高血压病人降压药物的合理选择(一)
高血压治疗目标一般人的降压要求为BP<140/90 mmHg, 老年人BP<150/90 mmHg,糖尿病肾病患者BP<130/80 mmHg, 高血压患者首先从降压治疗中获益,故降压是高血压使30%~ 60%的患者达标,两药合用达标率达70%~80%,而且减少药物剂量和不良反应。在靶器官保护方面,应考虑存在心血管疾病和糖尿病的适应症,如心力衰竭可选用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)和血管紧张素11受体拮抗剂(ARB)、利尿剂、β受体阻湍剂和醛固酮拮抗剂;心肌梗塞后选用ACEI、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂,冠心病时用ACEI、β受体阻滞剂和长效钙离子拮抗剂(CCB),糖尿病患者应用CCB、ACEI或ARB,必要时联合应用β受体阻滞剂和小剂量利尿剂;慢性肾病时用ACEI或ARB或二者使用,预防脑卒中复发可用ACEI。 1 五类常用降......阅读全文
高血压病人降压药物的合理选择(一)
高血压治疗目标一般人的降压要求为BP
高血压病人降压药物的合理选择(二)
2 选择降压药应注意以下几点 ①代谢综合征或糖尿病高危患者不应使用β-受体阻滞剂,尤其是与噻嗪类利尿剂联合应用;②强调首选某种药物进行降压的观念已经过时,因为为使血压降至目标水平,大多数患者需应用种或多种的药物;③应继续关注药物的副作用,因为副作用是无依从性的首要原因;④降压作用应持续
关于小儿高血压降压药物的选择介绍
原则上对轻-中度高血压开始用一种药,从小量开始,逐渐增加剂量达到降压效果。一种药降压效果不满意时再加第2种药。常用治疗方案为首选噻嗪类利尿剂,无效时加用β受体阻滞剂,必要时再加血管扩张剂。近年来有良好降压作用的钙阻滞剂及卡托普利也常被用为第一线药。用药时应考虑高血压的发病机制,有针对性地选择用药
高血压患者新选择:一次手术,长期降压
记者从中山大学孙逸仙纪念医院(以下简称孙逸仙纪念医院)获悉,该院心血管内科团队于近日为原发性高血压患者林生(化名)成功实施肾动脉去神经射频消融术,从而达到长期降压疗效。这是该消融系统上市后,全球首批开展的精准标测下的肾动脉去神经射频消融术,是高血压患者非药物治疗的新选择。 手术团队合影。黄睿供
降压药物治疗高血压的介绍
对检出的高血压患者,应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物,特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药物,具体应遵循4项原则,即小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药及个体化。 (1)降压药物种类 ①利尿药。 ②β受体阻滞剂。 ③钙通道阻滞剂。 ④血管紧张素转换酶抑制剂。 ⑤血管紧张素
抗高血压药物的合理应用
目前常用的抗高血压药有六大类,包括利尿剂、一受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张转换酶抑制剂(ACE])、血管紧张素Ⅱ一1型受体拮抗剂、a一受体阻滞剂。本文重点介绍抗高血压药物的合理应用。 1.合理的配伍 合理的用药搭配可提高降压效果,有效防止和逆转高血压所引起的心、脑、肾等器官的
关于高血压危象的常用降压药物介绍
根据高血压危象不同类型选出疗效最佳、不良反应最小的降压药,将血压降至安全水平。具体的药物选择包括:依据临床情况,选择下列药物的单独或联合使用。 (1)急性主动脉夹层可单用拉贝洛尔,或尼卡地平、乌拉地尔、硝普钠联用艾司洛尔、美托洛尔; (2)高血压脑病选用乌拉地尔、拉贝洛尔、(此两者不增加颅压
降压药物联合方案的评价与选择
2010年公布的中国高血压控制现状调查(CHINA STATUS)结果显示,即使是在三甲医院门诊,接受降压治疗患者的血压平均达标率仅为30.6%,而药物联合降压的比例只有49%。由此可见,降压达标已经成为当前防止心脑血管疾病的首要任务,而降压药物联合治疗是提高血压达标率的重要手段。
高血压病人在合理用药同时-也应补充叶酸预防脑卒中
