拿来主义不可取,高血压心脏重构诊断标准不适用于我国

根据2020年的统计数据,我国高血压患者已达4.35亿,且呈逐年增长趋势。高血压可导致左室肥厚(LVH)和左房扩大,进而引发心血管事件。近期,山东大学齐鲁医院张运院士和张梅教授团队发现高血压心脏重构欧美诊断标准不适于中国患者,该研究发表后,在国内学术界引起了强烈反响。 1990年,Ganau A等人根据高血压患者以体表面积校正后的左室质量指数(LVMI)和左室相对室壁厚度(RWT)的变化,将左室构型分为向心型肥厚(CH)、离心型肥厚(EH)、向心型重构(CR)和正常几何构型(NG)。不同类型的左室构型与心血管事件相关,其中CH的预后最差。因此,2015年美国超声心动图学会(ASE)和欧洲心血管影像学会(EACVI)联合发布的《成人高血压超声心动图应用指南》、2015年ASE和EACVI联合发布的《成人超声心动图心腔定量指南》以及2018年欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲高血压学会(ESH)联合发布的《动脉高血压管理指南》均推......阅读全文

高血压患者的综合管理

  高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”,也是一种 “生活方式病”。高血压是最常见的慢性非传染性疾病 ,也是心脑血管病最主要的危险因素,常伴有其它危险因素,并发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家

高血压患者如何饮食调节?

  高血压患者的饮食调节主要包括以下几个方面:  限制钠盐摄入:每天的摄入量应控制在6克以下。建议避免食用咸菜、腌制品等高盐食物,减少在烹饪时添加的盐量。  增加钾、钙、镁摄入:多吃富含这些矿物质的食物,如香蕉、土豆、豆类、牛奶、坚果等,有助于降低血压。  控制能量摄入:保持合理的体重,避免肥胖。建

高血压患者该做哪些检查?

      高血压患者无论是初诊者还是老病号,去医院就诊时,除了测量血压,医生经常会开出很多检查项目。有些患者不太理解,这些检查有必要吗?  其实,高血压患者做相应的辅助检查,是为了确定引起高血压的原因及判断高血压对靶器官损害的程度,制订个体化的治疗方案。  初诊者:明确引起血压异常升高的原因是关键

最新研究:高血压心脏重构欧美诊断标准不适于中国患者

   根据2020年的统计数据,我国高血压患者已达4.35亿,且呈逐年增长趋势。高血压可导致左室肥厚(LVH)和左房扩大,进而引发心血管事件。  近期,中国工程院院士、山东大学教授张运和张梅教授团队发现,高血压心脏重构欧美诊断标准不适于中国患者。研究成果日前在线发表在欧洲心脏病协会(ESC)主办的国

高血压患者控制血压的方法

  药物治疗:根据医生的建议,按时服用降压药物,如利尿剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等。同时,不要随意更改药物剂量或停药,以免影响疗效。  饮食调整:减少盐分的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物和低脂肪乳制品的摄入量。此外,适量饮用红酒也可能有助于降低血压。  适量运动:每周进行至少150分钟的中等强

高血压患者运动有风险吗?

  我国高血压患者约有2.7亿,平均每五个人当中就有一个高血压患者。我们现在都知道,高血压其实是个可防可控的疾病,除了根据医嘱规范的降压药物治疗,它还可以通过生活方式的调整使血压得到良好的控制,同时减少药物的摄入,这其中很重要的一点就是合理的运动调节,它由始至终贯穿于高血压的整个防治过程。图片来源于

《高血压患者健康行为指引》发布

  无头痛头晕症状也可能患高血压  《高血压患者健康行为指引》发布  “目前我国每4个人就有1个患有高血压;其中,知晓患病情况并治疗高血压的不到一半;在治疗人群中,只有三分之一的人群控制了血压。”中国疾病预防控制中心慢病中心监测部副主任张梅研究员强调,防治高血压,首先要加强人群健康教育和健康促进工作

病例分析:高血压患者咳嗽1年

  病历摘要:    患者,男性,48岁,咳嗽有痰1年余。患者自述一年前无明显诱因出现咳嗽咳痰,呈阵发性**性咳嗽,可伴有少量痰涎,不易咳出,痰色白,有泡沫,味咸,略凉,与烟酒**并无明显关系,夜间甚。 无气喘,盗汗,恶心,咽痛等症,偶有咽痒,纳眠尚可,二便调。查:咽色淡,无充血,咽扁桃体一

高血压患者-几大要素需谨记

  不少高血压患者平日生活规律,血压控制得很平稳,一旦外出,生活环境、气候、饮食习惯、作息时间都有很大改变,心脑血管并发症发生率会大大增加。如何做到平安出游?广东省中医院老年病科主治医师吴瑜支招,在旅行前及旅行时做好充分的准备,只要控制得当,高血压患者也可以享受像正常人一样的旅游玩乐。  出行前功课

高血压前期是否增加患者死亡风险?

