高血压病人降压药物的合理选择(一)

高血压治疗目标一般人的降压要求为BP<140/90 mmHg, 老年人BP<150/90 mmHg,糖尿病肾病患者BP<130/80 mmHg, 高血压患者首先从降压治疗中获益,故降压是高血压使30%~ 60%的患者达标,两药合用达标率达70%~80%,而且减少药物剂量和不良反应。在靶器官保护方面,应考虑存在心血管疾病和糖尿病的适应症,如心力衰竭可选用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)和血管紧张素11受体拮抗剂(ARB)、利尿剂、β受体阻湍剂和醛固酮拮抗剂;心肌梗塞后选用ACEI、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂,冠心病时用ACEI、β受体阻滞剂和长效钙离子拮抗剂(CCB),糖尿病患者应用CCB、ACEI或ARB,必要时联合应用β受体阻滞剂和小剂量利尿剂;慢性肾病时用ACEI或ARB或二者使用,预防脑卒中复发可用ACEI。 1 五类常用降......阅读全文

早期联合用药,早期血压达标——再议欧洲高血压新指南

  2018年欧洲高血压指南揭开了神秘面纱。新指南公布后,迅即在国内外引起广泛讨论,其中关于高血压初始治疗的用药方法成为备受关注的热点之一。  新指南认为,除了少数高龄、衰弱的老年患者以及血压未超过150 mmHg的低危高血压患者外,大多数高血压患者起始治疗就应该联合用药,以保证患者血压及早达标。这

调脂药物的临床合理应用

   高脂血是引起人类动脉粥样硬化性疾病的最主要危险因素之一。这类疾病包括冠心病、脑梗死以及周围血管狭窄或阻塞性疾病,发病率或(和)致残率高,危害大,病情进展凶险,其病死率约占人类总病死率的50%左右。调脂药物治疗可以明显减少冠心病(CHD)患者心血管事件的发生,近年来出现了许多调脂药物,其中贝

原发性高血压临床用药分析(五)

  【处方17】    吲达帕胺 2.5mg,每天1次,口服;    硝苯地平控释片 30.0mg,每天1次,口服。    适应症:重度高血压,尤其老年高血压或有脑血管病史者。    分 析:吲达帕胺和硝苯地平控释片组合对降低脑血管病危险有良效,且较为安全,目前已成为常用联合用药的一线组合。有研究发

高血压性肾病的服药方法和注意事项

  一、忌擅自乱用药物  降压药有许多种,作用也不完全一样。有些降压药对这一类型高血压有效,有些降压药对另一类型高血压有效。服药类型不对路,降压作用不能充分发挥,有时会误以为“降压药不灵”。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行,应按病情轻重和个体差异,分级治疗。  二、忌降压操之过急  有些人一旦

Circulation发布中国高血压最新数据

  近日,Circulation杂志在线刊出了国家心血管病中心高润霖院士和王增武教授等进行的我国“十二五”高血压抽样调查(CHS)最新结果。图片来源于网络  研究在全国31个省(自治区、直辖市)采用分层多阶段随机抽样的方法,共抽取451 755例≥18岁人群进行专项调查,获得了高血压的最新流行特点。

高血压危象合并中枢神经系统急症的血压控制

  高血压危象包括高血压急症和亚急症。高血压急症指血压明显升高伴靶器官损害,如高血压脑病、心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺气肿、子痫、卒中、头部外伤、致命性动脉出血或主动脉夹层,需住院和进行胃肠外药物治疗。高血压亚急症指血压显著升高但不伴靶器官损害,通常不需住院,但应立即进行口服抗高血压药联合治疗。

降压药服用时间对糖尿病风险的影响

  降血压药物种类繁多,对于高血压病患者来说正确选择药物、合理服用至关重要。美公布的一项研究表明,在无糖尿病的高血压患者中,与在苏醒时服用所有降压药的患者相比,临睡前服用至少一次降压药可改善其动态血压水平(进一步显著减少睡眠时血压水平,增强相对于血压降低的睡眠时间),还能显著减少新发糖尿病的患病率。

控制高血压对糖尿病性肾病变的作用介绍

  高血压是肾脏病人肾功能损害发生发展的主要因素而且是可控制因素。对糖尿病肾病变也是如此。高血压在糖尿病肾病变的发展过程起相当重要的作用,因此,控制高血压是延缓糖尿病肾病变发展的关键。控制高血压首先要限制患者对钠盐的摄入,同时禁烟戒酒,减轻体重适当的运动这是治疗的基础   现一般认为糖尿病肾病变患

