脑外伤及全身多处软组织伤诊治病例分析
【一般资料】男,55岁。【主诉】头部及全身多处外伤后约两小时【现病史】患者自诉两小时前骑摩托车被汽车撞倒在地,当时伤及头部及全身多处,即感头部及左侧上、下肢剧烈疼痛。尚无昏迷、恶心、呕吐、二便失禁等症状,后被他人急送我院救治,门诊以“软组织损伤”收住于我科。受伤以来:患者神清,精神差,未进食,二便未解,体力下降。【既往史】否认结核、肝炎、糖尿病病史,否认药物、食物过敏史。否认外伤史。【查体】T:36.5℃P:65次/分R:20次/分BP:122/68mmHg患者神志清,精神差,发育正常,营养中等,查体合作。全身皮肤、粘膜未见黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。咽部不红,双侧扁桃体未见肿大。颈软,无抵抗力,双侧颈静脉无怒张,气管居中,双侧甲状腺未触及肿大。胸部无畸形,双侧呼吸音清。腹平软,无压痛,反跳痛,肝脾未及,肠鸣音可。头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。左肘关节可见皮肤擦伤,活动受限。左膝关节活动受限。【辅助检查】头部C......阅读全文
脑外伤及全身多处软组织伤诊治病例分析
【一般资料】男,55岁。【主诉】头部及全身多处外伤后约两小时【现病史】患者自诉两小时前骑摩托车被汽车撞倒在地,当时伤及头部及全身多处,即感头部及左侧上、下肢剧烈疼痛。尚无昏迷、恶心、呕吐、二便失禁等症状,后被他人急送我院救治,门诊以“软组织损伤”收住于我科。受伤以来:患者神清,精神差,未进食,二便未
全身多处热水烫伤诊治病例分析
【一般资料】男,64岁。【主诉】全身多处热水烫伤后疼痛,部分皮肤已撕脱4小时余。【现病史】该患约于4小时前,在家中劳动时因四轮车翻车不慎被水箱中热水烫伤全身多处,伴起泡,部分皮肤已撕脱,当即疼瘺剧烈,被送至东宁县医院行简单处置,急来我院就诊,门诊以“全身多处烫伤”收入我院,发病以来神志清,无呼吸困难
全身多处烧伤15%Ⅲ3%深Ⅱ°6%浅Ⅱ°6%诊治病例分析
【一般资料】患者男性,54岁,农民。【主诉】全身多处烧伤伴肿胀两小时余。【现病史】该患者在两小时前于工地工作中。不慎被喷灯烧汤,当季剧烈疼痛伴有脱皮,肿胀。未给予任何处置,家人急送入我院。患者无烦躁。一般状态良好。【既往史】既往体健。【查体】体温36.8℃,脉搏80次每分,呼吸18次每分。血压130
多处皮肤裂伤伴外伤后头痛及枕部软组织损伤病例分析
【一般资料】男性,40岁,职工【主诉】主因:摔伤致头、面部外伤1小时入院。【现病史】于入院前约1小时,骑车子摔伤头、面部,当即破裂出血,现场简单包扎后来我院就诊。门诊查头CT示:未见异常。为求进一步治疗入我科。以“头外伤“住院。患者自受伤至今无昏迷,无恶心及呕吐,无胸闷及呼吸困难,无二便失禁。【既往
右前臂及右手开放伤诊治病例分析
【一般资料】患者男,30岁【主诉】右前臂及右手割伤后疼痛,流血30分钟【现病史】患者约于30分钟前,在自家中,因洗手间地滑,不慎摔倒,被镜子割伤,右前臂及右手,当即剧烈疼痛,伴有活动性出血,急来我院就诊,门诊以右前臂及右手开放伤收入我院,发病以来,神志清,不烦躁【既往史】既往健康【查体】体温36.7
左手食指开放伤诊治病例分析
