之前，常有干咳，夜
用药治疗妊娠期甲状腺功能亢进的相关介绍
1.抗甲状腺药物 目前ATD治疗仍然是妊娠期甲亢的首选治疗方式，应力争在尽可能短的时间内恢复正常的甲状腺功能，并用有效而最低的剂量维持。FT4或FT4可维持在正常的高值或稍高于正常值。一般认为，PTU和甲巯咪唑(他巴唑)均可用于孕妇，但有报道认为PTU较甲巯咪唑更适合于妊娠期甲亢。ATD治疗开始
美JNC8与我国高血压用药
美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）8专家组成员于《美国医学会杂志》（JAMA）上在线发表了《2014成人高血压管理指南》，对于高血压用药的内容，JNC8的具体推荐包括：①非黑人患者（包括糖尿病患者）可从噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂
肾移植及其用药物治疗（一）
肾移植与透析相结合已经成为治疗不可逆慢性肾衰竭的有效措施。为预防移植后排异反应，接受肾移植的患者均应终身服用免疫抑制药，且应根据供受者配型相符程度、免疫抑制药对受者的疗效及副作用制定个体化治疗方案，并且术后不同时期也应有不同用药方案。 常用的免疫抑制药有环孢素(CsA)、他克莫司(FK50
妊娠期高血压疾病肝损和HELLP综合征的简介
AFLP的肾曲小管上皮细胞有游离脂肪酸沉积，肾曲小管重吸收障碍导致水钠潴留，出现恶心、呕吐、高血压、蛋白尿、水肿等类似于妊娠期高血压疾病的表现。同时重症妊娠期高血压疾病亦可出现肝功能、肾功能和凝血功能的障碍。当进一步发展，出现HELLP综合征时，其临床表现和实验室检查与AFLP十分相似。两者之间
高血压的药物治疗（二）
四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 1 ACEI的适应症：轻、中度及严重的高血压病人；高血压合并左室肥厚；高血压伴有外周血管病；左室功能不全或心力衰竭；心肌梗死后及心室重构；糖尿病伴有微量蛋白尿和/或糖尿病肾病；透析抵抗肾性高血压；硬皮病高血压危象。 2 ACEI的禁忌症：妊娠
冠心病临床用药分析（二）
【处方5】 地尔硫革30mg，每天3次，餐前口服； 辛伐他汀10mg，每天1次，晚餐时口服； 阿司匹林肠溶片 75mg，每天1次，口服。 适应症：心绞痛缓解期，尤其对美托洛尔有禁忌和伴有心房颤动或心房扑动者。 分 析：地尔硫革又名硫氮革酮、恬尔心，为钙拮抗药。本
血脂异常临床用药分析（二）
【处方2】 血脂康0.6g，每天2次，口服。 适应症：高胆固醇血症及以TC增高为主的混合型血脂异常。 分 析：血脂康为特制红曲精制而成，中药制剂，内含洛伐他汀及酸性洛伐他汀20mg/g以上，调脂效果与辛伐他汀的常规剂量相似，而不良反应轻而少见，至今未见有横纹肌溶解症。由于它
感冒用药处方分析（二）
1.5 感冒、发热 1.5.1 病史摘要 女，52岁。3天前受凉后出现乏力、头痛、发热。体温38.6℃。听诊：呼吸23bpm，两肺未闻及干湿哕音。血常规正常，胸部x线片示两肺未见明显异常。患者无其他基础疾病，无药物食物过敏史。无烟酒等不良嗜好。 1.5.2 处方 对乙酰氨
痛风基层合理用药指南（二）
（三）苯溴马隆 1. 药品分类：降尿酸药。 2. 用药目的：用于痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等的二线用药。 3. 禁忌证：禁用于对本品中任何成分过敏者，严重肝损伤患者，CKD 4~5期及肾结石患者，妊娠期、有可能妊娠及哺乳期妇女。 4. 不良反应及处理：恶心、腹部不适、肾结石、肾绞痛、
用药治疗小儿肾血管性高血压的简介
1.内科治疗 饮食中应低盐少钠，注意休息。药物治疗原则为控制高血压，以防止发生高血压严重并发症的危险，避免肾功能损害，或使已受损的肾功能得到改善，减少心、眼、脑等靶器官的损伤。作为手术前准备或其他原因不能或不愿进行手术者。以下药物常联合应用以达到控制血压的目的： (1)β受体阻滞药：可通过抑制
研究发现高血压患者降低痴呆风险用药更优选择
中山大学孙逸仙纪念医院神经科唐亚梅教授团队研究揭示了在患有高血压和轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）的患者中，与血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和其他降压药相比，血管紧张素受体阻滞剂（ARB）更有利于降低MCI向痴呆进展的风险。该研究成果发表于Hy
外用药物的剂型及其特点和选用
散剂 （粉剂，powder）：有干燥、保护、散热等作用，适用于无渗出的急性、亚急性皮炎。常用的有滑石粉、氧化锌粉等。 溶液（solution）：是药物的水溶液，有清洁、散热、消炎及促进上皮新生的作用。主要作湿敷用。适于有渗出的急性皮炎、湿疹或有小片糜烂、溃疡的皮肤损害。常用的有2%～4%硼
妊娠高血压中医诊疗技术（二）
经验方 1.术芪砂仁汤 [药物组成] 党参、炙黄芪各24克，焦白术15克，甘草6克，苏梗9克，冬瓜皮24克，砂仁、生姜皮各5克。 [适应症] 主治脾虚妊娠水肿。 [用法用量] 水煎服，每日一剂。 2.地参滋阴方 [药物组成] 生地黄20克，沙参12克，枸杞子1
早期联合用药，早期血压达标——再议欧洲高血压新指南
2018年欧洲高血压指南揭开了神秘面纱。新指南公布后，迅即在国内外引起广泛讨论，其中关于高血压初始治疗的用药方法成为备受关注的热点之一。 新指南认为，除了少数高龄、衰弱的老年患者以及血压未超过150 mmHg的低危高血压患者外，大多数高血压患者起始治疗就应该联合用药，以保证患者血压及早达标。这
心血管用药禁忌（二）
（四）ACEI类禁忌症： 1，无尿性肾功能衰竭， 2，妊娠哺乳期妇女 3，对ACE 抑制药物过敏者。 4，双侧肾动脉狭窄、血肌醉水平明显升高（> 225 umol / L ）、高血钾 （ > 5 . 5 mmol /L ） 及低血压者亦不宜应用本类药物。 （五）心律
咳嗽的合理用药处方分析（二）
6 支气管哮喘、咳嗽 6.1病历摘要 患者，女，30岁。有支气管哮喘史，平时不规则使用丙酸倍氯米松气雾剂。2天前开始咳嗽无痰，伴气喘，夜间尤显，无发热。曾自服“头孢呋辛酯片”、“罗红霉素胶囊”无好转，今晚来急诊。体检：神清，唇无发绀，气促状，呼吸26次／分，说话间断，脉搏105次
心力衰竭临床用药分析（二）
【处方4】 依那普利 10mg，每日1次，口服； 氯沙坦 50mg，每日1次，口服； 氢氯噻嗪 25mg，每日1次，口服； 小檗碱 0.4g，每日3次，口服。 适应症：NYHA心功能Ⅱ级慢性心力衰竭患者，对β受体阻滞剂有禁忌证时。 分析：心力衰竭患者对β受体阻