对慢性心衰的认识及心力衰竭治疗变迁之路
心力衰竭（简称心衰）是一种复杂的临床症状群，为各种心脏病的严重阶段。在过去的20年中，随着心肌重构在心衰发病机制中被认识，心衰的治疗策略发生了根本的转变，从短期血流动力学/药理学措施转为长期的、修复性的策略，阻断神经内分泌过度激活，防止和延缓心肌重构的发展，从而降低心衰的死亡率和住院率。目前心衰治疗手段包括有药物如利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂、β阻滞剂、洋地黄等，以及器械辅助治疗和外科手术。在现有循证医学背景下，任何一种行之有效的治疗方法均需要得到大型临床研究的验证，同时临床研究的结果也在不断改变着心衰的治疗策略。 利尿剂的应用始于上世纪五十年代，其作用可靠，副作用少，在心衰治疗中起着关键作用，控制缓解心衰症状立竿见影，在任何一种有效治疗策略中必不可少，是心衰治疗措施的基础，但临床研究证实其仅能缓解症状，并不能降低病死率和改善预后。 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）是心衰治疗史上里程......阅读全文
慢性心力衰竭心脏康复研究分析
一、前言 随着社会老龄化，心力衰竭（heart failure，HF，简称心衰）成为一个世界性的公共卫生问题[1－3]。心衰是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变，使心室收缩和/或舒张功能 发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征，主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留（肺淤血、体循环淤血及外周水肿
甲亢性心脏病合并心力衰竭如何治疗？
临床上单一疾病不是最难的，难的往往是各种疾病**在一位患者身上。在内分泌科，甲亢性心脏病合并心力衰竭就是一个典型例子。 分享以下这几条临床心得，希望对你有所帮助。 1. 先明确甲亢性心脏病合并心力衰竭 就像给犯人惩罚，得先给他定罪才行，不能冤枉了好人。 在启动抗甲亢性心脏
充血性心衰的治疗介绍
慢性心衰（CHF）的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施，转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。 1.病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防； 2.改善症状 根据病情调整利尿
缺血性心衰的治疗策略
概述 冠状动脉粥样硬化性心脏病是我国高发疾病。随着医疗水平提高，急性心肌梗死救治成功率增加，但幸存患者经治疗后多数最终走向心衰。缺血性心衰（IHF）明显多于非缺血性心衰，但前者常合并其他非缺血原因。需要指出，缺血性心衰不等于缺血性心肌病。 缺血性心衰的病因包括急性ST段抬高型心肌梗死（STEM
终末期心衰治疗的临床思考
最近，治疗一例终末期心力衰竭病人，受益较多，分享如下。 患者，男，58岁，因发作性胸痛6天，心悸、头晕3小时入院。患者6天前无明显原因出现胸骨后疼痛，无肩背部及左上肢放射痛，持续20分钟，自服药物后缓解，未进一步处理，无再次胸痛发作。3小时前活动中突发心悸、头晕，伴出汗，乏力明显，靠人搀扶回到家中
治疗急性右心衰竭的简介
右心衰竭治疗的重点是在于治疗原发病。治疗的目标是降低右心室前负荷和后负荷，增强心肌的收缩力。 1、一般疗法包括：合理应用利尿剂（利尿药可减轻周围和内脏水肿 减少血容量，减轻心脏前负荷 原则上以间断 联合或交替使用为宜），适当限钠盐，减少液体储留；适当的进行锻炼。应注意心肌梗死伴发急性右心衰
急性右心衰竭的临床治疗
鉴于常见的右心衰竭多系左心衰竭引起，故处理与左心衰竭相似。对于急性肺栓塞所致的急性右心衰竭，因起病急剧，常需紧急处理。 （一）对症治疗 患者卧床、氧气吸入；剧烈胸痛者予以杜冷丁50～100mg或罂粟碱30～60mg皮下或肌内注射；心力衰竭可选用毒毛旋花子甙K或西地兰，用法同急性左心衰
手术治疗心力衰竭的简介
1、心力衰竭的心脏再同步化治疗（CRT）： 相当于给心脏装上了一个电子助力泵，植入后可以让左右心室同时泵血，从而改善心脏的泵血功能，帮助患者改善症状，进行更多活动，延长患者寿命。 2、心力衰竭的植入型心律转复除颤器（ICD）： 主要目的是防止异常的心脏节律发生，它可以自动检测心脏是否会出现
