对慢性心衰的认识及心力衰竭治疗变迁之路
心力衰竭（简称心衰）是一种复杂的临床症状群，为各种心脏病的严重阶段。在过去的20年中，随着心肌重构在心衰发病机制中被认识，心衰的治疗策略发生了根本的转变，从短期血流动力学/药理学措施转为长期的、修复性的策略，阻断神经内分泌过度激活，防止和延缓心肌重构的发展，从而降低心衰的死亡率和住院率。目前心衰治疗手段包括有药物如利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂、β阻滞剂、洋地黄等，以及器械辅助治疗和外科手术。在现有循证医学背景下，任何一种行之有效的治疗方法均需要得到大型临床研究的验证，同时临床研究的结果也在不断改变着心衰的治疗策略。 利尿剂的应用始于上世纪五十年代，其作用可靠，副作用少，在心衰治疗中起着关键作用，控制缓解心衰症状立竿见影，在任何一种有效治疗策略中必不可少，是心衰治疗措施的基础，但临床研究证实其仅能缓解症状，并不能降低病死率和改善预后。 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）是心衰治疗史上里程......阅读全文
非药物治疗左心衰的相关介绍
①扩张型心肌病伴有QRS波增宽>120ms的慢性心衰患者可实施心脏再同步化治疗（CRT），安置三腔心脏起搏器使左、右心室恢复同步收缩，可在短期内改善症状。 ②对不可逆慢性心衰患者大多是病因无法纠正的，如扩张型心肌病、晚期缺血性心肌病患者，心肌情况已至终末状态不可逆转，其惟一的出路是心脏移植。从
药物治疗急性左心衰竭的介绍
1、硫酸吗啡：立即皮下或肌内注射吗啡5～10mg（直接或生理盐水稀释后缓慢静脉注射），必要时也可静注5mg；或哌替啶（度冷丁）50～100mg 肌注。业已证实，吗啡不仅具有镇静、解除患者焦虑状态和减慢呼吸的作用，且能扩张静脉和动脉，从而减轻心脏前、后负荷，改善肺水肿。对高龄、哮喘、昏迷、严重肺部
药物治疗心力衰竭的相关介绍
心力衰竭患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。 1、利尿剂 利尿剂可以通过增加排尿来减轻心力衰竭患者心脏负担，是心衰治疗的基础药，长期应用利尿剂应警惕电解质紊乱。 2、RAAS抑制剂 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：改善临床症状，降低患者死亡风险。 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）
关于急性心力衰竭的治疗介绍
一旦确诊，应按规范治疗。 （1）初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧；吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位，两腿下垂，减少下肢静脉回流。 （2）病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物，如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。 （3）病情严重、血压持续降低（3
治疗舒张性心力衰竭的介绍
1.积极控制血压 舒张性心衰患者的达标血压应低于单纯性高血压的标准：收缩压
治疗收缩性心力衰竭的介绍
1、药物直接刺激心肌收缩而增加LVEF。这种方法例如应用正性肌力药多巴酚丁胺和米力农，虽在短期内可产生即刻的血液动力学效益，但长期治疗可增加患病率和死亡率。 2、通过降低左室射血阻抗而增加LVEF，即血管扩张剂的应用。虽然可在短期内缓解症状，但长期治疗不一定有益。 3、通过影响心脏重塑而增加
甲地高辛片的适应症
适用于急、慢性心力衰竭。 适用于治疗急、慢性心力衰竭，对合并房颤伴快速室率的患者可减慢室率。对于心衰合并肾功能不全的患者，本品可能较地高辛为安全。本品总的疗效显著优于地高辛。
诺华心衰药物Entresto在3期临床试验中可改善血糖控制
诺华日前展示了一组射血分数减少的心衰(HFrEF)及糖尿病患者的析因分析结果，分析显示，根据血红蛋白A1c（HbA1c）的数据，Entresto（sacubitril/valsartan）药片比ACE抑制剂依那普利具有更好的血糖控制效果。HFrEF也叫做收缩性心力衰竭（HF）。 Entrest
默沙东/拜耳心力衰竭药Vericiguat获FDA批准