4月10日-13日,第21届中国南方国际心血管病学术会议(SCC)于广州召开。会议分设营养和心血管健康论坛。北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇在接受论坛专访时表示,遗传因素以及国人对蔬菜的烹调方式是导致叶酸缺乏的原因之一。 在谈到“H型高血压”时,霍勇表示,H型高血压概念的提出,已有25
抗肠球菌感染药物的合理选择
肠球菌原本是人体肠道中的正常寄居菌,但近年来,随着免疫抑制剂及抗菌药物的广泛使用,肠球菌已成为重要的条件致病菌,可引起人体多种组织脏器的严重感染,感染发生率正在逐年上升。更值得关注的是,从临床标本分离的肠球菌属细菌中,有许多为多重耐药菌株,特别是氨基糖苷类高水平耐药肠球菌以及耐万古霉素肠球菌的
高血压的合理用药
高血压病是一种常见病、多发病,是冠心病、脑血管病的最重要危险因素,药物治疗是主要的治疗方法,大多数高血压病病人需长期服药治疗,而且相当多的病人需终身服药。所以指导高血压病人合理用药非常有意义。 1.选用药物的注意事项 目前临床上常用的治疗高血压药物有钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧
高血压联合降压与降脂
一、中国高血压防止跨入2.0时代 最新心血管病报告显示: 我国高血压患病率持续增加,2002年全国调查成人高血压患病率为18.8%,近年来部分省市调查提示成人高血压患病率达25%左右。估计全国高血压患病人数为2亿,每5个成人中就有1人是高血压。 二、高血压患者流行病学新特点:正经历“危险因素
降压药的临床合理应用
国内外几个重要的高血压治疗指南(指南)将利尿剂、B2受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)以及a2受体阻滞剂作为一线抗高血压药物。六大类抗高血压药物的广泛应用,使高血压治疗及控制状况得到改观,大大降低了全球心血管病发生和死亡的
高血压的药物治疗(一)
高血压病是一个长期逐渐进展的慢性疾病,患者常有头晕、头痛、心慌、失眠等症状,如不能及时治疗,高血压最终将导致心、脑、肾和血管病变等一系列严重威胁生命与健康的并发症。收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的成年人即诊断为高血压。此高血压诊断必须以非药物状态下二次和(或)二次以上非同
抗高血压药的降压作用实验
实验方法原理硝普钠和普萘洛尔分别属于非选择性血管扩张药和β-肾上腺素受体阻断药,均有降低血压的作用,但是二者降低血压的作用特点及临床应用不同。颈总动脉插管并连接于记录仪可随时记录给药前、后家兔血压改变,从而观察各药的降压特点有何不同,以为临床合理应用药物提供理论基础。实验材料家兔试剂、试剂盒戊巴比妥
抗高血压药的降压作用实验
实验方法原理 硝普钠和普萘洛尔分别属于非选择性血管扩张药和β-肾上腺素受体阻断药,均有降低血压的作用,但是二者降低血压的作用特点及临床应用不同。颈总动脉插管并连接于记录仪可随时记录给药前、后家兔血压改变,从而观察各药的降压特点有何不同,以为临床合理应用药物提供理论基础。实验材料 家兔试剂、试剂盒 戊
老年高血压的降压目标介绍
高血压的治疗目的,除了降压外,更重要的还在于延缓降低动脉粥样硬化、减少靶器官的损害。老年高血压的治疗要以平稳、安全为重,从小剂量开始,注意目标血压值不要太低,防止重要脏器供血不足。老年高血压患者,降压标准可放宽至150/90mmHg以下,如能耐受,可降至140/90mmHg以下。降压速度要慢,防
浅谈高血压病人的临床护理
多种致病因素影响高血压的发生,包括年龄,性别,职业,饮食,吸烟,肥胖,遗传地区差异及精神心理因素。该病致病因素复杂1。且较易出现严重并发症,导致多脏器功能衰竭。危机患者生命,使其生存质量显著降低。因此,进行有效的临床护理及做好教育十分重要。1.临床资料从2018年1月~2018年6月,我科共
关于抗高血压药的西药降压的介绍
1.利尿降压药: (1)噻嗪类:如氢氯噻嗪等 (2)潴钾利尿剂:氨苯蝶啶,阿米洛利 (3)醛固酮拮抗剂:螺内酯等 (4)袢利尿剂:呋塞米等 2.交感神经抑制药 (1)中枢性降压药:如可乐定、利美尼定等。 (2)神经节阻断药:如樟磺咪芬等。 (3)去甲肾上腺素能神经末梢阻断药:如利
