高血压病人降压药物的合理选择(一)

高血压治疗目标一般人的降压要求为BP<140/90 mmHg, 老年人BP<150/90 mmHg,糖尿病肾病患者BP<130/80 mmHg, 高血压患者首先从降压治疗中获益,故降压是高血压使30%~ 60%的患者达标,两药合用达标率达70%~80%,而且减少药物剂量和不良反应。在靶器官保护方面,应考虑存在心血管疾病和糖尿病的适应症,如心力衰竭可选用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)和血管紧张素11受体拮抗剂(ARB)、利尿剂、β受体阻湍剂和醛固酮拮抗剂;心肌梗塞后选用ACEI、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂,冠心病时用ACEI、β受体阻滞剂和长效钙离子拮抗剂(CCB),糖尿病患者应用CCB、ACEI或ARB,必要时联合应用β受体阻滞剂和小剂量利尿剂;慢性肾病时用ACEI或ARB或二者使用,预防脑卒中复发可用ACEI。 1 五类常用降......阅读全文

降压变压器容量的选择要点

怎样根据全厂电机总功率计算变压器大小?1.电动机起动电流Iq≈2~7额定电流,GB12325-90规定10KV及以下三相供电电压允许偏差为额定电压的±7%,GB-T-3811-2008起重机设计规范7.2.1.2规定电压波动不得超过额定值的±10%。2.单台电动机直接启动场合降压变压器容量的

高血压3级的治疗的不合理处

  患者男,42岁,农民,    高血压10余年,最高220/120 mmHg, 无明显症状,未规律用药,否认其他病史,吸烟20年(20支/日),父亲有高血压脑出血病史。    查体:血压180/112 mmHg。    心电图:左心室高电压,提示心肌肥厚,V4-6 ST段水平下移0.1-0.2 m

热处理炉型的合理选择

热处理炉型的选择以往通常是以工艺要求、工件形状和尺寸以及生产批量为依据的,但是自从热处理节能作为一个重要问题提出来之后,还应考虑炉子的形状、可能达到的热效率以及密封性能等诸多因素。就一般而言,当工件批量足够大时,使用连续式炉比使用周期式炉节能。而如果从炉子的形状考虑,则在相同炉膛容积下,圆柱形炉比方

概述老年性高血压的治疗注意事项

  老年高血压患者逐年递增  据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国成人高血压患病率为18.8%,而中老年人的患病率则高达39%。在导致心脑血管意外的危险因素中,吸烟、高血压、高胆固醇血症排在前三位,而对于脑中风,高血压的危害性更是仅次于吸烟,名列第二。因此,关爱老年人健康,就不能忽视

降压治疗可预防单纯收缩期高血压患者的新发房颤

  高血压与房颤密切相关。一方面,高血压是房颤常见的共患病,一半以上的房颤患者合并高血压;另一方面,高血压是房颤的常见病因之一。高血压通过血流动力学改变和肾素血管紧张素醛固酮系统的过度激活引起心房结构重构与电重构,是房颤发生和维持的病理生理基础。  ACEI、ARB和醛固酮拮抗剂可以预防心肌重构,减

抗菌药物不合理使用处方浅析(一)

  基本资料:男性,25岁。    主  诉:鼻涕4天,伴鼻涕中略带血丝。    查  体:查咽部有充血,无咽痛,无扁桃体肿大,咽有不适,余正常。    处  方:头孢拉定0.5肌注,柴胡2ML肌注,口服红霉素片、感冒清片、安络血片、维生素C片。    点  评:此病例按原则是抗生素滥用的情况,上感

合理应用β受体阻滞剂,提高降压治疗达标率

  2013年再次更新的欧洲高血压指南秉承2003年及2007年指南中降压药物的选择原则,继续推荐使用5大类降压药物,包括钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、噻嗪类利尿剂与β受体阻滞剂。这些推荐与我国2010年高血压指南大致相似,但与2011年英国高血压指南相比,明显的差别是

新版欧洲高血压指南进一步强化RAS抑制剂的基础降压地位

  高血压的药物治疗启动时机  所有的高血压患者,都强调生活方式干预。但对下列情况,应启动药物治疗:  (2)对130~139 mmHg和/或85~89 mmHg的正常高值血压,如果合并有心脑血管病,尤其是合并冠心病的很高危患者,考虑在改善生活方式的基础上进行药物治疗。  (2)对140~159 m

