双相障碍诊治病例分析
【一般资料】男性,36岁,教师【主诉】不悦、无趣与兴奋交替发作10年,再发不悦、无趣3月【现病史】患者于2002年5月份因家庭矛盾而渐出现眠差,入睡困难且睡眠浅,多梦,稍有声响就会惊醒。渐渐出现疲乏,无力,头晕脑涨,感全身不适,视物不清,工作感到力不从心,不胜负荷。人多时或者听到别人讲话时感到烦躁不安,自觉记忆力欠佳,食欲下降,常常有便秘和腹泻交替出现。有时悲观无望,觉得自己快要死了。于2002年9月份首次住我院诊治,诊断为“抑郁症”,给予怡诺思、百优解、维思通等药物治疗,病情好转。但不久开始出现兴奋、话多、易激惹等症状,于是加用德巴金,病情改善后出院,出院诊断为“双相情感障碍”。患者在门诊继续随诊诊治,服药大约3个月后便自行停药,9年来一直病情稳定,工作、生活均较良好。2011年底患者又无原因地出现情绪低,开心不起来,常常烦躁,睡眠差,整夜不眠,躺在床上想一些不好的事情,并表现焦虑烦躁。白天感觉身上乏力,没有精神,感到浑身不适......阅读全文
重症患者的凝血障碍
英国的Beverley J. Hunt医师等综述了重症监护中患者出血和凝血障碍的类型、诊断与治疗。相关内容发表在N Engl J Med杂志上。凝血障碍是指血液凝结成块的能力受损。对一些临床医师而言,凝血障碍包括血栓状态,由于止血途径的复杂性,这两种情况可能同时存在。一些医师认为,如果患者存在轻度凝
凝血障碍的临床分类
分为遗传性和获得性两大类。 1.遗传性凝血功能障碍一般是单一凝血因子缺乏,多在婴幼儿期即有出血症状,常有家族史。 2.获得性凝血功能障碍较为常见,患者往往有多种凝血因子缺乏,多发生在成年,临床上除出血外尚伴有原发病的症状及体征。
气体弥散障碍的诊断
弥散(diffusion)是指肺泡与毛细血管中的氧和二氧化碳,通过肺泡-毛细血管膜进行气体交换的过程。弥散功能是以 肺泡毛细血管膜两侧气体分压差为0.1333kPa(1mmHg)时;每分钟可能通过的气量为指标,以弥散量(diffusion capacity)表示,二氧化碳的弥散能力很强,比氧大2
肠道转运障碍的症状
各种氨基酸尿的临床表现有其共性和个性。各种氨基酸尿临床表现的共同点是生长发育障碍,体型矮小和程度不等的智力发育迟缓。特征性表现多因氨基酸尿种类不同而各异。 1.胱氨酸尿症 该病一般出生后即发病,但多在20~30岁才明显表现,并得以确诊。主要临床表现为: (1)特异性肾性氨基酸尿:尿中有大量胱
气体弥散障碍的病因
(一)肺泡膜面积减少:正常成人肺泡总面积约为80m2,静息呼吸时参与换气的肺泡表面积约仅35~40m2,运动时增加。由于储备量大,因此只有当肺泡膜面积极度减少时,才会引起换气功能障碍,肺泡膜面积减少可见于肺实变、肺不胀、肺叶切除等时。 (二)肺泡膜厚度增加:肺泡膜的薄部为气体交换的部位,它是由
叶酸代谢障碍遗传检测
叶酸代谢障碍:是指由于叶酸代谢通路中的关键基因突变导致酶活性降低,使得已被机体吸收的叶酸不能正常发挥生理功能,一碳单位传递受阻,导致神经管缺陷、流产、妊高症等发病风险增高。一般情况下,叶酸代谢障碍表现为叶酸的相对不足,即摄入正常剂量的叶酸仍无法满足机体对叶酸的需求。叶酸代谢障碍遗传检验:是通过分子生
如何预防胃动力障碍?
饮食规律:保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食和过度饥饿。 合理饮食:饮食应健康、均衡,减少高脂、高糖、高盐等不健康食品的摄入。 控制饮酒:饮酒过量会影响胃动力,因此要适量饮酒或戒酒。 避免吸烟:吸烟会刺激胃肠道,影响胃动力,因此要尽量避免吸烟。 减轻压力:压力过大会影响胃肠道的正常功能,因
什么是微循环障碍?
