患者右腰部憋涨不适CT示双肾多发囊肿病例分析
【一般资料】男性,59岁,农民【主诉】发现右肾囊肿20年,右腰部憋涨不适10天【现病史】患者诉入院前20年前,患者体检时发现右肾囊肿,囊肿较小,建议定期复查,患者6-12月复查有一次,囊肿增长缓慢,未治疗。于入院前10天前患者出现右腰部憋胀不适,在本地给予查B超右肾囊肿(无报告单),未特殊治疗,近来考虑为手术入我院,以“右肾囊肿收入我科。自发病以来,患者神志清,精神可,饮食睡眠可,无尿急、尿频、尿痛,未见血尿,二便正常。【既往史】既往高血压病史2年余,口服倍他洛克、消心痛及心痛定,血压控制较好。否认糖尿病史,否认肝炎、结核等传染病史;否认外伤及手术史;否认药物、食物及其他过敏史。无输血、献血史。【查体】T:36.8℃,P:64次/分,R:20次/分,BP:108/68/mmhg。双侧腰曲线对称,双侧输尿管走行区无压痛,双肾区无叩击痛膀胱区未扪及包块,成年男性**,尿道外口无红肿,未见异常分泌物,阴囊未见异常,双侧睾丸及附睾未见异......阅读全文
患者右腰部憋涨不适CT示双肾多发囊肿病例分析
【一般资料】男性,59岁,农民【主诉】发现右肾囊肿20年,右腰部憋涨不适10天【现病史】患者诉入院前20年前,患者体检时发现右肾囊肿,囊肿较小,建议定期复查,患者6-12月复查有一次,囊肿增长缓慢,未治疗。于入院前10天前患者出现右腰部憋胀不适,在本地给予查B超右肾囊肿(无报告单),未特殊治疗,近来
左输尿管上段结石并狭窄、左肾重度积水、-双肾结石...
左输尿管上段结石并狭窄、左肾重度积水、 双肾结石诊治病例分析【一般资料】男,49岁。【主诉】反复左侧腰部疼痛三月余【现病史】患者自述于三月前无明显诱因感左侧腰部疼痛,呈持续性钝痛,可向下腹部放射。尚无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等症,不伴有畏寒发热、恶心呕吐、腹胀腹泻、黄疸等症。行抗感染治疗症状可缓解
囊性肾瘤病例报告
囊性肾瘤(cystic nephroma,CN)是一种罕见的肾脏良性肿瘤。传统意义上的CN包括成人型与儿童型两种,囊性肾瘤术前与肾脏其他囊性病变鉴别困难,国内外文献报道较少。笔者收集所在医院近年来2例成人型囊性肾瘤患者临床及影像学资料,结合文献复习其病理、临床、影像学特点,现将具体内容报告如下。
巨大右肾上腺囊肿超声表现酷似肝占位性病变病例分析
病例男,32岁,因“B超发现肝占位性病变2月余”就诊。患者6年前右前臂、右腰背部及双下肢高温锅炉撞击烫伤病史,无明显血压波动病史,否认家族肿瘤病史。查体:右腰腹部可见大约60mm×70mm不规则烫伤瘢痕;无夜尿增多,体型正常无向心性肥胖;全腹未触及肿物,余无异常。 2月前因感右腰腹部酸胀不适于外院
一例右副肝管直接汇入胆囊合并胆囊管与肝总管低位...