【一般资料】患者女,52岁。【主诉】在家中打扫卫生时不慎被玻璃割伤左手食指,当即剧烈疼痛,流血30分钟。【现病史】该患者约于2018年02月07日,15:10,在家中打扫卫生时,不慎被玻璃割伤左手食指指蹼处。当即剧烈疼痛,伴有活动性出血,简单包扎后,急来我院就诊,门诊以左手食指开发伤收入我院,发病以
左手拇指食指、皮肤及软组织缺损诊治病例分析
【一般资料】患者男,45岁。【主诉】左手拇指食指,刀片割伤后疼痛,流血1.5小时。【现病史】该患者于1.5小时前,在家中干活时,不慎被刀片割伤左手,拇指食指。当即剧烈疼痛,伴有活动性出血,未给予特殊处理,简单包扎后即来我院就诊,门诊以“左手拇、食指皮肤及软组织损伤”收住我院。发病以来,神志清,无烦躁
左手小指完全离断伤诊治病例分析
【一般资料】患者男,33岁。【主诉】左手小指机器刀片割伤后,疼痛流血5小时。【现病史】该患者约于5小时前在家中修理机器时不慎被刀片割伤左手小指,当即剧烈疼痛,伴有活动性出血,小指完全断离,给予患肢简单包扎止血处理,离断指给予无菌纱布包外包,急来我院就诊,门诊以“左手小指完全离断伤”收入院,发病以来,
一例患者发热伴全身多处淋巴结肿大病例分析
病史情况患者男性,76岁,发热伴全身多处淋巴结肿大7天入院。查体:颈部左侧,双腋窝,双腹股沟可分别扪及大小为2 cm×2 cm×1cm、2 cm×1 cm×1cm和2 cm×2cm×1cm质韧包块,包块活动度好,部分呈融合状。彩超提示:颈部双侧及腹主动脉旁多发实性结节,考虑为肿大淋巴结。胸腹部增强C
车祸致头皮撕脱及左面部皮肤钝挫伤左上肢多处擦伤...
车祸致头皮撕脱及左面部皮肤钝挫伤左上肢多处擦伤诊治病例分析【一般资料】男性,农民,61岁【主诉】车祸致头及左上肢外伤件破裂出血约1小时入院。【现病史】患者于入院前约1小时发生车祸致头及左上肢外伤,当即破裂出血,拨打“120”简单包扎后急救入院,门诊查头CT示:左颞顶头皮软组织肿胀、两侧颞叶下极蛛网膜
左手环指背侧皮肤软组织缺损诊治病例分析
【一般资料】患者女,61岁,农民。【主诉】左手环相背侧割伤后疼痛、流血30分钟【现病史】该患者于2017年07月19日15:05分钟在自家中打扫卫生时不慎被玻璃杆割伤左手环指背侧,当即剧痛,伴有活动性出血,未给予特殊处理,急来我院就诊,门诊以“左手环相背侧皮肤软组织缺损“收入我院,发病以来神志清,无
右足第三组足趾开放伤诊治病例分析
【一般资料】患者男,57岁。【主诉】因右足砸伤后右足第三足趾疼痛流血19个小时【现病史】该患者于19个小时前在单位工作时,不慎被铁器砸伤,右足第三阻止,碾挫污染严重,当即剧烈疼痛,患有活动性出血,未给予特殊处理,急来我院就诊,门诊一,右足第三足趾开放伤收入院,发病以来,神志清,无呼吸困难,无烦躁。【
颅脑穿透伤的诊治分析1
颅脑穿透伤在实际生活中较少见,约占颅脑损伤的0.4%,且多见于战时。随着社会的进步,这类情形越来越多,并且有些病人的入口很小且隐蔽,如果处理不当,就可能出现次生伤害,严重时可能危及病人生命。本文就我院2016年1月以来成功救治的5例颅脑穿透伤的临床资料进行回顾性分析,同时进行文献复习,总结治疗经验。
颅脑穿透伤的诊治分析2