  高血压前期是指收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg,JNC7指南中提出了这一概念。研究显示,高血压前期是心血管疾病的***危险因素。高血压前期是否增加患者的死亡率呢?2014年2月,《Am Heart J》发表的一项Meta分析对这一问题进行了研究。    研究启示  

高血压患者突然发病该如何急救?

  高血压引发的多种并发症很容易引起猝死,因此高血压患者随时有可能会出现危险。掌握高血压的急救知识是很必要的,大家就一起来学习一下吧。    高血压患者一旦出现血压突然升高的状况,很容易引起严重后果。尤其是高血压引发的多种并发症很容易引起猝死,也就是说高血压患者随时有可能会出现危险,因此高血压的

中国高血压防止概况

  一、中国高血压防止的进展    最新调查数据显示,目前中国已有3亿左右的高血压患者,每年新增高血压病例达1000万。中国是卒中高发地区,高血压患者的卒中/心梗发病比例为5:1,因此治疗高血压的主要目标是预防卒中。中国人群属于高盐饮食群体,食盐人均摄入量为10.5——12 g/天,而且

疑似高血压患者的动态评估与管理

  评估诊断    在评估疑似而未被诊断为高血压患者的过程中,我通常有3个目标。    1.血压分期  我常通过动态或家庭血压监测对患者血压进行分期,因为诊室血压无法准确预测诊室外血压。若患者清醒时血压≥135/85 mmHg或睡眠血压≥125/75 mmHg,则需启动降压治疗。家庭血压监测

重视对高血压患者的调脂治疗

  1 降压 + 调脂:预防心脑血管事件的必要性    众多高血压患者均合并了血脂异常等其他危险因素,将进一步增加心血管疾病风险,这早在1996年的Framingham研究中即已证实。基础研究揭示冠心病、脑卒中等疾病发生原因在于多重危险因素促进动脉粥样硬化形成的作用。血脂异常是动脉粥样硬化性心脑

丹参含片适合哪些类型的高血压患者?

  丹参含片(Salvia miltiorrhiza)是一种中草药,主要用于治疗心血管疾病,如心绞痛、心肌梗死、心律失常等。丹参含片中的有效成分丹参酮具有扩张血管、抗氧化、抗炎、抗凝血等作用,可能对高血压患者有一定的帮助。  然而,丹参含片并非专门针对高血压的药物,对于高血压患者来说,使用丹参含片需

高血压患者应该选择哪种利尿剂?

  导语:噻嗪类利尿剂被推荐为高血压的一线治疗方案,也是最常用的一种降压药之一。根据其分子结构,噻嗪类利尿剂被分为噻嗪型和噻嗪样利尿剂两种,噻嗪样利尿剂的半衰期比噻嗪型利尿剂的长,且噻嗪样利尿剂还有额外的药理作用,可能不同程度的影响心血管风险。噻嗪样利尿剂以氯噻酮和吲达帕胺为代表(化学结构含磺酰

高血压脑出血患者的最佳治疗方式

对于高血压脑出血的治疗方式不是千篇一律,临床大夫也能照搬照抄的进行治疗。治疗方式应该有针对性,不同病人个体,治疗方式的选择可能稍有不同。不能说满足手术指征,不管患者意识好坏就积极劝说家人选择手术治疗,或者患者病情危重必须行手术治疗时,患者家属仍坚持保守治疗。都是不可取的。临床收治高血压脑出血患者1例

高血压患者千万不要忽视尿常规检查!

上周我在门诊接诊了一个高血压患者,38岁,外地来津打工者。她21岁第一次怀孕,临分娩前发现血压高,具体数值已经忘记,没有治疗,分娩后血压正常了,此后未在关注血压的问题。30岁第二次怀孕,分娩前一个月又发现血压高160/100mmHg,同时还有双下肢水肿,没做任何检查,也没有任何治疗。因2次分娩都是在

2%新发高血压患者将继发顽固性高血压研究概要

  一项新研究就初次诊断为高血压的患者有多少将继续发生顽固性高血压提供了目前为止的最佳预测的数据,大约50例患者中就有1例(即2%)在18个月内发生顽固性高血压。该研究结果在发表于2012年2月29日《循环》上。    科罗拉多大学的Stacie L Daugherty博士和同事研究发现,顽固性