一例右副肝管直接汇入胆囊合并胆囊管与肝总管低位汇合病例分析胆道变异的类型繁多,包括胆囊管与肝总管并行低位汇合、胆囊管汇入右肝管、迷走胆管、副肝管等。其中,副肝管是指肝脏的某一叶或某一段肝管低位与肝外胆管汇合,肝外部分的胆管称为副肝管,出现率约10%~20%。副肝管在Calot三角发现,表现形式多样,
一例两侧髓质海绵肾并子宫中期妊娠病例分析
病例 女,24岁,已婚,主因孕20周,间断性右腰腹部绞痛伴恶心、呕吐、发热1月入院,无明显尿频、尿急、肉眼血尿。查体:心肺未见阳性体征。宫底脐下2指,胎心150次/分。右肾叩击痛阳性,未及肿块。右输尿管走行区压痛,耻骨上膀胱区无压痛。 化验检查:尿常规:SG 1.010,pH 5.0,WBC(+++
多发巨大后肾腺瘤病例分析
1.病例简介 男,60岁,体检B超发现左肾占位1周,无发热,无腰痛、血尿、尿频、尿痛等。CT检查见图1A~F,诊断为左肾多发巨大占位,肾癌可能。CT平扫示左肾上、下极各见一巨大类圆形混杂密度肿块,大小分别为10.2 cm×13.5 cm×12.6 cm和8.8 cm×13.9 cm×13.5
一例胰腺假性囊肿感染伴蜂窝织炎超声表现病例分析
病例女,74岁。3月前因结石">胆囊结石伴急性胆囊炎行“胆囊造瘘术”,随后出现胆总管结石,淀粉酶增高诊断为急性胰腺炎,并行ERCP取石术。本次住院主因间断性左下腹痛伴发热1周,查体:上腹及左下腹压痛,无反跳痛,无肌紧张,左腰部触痛,张力较高,白细胞计数:11.20×109L-1,中性粒细胞百分比:
两例Zinner综合征病例分析
Zinner综合征表现为精囊腺囊肿伴同侧肾发育不全或缺如,该病临床罕见,发病率约2.14/10万,病变位于右侧与左侧的比例约为2:1。病例133岁,育有2女。因下腹部坠胀不适10个月,加重3个月于2015年7月24日人院。患者10个月前出现下腹部坠胀,伴尿频、尿急、尿痛,里急后重,逐渐加重,伴阴囊疼
肾盂旁囊肿的检查
本病多见于50岁以上的患者,无症状的肾盂旁囊肿患者男女比例相近,有临床症状者则多见于男性。临床表现可包括腰部胀痛不适,血尿,高血压或伴有囊内结石,部分病人无症状,在查体时偶然发现。根据 B超, IVU及CT检查可明确诊断。B超可见肾门附近有一 液性暗区,并可显示囊肿大小,但 当囊肿延伸至肾窦内引
多囊病的鉴别诊断
多囊病须与单纯性肾囊肿、孤立性多房囊肿等多发性单纯囊肿、肾结核、肝或肾棘球蚴病、肾肿瘤、肾盂积水、慢性肾炎、肾盂肾炎以及腹腔内其他器官囊肿等鉴别。发生血尿者须与新生物、肾结石等引起血尿的其他疾病进行鉴别。 肾积水 肾积水也可表现为腰部胀痛及腰腹部囊性肿块。但尿路造影显示肾盂肾盏扩张,其间没有
后腹腔镜下左肾囊肿去顶术病例分析总结
【一般资料】男性,60岁,居民【主诉】主诉:发现左肾囊肿2年,左侧腰胀痛1月【现病史】缘于入院前2年患者无明显出现左侧腰腹痛痛,泌尿系彩超示:左肾囊肿,无肉眼血尿,无尿频尿急尿痛,未接受任何治疗,近1月来患者腰部胀痛明显。患者此次为求彻底诊治遂来我院,门诊以“左肾囊肿”收入我科住院治疗。患者发病以来
距骨多发骨内腱鞘囊肿病例分析
病例资料20岁男性患者,因右踝关节间断疼痛1年,行走疼痛加重2周来院就诊,右踝关节X线及CT检查示右距骨偏外侧见两处囊性边界清晰低密度灶,其中一处穿破软骨下骨与关节腔相通(见图1)。患者既往无右踝关节外伤病史。入院查体:右踝关节无红肿,无压痛,右踝关节外侧叩痛,无活动受限。术前诊断:右距骨占位性病变
