创伤和感染是儿童缺血性卒中的危险因素研究概要
最近一项研究表明，创伤和急性感染是儿童缺血性卒中（AIS）的重要风险因素。该项研究结果发表于《神经病学年鉴》杂志中[Ann Neurol 2012 Dec;72(6):850-8 ]。 既往研究表明，成人在头颈部外伤或轻微的急性感染，如流感后，卒中风险增加。目前的研究结果表明，这些因素也可影响年轻人。美国旧金山加州大学Heather Fullerton教授及其同事进行了一项病例对照研究，对126名送至医院就诊的AIS儿童和378名年龄和初级卫生保健设施相匹配对照进行了分析。所有的孩子选自一项250万儿童和19岁或19岁以下的青少年队列研究。 该研究小组发现，与那些未出现头部或颈部外伤治疗史的孩子相比，过去12周有过头部或颈部外伤治疗史的儿童的AIS风险升高7.5倍。 头部或颈部外伤后出现卒中的时间中位数较短为0.5天，并且当创伤暴露重新定义为过去一周内发生的头颈部外伤时，AIS风险明显升高，是一周内无创伤儿童的3......阅读全文
我国科学家提出急性缺血性卒中精准风险分层方法
急性缺血性卒中（acute ischemic stroke, AIS）是一种发病率、致残率和致死率高的多因素疾病，人群异质性大，有证据表明部分AIS患者在接受指南推荐的规范化治疗后仍存在较高的卒中复发风险，所以对不同临床结局的患者进行精准风险分层和治疗反应性评价是亟待解决的关键问题。我国科学家利
急性缺血性卒中早期神经功能恶化有了防治方案
4月23日，《美国医学会杂志·神经病学》发表了首都医科大学宣武医院吉训明院士团队一项随机对照研究结果显示，急性缺血性卒中发病24小时内静脉应用替罗非班抗血小板治疗可以显著降低早期神经功能恶化，且不增加颅内出血和系统性出血风险。急性缺血性卒中神经功能恶化与不良临床结局密切相关，一直是该领域的临床难题，
降糖药格列苯脲可能用于缺血性卒中
一项检验一种常见糖尿病药物静脉剂型的小型研究获得了戏剧性结果，其在卒中领域引起了不小的轰动。研究表明常用降糖药物格列苯脲可能减少卒中患者的死亡率，这项研究于2013年国际卒中大会（ISC）上公布，其主要研究者康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学Kevin N. Sheth教授因此获得本届大会的obert
儿童和幽门螺杆菌感染
随着幽门螺杆菌（Hp）的知名提升，越来越多的年轻父母也已经开始了对它的重视。经常有朋友问我这些问题：我是幽门螺旋杆菌阳性，我的孩子怎么办？全家在一起吃饭会不会传给孩子？孩子要不要去检测是否感染了？如果阳性，但没有症状，是否都需要根除治疗？今天，咱们就讲讲孩子感染HP的问题。幽门螺杆菌是能够唯一在胃酸
关于脑卒中的基本信息介绍
“脑卒中”（cerebral stroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中
关于脑血管破裂的基本介绍
“脑卒中”（cerebral stroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中
缺血性卒中最新进展
Blood：FVII活性与缺血性卒中的发生密切相关 凝血因子VII (FVII)是凝血级联的重要组成部分。迄今为止，尚未能解析调控FVII活性和/或水平的基因位点。现Paul S. de Vries等人对9个评估血浆FVII水平的全基因组关联研究（(7个关于FVII活性和2个针对FVII抗原，
卵圆孔未闭患者与房颤患者脑卒中影像表现不同
研究背景： 缺血性脑卒中具有高发病率、高致死致残率的特点。病因上认为多数与大血管粥样硬化、心源性栓子脱落、高血压性小动脉病变等原因密切相关，但仍有30-40%的缺血性脑卒中病因不明。 卵圆孔未闭是一种常见先天性心脏畸形，在正常人群中发病率约26%,但近些年来研究表明卵圆孔未闭与不明原
关于成人骨坏死的基本信息介绍
骨坏死可分为感染性或非感染性两大类，前者属于炎性病变的结果与表现，而非感染性骨坏死又称为无菌性骨坏死。 骨坏死不是一种单独的疾病，而是由多种因素导致的一种共同征象。现将其原因分述如下： 1.创伤性因素 创伤性骨坏死是由于创伤使骨的某部分的主要血液供应遭受破坏而发生的缺血性坏死。典型病例是股
ESC/EAS血脂异常管理指南解读
