肛门肿块儿伴有疼痛一周,血栓性外痔病例分析
【一般资料】男性,71岁【主诉】**肿块儿伴有疼痛一周。【现病史】患者于一周前于饮药酒(具体药物不详)后出现**肿块儿伴有疼痛感,无大便出血,无里急后重,无粘液脓血便,无腹痛、腹泻,偶尔有便秘的情况,在附近诊所输液治疗(具体用药不详),效果差,为求进一步治疗,来我院,门诊查以“血栓性外痔”收入院,发病来,神志清,精神可,夜眠可,饮食二便可,体重较前无明显变化。【既往史】平素体健,无重大外伤史,于20年前于“郑州某医院”行“肛瘘”手术,否认心脏病史以及糖尿病史,否认结核、肝炎等传染病史,否认药物过敏史,预防接种随社会进行。【查体】T:36.3℃,P:72次/分,R:18次/分,BP:150/85/mmhg。发育正常,营养中等,神志清,精神可,查体合作,全身皮肤粘膜无黄染皮疹以及出血点,瘀斑。浅表淋巴结未及,头颅无畸形,睑无水肿,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,耳鼻无畸形以及异常分泌物,唇无紫绀,咽无充血,扁桃体无肿大,伸舌居中,甲状......阅读全文
一例中年男性患者后背疼痛病例分析
33岁男性,因后背疼痛就诊。脊柱MRI显示T11左上关节面有一界限清晰的<1厘米的病灶。T2WI(A和E)呈低信号,T1WI(D)呈稍高信号,可见骨髓水肿、椎体左侧神经弓增强、椎旁软组织水肿。骨CT显示在溶骨性病灶内中部存在点状钙化(F)。动态增强扫描的时间-信号强度曲线显示病灶在动脉期快速早期摄取
病例分析:患者乏力、高血压、关节疼痛,是为何?
一27岁女性因乏力,关节疼痛和面部皮疹3周入院。患者主诉,晨起膝盖疼痛和肿胀难以正常活动,过后症状可有所缓解。无其他显著病史。体格检查:体温 100°F(37.8°C),脉搏 87次/分,呼吸 18次/分,血压 152/88 mmHg。鼻梁、面颊两侧可见红斑。此外,双侧膝关节积液,踝关节凹陷性水肿。
一例颈肩部疼痛月余病例分析
患者,女,27岁,从事渔业买卖。主诉颈肩部疼痛1个月,双上肢疼痛半个月于2014年9月15日入院。患者入院前1个月出现颈肩部疼痛,有时呈痉挛性,并出现发热,体温39T,于北京某社区医院诊断为“落枕”,治疗(不详)10d后体温恢复正常。 发病第3天于北京某医院行颈椎电子计算机断层扫描(CT)检查未见异
一例下颌后牙咬物疼痛病例分析
患者,男,58岁,因左侧下颌后牙咬物疼痛1月于2014年4月来我院就诊。既往身体健康,无全身系统性疾病。临床检查:口腔卫生条件不佳,牙石(Ⅱ),烟斑(Ⅰ),下颌第二磨牙近中牙合面树脂充填物,充填物与牙体之间有继发龋,牙冠无隐裂纹及其它异常。 叩诊(++),探诊(-),Ⅰ度松动,与对侧同名牙和相邻健康
一例右侧腰部亚急性疼痛病例分析
病历资料男,67岁,右侧腰部亚急性疼痛,游走性疼痛迁移至至右下腹及耻骨上区,加重1周。患者自述疼痛为痉挛性、强度波动性疼痛,就诊当天出现急性恶化。然而,在急诊科等待15分钟后,他的疼痛完全消失了。患者否认有任何相关的恶心、呕吐、腹泻、黑便、便血、血尿、排尿困难。生命体征和腹部体格检查正常。此外,实验
带状疱疹左侧胁肋部疼痛病例分析