急性心力衰竭的治疗介绍
一旦确诊，应按规范治疗。 （1）初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧；吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位，两腿下垂，减少下肢静脉回流。 （2）病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物，如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。 （3）病情严重、血压持续降低（3
利好消息！诺华心衰创新药经谈判纳入2019医保目录
2019年11月28日，国家医疗保障局公布了2019国家医保目录谈判结果，又有70种药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2019年版）》（以下简称医保目录），并确定了这些药品的医保支付标准。新增药品涉及慢性病、癌症、罕见病等领域，此次公布的名单还纳入了治疗慢性心力衰竭的诺华创
慢性胆囊炎的诊断及治疗
诊断 根据患者病史、临床表现（多不典型）及B超检查可作出诊断。 治疗 以保守治疗为主。对于症状轻、不影响正常生活的患者，可选用非手术治疗，低脂饮食，长期口服利胆药物，如消炎利胆片、熊胆胶囊、利胆素等，腹痛时可用颠茄类解痉药物对症治疗，必要时抗感染治疗。 患者症状重或反复发作胆绞痛，伴有胆
慢性胆囊炎的检查及治疗
检查 收集十二指肠引流液进行胆汁检查，可发现胆汁内有脓细胞，胆固醇结晶，胆红素钙沉淀，寄生虫卵等，胆汁培养可发现致病菌。 1.B超检查 最有诊断价值，可显示胆囊大小，囊壁厚度，囊内结石和胆囊收缩情况。 2.腹部X线平片 可显示阳性结石，胆囊钙化及胆囊膨胀的征象；胆囊造影可显示结石，胆囊
关于慢性菌痢的症状及治疗介绍
症状 慢性菌痢，有持续轻重不等的腹痛、腹泻、里急后重，排粘液脓血便的痢疾症状，病程超过两个月。 菌痢病情迁延不愈超过2个月以上者称作慢性菌痢，多与急性期治疗不及时或不彻底，细菌耐药或机体抵抗力下降有关，也常因饮食不当、受凉、过劳或精神因素等诱发。依据临床表现慢性菌痢的症状分为以下三型： （
心力衰竭临床用药分析（二）
【处方4】 依那普利 10mg，每日1次，口服； 氯沙坦 50mg，每日1次，口服； 氢氯噻嗪 25mg，每日1次，口服； 小檗碱 0.4g，每日3次，口服。 适应症：NYHA心功能Ⅱ级慢性心力衰竭患者，对β受体阻滞剂有禁忌证时。 分析：心力衰竭患者对β受体阻
怎样治疗右心衰竭？
右心衰竭治疗的重点在于治疗原发病。治疗的目标是降低右心室前负荷和后负荷，增强心肌的收缩力。 1.一般治疗 一般治疗措施包括控制液体潴留、限制钠盐摄入、体重监测、谨慎应用利尿剂等。 2.病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭
谈谈对人工气候箱的认识
人工气候箱是具有光照、加湿功能的***冷热恒温设备，为用户提供一个理想的人工气候实验环境。它可用作植物的发芽、育苗、组织、微生物的培养；昆虫及小动物的饲养。是生物遗传工程、医学、农业、林业、环境科学、畜牧、水产等生产和科研部门理想的试验设备。 RGL-250B人工气候培养箱采用由高低压力保护
对PPH手术方式的再认识
PPH手术是在肛肠科比较风靡的一个手术方式，曾经传的神乎其神，似乎是治疗痔疮的一个终结方式，这个手术方式在不同大小医院遍地开花，明显的存在着过度使用的问题，患者也陷入其中，如果医生不采用pph手术方式，感觉医生水平不行，没有掌握最先进的手术方式，甚至一个小小的血栓性外痔也要采用pph手术，严重的夸大
感染的变迁
随着医学科学的飞速发展，感染性疾病的类型发生了很大的变化，且正在继续发生改变，过去对人类生命产生巨大威胁的传染病如天花、鼠疫、白喉、脊髓灰质炎、结核等疾病有的已被消灭，有的明显减少，但在发展中国家仍对人类构成威协，这些疾病是由于外源性致病微生物侵犯了健康，但无相对免疫力的宿主所导致的感染。
心衰病因及其标志物检测