高血压控制理念转变——从单纯降压到有效疾病管理

  对于高血压的治疗,除了血压控制外,更应关注对多种危险因素的综合干预,合理优化地选用降压药物将会推动全面血压管理策略的实施。    理念转变:从单纯降压到有效疾病管理    以往人们试图通过调整降压药物和强化治疗提高达标率,但最近20年我国高血压的控制率仍很低,全人群的血压控制率从2.8%仅提高到

ASH/ISH社区高血压管理指南:降压药分类概述

  降压药分类概述    血管紧张素转换酶抑制剂类药物    血管紧张素转换酶抑制剂类药物通过阻断RAS系统起降压作用——阻止血管紧张素I向血管紧张素II转换,同时阻止缓激肽降解。血管紧张素转换酶抑制剂类药物耐受性较好,主要副作用是咳嗽,在女性以及亚洲或非洲患者中更常见。血管源性水肿并不常见,但

选择降压药的基本原则介绍

  近40年来随着医药科技的进步,新的降压药不断问世,而且都经过了大型临床试验的科学评估。在我国常用的一线降压药主要有利尿药(如常见的氢氯噻嗪和速尿)、β受体阻滞剂(如“倍他乐克”)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(如“卡托普利”)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)(如“迪之雅” “代文” )

浅谈儿科药物的合理应用

    药物是治疗疾病的一个重要手段,而其副反应、过敏反应和毒性作用则常会对机体产生不良影响。我国每年约有3万名儿童因不合理应用药物而导致耳毒性药物致聋以及其他不良反应。选择儿科药物须慎重、确切,更要求剂量恰当。因此,儿童合理用药、保证儿童健康成长关系到祖国的未来、生存与发展,具有现实和深远的历

儿科药物的临床合理应用

  儿童正处于生长发育的过程,各脏器功能以及酶系统、免疫中枢系统发育不完善,对药物的代谢及排泄速度与成人不尽相同,较成人易产生不良反应。对药物毒副作用的耐受程度较成人差。临床儿科医生或药师指导患儿正确使用药物,提高药物的安全性和有效性,降低药物不良反应的发生,能使药物治疗更加有效。本文就儿童这一

抗结核药物的合理应用

   抗结核病药的用药原则    1、早期用药。    2、联合用药:种数取决于疾病的严重程度。    3、坚持全疗程规律性用药:患者时用时停或随意变换用量是结核病化疗失败主要原因。    4、适宜剂量。    第一线抗结核药:疗效好,毒性低;异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺。    第二

临床医生抗高血压治疗应遵循的原则(一)

 早在2005年卫计委就***了《中国高血压防止指南》(以下简称指南)修订版,而该指南的2009年基层版也已颁布实施了1年多,这两个版本的指南为我国人群高血压的防止提供了统一标准。近年来高血压的防止又有了新发展,据悉我国的高血压指南将推出新版本。临床医生在抗高血压药物治疗中应遵循的原则有那些变化?面

高血压急症的药物治疗

  1 概念及分类    高血压急症是急诊科及各科室常见的临床现象,是一种危及生命的紧急状态。临床分为高血压急症和高血压亚急症。高血压急症指在原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高(一般SBP超过180mmHg,DBP超过120mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶

高血压的药物治疗(二)

  四、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):    1 ACEI的适应症:轻、中度及严重的高血压病人;高血压合并左室肥厚;高血压伴有外周血管病;左室功能不全或心力衰竭;心肌梗死后及心室重构;糖尿病伴有微量蛋白尿和/或糖尿病肾病;透析抵抗肾性高血压;硬皮病高血压危象。    2 ACEI的禁忌症:妊娠

抗高血压药物的临床应用

  近年来,随着人们物质生活水平的提高和生活节奏的加快,高血压疾病的发病率正逐渐增高,且患者有年轻化趋势。高血压病是以循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病。我院为一所大型综合性医疗单位,地处鲁西北经济欠发达地区,用药品种繁多,新药的增加虽扩大了医师用药的选择范围,但由于价格

合理选择电流表的相关介绍

  合理选择电流表  (1)根据被测量准确度要求,合理选择电流表的准确度。一般地讲,0.1-0.2级的磁电系电流表适合用于标准表及精密测量中;0.5-1.5级磁电系电流表适合用于实验室中进行测量;1.0—5.0级磁电系仪表适合用于工矿企业中作为电气设备运行监测和电气设备检修使用。  (2)根据被侧电

危重病人的感染及抗生素的合理应用

  感染,多年来一直是影响疾病的治愈率和病人生存率的主要因素。感染给危重病人带来的后果通常是严重的,甚至是致命性的。医院获得性感染的发生率大约为6%~17%,在危重病人中发生率可达25%以上,而且近年来呈上升趋势。    医院获得性感染是指病人在住院期间获得的感染,入院时既不存在也不处于潜伏期。

北京大学针对高血压开发的“降压食谱”,告诉需要的人

糖尿病、高血脂、高血压等慢性病,被很多人称为“无形的杀手”,其中影响人们最大,患病率最高的还是以高血压为主。据调查数据显示,我国高血压患病人数已经高达2.45亿,18岁以上患病率已达到27.9%。并且,可怕的是,高血压知晓率只有51%左右、控制率也仅仅在16%左右,都是对人们不利的数字。这也是为什么

糖尿病肾病,如何选择降压药?

  糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一,是目前引起终末期肾病的首要原因。本文主要对糖尿病肾病如何选择合适的降压药进行探讨。图片来源于网络  一、浅谈血压控制与糖尿病肾病  血压升高是加速糖尿病肾病进展的重要因素,也是决定患者心血管病预后的主要风险因素。2型糖尿病患者,收缩压如果超过140mm

从台湾高血压指南看β受体阻滞剂之降压地位

   β受体阻滞剂的发现和临床应用是二十世纪药物治疗学上的重大突破。早在1984年,β受体阻滞剂就被推荐为高血压治疗用药,并在临床实践中广为应用。根据多年来治疗高血压的大量循证医学证据,β受体阻滞剂已成为治疗高血压的经典药物,多年来一直是多个权威指南推荐的首选抗高血压药物之一。然而,近年来的研究

正确选择合理使用杀菌剂

  因农作物受到植物病原菌的侵害,而发生的各种病害,影响到农业的持续发展,因此必须保护作物少受其害,减轻损失。但是如何作好这一工作,却要科学地分析,并推广及运用已取得的成功技术,才能梆到经济有效。  1、要彻底贯彻以预防为主的方针,重点是防。无论对系统侵染或局部侵染的病害,几乎无一例外地要在病菌入侵

什么情况下适合做血液透析?

血液透析无绝对禁忌症,但并非所有病人都适用于血液透析。年龄超过70岁或4岁以下儿童,作血液透析往往难以维持,最好行腹膜透析。恶性肿瘤,老年性痴呆,脑血管病等生命不能长久维持的病人;慢性肝脏病变,休克或心血管功能耐受体外循环者;严重出血危险者;患者有精神异常不合作者和家属不同意者都不能做血透。慢性肾功

概述肾性高血压的家庭治疗措施

  患高血压的病人越来越多。饮食结构不合理,摄入的胆固醇量过高,大量饮酒,睡眠不足,缺乏运动等等,都是的高血压患者逐年上升的原因所在。尤其是在季节更替之时,更是需要时刻密切关注血压情况,保持血压的稳定。不同季节,高血压患者要注意的问题也会有所不同。另外要注意的是,高血压患者一定要坚持服用降压药物,不

从“降压治疗”到“血压管理”(二)

  2 高血压的治疗    2.1 降压目标    高血压的治疗目标既所谓达标是近年来人们最关心的问题,较早关注血压目标值的大型试验是HOT研究,发现舒张压降至83mmHg左右为宜,当时没有重视收缩压。后来将一般的高血压患者的达标标准定为小于140/90mmHg,对于糖尿病和肾脏疾病患者一般推荐

原发性高血压临床用药分析(五)

  【处方17】    吲达帕胺 2.5mg,每天1次,口服;    硝苯地平控释片 30.0mg,每天1次,口服。    适应症:重度高血压,尤其老年高血压或有脑血管病史者。    分 析:吲达帕胺和硝苯地平控释片组合对降低脑血管病危险有良效,且较为安全,目前已成为常用联合用药的一线组合。有研究发

高血压理念转变:从单纯降到全程管理

  除血压控制外,更应关注对多种危险因素的综合干预,合理优化地选用降压药物将会推动全面血压管理策略的实施。    理念转变    从单纯降压到有效疾病管理    以往人们试图通过调整降压药物和强化治疗提高达标率,但最近 20 年我国高血压的控制率仍很低,全人群的血压控制率从2.8%仅提高到 6.1%

稀有血型病人更适合选择自体输血

 “如果患者是稀有血型,而且可能需要大量输血,我们就会动员患者采用自体输血。”北京大学第一医院院长刘玉村教授说,面对血源紧张的情况,自体输血是稀有血型患者的一个不错的选择。21日,北京大学第一医院院长刘玉村教授做客人民网进行嘉宾访谈,对于破解“血荒”话题,提出了自己的观点。    刘玉村说,