高血压指南中国观点:中国短期内不会更改高血压标准

  自从2017年美国高血压指南将高血压定义从140/90 mmHg改为130/80 mmHg以来,关于是否我国要更改高血压定义的争论就不断。近日,刘力生教授和王继光教授在《循环》杂志上刊文明确指出,我国短期内是不会采用该定义的。(Circulation.2018,137: 546)图片来源于网络 

CAPTION试验:药剂师助力高血压患者管理

  CAPTION试验二次分析显示,虽然药剂师参与高血压管理并不能改善患者血压控制,但可以在不加用其他药物的前提下使药物治疗最优化。Tyler Gums(爱荷华大学)等发现,药剂师-医生联合治疗患者减少用药种类或剂量的可能性明显高于普通治疗患者。    9个月治疗中,联合治疗组患者的用药剂量或种类调

Plos-medicine:高血压患者不易得老年痴呆?

  最近,来自美国杨百翰大学的研究人员进行了一项研究,他们发现携带高血压易感基因的人发生阿尔茨海默病的风险更低。但研究人员在进行了分析之后认为,这种关联性可能是由于服用了降压药而导致的,与高血压疾病本身无关。近日,相关研究结果发表在国际学术期刊plos medicine上。  在这项研究中,研究人员

H型高血压患者需补充叶酸预防脑卒中

  国家重点研发计划战略性国际科技创新合作重点专项“H型高血压管理与脑卒中预防项目”日前正式启动。专家表示,中国高血压患者中大多数为H型高血压,在服用降压药的同时须补充叶酸才能有效预防脑卒中。  北京大学第一医院心血管内科副主任李建平告诉记者,根据《中国高血压治疗指南》,同型半胱氨酸(Hcy)是导致

病例分析:患者乏力、高血压、关节疼痛,是为何?

一27岁女性因乏力,关节疼痛和面部皮疹3周入院。患者主诉,晨起膝盖疼痛和肿胀难以正常活动,过后症状可有所缓解。无其他显著病史。体格检查:体温 100°F(37.8°C),脉搏 87次/分,呼吸 18次/分,血压 152/88 mmHg。鼻梁、面颊两侧可见红斑。此外,双侧膝关节积液,踝关节凹陷性水肿。

原发性高血压患者的麻醉术前谈话攻略

我国高血压患者已增至1.6亿,并以每年350万人的速度增长,高血压的总患病率已高达13.6%。随着人口的老龄化,老年高血压患者手术的比例也随之攀升,这给手术麻醉带来一定困难。择期手术的高血压患者可以调控血压至一定水平再手术,而对于急诊手术或者顽固性高血压患者呢?高血压的围术期风险管理成为麻醉医生必须

一例高血压患者颈丛阻滞麻醉发生恶性高血压病例分析

维持血流动力学稳定是麻醉管理的重要环节,对于术前高血压病史长且难以控制的高血压患者,应高度警惕颈丛神经阻滞麻醉引起的血压增高、心率增快等循环和儿茶酚胺反应。现将我院1例高血压患者颈丛阻滞麻醉后发生恶性高血压的原因及处理措施分析如下。 1病例资料 患者,女性,60岁,体重79kg,诊断为甲状腺腺瘤,拟

JNC8不能否认β受体阻滞剂对中国高血压患者的重要意义

  经过十年的等待,2014年美国成人高血压指南(JNC8)终于发布。新指南仅建议将噻嗪类利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)以及钙通道阻滞剂(CCB)作为一线降压药物,不再推荐β受体阻滞剂(BB)用于高血压患者的初始治疗。此外,在降压目标值、启动时机以及降压方

高血压患者应该如何降低并发症的风险

  积极控制血压:通过药物治疗、饮食调整、适量运动等方式,将血压控制在正常范围内,减少心血管事件的发生。  坚持规律运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑车等,有助于降低血压和改善心血管健康。  戒烟限酒:吸烟和饮酒会增加心血管疾病的风险,高血压患者应该尽量戒烟限酒。  控

1-级高血压患者可从降压药中获益

  高血压是目前全球疾病死亡中最重要的危险因子。符合临床上定义的高血压患者不断增加,全世界约有十亿人受到影响。但是我们知道,其中绝大多数患者是 1 级高血压:即收缩压 140-159mmHg 和 / 或舒张压 90-99mmHg,并且没有明显心血管疾病。如何管理这批人成了也就成了一个争议的问

高血压患者新选择:一次手术,长期降压

  记者从中山大学孙逸仙纪念医院(以下简称孙逸仙纪念医院)获悉,该院心血管内科团队于近日为原发性高血压患者林生(化名)成功实施肾动脉去神经射频消融术,从而达到长期降压疗效。这是该消融系统上市后,全球首批开展的精准标测下的肾动脉去神经射频消融术,是高血压患者非药物治疗的新选择。  手术团队合影。黄睿供