无线血流动力学监测降低心衰住院率
美国学者的一项研究表明,无线植入式血流动力学监测(W-IHM)系统可显著降低纽约心脏学会(NYHA)Ⅲ级心衰患者的住院率,在临床体征和症状外的增加肺动脉压信息有助于改善心衰管理。论文于2011年2月10在线发表于《柳叶刀》(Lancet)杂志。 既往研究提示,植入式血流动力学监测系统可降低心衰患者住院率。研究者在美国64个中心内对NYHA Ⅲ级心衰患者实施了一项单盲临床试验(CHAMPION),不考虑受试者左心室射血分数和既往因心衰住院情况。受试者被随机分配给予至少为期6个月的中央控制式W-IHM系统治疗或对照治疗。仅患者对入组情况不知情。在治疗组中,临床医生除标准护理外每日还测定患者的肺动脉压,对照组则仅使用标准护理。 研究的主要有效性终点为6个月时心衰相关性住院率。安全性终点为评价6个月时无器械或系统相关性并发症(DSRC)以及无压力传感器失效情况。进行意向治疗数据分析。 在第......阅读全文
脑脓肿合并艾森曼格综合征的麻醉管理2
②控制肺动脉压。患者入室后应立即面罩吸纯氧,改善氧合,减轻肺血管收缩,降低肺动脉压,减少右向左分流。早期用于降低和控制围术期肺动脉高压的药物有硝普钠、硝酸甘油等。但这些药物由于在控制肺血管阻力时缺乏选择性,不能有效地控制肺高压且常会同时导致体循环阻力的下降,因此早期临床应用效果欠佳。近年来,在肺动脉
住院早期利尿剂应答不佳与急性心衰患者转归较差有关
即将于美国心脏病学会年会(ACC2015)上发布的一项研究表明,急性心衰患者住院早期利尿剂应答不佳与血压较低、肾功能受损、尿量较少以及死亡在再住院风险升高具有相关性。奈西立肽对利尿剂应答影响呈中性。 急性心衰患者仍在继续应用奈西立肽。此项研究共纳入4379例急性心衰患者,并评估了从住院至
充血性心力衰竭的辅助检查
1、X线检查 左心衰竭时X线检查可发现左室或左房扩大。可出现肺淤血、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿等肺静脉压增高的改变。慢性左心衰竭时,可见肺叶间胸膜增厚,或有少量胸腔积液。右心衰竭继发于左心衰竭者,X线检查显示心脏向两侧扩大。单纯右心衰竭者,可见右房及右室扩大,肺野清晰。此外,上腔静脉阴影增宽,可
充血性心力衰竭的辅助检查
1、X线检查 左心衰竭时X线检查可发现左室或左房扩大。可出现肺淤血、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿等肺静脉压增高的改变。慢性左心衰竭时,可见肺叶间胸膜增厚,或有少量胸腔积液。右心衰竭继发于左心衰竭者,X线检查显示心脏向两侧扩大。单纯右心衰竭者,可见右房及右室扩大,肺野清晰。此外,上腔静脉阴影增宽,可
第二十章--抗慢性心功能不全药
第二十章 抗慢性心功能不全药 慢性或充血性心力衰竭(chronic or congtstive heart failure CHF)是各种病因所引起的多种心脏疾病的终末阶段,是指在适当的静脉回流下,心脏排出量绝对或相对减少,不能满足机体组织所需的一种病理状态。又是一种超负荷心肌病,此时心肌储备力
心力衰竭的今天
心力衰竭,路途漫漫,走到了今天。过去的一页已成功地翻过,走出了“强心、利尿、扩血管”心衰常规治疗的误区。今天,生物学治疗的新纪元已延续了10余年。未来,路在何方?药物治疗遭遇瓶颈?非药物治疗,如左心室辅助装置发展迅速。但,仅局限于终末期的人群。这,就是我们面临的今天。一、里程碑式的进展已延续了10
无线温度监测系统的概述
无线温度监控系统由硬件和软件组成,其中硬件部分由主机、无线温度监测仪、无线测温传感器组成;软件部分由现场监测程序、后台数据分析处理、客户端数据查询程序组成。本系统选用32位嵌入式微处理器,采用低功耗设计、无线隔离等技术。传感器采用接触式测温方式,在线测量触点、电缆接头处的温度,通过无线方式把数据
无线温度监测系统的特点
采用先进的数字化及无线传输技术,独特的绝缘性能,使用方便经济。无线传感器内部经过特殊工艺处理,温度参数变化通过无线传输方式到手法基站。接收到的温度信号准确可靠。安装、运行、维修都会高度安全、可靠; 标准化设计,可方便扩展与其他系统互连,费用低廉,安装灵活。从温度信息采集到数据处理、显示、通讯自
无线微气象在线监测系统