日前，默沙东和拜耳心力衰竭药物Vericiguat获得了美国食品和药品监督管理局（FDA）的批准，用于治疗经历心力衰竭恶化事件后射血分数低于45%的症状性慢性心力衰竭患者。 获得批准后，Vericiguat将以Verquvo品牌销售。Vericiguat是FDA在2021年批准的首款创新药，也
对多种二手离心机安装及原理的认识
离心原理当含有细小颗粒的悬浮液静置不动时，由于重力场的作用使得悬浮的颗粒逐渐下沉。粒子越重，下沉越快，反之密度比液体小的粒子就会上浮。微粒在重力场下移动的速度与微粒的大小、形态和密度有关，并且又与重力场的强度及液体的粘度有关。象红血球大小的颗粒，直径为数微米，就可以在通常重力作用下观察到它们的沉降过
公开征求！《治疗慢性心力衰竭药物临床试验技术指导原则》意见的通知
慢性心力衰竭是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变，使心室收缩和/或舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂的临床综合征，呈慢性进展性病程，终末期会导致住院和死亡。近年来，慢性心衰药物是心血管药物研发的热点和难点。 为了引导企业科学研发慢性心衰治疗药物，进一步明确临床试验技术标准，我中心起草了
心衰患者达1200多万，高血压等是高风险因素
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/11/513055.shtm ?今天是第九个全国心力衰竭日。作为我国最严重的心血管疾病之一，心力衰竭（简称：心衰）的患者已高达1210万，发病率仍在逐年增加。专家警示，虽然我国心衰的标准化治疗水平有
关于慢性菌痢的治疗及鉴别介绍
治疗 （1）寻找诱因，对症处置。避免过度劳累，勿使腹部受凉，勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时，切忌滥用抗菌药物，立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生或乳酸杆菌，以利肠道厌氧菌生长。加用B族维生素、维生素C、叶酸等，或者口服左旋咪唑，或肌注转移因子等免疫调节剂，以
关于小儿慢性胃炎的诊断及治疗介绍
诊断 慢性胃炎无特殊性表现，单凭临床症状诊断较为困难。对反复腹痛与消化不良症状的患儿确诊主要依靠胃镜检查与病理组织活体检查。根据有无腺体萎缩诊断为慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。 治疗 慢性胃炎尚无特殊疗法，无症状者毋须治疗。首先明确病因，针对病因治疗为主。 1.饮食 宜选择易消化、无
高血糖－心脏硬化剂－糖尿病除了警惕冠心病还要防心衰
动脉粥样硬化和心脑血管病是糖尿病很常见的并发症。其实，糖尿病还会从其他很多方面对患者的心脏造成影响，这其中一个较少被关注而又很值得大家了解的并发症就是心力衰竭（心衰）。在发生心衰时，心脏所泵出的血液不能够满足身体的需要，从而带来诸多问题。例如，肾脏得不到足够的血液供应就不能很好地排泄废物和多余的
心力衰竭研究的突破（一）
2010年医疗行业取得了重大进展，对于心力衰竭的研究也具有重大意义。这一年出现了许多有临床指导价值的循证医学研究成果，以及一些临床试验的最新发现。 1 2010年ESC心力衰竭器械治疗指南 欧洲心脏病学会（ESC）在2010年会上公布了最新的《ESC心力衰竭器械治疗指南》（以下称“新指南”）
新指南下心力衰竭的治疗策略
一、概述 目前我国心衰指南已经与外国指南进行了统一，将心衰分为左心室射血分数降低心衰（HFrEF）和射血分数保留心衰（HFpEF），前者代表以往的收缩性心衰，后者代表舒张性心衰。根据发病时间、速度及严重程度又分为慢性心衰和急性心衰，慢性心衰是指在原有慢性心脏病基础上逐渐出现的心衰；慢性
NEJM：心衰治疗范式转变——大事年表
随着PARADIGM-HF试验的发表，射血分数下降的心衰（HFrEF）的治疗可能会进入一个新纪元。《新英格兰医学杂志》以交互式时间表的形式展现了1986年以来该杂志发表的26项心衰治疗随机对照试验（网址：http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp14
心衰治疗十年进展总结