微循环是微动脉与微静脉之间毛细血管中的血液循环,是循环系统中最基层的结构和功能单位。它包括微动脉、微静脉、毛细淋巴管和组织管道内的体液循环。人体每个器官,每个组织细胞均要由微循环提供氧气、养料,传递能量,交流信息,排除二氧化碳及代谢废物。 微循环障碍是血液理化性质的改变,使管腔狭窄,血液流速或
再生障碍性贫血
[概 述] 再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)简称再障,是一组骨髓造血组织减少,造血功能衰竭,导致周围血全血细胞减少的综合病征。临床上常表现为较严重的贫血、出血和感染。原发性再障中男性多于女性,青年多于老年。根据疾病变化速度和病情轻重,结合血象和骨髓象可将再障分为急性型和慢性型
生长障碍的鉴别诊断
(一)体形正常、生长速度正常的矮小的鉴别诊断 1、体质性青春发育延迟:出生体重正常,青春期的发育较迟,可延迟至16岁以后。在青春期前发育缓慢,生长矮小,可低于正常的2~4个标准差。骨龄亦落后于年龄1~3岁左右,少数病儿可落后较多,但经过青春发育期后(23~24岁)其骨骼和性征发育都可达正常水平
肌张力障碍的诊断
根据病史、不自主运动和(或)异常姿势的特征性表现和部位等,症状诊断通常不难,但需与其他类似不自主运动症状鉴别。
妄想性障碍病例分析
钟情妄想(Erotomania)是一种较少见的妄想类型:患者在无明确事实依据的情况下坚信他人爱恋着自己(延伸阅读:钟情妄想:想说爱你不容易)。先前已有个案报告显示,社交网络可能加重妄想信念。一则发表于Case Reports in Psychiatry的病例中,来自美国的研究者报告了以下个案
气体弥散障碍的鉴别
淋巴管肌瘤病(lymphangioleio-myomatosis, LAM)属于弥漫性肺实质疾病(DPLD)的一种。临床上主要见于育龄女性,以淋巴管、气道、血管及肺泡间隔的平滑肌异常增生为特征,常可导致反复自发性 气胸、乳糜胸、咯血及肺内囊性改变,最终出现呼吸衰竭。本病的病变为双肺弥漫性分布,上
关于碳酸锂缓释片的基本信息介绍
碳酸锂缓释片,适应症为主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。 1、成份: 本品主要成份及其化学名称为:碳酸锂。 分子式:Li2CO3 分子量:73.89 2、性状:本品为白色
昆明动物所在精神疾病遗传学研究中取得进展
精神疾病(精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症等)是困扰人类的重大疾病,且普遍具有较高的遗传力。近年来,随着遗传学分析的普遍应用,人们已经报道了一系列的精神疾病易感基因。脑源性神经营养因子(BDNF,brain derived neurotrophic factor)是在脑内合成的一种蛋白质,它广泛
躯体形式疼痛障碍与伴疼痛症状的抑郁障碍病例分析
1.病例资料 1.1病例1 患者.男,76岁,因“左臀部及左足背疼痛3个月余,加重1周”入院。呈阵发性酸胀样疼痛,夜间疼痛明显,每日发作10余次,每次发作半分钟左右,VAS评分3~5分。既往心脏支架植入术后4年,脑梗死病史3年,左侧肢体活动轻度受限。外院腰椎MRI、盆腔CT、骨密度、全身PET/CT
关于丙戊酸钠片糖衣的简述
丙戊酸钠作为精神科用药,可用于预防及治疗躁狂发作、双相障碍,辅助治疗精神分裂症或难治性精神分裂症,抗精神病药物所致迟发性运动障碍及冲动控制障碍等,临床应用较广泛,疗效确切。
Physical-Review-Letters:一种多级三维纳米层状双相锆合金
锆合金具有极低的热中子捕获截面、优异的耐腐蚀性能和抗高温蠕变特性,被广泛应用于核反应堆,如压力管和核燃料包壳等。核能向高燃耗和高安全性方向的发展,对核用锆合金的力学性能、抗辐照性能、热稳定性、抗蠕变和耐腐蚀能力提出了更高要求。近期研究表明,引入大量的界面能够有效地阻碍位错运动以提高材料强度,同时
上海精卫中心出新书:精神卫生疾病实验室检测研究前沿