合理选择抗菌药物-建立对多重耐药菌监测
据卫生部网站消息,卫生部办公厅日前发布《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》。指南强调,要建立和完善对多重耐药菌的监测,合理使用抗菌药物。 指南称,医疗机构要采取有效措施,预防和控制多重耐药菌的医院感染。特别要加大对重症监护病房(ICU)、新生儿室、血液科
七类冠心病人群的降压目标:指南与实践
根据2007年美国心脏病学会(ACC)/美国心脏学会(AHA)高血压指南推荐内容,冠心病(CAD) 高危患者及冠心病患者的血压应控制在130/80 mm Hg以下。而2015年升级版指南指出,对于年龄>80岁的患者,血压控制在150/90 mm Hg以下即可,而心衰、急性冠脉综合征或
抗心律失常药物的合理应用(一)
目前临床应用的抗心律失常药分类是根据药物主要电生理作用而区分的。 第Ⅰ类钠通道阻滞剂,也称膜抑制剂,有局麻作用,对心肌细胞膜电位。相有直接抑制作用,此外有抗胆碱能作用,通过植物神经间接影响传导系统,减慢传导;对动作电位时间,4相除极电位坡度也有不同程度影响,根据其影响程度又可分为ⅠA、ⅠB
抗高血压药的临床合理应用
临床上控制高血压愈来愈受到重视,高血压的治疗目标不仅要降低血压,减轻症状,更重要的是预防或缓解左心室重塑、缓解动脉硬化的发展,保护肾功,预防脑卒中、心肌梗死、心衰和猝死的发生,从而降低住院率和死亡率,提高患者的生命质量。如何围绕上述目标合理选用降压药是一个重要的课题。目前推荐用于抗高血压治疗
老年性高血压的日常生活注意事项
A、适度活动 高血压病人生活要有规律,劳逸结合。每个人应根据自己的身体、年龄选择各自喜爱和适宜的运动方式,如散步、气功、太极拳、广播操、跳舞等活动,每次以30 min~45 min为宜,每周3 --5次。有氧运动是最理想的调节紧张、完善性格的方式,是增加身体健康的最佳方式,利于降压,它对轻度高
专家称中国若继续滥用抗生素将引发全球灾难
西药不良反应抗生素占一半 药品不良反应的危害非常普遍。在住院病人中,约30%的人都会出现药品不良反应。 据统计,目前在我国每年几十万份的药品不良反应中,最多的是化学药品,也就是平时说的 “西药”,占86%。此外中药的不良反应也占13.8%。在西药中,抗感染药,即通常所说的抗生素,
老年高血压的临床用药原则
高血压是老年人的常见病。老年人高血压发病率高,其临床症状及特点与中青年高血压明显不同。在治疗中应注意老年人血压升高的病理、生理特征及机制,做到临床合理用药。现就老年高血压的临床用药原则探讨如下。 1 注意长期化用药原则 除非高血压患者发生心肌梗死、脑卒中等心脑血管病后血压可不再升高,
治疗简单的1级高血压,积极降压措施可行吗?
1级高血压降压的影响尚不明,因此,英国学者们进行了一项荟萃分析,探讨了1级高血压患者应用药物降压可否预防心血管事件和死亡,结果表明,对不复杂的1级高血压患者进行降压治疗(降低3.6/2.4 mm Hg)可能预防患者卒中和死亡。相关文章12月23日在线发表于《内科学文献》(Ann Inte
儿科药物的合理应用
一、儿科用药的原则 1、选择合理药物 在用药之前必须进行正确的诊断,确定是细菌感染还是病毒感染,儿科常见的病毒性感染有水痘、病毒性肠炎和大多数急性上呼吸道感染等,这些疾病各自有特异性症状与体征。对细菌感染者应掌握所用药物的适应症、剂量、用药途径及药物的不良反应。在使用药物时应遵循
免疫细胞竟会导致高血压?《Science》提出降压新疗法!
高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是目前我国中老年人的常见病之一,与糖尿病、高脂血症并称为“三高”。 全球预计有超过10亿人患有高血压,同时,由高血压引发的
1-级高血压患者可从降压药中获益
高血压是目前全球疾病死亡中最重要的危险因子。符合临床上定义的高血压患者不断增加,全世界约有十亿人受到影响。但是我们知道,其中绝大多数患者是 1 级高血压:即收缩压 140-159mmHg 和 / 或舒张压 90-99mmHg,并且没有明显心血管疾病。如何管理这批人成了也就成了一个争议的问