病例4:男性,18 岁,被霰弹枪击中头部1 d 入院。入院时体格检查:神志清醒,生命体征平稳。左颞部见有头皮红肿。颅神经征检查未见明显异常,四肢肌力正常。入院时查头颅CT见左顶部硬膜外血肿;右脑室内有一颗弹珠存留(图4A)。经观察6h后,头痛加重,复查头颅CT见硬膜外血肿增多(图4B),弹珠位置
软组织肉瘤诊治现状
软组织肉瘤是起源于间充质的恶性肿瘤,特点是病理类型多,组织学亚型超过50种;发病率低,总病例数低于全身恶性肿瘤1%。总之,至少1/3软组织肉瘤死于肿瘤进展,大多数为肺转移。早期患者5年生产率75%,晚期患者则不足20%。 【症状与体征】软组织肉瘤可发生在身体的任何软组织部位,不同组
分娩时**壁裂伤致产后大出血诊治病例分析
【一般资料】女,22岁,职员【主诉】停经39周,规律性腹痛2小时【现病史】妊娠期女性,G1P0。LMP:2016-03-12,EDC:2016-12-19。患者既往月经规律,月经初潮12岁,周期25-30天,经期5-7天,经量中,无痛经。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕18周感胎动至今,孕期有在
右手开放伤,中、环、小指伸肌腱完全断裂诊治病例分析
【一般资料】男,50岁。【主诉】右手电锯割伤疼痛流血半小时余。【现病史】该患约于0.5小时前在工作中不慎割伤右手背,当即剧烈疼痛,伴有活动性出血,急来我院就诊,门诊以“右手开放伤”收入我院,发病以来神志清,无烦躁。【查体】体温:36.3℃,脉搏:82次/分,呼吸18次/分,血压110/60mmHg,
耳气压伤的诊治方法的分析
中耳是充满气体的空间,它通过鼓膜横向与外部世界隔开,咽鼓管在前内侧。中耳内的压力必须与外界的压力相匹配,以使鼓膜正常振动并使听觉清晰。在正常的生理功能中,中耳的空气被衬里粘膜慢慢吸收,必须不断更换。这通常发生在吞咽或打哈欠,打开咽鼓管并允许气流发生时。当咽鼓管不能充分发挥作用时,中耳与外界之间会产生
全身软组织MRI指标解读结果
正常: 皮下脂肪和骨髓在T1WI、T2WI和质子密度像上均呈高信号;骨皮质、空气、韧带、肌腱和纤维软骨呈低信号;肌肉和关节透明软骨呈中等偏低信号。液体,如关节内积液,炎症或水肿和肿瘤组织在T1WI上为低信号,T2WI上为高信号。血肿则依出血时间的长短而呈现强度不同的信号。 检查没有发现异常的肿
肺炎诊治病例分析
【一般资料】患者,女,83岁,农民。【主诉】主因发热1小时入院。【现病史】患者于入院前1小时无明显诱因出现发热症状,测体温37.4C,无寒颤、无胸痛胸闷、无盗汗等症状,在家末子特殊处理,急来我院就诊,门诊查头颅CT、胸部CT示:1.左基底节区梗塞2.左侧额颞顶叶多发软化灶3.老年脑4.右侧第4-6肋
寒战诊治病例分析
【一般资料】女,73岁。农民。【主诉】全身不适感,寒颤1天。【现病史】患者于昨晚始自感全身不适,无发热,无头痛、头晕,无腹痛、腹泻,无鼻塞、流涕,伴轻微寒颤,乏力,四肢轻微颤动,至今晨仍无缓解,随来诊。患者发病来,未饮食,无恶心、呕吐,睡眠差,前天排便一次,正常,今天未有大便,昨夜小便5次,尿液流畅
体癣诊治病例分析
【一般资料】男,50岁,农民。【主诉】右前臂环状红斑、脓疱一个月。【现病史】该患者一个月前,无明显诱因发现右前臂出现丘疹,痒,自用多种外用激素药膏,好转后又反复,而且皮损逐渐扩大,并出现小脓疱,为进一步治疗而来我院就诊。【既往史】无肝炎、结核病史,无药物过敏史。【查体】T:36.5°C.P:80次·