肺癌晚期转移恶心心包积液诊治病例分析
【一般资料】女性,60岁,丧偶,汉族,农民。【主诉】咳嗽1年,发现肺占位9月,喘憋伴尿少3天。【现病史】患者缘于2016-11因受凉后出现咳嗽,白痰,可自行咳出,无痰中带血,无咯血,胸闷喘憋等不适,2017-2患者就诊于当地区医院完善全身CT检查提示右肺占位,右肺癌伴脑转移可能,家属拒绝支气管镜检查
一例女性肺部结节诊断分析
患者女,33岁,于2014年11月体检发现肺部结节,无咳嗽咳痰、胸闷气憋、呼吸困难及全身骨关节疼痛等不适。2014年12月5日行胸部CT平扫(图1)示:双肺可见多发散在大小不一结节影,边界清,密度均匀。该患者未进行胸部CT增强扫描。 图1胸部CT平扫显示双肺可见多个大小不一圆形结节影,边缘光滑,密度
一例先天性短胰腺及胃肠道旋转病例分析
患者女性,51岁。因体检发现多囊肾2年就诊。查体未见阳性体征。实验室检查无特殊。腹部平片检查:结肠肠管位于右侧腹部,左侧腹部未见结肠肠管影;左肾轮廓增大,两侧肾区、输尿管走行区及膀胱区未见明显阳性结石影(图1)。 泌尿系螺旋CT平扫+增强:两肾体积增大,轮廓不光整,两肾实质内可见多发大小不等的类圆形
梗阻性肾病并急性肾功能衰竭诊治病例分析
【一般资料】男。73岁。【主诉】发作性四肢关节红肿疼痛7年余,加重3天。【现病史】患者于7年余前无明显诱因出现四肢关节红肿疼痛,不能行走,曾多次至外院等治疗,诊断为“痛风性关节炎,肾病”等。近3天以来感疼痛症状加重,为求进一步诊治,遂至我院门诊就诊,门诊以“痛风”收住院治疗。入院症见:四肢关节红肿疼
一例VHL综合征病例分析
病例男,42岁。因颅内占位切除术后13年,左侧小脑占位切除术后1年。发现椎管内占位1年就诊。患者13年前无明显诱因出现头痛伴恶心呕吐、呕吐后不缓解。CT提示“双侧小脑及椎管内占位”,行颅内占位切除术。1年前患者再次出现上述症状,头颅MRI示“双侧小脑及椎管内占位”(图1a,1b)。患者行左侧小脑占
一例良性肾混合性上皮间质瘤不完全切除后发生腹膜...
一例良性肾混合性上皮间质瘤不完全切除后发生腹膜种植诊疗分析混合性上皮间质瘤(MEST)是罕见的、良性肾囊性肿瘤,临床上难以与肾囊性细胞癌区分。手术切除是其主要诊断和治疗方法。据先前研究报道该病少有复发和恶变。《Urol Ann》近日报道了首例良性MEST患者不完全切除后腹膜种植诱发结肠旁MEST。阐
肾盂旁囊肿的分类及检查
分类 从组织学上肾盂旁囊肿分为尿源性和非尿源性两种,后者又可分为浆液性和 淋巴性。肾盂旁 囊肿多由先天性因素造成,但大多数患者在 50岁以后才出现 肾盂旁囊肿,且既往常有泌尿系感染、梗阻或结石病史,可能是肾盂淋巴管的慢性炎症、梗 阻,导致局部 淋巴管扩张,肾窦局部的血管性疾病或血管废用性萎缩,
双肾结石并积水诊治病例分析
【一般资料】男,51岁。【主诉】反复双腰部疼痛2年余【现病史】患者自述于2年前无明显诱因感双侧腰部疼痛,呈持续性钝痛,可向下腹部放射。尚无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等症,不伴有畏寒发热、恶心呕吐、腹胀腹泻、黄疸等症。行抗感染治疗症状可缓解。于外院诊断为双肾结石并积水。今来我院就诊,门诊以“双肾结石并
原发性肾鳞状细胞癌病例报告