取消“血脂合适范围”的描述，强调根据危险分层指导治疗策略 既往2001 NCEP ATP Ⅲ指南将血脂水平分为“合适范围、正常、边缘升高、升高、极高、减低”等多个层次，我国成人血脂异常防止指南（2007）中也有类似描述。然而，大规模前瞻性流行病学调查结果一致显示，发生心血管疾病（CVD
Science－Advances：靶向治疗动脉斑块中的危险因素
来自西奈山Icahn医学院的一个研究组发现，一种纳米治疗药物可以阻止动脉斑块细胞的生长，从而大大减轻可能引起心脏病的炎症反应。这项研究成果于4月3日发表在《Science Advances》杂志上。 "在仿制人类血管疾病的老鼠模型中，仅仅一个星期后，我们新型细胞增殖特异的方法成功地抑制了动脉粥
减重手术可成为肥胖儿童的安全选择研究概要
将一个临床路径应用于减重手术并不阻碍肥胖儿童的成长。这为那些无法通过体重管理例如咨询和生活方式等来摆脱体重的青少年提供了一个安全的选择。沙特**沙特国王大学（KSU）Aayed Alqahtani教授对已经接受过这样标准临床途径手术的300名儿童进行了追踪，这些手术都是由他在KSU亲
接受放疗的儿童可能存在血管内皮损伤研究概要
《临床肿瘤学杂志》(JournalofClinicalOncology)上，发表了荷兰格罗宁根大学JourikA.Gietema博士等人的一项研究结果，该研究针对儿童肿瘤长期幸存者(CCS)及同胞对照，旨在就血管损伤情况，血管损伤参数与肿瘤治疗间的关系，以及心血管风险因素的影响等进行评价。
表面调整可创制针对儿童时期病毒的疫苗研究概要
据一项新的研究报告，多亏了一些分子工程的研究，在最后一批还没有获得经批准可使用的疫苗的儿童疾病之中，有一种疾病可能在不久之后就会有疫苗了。呼吸道合胞病毒或RSV可通过学校或日托中心而引起传播速度很快的传染性极强的肺部感染。它是5岁以下儿童住院的最常见的原因，但是研究人员却一直无法设计一种针对
高血压前期是发生终末期肾病的危险因素
KidneyDis发表了南方医科大学南方医院心血管内科撰写的关于高血压前期与终末期肾病（ESRD）危险性的Meta分析。研究对美国、日本、挪威、中国等多个国家的前瞻性队列研究进行Meta分析，最终纳入人群超过100万（其中25.6%的亚洲人群），采用95%,的ESRD相对风险（RRS）作为主要终
儿童期被欺凌会导致长期健康问题研究概要
所谓三岁看老，是有一定的道理的，儿童期一个人的经历，对于成年后身心的影响是重大的，有人说儿童时期的一些事件，会影响到他/她之后的一些选择。那么，一个人的终生发展，和童年到底有没有关系？一项研究发现，被欺凌的儿童可能遇到高于正常的亚临床水平的炎症，可能持续到成年期，而欺凌者比那些既不是受害者也
流感儿童免疫治疗或可降低死亡率研究概要
来自包括国家儿童医院在内的15个儿童医学中心的研究者对患有流感的儿童进行了严格的观察和评估，以研究全身炎症水平及免疫功能和流感造成死亡可能性的关系。研究结果发表在今年一月份的Critical Care Medicine杂志上。人体的固有免疫系统是细胞免疫系统，是应对新疾病威胁的第一道防线，是许多疾病
简述大脑前动脉综合症的治疗方法
（1）对症治疗：包括维持生命功能和处理并发症。 1）缺血性卒中后血压升高通常不需紧急处理，病后24/48收缩压>220mmHg、舒张压>120mmHg或平均动脉压>130mmHg时可用降压药，如卡托普利（captopril）6.25－12.5mg含服；切忌过度降压使脑关注压降低，导致脑缺血加剧
缺血性脑血管病防止中阿司匹林的使用
抗血小板治疗是缺血性脑血管病防止中的基本治疗，在所有抗血小板药物中，使用最为广泛的是阿司匹林。近些年来，循证医学的发展提供了许多新的证据，给正确使用阿司匹林奠定了基础。规范阿司匹林在缺血性脑血管病的应用是目前临床迫切需要，因此，不久前，中华医学会《中华内科杂志》组织了国内有关专家，就阿司匹林
概述感染因素导致的儿童消化性溃疡的内容
(1)幽门螺杆菌(Hp)感染：1983年Warren和Marshall从慢性胃炎病人胃黏膜中分离到幽门螺杆菌(Helcobacterpylori，Hp)以来，国内外做了大量研究工作。张振华等(1985)首先报道分离培养成功。幽门螺杆菌是一种呈“S’形或“U”形弯曲的革兰阴性杆菌，特异性的寄居于胃
卒中后二级预防用药可减少认知损害风险