一、CRT 治疗显著改善射血分数减少心衰患者预后 过去 20年里，心血管治疗领域最为巨大的进展之一是心脏再同步化治疗（CRT）应用于射血分数减少心力衰竭（HFREF）患者的治疗。 一系列研究表明 CRT明显改善纽约心功能分级 III-IV级HFREF患者预后。 MADIT-CR
中国“急性心衰诊断和治疗指南”
“急性心力衰竭诊断和治疗指南”借鉴了国外相关指南的经验，包含了这一领域内最新的观念合理念，同时肯定和推荐了我国学者处理急性心衰的经验和近几年我国制定、修订的相关指南和共识意见。其主要内容不仅城市大医院的医生可以应用，而且基层医疗单位的一线医生亦可接受和乐意应用。 分类和诊断：简单且易于掌握
老年人心力衰竭的诊断
心力衰竭必须与下列疾病相鉴别： 1.心性哮喘与急性支气管哮喘发作的鉴别 支气管哮喘发作类似于心源性哮喘，心性哮喘左室扩大不明显或缺如时，需与急性支气管哮喘发作鉴别，其主要鉴别点是：支气管哮喘常有自青少年起的长期反复发作史或过敏史或呼吸系感染反复支气管哮喘发作史，应用解痉药物如氨苯碱等有效，抗心
中医对免疫性不孕的认识
女性不孕患者正呈逐年明显上升的趋势，其中，免疫性不孕症约占不明原因不孕症的20％～40％。免疫性不孕是由于生殖系统抗原引起的自身免疫可阻止精卵不能结合导致不孕，抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体及抗**抗体是最常见的自身抗体。导致自身抗体的产生，至今原因不清，可能同感染因素、肠道因素以及遗传因素有关。中医对
浅谈对INR的一点认识
INR系统的概念 INR的概念:一种试剂所测标本的凝血酶原时间比值（即病人的凝血酶原时间除以正常参比血浆的凝血酶原时间所得的比值）PR的对数值和另一试剂所测同一标本的PR的对数值呈线性相关,PRβ1= PRa1,其中a，β是与试剂有关的常数，所以用任一试剂测同一标本，所得PR
对俯冲带硫循环的新认识
硫是自然界中的重要挥发分之一，其在岩浆的演化、金属矿床的形成、火山喷发以及环境变化中发挥重要作用。与俯冲带相关的弧岩浆岩地幔源区中含有200-500 ppm硫，高于亏损地幔，这反映了板片在弧下深度脱水/熔融时会将大量的硫通过板片释放的熔/流体再循环入地幔中。熔/流体中硫的溶解度决定了其运移硫的能
浅谈对INR的一点认识
INR系统的概念 INR的概念:一种试剂所测标本的凝血酶原时间比值（即病人的凝血酶原时间除以正常参比血浆的凝血酶原时间所得的比值）PR的对数值和另一试剂所测同一标本的PR的对数值呈线性相关,PRβ1= PRa1,其中a，β是与试剂有关的常数，所以用任一试剂测同一标本，所得PR与试
浅谈对INR的一点认识
INR系统的概念 INR的概念:一种试剂所测标本的凝血酶原时间比值（即病人的凝血酶原时间除以正常参比血浆的凝血酶原时间所得的比值）PR的对数值和另一试剂所测同一标本的PR的对数值呈线性相关,PRβ1= PRa1,其中a，β是与试剂有关的常数，所以用任一试剂测同一标本，所得PR与试剂的常数次方
简述老年人慢性心力衰竭的主要症状
一、左心衰竭 1、呼吸困难 ： ①劳力性呼吸困难 是左心衰最早出现的症状。 ②夜间阵发性呼吸困难 ③端坐呼吸 ④急性肺水肿 2、咳嗽、咳痰、咯血 3、供血不足 二、右心衰竭 1.消化道症状 2.劳力性呼吸困难 3.肾脏受损症状 三、全心衰竭 左右心衰表现同时存在，但当右
慢性咳嗽的治疗
常用治疗药物包括：糖皮质激素、β2受体激动药、抗组胺药、抗反流药、抗生素类等。 1.糖皮质激素 为抗气道炎症药物，主要表现为减轻气道上皮炎症和降低气道高反应，用于治疗和咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征和变应性咳嗽。 2.β2受体激动药 β2受体激动药的作用机制包括兴
肺栓塞的误诊分析
肺栓塞（PE）是指由多种原因而形成栓子在肺部栓塞，导致肺循环障碍的临床综合症。肺栓塞的栓子主要是血栓，尤其是老年人患有慢性心内科疾病，长期卧床不起，静脉回流受到阻滞，易淤积形成血栓。血栓来自下肢深静脉、脂肪栓、空气栓、转移性癌等。在既往的文献报道中，肺栓塞最常见的临床症状是呼吸困难、胸痛、晕厥，称之
关于心力衰竭的治疗－的介绍
心力衰竭的治疗 限制体力活动，低盐饮食，多数病人可用洋地黄制剂，但易发生洋地黄中毒，用量宜小，地高辛常用量为0.125mg/d。根据患者的血流动力学状态可酌情使用利尿药和血管扩张药。几乎所有病人均可使用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)，ACEI 不仅能改善心力衰竭的血流动力学异常，还能阻断心力