拿来主义不可取,高血压心脏重构诊断标准不适用于我国

根据2020年的统计数据,我国高血压患者已达4.35亿,且呈逐年增长趋势。高血压可导致左室肥厚(LVH)和左房扩大,进而引发心血管事件。近期,山东大学齐鲁医院张运院士和张梅教授团队发现高血压心脏重构欧美诊断标准不适于中国患者,该研究发表后,在国内学术界引起了强烈反响。 1990年,Ganau A等人根据高血压患者以体表面积校正后的左室质量指数(LVMI)和左室相对室壁厚度(RWT)的变化,将左室构型分为向心型肥厚(CH)、离心型肥厚(EH)、向心型重构(CR)和正常几何构型(NG)。不同类型的左室构型与心血管事件相关,其中CH的预后最差。因此,2015年美国超声心动图学会(ASE)和欧洲心血管影像学会(EACVI)联合发布的《成人高血压超声心动图应用指南》、2015年ASE和EACVI联合发布的《成人超声心动图心腔定量指南》以及2018年欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲高血压学会(ESH)联合发布的《动脉高血压管理指南》均推......阅读全文

高血压患者应该如何降低并发症的风险

  积极控制血压:通过药物治疗、饮食调整、适量运动等方式,将血压控制在正常范围内,减少心血管事件的发生。  坚持规律运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑车等,有助于降低血压和改善心血管健康。  戒烟限酒:吸烟和饮酒会增加心血管疾病的风险,高血压患者应该尽量戒烟限酒。  控

1-级高血压患者可从降压药中获益

  高血压是目前全球疾病死亡中最重要的危险因子。符合临床上定义的高血压患者不断增加,全世界约有十亿人受到影响。但是我们知道,其中绝大多数患者是 1 级高血压:即收缩压 140-159mmHg 和 / 或舒张压 90-99mmHg,并且没有明显心血管疾病。如何管理这批人成了也就成了一个争议的问

《老年高血压中国专家共识》解读

  陈书中,女,主任医师,天津医科大学特聘教授,现任心内科行政主任。曾任《国外医学、心血管疾病分册》特邀编委,引进新技术、新项目14项,填补区内空白。主持、参与市级、国家级科研12项。2003年获天。津市科技进步奖,撰写发表学术论文30余篇。在高血压、高脂血症、急性冠脉综合征(心肌梗死、不稳定心

H型高血压诊治的中国经验

  “H型高血压”是指伴有血浆同型半胱氨酸(Hcy)升高(Hcy≥10斗μmol/L)的高血压,这一概念最早由中国学者于2008年提出。而后,2011年发布的《中国高血压防止指南2010》中血浆Hcy水平升高也被纳入其中,作为影响高血压患者心血管预后的—种新的重要因素。此后,H型高血压作为具有中

国际高血压新指南如何“落地”中国?

  欧洲发布了高血压管理指南。10月加拿大推出2013年高血压教育项目。12月17日、12月18日,美国相继推出两部新的高血压管理指南。除了这些指南以外,在东亚地区,韩国高血压学会最近发布了高血压指南,日本高血压学会也将在2014年发布新的高血压指南。在我国,目前应用于临床的是2010年修订的《中国

高血压患者卒中一级预防发展综述

  《2010年中国卒中一级预防指南》中明确提示:高血压是所有心脑血管病危险因素中脑卒中最重要的***危险因子。据相关数据表明,我国高血压控制的真实情况仍然是患病率高,知晓率低、治疗率和控制率低。所以,如何加强对我国高血压的控制,这对于降低高血压患者脑卒中的一级预防具有非常重要的意义。对于卒中一

研究发现高血压患者降低痴呆风险用药更优选择

中山大学孙逸仙纪念医院神经科唐亚梅教授团队研究揭示了在患有高血压和轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的患者中,与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和其他降压药相比,血管紧张素受体阻滞剂(ARB)更有利于降低MCI向痴呆进展的风险。该研究成果发表于Hy

慢性肾病合并高血压患者仅有约1/3血压达标

  尽管目前可以获取的抗高血压药物多种多样,但这仍是一个有明确未被满足医疗需求的领域,Panagiotis Mavros博士在欧洲心脏病学会(ESC)年会上说。 阿姆斯特丹—根据一项大型全国研究的结果,80%的美国慢性肾病(CKD)患者合并高血压,但血压得到控制的病例仅占大约1/3。   

稳定性心衰高血压患者可否用奥美沙坦?