急性脑血管疾病的病因

  脑血管病的病因许多全身性血管病变、局部脑血管病变及血液系统病变均与脑血管病的发生有关,其病因可以是单一的,也可由多种病因联合所致。常见病因有:  (1)冬季时注意防寒保暖,避免严寒刺激,特别是寒潮袭来,气温骤降时,要注意及时添加衣服。  (2)坚持体育锻炼,提高耐寒能力。可参加一些力所能及的文体

关于急性脑血管疾病的病因分析

  脑血管病的病因许多全身性血管病变、局部脑血管病变及血液系统病变均与脑血管病的发生有关,其病因可以是单一的,也可由多种病因联合所致。常见病因有:  (1)冬季时注意防寒保暖,避免严寒刺激,特别是寒潮袭来,气温骤降时,要注意及时添加衣服。  (2)坚持体育锻炼,提高耐寒能力。可参加一些力所能及的文体

磁力搅拌器搅拌子的合理选择

磁力搅拌器适用于粘稠度不是很大的液体或者固液混合物,可以单独搅拌或加热搅拌同时工作。它利用放入液体中的磁性搅拌子在旋转磁场中的连续圆周运动达到搅拌液体的目的。现已广泛应用于各大中院校、环保、科研卫生、防疫、石油、冶金、化工、医疗等行业的实验室。影响搅拌子工作状态的因素有很多,我们这里只能列举其中比较

磁力搅拌器搅拌子的合理选择

  磁力搅拌器适用于粘稠度不是很大的液体或者固液混合物,可以单独搅拌或加热搅拌同时工作。它利用放入液体中的磁性搅拌子在旋转磁场中的连续圆周运动达到搅拌液体的目的。现已广泛应用于各大中院校、环保、科研卫生、防疫、石油、冶金、化工、医疗等行业的实验室。   影响搅拌子工作状态的因素有很多,我们这里只能

阀门要怎么合理的选择执行机构?

电动执行机构又细分为直行程电动执行机构、角行程电动执行机构以及多回转电动执行机构三大类别,三种执行机构有哪些特点,又有什么区别?怎么选配阀门的? 直行程电动执行机构特点: 1.直行程电动执行机构运动方式是直线运动,输出0-100mm的直线位移的推理和拉力。 2.直行程电动执行机构是输出直线位移的电动

《中国高血压基层管理指南》要点解读

  高血压是常见的慢性病,是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”是我国心脑血管病最主要的危险因素,也是我国心脑血管病死亡的主要原因。控制高血压是预防心脑血管病的切入点和关键措施。    为适应新医改的需求,为高血压基层管理提供技术支持,在国家卫生计生委疾病预防控制局和基层卫生司的支持下,国

脉压差多大需治疗

   正常成年人血压高值与低值之差约为40毫米汞柱,如果脉压差超过这一数值,应引起一定的关注。  不同年龄人出现脉压差偏大的原因不一样。比如,年轻人因舒张压造成的脉压差大,可能是因为体型瘦小或贫血,只要心脏没问题,也没有明显头晕等供血不足症状,则不需治疗。老年人脉压差大,特别是表现为收缩压过高时,很

从“降压治疗”到“血压管理”(一)

  高血压已经成为威胁人类健康和生命的最常见的慢性心血管疾病,中国的高血压患者已经超过2亿人,高血压可以带来严重的并发症而导致死亡与残废,并且由于高血压早期可能没有任何症状而延误治疗,因此,高血压又被称为“无声杀手”。由于高血压的危害已经被认识,并且降压治疗的益处又被许多大型临床试验所证明,所有

天气炎热血压降了,能停药吗?

  高血压是中老年的高发病。大多数人在秋冬季会比较重视血压,到了夏季血压有所下降,警惕性就会下降,有的人会自行减药,甚至停药。中山大学附属第一医院血管康复科张焰教授提醒,药不能随意停,且要当心高温天血压还可能骤升,这种血压波动很伤身。  张焰教授介绍,人的血管好像钢管,热胀冷缩,夏天大多数病人血压比

少坐多动治疗高血压和高血脂的第一选择

  根据今天发表在美国心脏协会AHA《高血压》Hypertention杂志上的新的美国心脏协会科学声明,少坐多动的 "处方 "是减少其他健康成年人的轻度至中度高血压和高血脂的最佳第一治疗选择。  "目前AHA关于诊断高血压和高血脂的指南认为,在其他方面健康的人,如果这些心血管危险因素的水平轻度或中度

高血压患者突然发病该如何急救?