【一般资料】男性,74岁,退休【主诉】左侧胁肋部疼痛10余天【现病史】患者10天前在无明显诱因下左侧胁肋部出现簇状丘疹,呈带状分布且疼痛如**,随后立即到当地小诊所予输液治疗(青霉素),疼痛未见好转,后发展为成簇水泡,成带状分布于左侧胁肋。后到我院门诊予外用膏药治疗,现部分疱疹已结痂,遗留胁肋部疼痛
头面部外伤右面部疼痛诊治病例分析
【一般资料】男性,43岁,农民【主诉】头面部外伤右面部疼痛出血约5小时入院,【现病史】患者于入院前约5小时,被人打伤头面部,即感右面部、头部疼并有头晕,右面部及双手有出血。无恶心及呕吐、胸及呼吸困难症状。当地末行处理休息后无好转。为进一步治疗来我院门门诊查头颅、胸部cT:1.右侧面部软组织肿胀2.胸
一例男性会阴部疼痛病例分析
患者男性,27岁。2007年8月发现会阴部轻微疼痛、坠胀感,就诊于某大学附属医院行CT检查,提示前列腺肿瘤;经超声穿刺病理提示为前列腺间质来源的良性肿瘤。未积极复查和治疗。2014年8月患者突感会阴部疼痛、坠胀感加重,伴股部麻木感,排尿稍困难;无尿频、尿急、尿痛,无腰部不适,无肉眼血尿。就诊于当地
食药监局更正消痔软膏等非处方药品种说明书范本
据国家食品药品监督管理局网站消息,根据相关药品生产企业反映的情况,国家食品药品监督管理局药品评价中心对非处方药说明书范本进行了进一步审核,对丁细牙痛胶囊、消痔软膏非处方药说明书范本进行了更正。 附件: 1.丁细牙痛胶囊说明书 2.消痔软膏说明书(两个规格) 丁细牙痛胶囊说明书 请
一例因寒战和发热就诊伴有轻微下腹痛病例分析
男,79岁,因寒战和发热就诊。他有风湿性多肌痛病史,在入院前一个月,减少了糖皮质激素用量。就诊的一周前,他出现了全身性的肌肉痛、寒战和疲劳。当时糖皮质激素刺激试验正常,重新开始使用强的松,随后症状改善。但是在就诊的前1天,患者再次出现寒战,还伴随着发热。门诊实验室检测发现肝酶水平异常。就诊当天,患者
一例患者伴有系统性红斑狼疮病例分析
女,43岁。患者主诉:有系统性红斑狼疮。2天前开始寒颤,肩膀疼痛,轻度流涕,咳嗽,咳痰。患者胸部影像学如图:根据以上信息请大家讨论:患者的最可能的诊断是?还需进行何种检查=================================================================
伴有卵巢成熟性畸胎瘤的抗-NMDA-受体脑炎病例分析
1 病例简介 患者,女,28 岁,未婚。2016 年 11 月因“间断发热,意识 障碍”由患者家属送入当地医院。临床表现为精神异常、意 识障碍、癫痫、中枢性低通气。患者血清及脑脊液 NMDA 受 体抗体滴度阳性( 血清滴度 1: 1000,脑脊液滴度 1: 100) 。 MRI 检查见右卵巢肿
一例伴有肠瘘的小肠间质瘤超声表现病例分析
患者女,56岁。因发热腹痛1月余入院,拟诊为卵巢肿物。入院查体:右中下腹触及15 cm×10 cm包块,边界不清,活动差,有压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音3~4次/min,移动性浊音(-)。既往否认结核、肿瘤及手术病史。 外院CT示:盆腔囊性肿物,糖链抗原125(CAl25)127.3 U/ml,经
伴有心肌MRI延迟强化的应激性心肌病病例分析