心衰是心力衰竭的简称，心力衰竭最常见的原因是心肌本身的病变，例如心肌梗塞。心肌梗塞时，心脏有一部分肌肉坏死，不能收缩，此时心脏就失去了“供血”的功能。长期的高血压、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等都可以最终引起心力衰竭。成人充血性心力衰竭的最常见的病因为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、高血压性心脏
心衰病因及其标志物检测
心衰及其标志物检测是关于医学检验职称的生化检验知识，医学|教育网搜集整理了相关内容与考生分享，希望给予大家帮助！心衰是心力衰竭的简称，心力衰竭最常见的原因是心肌本身的病变，例如心肌梗塞。心肌梗塞时，心脏有一部分肌肉坏死，不能收缩，此时心脏就失去了“供血”的功能。长期的高血压、心肌炎、心肌病、风湿性心
简述老年人慢性心力衰竭的疾病特征
随着我国老龄化进程加快，老年疾病也随之增多，而心血管病是老年人中最常见的疾病。高血压是目前临床最常见、最重要的心血管疾病之一，它有可能成为诱因导致心、脑、肾等重要脏器的损害，成为老年人健康的杀手。高血压本身并不可怕，诊断治疗都很容易，可怕的是高血压的各种并发症，比如心力衰竭。老年人慢性心力衰竭早
概述老年人慢性心力衰竭的临床护理
患者总感觉四肢疲乏无力，是 因为心衰后心排血量减少，骨骼肌供血不足导致的；要指导患者休息以减轻心脏负荷，但应避免长期，要适当的活动。出现咳嗽症状，是由于左心衰导致肺循环瘀血，气管和支气管也跟着瘀血水肿，呼吸道中分泌物增多导致的；下肢水肿是因为心衰返回心脏的血液受阻引起的。以上解释可能会使患者对于
对免疫层析方法再认识
大多数的免疫层析（金标）产品快速检测只是定性的，只能用于检测临床样本中是否含有超过检测浓度的特定生物成分存在。然而，有许多的检测则需要定量的结果，例如监控临床指标的变化或确定特定分析物的相对或绝对浓度。这样的检测包括三种形式，第一种形式是，当进行测试时，许多内在的信号可出现测试结果在视觉上的对比，这
左西孟坦或改善慢性心衰者预后
最新研究发现，晚期慢性心衰（HF）患者定期注射变力扩血管药物左西孟旦不仅安全可耐受，而且能够改善临床预后。 LION-HEART试验纳入了69例西班牙患者，随机接受静注左西孟旦或安慰剂治疗，12周后治疗组利尿钠肽浓度明显降低，心衰入院及全因死亡/入院复合终点（次要终点）显著减少。Jos
心衰患者的希望：干细胞疗法进入临床研究阶段
全世界心力衰竭患者有1.17亿人，其中中国心衰患者数量为2997.1万。然而长久以来，对心衰患者的治疗始终停留在缓解症状、提高生活质量方面。中国医学科学院阜外心血管病医院冠心病中心常务副主任吴永健指出，上周召开的“缺血性心力衰竭干细胞治疗国际高峰论坛”给中国心衰患者带来治疗的新希望——干细胞治
认识BNP：医生让您抽那一管子血是为了检查什么呢？
当肥厚型心肌病患者去心脏科看病时，医生通常会开一些化验单子让大家抽血，其中很重要的一项就是查BNP/ NT-proBNP。那我们为什么要抽血去验这个指标呢？BNP/ NT-proBNP的升高与心衰又有怎样的关系呢？ 什么是BNP？ 1988 年，日本学者Tetsuji Sudoh 首
不要开错化验单！BNP－与－NTproBNP－大不同
利钠肽（Natriuretic peptide, NP）家族成员众多，临床医生最关心的是 B 型利钠肽（Brain Natriuretic Peptide, BNP）。BNP 存在于心室隔膜颗粒中，其分泌有赖于心室的容积扩张和压力负荷增加。当心肌细胞收到牵拉刺激后，首先分泌 B 型利钠肽原前体 (p
非药物治疗左心衰的相关介绍
①扩张型心肌病伴有QRS波增宽>120ms的慢性心衰患者可实施心脏再同步化治疗（CRT），安置三腔心脏起搏器使左、右心室恢复同步收缩，可在短期内改善症状。 ②对不可逆慢性心衰患者大多是病因无法纠正的，如扩张型心肌病、晚期缺血性心肌病患者，心肌情况已至终末状态不可逆转，其惟一的出路是心脏移植。从
药物治疗急性左心衰竭的介绍
1、硫酸吗啡：立即皮下或肌内注射吗啡5～10mg（直接或生理盐水稀释后缓慢静脉注射），必要时也可静注5mg；或哌替啶（度冷丁）50～100mg 肌注。业已证实，吗啡不仅具有镇静、解除患者焦虑状态和减慢呼吸的作用，且能扩张静脉和动脉，从而减轻心脏前、后负荷，改善肺水肿。对高龄、哮喘、昏迷、严重肺部
简述顽固性心衰的治疗原则
1.治疗病因： 2.治疗诱因：如感染、风湿活动、心律失常、电解质紊乱； 3.重新审查原有治疗是否恰当； 4.正规的联合抗心衰系统治疗。