患者,女,66岁。因右腰痛6个月于2016年8月15日入院。患者6个月前无明显诱因出现右腰部隐痛,持续1~2 min,向下腹部放射,伴全程血尿及尿痛。10 d前于当地医院检查示尿隐血(++),尿白细胞(+),血红蛋白95 g/L,血肌酐50 μmol/L, CT检查示右肾上极占位。入院查体:右侧可触
肾盂旁囊肿的检查及注意事项
检查 本病多见于50岁以上的患者,无症状的肾盂旁囊肿患者男女比例相近,有临床症状者则多见于男性。临床表现可包括腰部胀痛不适,血尿,高血压或伴有囊内结石,部分病人无症状,在查体时偶然发现。根据 B超, IVU及CT检查可明确诊断。B超可见肾门附近有一 液性暗区,并可显示囊肿大小,但 当囊肿延伸至
多发性外毛根鞘囊肿病例分析
1 临床资料 患者女, 31 岁。头皮多发结节和囊肿逐渐增 大、增多 20 年。患者 20 年前无明显诱因头顶部出 现一粟米大小的结节,无明显自觉症状,未予治疗。 此后结节逐渐增大,且颞部及后枕部出现类似结节, 无破溃、糜烂,无痛痒。15 年前曾在外院行组织活 检,诊断为“外毛根鞘囊肿”。5
布鲁菌病误诊病例报告1
布鲁菌病又称波状热或地中海弛张热,在全球呈高发态势,对公共卫生安全等领域带来严重影响。近些年来,随着畜牧业及养殖业的迅猛发展,我国发病人数呈逐年增长趋势。本病临床表现复杂多变,病情轻重不一,急性期常表现为发热、全身乏力、多汗、关节疼痛及肝脾肿大、睾丸炎等,慢性期主要表现为关节损害,其临床症状缺乏特异
双肾囊性病变的临床表现及临床症状
临床表现 (1)症状:常见的疼痛位于胁腹及背部,通常呈间歇性钝痛。当出血使囊壁扩张时,可出现突发性剧痛。胃肠道症状偶可出现,而疑为消化性溃疡或胆囊疾病。患者可自行发现腹部包块,尽管如此大的囊肿少见。当囊肿发生感染时,患者常诉胁腹疼痛,全身不适并有发热。 (2)体征:体格检查多为正常,偶于
左肺鳞状细胞癌术后化疗后复发右肺转移II°骨髓抑制...
【一般资料】男性,65岁,已婚,汉族,退休。【主诉】左肺癌术后1年余复发,发现血小板减低1天。【现病史】患者缘于2016-5无明显诱因出现咳嗽,咳痰,痰为白色泡沫样粘痰,易咳出,痰中带血,偶尔伴前胸壁刺痛,可自行缓解,无发热、寒颤,无头晕头痛,无四肢乏力,无胸闷,无恶心、呕吐,无发憋,气短,无视物不
肾盂旁囊肿的鉴别诊断及临床症状
鉴别诊断 本病的初步诊断依赖 影像学检查,CT检查对诊断本病的作用是最肯定的,IVP检查在诊断本病时也具有较高的准确率,可了解双侧肾功能情况、 肾集合系统形态及并发症,易提示 肾门处的占位性病变,应作为常规检查。B超在诊断本病中有时易误诊为 肾积水,在B超检查提示不明原因的肾积水时应考虑本病存
一例肝脏、双肾多发血管平滑肌脂肪瘤病例分析
血管平滑肌脂肪瘤(AML)又称错构瘤,好发于肾脏,偶尔发生于肝脏,但同时发生在肝脏、双肾特别是肝脏及双肾均为多发病灶非常罕见。本文分析1例肝脏、双肾多发AML的CT与MRI表现并分析、复习相关文献,探讨其CT、MRI影像特点,以提高术前诊断准确率,为临床治疗提供可靠的依据。 1资料与方法 1.1临床
一例患者间断右腰胀痛病例分析
患者,男,48岁。主诉:间断右腰胀痛,发现右结石">肾结石4个月。现病史:4个月前开始间断右腰胀痛,偶觉低热(未测体温),无尿路刺激症状、无肉眼血尿。B超发现右肾盂铸型结石。既往无尿路结石病史,无尿路结石家族史,饮食无特殊习惯。【体格检查】体温:37.5℃,脉搏:75次/分,血压110/80mmHg