病例女,72岁。因持续胸痛伴呼吸困难7小时,于2017年3月9日入院。患者7小时前无明显诱因出现胸痛症状,位于心前区,面积为手掌大小,伴呼吸困难,呈端坐呼吸,伴胸闷、心悸,急诊以“急性前壁心肌梗死,急性左心衰”收入我院。患者既往体健,否认高血压、高血脂及糖尿病等其他慢性病史。 查体:体温36.5℃,
卵巢甲状腺肿影像学误诊病例分析
卵巢甲状腺肿(Struma ovarii,SO)是一种少见病,其发病率低、临床症状以及影像学特征多无特异性。因此,术前很难与其他卵巢良性肿瘤相鉴别,如伴有胸腹水且CA125水平升高者极易被误诊为卵巢上皮性恶性肿瘤。SO与卵巢癌的进展方向及预后截然不同,为了避免不必要的扩大手术,术前准确的定位及定性诊
一例儿童-Majocchi-肉芽肿病例分析
1 临床资料 患者男, 11 岁,左肘上部皮肤红斑、丘疹伴鳞屑半年。患者 半年前无明显诱因左肘上部皮肤发生米粒大红色丘疹,无明显 瘙痒,自行外用多种药膏( 具体不详) 治疗 2 个月,未见好转,皮 疹逐渐增多扩大成红斑片,有少许鳞屑,就诊于当地多家医院, 曾诊断为“湿疹”,“银屑病”,间断治疗2 个
幼儿肉芽肿性皮肤松弛症病例分析
1 临床资料 患者男, 5 岁。下腹部、腹股沟、颈部皮肤粗糙伴松弛 2 年 余。患者 2 年前无明显诱因于下腹部、双侧腹股沟处出现大小不等的褐色丘疹、浸润性斑块,其皮面粗糙、干燥,无明显不适 感, 未引起重视,未曾就诊; 3 个月后皮损逐渐扩大至颈部、四肢 近心端,下腹部皮肤水肿变硬,双眼睑水肿,头
肉芽肿性皮肤松弛症病例分析2
2 讨 论肉芽肿性皮肤松弛症 (granulomatous slack skin, GSS)由 Convit 等[1]于 1973 年首次报告,当时命名为慢性进 行性萎缩性皮肤硬皮病(progressive, atrophying, chronic granulomatous dermohypo
异色病样蕈样肉芽肿病例分析
1 临床资料 患者男,24 岁,躯干、四肢皮疹 2 年。2 年前无 明显诱因患者躯干、四肢出现核桃至手掌大小红色 斑片,局部细碎鳞屑,自觉轻微瘙痒不适,患者未就 医,皮损面积逐渐扩大,局部出现色素沉着、色素减 退及毛细血管扩张,自觉瘙痒明显,无发热、畏寒等 不适,于当地医院就诊,诊断为“湿疹”,予
青少年颈椎嗜酸性肉芽肿病例分析
骨嗜酸性肉芽肿(EG)属于朗格汉斯细胞组织细胞增多症(LCH)的一种,病因尚不明确,目前认为是原发性免疫缺陷性良性肿瘤样病变。骨EG好发于儿童和青少年,其发病率约占骨肿瘤的1%,而脊柱EG更少见。脊柱EG表现为椎体溶骨性破坏,以单发为主,少数有侵袭性,可侵及椎体附件和周围软组织;其中,胸椎EG发病率
鱼鳞病样蕈样肉芽肿病例分析
1 临床资料 患者男, 20 岁。全身多发鱼鳞状斑片,皮肤粗 糙、发红 1 年半。患者 1 年半前无明显诱因躯干皮 肤出现多发红斑及褐色鱼鳞样斑片,无明显瘙痒,不伴发热,未予治疗,皮损逐渐从躯干扩展至全身。发 病前 1 年患者从事汽车维修工作,否认家族中有类 似病史。体检: 一般情况可,右颈、双
色素性紫癜样蕈样肉芽肿病例分析
1 病历摘要 患者男,37 岁。因左大腿紫红色斑片 10 年,泛发 加重 1 年,于 2018 年 9 月 18 日来我院就诊。患者 10 年前无明显诱因左大腿外侧出现一手掌大的紫红色斑 片,偶有瘙痒,多次在当地医院按湿疹、皮炎治疗,皮损 无明显消退,后逐渐扩大。2011 年曾至当地医院行皮损