  AHA 2014年会的一项报告表明,在伴有稳定性心衰的高血压患者中,在血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和/或β阻滞剂基础上添加血管紧张素受体拮抗剂(ARB)奥美沙坦未能改善其临床转归。    此项研究共纳入1147例伴有症状性心衰的高血压患者,并且受试者均接受ACEI和/或β阻滞剂治疗。将

老年高血压患者舒张压偏低是否值得关注?

  老年人的收缩压随年龄的增长而升高,而舒张压多在55——60岁后开始缓慢下降。因此,大多数老年高血压患者表现为单纯收缩期高血压,即收缩压增高、舒张压不高甚至偏低。这种情况常常使降压治疗陷入“投鼠忌器”的困境。    一方面,大量的流行病学研究和随机对照临床试验证实,降低升高的收缩压能显著减少主

妊娠高血压疾病并发心力衰竭患者剖宫产麻醉管理

妊娠期高血压">妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,发生于20 周以后,发病率为10.32%,病因不明,无有效的预防方法,重度妊娠期高血压疾病对母婴危害极大,是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。 长期的妊娠高血压综合征可引起心脏功能、结构改变,严重时导致心力衰竭,极大威胁母婴生命安全。一旦出现心力衰

我国高血压患者约3亿人-质谱可测不同高血压的发病成因

新华社北京12月26日电(记者屈婷)最新数据显示,我国高血压患者约有3亿人。记者从国家心血管病中心、国家卫生健康委员会疾病预防控制局获悉,我国将在基层大规模开展针对高血压、高血糖、高脂血症的“三高”共管项目,以全国或试点区域2019年数据为基线,切实提高试点地区“三高”的管理率、治疗率与控制率。在2

QT间期和T波在高血压患者中的变量关系

  标准12导联心电图(ECG)仍然是在医学上无创性检查中最频繁的记录用法。心电图上QT间期及T-T间期的明显延长预示着室性心律失常和心源性猝死。    目的:本研究的目的是分析在无左心室肥厚(LVH)的高血压患者中QT间期和T波之间的关系。    方法:本研究包含59例连续的原发性2级高血压患

高血压患者全麻诱导后顽固性低血压病例分析

患者,男,63岁,173cm,90kg,ASAⅢ级,因“腰部疼痛8个月”入院。既往有高血压病史10年,规律服用厄贝沙坦片0.15g(每天1次),BP135~160/60~95mmHg。8个月前因“腰椎间盘突出伴椎管狭窄症”于我院行全麻下“L4椎板切除、椎管减压术”,术中行神经根松解时曾突发BP降低、

植入式设备治疗难治性高血压-帮助患者彻底摆脱药物

  长岛的一名病人成为美国东北部第一个在大腿上部植入小型实验装置以控制血压的病人。这种新型的治疗方法包括一种名为ROX耦合器的小型实验装置,它比回形针稍小,但其设计初衷承担着一项艰巨的任务,即控制一种无视通过药物、饮食和锻炼来降低血压的高血压。  这种情况被正式称为“耐药高血压”,人们对这种高血压并

降压治疗可预防单纯收缩期高血压患者的新发房颤

  高血压与房颤密切相关。一方面,高血压是房颤常见的共患病,一半以上的房颤患者合并高血压;另一方面,高血压是房颤的常见病因之一。高血压通过血流动力学改变和肾素血管紧张素醛固酮系统的过度激活引起心房结构重构与电重构,是房颤发生和维持的病理生理基础。  ACEI、ARB和醛固酮拮抗剂可以预防心肌重构,减

高血压患者应用利尿剂患糖尿病风险增加

来自德国的KORA F4研究表明,血钾偏低的高血压患者较一般人群更易出现血糖代谢紊乱,包括糖尿病前期和糖尿病。这项研究结果为解释应用利尿剂的高血压患者糖尿病发生率升高提供了依据。研究发表于3月《糖尿病学》(Diabetologia)。该横断面研究入选2006年-2008年间2948例受试者,并进行血

我国科学家发现高血压患者交感神经兴奋病因

8月8日,记者从浙江大学获悉,该校医学院史鹏研究员团队发现大脑中的下丘脑室旁核(PVN)脑区存在一条古老的应激机制,揭示了高血压患者常常伴随交感神经的兴奋,使血压居高不下的原因。相关研究成果日前在线发表在国际学术期刊《免疫》上。独特的血管构造使得血源性小分子ATP更易于聚集在下丘脑室旁核内,造成免疫

JNC8对中国高血压的影响

  1. JNC8对国内的影响不会有想象的那么大    a. NIH早就退出了JNC8委员会的合作,这份JNC8指南充其量只能是JNC8委员的专家声明,而不是美国**支持的指南;    b. NIH宣布与AHA等协会合作,重新制订美国国家指南,并计划于2015年公布;    c. JNC8指南内容局