微气象是变幻莫测的,基本不能靠人为手段分析它的变化情况,所以必须利用新技术,去实时监测气象的情况这样就可以采取相应的措施去避免或者解决事故的发生。在冰冻天气电网输电线路时常会发生覆冰断线倒塔灾害、大风天气导致线路风偏(舞动)从而拉断电线,或使构件、杆塔变形以及跳闸的事故。输电线路微气象在线监测系统是
无线WiFi温湿度监测
实验室对于很多人来说是一个神秘的地方。很多新的发现大多都是从实验室的实验中发现的,而实验室内环境条件则直接影响着各种实验或实验成果,所以为保证实验的正常进行,工作人员对实验室内的温湿度都会制定严格的要求。比如,试剂实验室要求温度在10-30℃之间,湿度35%-80%之间;留样实验室温度在10-25℃
年轻患者心衰再入院率研究概要
研究显示,尽管年轻患者占到心衰入院的1/3,但在临床试验中的比例并不高,因此需进行更多研究以明确改善年轻患者再入院及死亡的管理策略。 Connie Lewis(范德堡大学医学院)等分析了急性心衰入院患者(≥20岁,58%为男性)的数据以研究患者发病率、临床特征、入院率及死亡率,并通过数据收
急性心肌梗死合并多支病变的治疗策略
ST段抬高的急性心肌梗死患者首选PCI术,但临床上,急性心肌梗死合并多支病变的患者占有40%~65%,这些伴有多支病变的ST段抬高患者往往预后不良,造成左心功能减退,心肌缺血等,且有相对较高的死亡率。 对于一般的急性心梗合并多支病变的患者要对其进行临床状态评估:造影所见(病变、血管、症状严重程
利用电磁血流计来监测通过动脉的血流速度
血液中正负离子流动时,会受到洛伦兹力,发生偏转,正离子往哪一个电极偏转,哪一个电极带正电.电极a、b之间会有微小电势差.在达到平衡时,血管内部的电场可看作是匀强电场,血液中的离子所受的电场力和磁场力的合力为零.根据平衡可求出血流速度.解答:解:血液中正负离子流动时,根据左手定则,正离子受到向上的洛伦
左心相关重度肺高血压的处理研究(二)
(四)鸟苷酸环化酶激动剂 鸟苷酸环化酶激动剂和5型磷酸二酯酶抑制剂一样作用于一氧化氮(NO)通路,鸟苷酸环化酶激动剂直接刺激鸟苷酸环化酶,增加NO。利奥西胍 (Riociguat)作为鸟苷酸环化酶激动剂,除了使血管扩张,还有抗纤维化、抗增殖以及抗炎作用。利奥西胍已被批准用于1型(肺动脉高压)和
伊贝沙坦在房颤治疗中的作用
高血压是房颤公认的高危因素,ARB可以有效控制降低血压,那么其对房颤的远期危害如心衰及中风有无预防作用?本期NEJM则给出了否定的答案。 房颤是最常见的心律失常之一。心室率绝对不齐,第一心音强弱不等,心室率快于脉率这房颤听诊三大特点大家也都不陌生。房颤对患者的最大危害还是在于
关于泵衰竭的症状体征概述
Ⅰ级泵衰竭时,有急性心肌梗死的表现,但无明显心功能不全的症状和体征。血流动力学检查可发现轻度左心室充盈压增高,每搏输出量减少和心率增快,但心输出量接近正常。 Ⅱ级泵衰竭时,病人出现乏力、咳嗽、气喘、咯血等左心衰竭症状,有轻度发组。肺部有啰音,其散布范围常占双肺野的一半或不到一半。心浊音界增大,
急性左心功能衰竭临床路径
一、急性左心功能衰竭临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为急性左心功能衰竭(ICD-10:I50.1) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-心血管内科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社,2009年),《欧洲急性心力衰竭临床诊疗指南》 1.临床表现:
常见的抗心力衰竭药—抗醛固酮药的介绍
血中醛固酮的浓度增高,大量的醛固酮引起心房、心室、大血管的重构,加速心衰恶化。此外,它还可阻止心肌摄取去甲肾上腺素(NE),使NE游离浓度增加而诱发冠状动脉痉挛和心律失常,增加心衰时室性心律失常和猝死的可能性。 临床研究证明,抗醛固酮药,在常规治疗的基础上,加用螺内酯可明显降低心力衰竭病死率,
关于室性心律失常的基本介绍
VEB见于大多数心肌梗死病人,但并不能成为治疗依据.原发性VF出现在心肌梗死后最初几小时内,迟发性VF可能伴有持续的或后期的心肌缺血,如伴有血流动力学恶化则是预后差的标志.室性心律失常反映了缺氧,电解质紊乱或交感神经活性过高. 心衰见于2/3的急性心肌梗死的住院病人,通常LV功能不全占优势,表
心衰领域盘点:于无声处听惊雷(下)