气管插管时发现会厌巨大肿物病例分析
患者,女,53岁,体重61公斤,入院诊断为左肾肿物性质待查,拟在全麻下行腹腔镜下左肾部分切除术。患者既往无声音嘶哑,无咽喉部不适,无胸闷憋气。甲颏间距6 cm,Mallampati分级Ⅲ级,麻醉前评估存在喉镜暴露困难,拟用视可尼喉镜行明视插管。 患者入手术室时HR78次/分,BP130/75 mmH
肉芽肿性皮肤松弛症病例分析1
肉芽肿性皮肤松弛症是一种罕见的皮肤 T 细胞淋 巴瘤,临床以皮肤松垂为主要表现,很少累及其他器 官,组织病理改变以多核巨细胞及非干酪样坏死性肉 芽肿为特点。现将我科诊治的 1 例肉芽肿性皮肤松弛 症报告如下。1 病历摘要患者女, 46 岁。因双侧腹股沟红斑、条索状肿块伴 疼痛 1 年于 2015
儿童色素减退型蕈样肉芽肿病例分析
1 临床资料 患儿女, 5 岁 2 个月,皮肤色素减退斑3 年。3 年前患儿家长无意中发现其躯干出现数个蚕豆至杯盖大小皮肤色素减退斑,界限不清,形状不规则,未 予重视, 2 ~ 3 个月后家长发现,四肢也出现甲盖大 小类似色素减退斑。患儿皮肤色素减退斑逐渐增多,无明显不适。1 年前全身色
间质性肉芽肿性皮炎病例分析
间质性肉芽肿性皮炎临床上比较罕见, 笔者报告 2 例临床表现各异的男性间质性肉芽肿性皮炎患者。 1 临床资料 例 1. 男,62 岁。 因背部暗红斑块 5 个月,加重 2 个月于 2015 年 8 月就诊。患者 5 个月前无明显诱因背 部出现红斑,无痛、痒等不适,无发热。 外院考虑“湿 疹”予以糖
肛门瘘管的病因分析
肛周脓肿是肛瘘的主要原因,约70%~80%的肛瘘继发于肛腺一般化脓性感染所引起的肛周脓肿,脓肿破溃后不愈而形成瘘道,因此可认为肛瘘是肛周脓肿的慢性期。但并非所有的肛周脓肿引流后都形成肛瘘,只有在炎症较重、深部脓肿或脓肿引流不畅、患者有糖尿病及肥胖者,才容易形成肛瘘。 少数肛瘘是由全身疾病或特异
疾病诊断分析公式(一)
(一)慢性阻塞性肺疾病(新加内容) 老年人+咳、痰、喘=慢性支气管炎 桶状胸+过清音=肺气肿 老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能 慢性呼吸系统病史+右心衰体征=肺心病 (二)肺炎 青壮年+受凉+高热+湿啰音+铁锈色样痰=大叶性肺炎 婴幼儿+咳、喘
尾骶部疼痛的病因及鉴别
病因 1、感染性因素:现代医学认为,感染是引起本病的主要原因。 2、医源性因素:临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。 ① 内痔插枯痔丁或注射疗法,因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。 ② 直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿。 ③ 乙状结肠镜检查,造成
伴有颅底凹陷症的三叉神经痛病例分析
1.病历摘要 病例1:女,46岁;以“右侧面部间断性闪电样疼痛术后复发1年”于2017年5月入院。疼痛性质为烧灼样、针刺样,骤发突止,持续时间数秒到数分钟。疼痛以三叉神经第1、2支为主,严重时侵及第3支。右侧面部有明确扳机点,在外界刺激下极易诱发,对冷、热刺激尤为明显。口服卡马西平效果尚可。3年前