全身多发囊虫病病例分析
患者男性,55岁,藏族,因进行性乏力3年,于2017年8月3日入院。患者3年前无明显诱因出现乏力,无头痛、恶心、呕吐等颅内高压表现,无精神异常、高热、寒颤、行走不稳、共济失调等症状,进行性加重,当地医院诊断为囊虫病(影像学资料不详),予阿苯达唑0.40g/d口服,治疗3个月后自行停药,乏力症状较前
全身麻醉剖宫产术后精神障碍临床诊治分析
1.临床资料 患者,女性,21岁。因停经37周+1d,头痛伴左侧肢体麻木1d入院。患者既往无特殊病史。入院后查体:神智清楚,血压120/79mmHg,心率84次/min,体温36.2℃,产科体检无明显异常。术前实验室检查:白细胞13.07×109个/L,血红蛋白66g/L,血小板6.0×109个/L
小儿颅脑损伤后并发大面积脑梗死病例分析
1. 病例资料 男,2岁1个月25 d,因交通事故致颅脑损伤后意识不清3 h入院。患儿家长诉2016年7月3日下午17时许被一辆行驶的轿车撞伤,当即意识不清,头部无开放性伤口及活动性出血,无肢体抽搐,无大小便失禁,立即被送至当地医院行头颅CT检查示左颞部硬膜下血肿,中线结构右移。建议转院治疗,遂来我
颌面部软组织气性坏疽病例分析
1.临床资料 患者男性,61岁,因右侧颌面外伤后出现局部肿胀,疼痛1周,门诊以右侧颌面感染入院。查体:神志清,问话能正确回答,查体合作。查右侧颌面部肿胀,皮肤张力增高,肿胀区中央有波动感,沿波动感周围有1个4 cm×3 cm黑色坏死区,皮肤有糜烂,表面有明显渗出物,恶臭,张口活动明显受限。血细胞分
肺部感染诊治病例分析
【一般资料】女性,60岁,农民【主诉】咳嗽、咳痰伴上腹部胀满20天入院。【现病史】患者缘于入院前20天,无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,有痰,不易咳出,不伴发热,无喘息、气短,无胸痛、胸闷,无头痛头晕,伴上腹部胀满,食欲差,无饥饿感,无恶心、呕吐,无返酸、烧心,无腹痛,腹泻,在家口服药物(具体不详)及
双相障碍诊治病例分析
【一般资料】男性,36岁,教师【主诉】不悦、无趣与兴奋交替发作10年,再发不悦、无趣3月【现病史】患者于2002年5月份因家庭矛盾而渐出现眠差,入睡困难且睡眠浅,多梦,稍有声响就会惊醒。渐渐出现疲乏,无力,头晕脑涨,感全身不适,视物不清,工作感到力不从心,不胜负荷。人多时或者听到别人讲话时感到烦躁不
脑血栓诊治病例分析
【一般资料】男性,51岁,职工【主诉】左侧肢体无力1天。【现病史】患者缘于入院前1天无明显诱因出现左侧肢体无力,可负重及行走,不伴头晕、头痛,无恶心、呕吐,无心悸、出汗,无胸闷、胸痛,无抽,无意识不清,无二便失禁等,未及任何处理,为进一步诊治遂来我院,头CT:脑干梗塞、软化灶;两侧基底节区多发软化灶
膀胱结石诊治病例分析
【一般资料】性别:男年龄:70岁【主诉】尿频,尿痛,伴肉眼血尿一月。【现病史】患者自诉一月前无明显诱因出现尿频,尿痛,伴有肉眼血尿。尚无畏寒,发热,腹痛腹泻等症状。于当地行抗感染治疗症状可以缓解。近一月来上述症状反复发作,特来我院求治。门诊行泌尿系彩超示膀胱结石。收入院治疗。【既往史】既往体健,否认