英国一项研究表明，适当的血管危险管理与认知损害危险长期降低具有相关性。未来应注重优化血管危险因素的药物治疗和管理。论文8月9日在线发表于《循环》（Circulation）杂志。 目前在首次发生卒中后的患者中，应用恰当二级预防止疗对认知功能影响的随访数据尚有限。该研究旨在确定卒中后患者血
晚期卒中：DEFUSE－3研究亚组分析
DEFUSE 3研究亚组分析结果显示，对于较晚的大血管性卒中和可挽救组织的灌注成像、老年、症状轻微的患者，也不应该停止血管内治疗。该结果于2019年1月28日在线发表在JAMA Neurology上。图片来源于网络 DEFUSE 3研究结果于去年在国际卒中大会（ISC）上公布，同时也正式在线发
隐源性脑梗死病因学研究进展
随着脑卒中在我国发病率的明显增高，高血压、高5旨血症、颈动脉狭窄、心房颤动、吸烟、糖尿病、缺血性心脏病和心脏瓣膜病等脑卒中发病的常见病因越来越多地被公众认识到。但是，很多脑梗死患者无常见致病因素，故把此类脑梗死患者病因归类为“隐源性”。隐源性脑梗死是由不常见的致病因素导致的脑梗死，这是一个不
新AHA/ASA缺血性卒中指南专家解读
该指南是由一个专家小组共同制定的，涉及了急性卒中治疗的许多方面，并重点关注了缺血性卒中。该指南包含了很多的推荐性意见。今天我的介绍不会涵盖其全部内容，而是仅着重提示对于临床医师治疗极其重要的部分内容。首先，对于急性卒中患者，该指南强烈建议将其转送至最近的基础性或综合性卒中治疗中心。这一观点十分重要，
颈内动脉闭塞综合征的急性期治疗原则
（1）超早期治疗 首先使公民提高脑卒中的急症和急救意识，了解超早期治疗的重要性和必要性，发病后立即就诊，力争在3－6小时治疗时间窗内溶拴治疗，并降低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞，挽救缺血半暗带； （2）个体化治疗 根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的史料； （
简述大脑中动脉综合征的治疗方案
1、超早期治疗： 首先使公民提高脑卒中的急症和急救意识，了解超早期治疗的重要性和必要性，发病后立即就诊，力争在3－6小时治疗时间窗内溶拴治疗，并降低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞，挽救缺血半暗带； 2、个体化治疗： 根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的史料； 防
大脑前动脉综合症的急性期治疗原则
（1）超早期治疗：首先使公民提高脑卒中的急症和急救意识，了解超早期治疗的重要性和必要性，发病后立即就诊，力争在3－6小时治疗时间窗内溶拴治疗，并降低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞，挽救缺血半暗带； （2）个体化治疗：根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的史料； （3）
关于小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的急性期治疗原则介绍
（1）超早期治疗：首先使公民提高脑卒中的急症和急救意识，了解超早期治疗的重要性和必要性，发病后立即就诊，力争在3－6小时治疗时间窗内溶拴治疗，并降低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞，挽救缺血半暗带； （2）个体化治疗：根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的史料；
关注卒中后抑郁的筛查和治疗
脑卒中患者发病后极易患上抑郁症。卒中后出现持续情感低落、兴趣减少、行为退缩等表现，要警惕卒中后抑郁（post-strokedepression，PSD），PSD总体发生率高达40%~50%，可以发生在卒中后急性期(＜1个月)，中期(1～6个月)和恢复期(＞6个月)，甚至是数年内。其中，卒中后3～6个
我国科学家发现急性缺血性卒中的潜在生物标志物
侧支循环状态在大血管闭塞所致急性缺血性卒中（AIS）的严重程度和临床结局方面起着至关重要的作用。开发帮助识别和监测侧支循环状态的生物标记物将有助于卒中的诊断和预后判断。近日，我国科学家团队在《Signal Transduction and Targeted Therapy》杂志发表题为“FSAP