写作背景 精神卫生是影响经济社会发展的重大公共卫生问题。随着现代社会多元化的呈现,公众对精神卫生疾病愈发关注。随着信息化、自动化的更深层次发展及其在医学领域的应用,多维交叉的实验室新技术、新方法日新月异,进一步推动了检验医学在精神卫生领域的拓展。精神卫生疾病的早期、精准诊断和及时、精确治疗,既
使用盐酸哌甲酯缓释片的注意事项
猝死和患结构性心脏病或其他严重心脏病患者 1、儿童和青少年: 曾有患结构性心脏病或其他严重心脏病的儿童和青少年正常使用中枢神经兴奋剂发生猝死的报告。尽管一些严重心脏病使猝死的风险增加,但是总体上兴奋剂类药品不应用于已知患有结构性心脏病、心肌病、严重心律失常或可使兴奋剂拟交感神经效应增加的其他
精神疾病转录组分析-Science揭示转录组变化的遗传基础
大多数医学疾病在组织,器官和体液中都有明确的物理特征。但是,精神疾病并不是由这种病理所定义的,它们是由行为所决定的。这就造成了精神障碍如精神分裂症和自闭症的定义特征一直存在争议。 加州大学洛杉矶分校的一项研究通过分析来自患有自闭症,精神分裂症,双相性精神障碍,严重抑郁症或酒精中毒的已故受试者大
通过进食障碍基因的收集来识别与进食障碍相关的代谢通路
利用蛋白-蛋白相互作用数据重建的与进食障碍核心基因相关的蛋白相互作用子网络 (53个进食障碍相关的核心基因编码的蛋白用橙色表示。25个桥连基因编码的蛋白用蓝色表示, 用来连接53个核心蛋白) 结合“脂肪细胞因子信号通路”和“内脏脂肪沉着和代谢综合征”两个通路获得与进食障碍相关的体重调控
关于丙戊酸钠片糖衣的简介
丙戊酸钠片糖衣,作为精神科用药,可用于预防及治疗躁狂发作、双相障碍,辅助治疗精神分裂症或难治性精神分裂症,抗精神病药物所致迟发性运动障碍及冲动控制障碍等,临床应用较广泛,疗效确切。对各种不同因素引起的惊厥均有不同程度的对抗作用。
关于惊恐障碍的检查介绍
目前本病尚无特异性实验室检查指标。 焦虑症患者脑电图节律减少,且活动多在较高频率范围;提示焦虑患者常处于高度警觉状态。
治疗意识障碍的方法介绍
1.病因治疗 如脑肿瘤行手术切除、糖尿病用胰岛素、低血糖者补糖、中毒者行排毒解毒等。 2.对症治疗 (1)保持呼吸道通畅,给氧、注射呼吸中枢兴奋剂,必要时行气管切开或插管辅以人工呼吸。 (2)维持有效的循环功能,给予强心,升压药物,纠正休克。 (3)有颅压增高者给予脱水、降颅压药物,如
中医治脑梗塞吞咽障碍
脑梗塞吞咽障碍是中风常见的后遗症之一,临床多诊断为假性球麻痹,多是由中枢性延髓麻痹引起,系双侧皮质脑干束受损所致。其临床特点为受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪,软腭、咽喉、舌肌运动困难,吞咽、发音、讲话困难。临床主要表现为患者不能进食,言语謇涩,食物或液体进入咽喉而引起剧烈呛咳,往往引起吸入性
躯体变形障碍症的症状
躯体变形障碍有两个特征:假象的外表问题的先占,和因为自感丑陋不欲为他人所知而出现的回避行为。大多数人每天只会用少数时间来估计到自己的外表,但是BDD患者则会花费大量时间为自己看起来如何而焦虑不已。有些人说他们带有对自己外表的强迫特征,并难以自制的反复思虑并焦虑不已。一些BDD患者意识到自身比其
如何诊断凝血功能障碍?
根据典型的临床表现和实验室的APTT、凝血活酶生成试验及纠正试验、凝血因子活性测定,血友病甲、乙的诊断和鉴别不难。但需与因子Ⅺ缺乏相鉴别,后者是常染色体不完全隐性遗传,男女均可患病,父母均可传递,临床出血症状较轻。依据凝血活酶生成不良,正常吸附血浆及正常血清均能纠正,以及血浆因子Ⅺ活性减低或消失
肝细胞对胆红素分泌障碍
肝细胞内结合胆红素是与胆固醇、胆汁酸盐、卵磷脂、水及电解质组成肝胆汁,通过高尔基复合体和微绒毛,分泌到毛细胆管的。“单纯的”或选择性胆红素分泌障碍是很少的。杜宾—约翰森(Dubin-Johnson)综合征和罗特(Rotor)综合征,是两种很相似的慢性特发性黄疸,可发生在同一家族中。其胆色素代谢特
《Cell》揭示细胞重编程障碍
“细胞的命运是一条单行道”曾是生物学的基本原理——一旦一个细胞成为肌肉、皮肤或血液细胞,它就会一直保持原样。在过去的十年里,当一位日本科学家将4个简单因子导入到皮肤细胞中,使其回复至一种胚胎样状态,具有成为机体内几乎所有细胞类型的能力时,这一观点遭到了颠覆。 科学家们争相运用2012年诺贝