器械治疗:边争论,边探索 黄峻教授介绍了2014年器械治疗研究的一些进展。 MORE-CRT研究显示,4极心室导联可提高心脏去同步化治疗(CRT)的疗效和安全性。该研究纳入1068例接受CRT的心衰患者,随访6个月结果为,4极导联(可产生10个左室起博图形)较双极导联(只能产生3
术前反复室颤频繁电除颤患者行冠脉搭桥术麻醉处理
1.病历简介 患者,女,49岁,52kg。因反复胸闷、胸痛4d入院。既往2型糖尿病史14年,曾进行不正规治疗。入院意识清醒,查体合作,口唇无发绀,双肺呼吸音清,心率92次/min,律齐。 急诊冠脉造影示右冠90%弥漫性狭窄,左主干40%~50%狭窄,前降支近端70%~80%狭窄,回旋支90%~95%
流感疫苗可降低心衰患者患痴呆的风险
根据一项研究表明,接种流感疫苗可以降低心力衰竭患者患痴呆的风险。 “以前的研究已经表明了认知功能障碍和心力衰竭之间的联系,” Liu博士说。“一些报道也表明患有流感后得炎症可能会导致痴呆症。然而,没有可靠的数据表明接种流感疫苗可以减少心衰患者患痴呆的风险。” 目前的研究调查了接种了流感疫苗的
阿司匹林:降低糖尿病和心衰患者死亡风险
近期,一项来自美国心脏病学会(ACC)年会上的研究显示,对于患有2型糖尿病和心力衰竭的人来说,每天服用阿司匹林似乎可以降低死于心脏病或入院治疗心力衰竭的风险。图片来源于网络 每天服用阿司匹林的糖尿病和心衰患者死亡率降低 我国有近1亿糖尿病患者和近1000万心衰患者,这两种疾病都会增加心血管事
聚焦-|-C轮4000万欧元,新锐开发远程心衰随访系统
Foundry Innovation&Research 1公司(FIRE1)日前宣布,已完成C轮融资,募资总额4000万欧元,推动公司进一步开发创新的心衰远程监测解决方案,以改善心力衰竭患者的预后。本轮融资由新投资者Gilde Healthcare领投,新投资者Gimv和Seventure以及原
心力衰竭恶化与再住院率和死亡率的增加有关
关键信息 研究人员随访了1347例急性心脏衰竭住院的患者。总体而言,在入院前7天,27%的患者具有持续或恶化心脏衰竭的症状。在多变量分析中,研究人员发现,心脏衰竭恶化与30天的心脏衰竭住院和90天死亡率的风险显著增加相关(HR,2.43)和(HR,2.57)。 TAKE-HOME
无线温度监测系统的行业背景
电力系统中高低压设备在长期运行中,经常出现表面氧化腐蚀、紧固螺栓松动,触点和母线排连接处老化等问题,造成设备发热,甚至发生停电着火等安全事故。开关柜内部内部空间狭窄,在封闭的空间内设备都是带电体,传统测温方式和人工巡查测温,都不能安全有效的解决这些问题。
CZ多功能无线振动监测系统
CZ多功能无线振动监测系统 CZ系列无线振动监测系统是一款基于无线网络或3G信号而形成的振动监测系统,可以用于监测各类旋转机器的振动(如风机、电机、水泵、汽轮机、压缩机等等),同时也可广泛应用于可对温度、位移、转速、液位、压力、流量等进行监测。特别适用于布线难度大的现场。 基本技术指
无线温度在线监测系统的介绍
无线温度在线监测装置采用国际上先进的无线传感器网络技术,以智能微处理器为核心,使用精密的数字式温度传感器,彻底解决了强电磁场干扰环境下的温度监测难题。实现了电力设备的在线监测和状态检修,为建设数字化智能电网,发挥着重要作用-宁波智电电力。 产品适用于40.5kV及以下供电系统移开式开关柜手车触
无线多点土壤墒情监测系统简介
无线多点土壤墒情监测系统也被称为便携式无线墒情监测系统、便携式无线墒情监测仪,是一款利用无线传输数据的专业仪器。TZS-GPRS便携式无线墒情监测系统由托普仪器研发生产,可采用GPRS通讯方式,也可以采用GSM通讯方式进行数据的传送。TZS-GPRS便携式无线墒情监测仪拥有稳定可靠的高精度传感器
慢性心力衰竭心脏康复研究分析
一、前言 随着社会老龄化,心力衰竭(heart failure,HF,简称心衰)成为一个世界性的公共卫生问题[1-3]。心衰是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变,使心室收缩和/或舒张功能 发生障碍,从而引起的一组复杂临床综合征,主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留(肺淤血、体循环淤血及外周水肿