  高血压引发的多种并发症很容易引起猝死,因此高血压患者随时有可能会出现危险。掌握高血压的急救知识是很必要的,大家就一起来学习一下吧。    高血压患者一旦出现血压突然升高的状况,很容易引起严重后果。尤其是高血压引发的多种并发症很容易引起猝死,也就是说高血压患者随时有可能会出现危险,因此高血压的

高血压用药注意事项

  随着我国老龄化、城市化进程加速,高血压、脑卒中、冠心病的发病率、死亡率仍将持续增长;同时,直接医疗费用每年递增21.58%。从2004年国家统计资料,目前我国高血压患病人数1.6亿多,患病率以很高速度不断增长;但我国高血压的知晓率、治疗率和控制率尽管有所控制,但还是维持在比较低的水平。   

不同类型高血压的临床治疗策略

  高血压(hypertension,HTN)是现代国内外最常见的心血管病,由于其可引起心、脑、肾、眼、外周血管等重要脏器和组织病变,故属于全身性疾病。根据2002年我国高血压流行病学调查和患病率呈日益增高趋势,目前全国18岁及以上居民高血压>18.8%,估测全国高血压患病人数已>1.6亿,严重

如何合理地选择稀释剂?

应用高效液相色谱检测时,流动相的选择十分重要,因此稀释剂的选择就成为重中之重。根据高效液相色谱检测的不同要求,可以选择不同的类型的稀释剂。而选择时的LC-MS级这一指标到底有何意义?本文对此予以了详尽的解答。 众所周知,在高效液相色谱检测中要使用高纯度稀释剂作为流动相,在此有不同纯度

合理选择和使用饲用酶制剂

1依据动物的种类和生长发育阶段,合理选择酶制剂对于畜禽,在一些特殊的生长发育阶段和饲养管理条件下会出现内源消化酶分泌不足。添加淀粉酶、蛋白酶等外源消化酶可补充内源酶的不足,增强动物对饲料养分的消化吸收能力,从而提高畜禽生产力和饲料转化效率。2针对日粮类型及其含量选用酶制剂种类由于酶作用的底物特异性,

什么情况下适合做血液透析?

肾脏病人什么情况下适合进行血液透析?血液透析无绝对禁忌症,但并非所有病人都适用于血液透析。年龄超过70岁或4岁以下儿童,作血液透析往往难以维持,最好行腹膜透析。恶性肿瘤,老年性痴呆,脑血管病等生命不能长久维持的病人;慢性肝脏病变,休克或心血管功能耐受体外循环者;严重出血危险者;患者有精神异常不合作者

什么情况下适合做血液透析?

肾脏病人什么情况下适合进行血液透析?血液透析无绝对禁忌症,但并非所有病人都适用于血液透析。年龄超过70岁或4岁以下儿童,作血液透析往往难以维持,最好行腹膜透析。恶性肿瘤,老年性痴呆,脑血管病等生命不能长久维持的病人;慢性肝脏病变,休克或心血管功能耐受体外循环者;严重出血危险者;患者有精神异常不合作者

什么情况下适合做血液透析

  肾脏病人什么情况下适合进行血液透析?血液透析无绝对禁忌症,但并非所有病人都适用于血液透析。年龄超过70岁或4岁以下儿童,作血液透析往往难以维持,最好行腹膜透析。恶性肿瘤,老年性痴呆,脑血管病等生命不能长久维持的病人;慢性肝脏病变,休克或心血管功能耐受体外循环者;严重出血危险者;患者有精神异常不合

什么情况下适合做血液透析?

肾脏病人什么情况下适合进行血液透析?血液透析无绝对禁忌症,但并非所有病人都适用于血液透析。年龄超过70岁或4岁以下儿童,作血液透析往往难以维持,最好行腹膜透析。恶性肿瘤,老年性痴呆,脑血管病等生命不能长久维持的病人;慢性肝脏病变,休克或心血管功能耐受体外循环者;严重出血危险者;患者有精神异常不合作者

难治性高血压:改变降压药服用时间有用吗?

  夜间高血压预示心脑血管事件风险升高。难治性高血压患者通常表现为非杓型血压,提示临床预后不良。而在临床实践中,患者常常早上服用降压药物。如果改变降压药的服用时间,能否改善血压控制呢?意大利Naples Federico II大学的Maria Leonarda De Rosa等探讨了睡前服用

难治性高血压的临床诊治对策

  1 难治性高血压的病因    1.1 假性抵抗    假性抵抗是指一些非药物因素导致的血压难以控制。    (1)测压方法不当。尽管测压不当在多大程度上导致了高血压患者表现为难治性高血压并不明了,但对于诊室测压,方法不当确实逄常见问题。最常见的错误是测量血压之前没让患者安静地坐位休息以及上臂较粗

怎样预防缺血性结肠炎?

  缺血性结肠炎是老年病之一,发病突然,坏疽型预后极差,对治疗成功与否影响重大。无论是内科、外科治疗均应掌握时机,密切观察,及时调整药物,首先去除诱因,例如便秘、感染、心律失常、不合理使用降压药、休克等,建议患有冠心病、高血压、动脉硬化及糖尿病的病人应坚持治疗,多运动,促进血液回流,若出现不明原因突