《中国高血压基层管理指南》要点解读

  高血压是常见的慢性病,是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”是我国心脑血管病最主要的危险因素,也是我国心脑血管病死亡的主要原因。控制高血压是预防心脑血管病的切入点和关键措施。    为适应新医改的需求,为高血压基层管理提供技术支持,在国家卫生计生委疾病预防控制局和基层卫生司的支持下,国

高血压防治:让中国原创研究引领世界

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/5/500891.shtm5月17日是世界高血压日,今年的主题是“精准测量 有效控制 健康长寿”。高血压是最常见的心血管病,也是脑卒中、心脏病和肾病发病的最重要危险因素。目前,我国成人高血压诊断标准为,未使用降

慢性肾病患者合并顽固性高血压的治疗策略

  高血压(hypertension,HTN)目前已成为世界范围内引起心血管事件最重要的可改变因素之一,其危害日趋严重。从1994年-2004年的10年期间,美国HTN的发病率(>18岁人群)从24.4%增至28.9%。其中仅35%的HTN患者血压(blood pressure,BP)控制在

慢性截瘫患者腹腔镜术中突发高血压病例分析

1.临床资料 患者,女性,50岁,60kg,既往史:痛经、经量增多7个月,加重7天,诊断为子宫腺肌病,拟在全身麻醉下行腹腔镜下全子宫切除术。16年前车祸伤及胸椎导致截瘫,行胸椎骨折复位术,此后留置尿管至今,否认高血压、糖尿病、肾病等。T4以下无痛觉、运动觉,有本体感觉,温觉。T4以上运动痛温觉正常,

美新版高血压指南发布,对肾病患者有何影响?

  2017年11月,美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)共同颁布了新版成人高血压诊疗指南,重新定义了高血压及其分类,并调整了相关治疗。那么,新版高血压指南对肾内科临床实践有何影响呢?  新版指南要点回顾  新版指南中正常血压定义为收缩压<120mmHg,且舒张压<80 mmHg。将高血压

高血压病程>20年患者各项认知功能明显减退相关研究

  上海长征医院李拓、向军武和赵忠新等探讨了成年人高血压病病程与认知功能的关系。结果表明,高血压病是认知功能减退的危险因素,认知功能减退患病率及严重程度随高血压患病年限延长而增加。患病20年以上的高血压患者的各项认知功能均明显减退。研究论文发表于2013年第4期《中华内科杂志》。    研究者们

6个粽子下肚犯心脏病-高血压患者慎食粽子

  6月5日晚上10点左右,家住塘沽区67岁的张大爷,由于呕吐、胸闷、呼吸困难被家人送到了医院急诊科,经过紧急抢救后转危为安。据了解,张大爷晚餐时连吃了六个大粽子,医生判断这六个粽子正是引起其心脏病突发的罪魁祸首。  营养科施惠斌主任介绍说,对于有高血压、高血脂和心血管病史的患者,过多食用

不要忽视血压监测!Lancet子刊:77%的中风患者患有高血压

  截至2021年为止,全球有12.8亿高血压人口,高血压是脑卒中最重要的风险因素,血压控制对于预防初次中风和中风复发都具有至关重要的作用。由于高血压一般没有明显症状,且全球范围内的许多国家并没有建立起完善的血压监测系统,所以直到发生严重的心血管事件前很多高血压患者并不知道自己患有高血压。前期一些针

高血压患者人数逐年增多-发病年龄呈现年轻化趋势

  10月8日是第十三个全国高血压日,目前各地高血压患者人数逐年增多,发病年龄呈现出年轻化趋势。记者了解到在河北省秦皇岛市,高血压发病率达到了26%以上。  在秦皇岛市第一医院心血管内科诊室,就诊的市民当中有不少的中青年人,还有十多岁的中学生。第一医院体检科主任刘雅丽告诉记者,目前医

心衰患者达1200多万,高血压等是高风险因素

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/11/513055.shtm   ?今天是第九个全国心力衰竭日。作为我国最严重的心血管疾病之一,心力衰竭(简称:心衰)的患者已高达1210万,发病率仍在逐年增加。专家警示,虽然我国心衰的标准化治疗水平有

高血压患者卒中一级预防药物组合策略

  2010年中国卒中一级预防指南[1]指出:在所有心脑血管病危险因素中,高血压是脑卒中最重要的***危险因素。同时2010年高血压防止指南[2]中也指出:脑卒中是高血压主要的并发症。目前,我国高血压的现状仍然是患病率高,知晓率低、治疗率和控制率低。因此,加强对高血压患者的管理对于脑卒中的一级预防具