伴SPTA1、SPTB基因阳性的遗传性椭圆形红细...

伴SPTA1、SPTB基因阳性的遗传性椭圆形红细胞增多症病例分析遗传性椭圆形红细胞增多症(HE)是一种以外周 血中椭圆形红细胞增多为主要表现的红系遗传病,其 诊断主要依靠病史、外周血与涂片及十二烷基硫酸钠 聚丙烯酰胺凝胶电泳等,但是由于不同患者间临床表 现的异质性较大,导致部分患者仅凭上述检查很容易 出现漏诊。随着高通量测序方法的问世,基因系列检 查可以从分子水平上提高确诊率并研究其患病机制。 本文报道1例国内罕见伴SPTA1和 SPTB基因表达 阳性的 HE患者及其父母的相关资料。 1 临床资料 1 一般资料 患者,男,20岁,出生时即有贫血与 黄疸表现,后逐渐出现胆囊结石,当地医院血常规检 查结果 如 下:白 细 胞 计 数 6.36×109/L,血 红 蛋 白 (Hb)136g/L,网织红细胞比率4.59%,平均红细胞 体积91.1fL,血小板计数264×109/L;生化检查示: ......阅读全文

伴SPTA1、SPTB基因阳性的遗传性椭圆形红细...

伴SPTA1、SPTB基因阳性的遗传性椭圆形红细胞增多症病例分析遗传性椭圆形红细胞增多症(HE)是一种以外周 血中椭圆形红细胞增多为主要表现的红系遗传病,其 诊断主要依靠病史、外周血与涂片及十二烷基硫酸钠 聚丙烯酰胺凝胶电泳等,但是由于不同患者间临床表 现的异质性较大,导致部分患者仅凭上述检查很

遗传性椭圆形细胞增多症的简介

  遗传性椭圆形红细胞增多症(hereditary elliptocytosis)是一种较少见的红细胞膜缺陷溶血性贫血,为常染色体显性遗传。本症特点是周围血象中可见椭圆形、卵圆形甚至雪茄形红细胞,临床症状轻重不一。 鸟类、爬虫类、骆驼的正常红细胞可呈椭圆形或卵圆形。正常人血中也可见到少数椭圆形红细胞

遗传性椭圆形红细胞增多症的检验结果

血象:红细胞呈椭圆形、球形,大小一致,数量占10%~70%,硬度增加,中心淡染区消失。骨髓象:骨髓红细胞系统增生活跃。特殊试验:脆性试验、孵育后和自身溶血试验阳性。

遗传性椭圆形细胞增多症的临床表现

  根据溶血的程度可分三种类型:  (1)无溶血  椭圆形红细胞虽增多,但无溶血表现。  (2)轻度溶血  红细胞寿命比正常稍短,网织红细胞轻度增高,结合珠蛋白低于正常,由于造血功能的代偿,多不出现贫血。绝大多数病人属于这一类型。  (3)溶血明显加速  红细胞寿命缩短,网织红细胞明显增多,临床症状

遗传性椭圆形细胞增多症的病因及发病机制

  本病的膜缺陷表现为收缩蛋白的结构异常,以其二聚体代替了正常的四聚体,从而失去了细胞膜的稳定性。少数患者为红细胞膜的4.1蛋白缺乏或带3蛋白与锚蛋白的结合缺陷。椭圆细胞的形成是在红细胞从骨髓释放入血后的渐变过程。膜架蛋白的上述缺陷使红细胞在微循环中剪应力的作用下而形成椭圆形或因破碎而形成异形红细胞

关于小儿遗传性椭圆形红细胞增多症的简介

  遗传性椭圆形红细胞增多症(hereditary elliptocytosis,HE)是另一种红细胞膜缺陷溶血性贫血。本症特点是周围血象中可见大量椭圆形成熟红细胞。临床症状轻重不一,最严重者可因胎儿水肿死于宫内。正常人血中也可见到少数椭圆形红细胞,一般不超过15%。本症此种红细胞均在25%以上。

遗传性球形(及椭圆形)红细胞增多症的简介

  遗传性球形及椭圆形红细胞增多症是一组红细胞膜蛋白遗传缺陷所致的先天性溶血性贫血。患者周围血中球形或椭圆形红细胞明显增多,常伴有不同程度的黄疸及脾大。为溶血性贫血中较多见的一种疾病。

小儿遗传性椭圆形红细胞增多症的症状体征

  HE最主要的特点是外周血中椭圆形红细胞超过25%,其临床表现及血液学改变差异很大。目前,国内主要根据溶血的程度分3种类型:  1.无溶血(隐匿型) 椭圆形红细胞虽增多,但无溶血表现。  2.轻度溶血(溶血代偿型) 红细胞寿命比正常稍短,网织红细胞轻度增高,结合珠蛋白低于正常,由于造血功能的代偿,

小儿遗传性椭圆形红细胞增多症的病理病因分析

  引起本病膜缺陷的分子遗传学异常有:膜收缩蛋白α链基因异常(称为αHE突变)、膜收缩蛋白α链低表达等位基因(称为αLE,包括αLELY、其他αLE、α链基因缺如等)、膜收缩蛋白β链基因异常、4.1蛋白异常及血型糖蛋白C和D(D为C的变异型)缺乏。其中主要为膜收缩蛋白结构异常,少数为红细胞膜的4.1

遗传性球形(及椭圆形)红细胞增多症的诊断鉴别

  1.有黄疸、贫血、脾大,多为幼年发病,可有家族史。  2.过度疲劳或感染可诱发溶血危象。  3.除一般溶血性贫血化验所见。可见血片中有球形或椭圆形红细胞,数量可从1-2%到60-70%,多数在10%以上(正常人一般低于5%)。  4.红细胞渗透脆性增高。  5.酸化甘油溶解试验阳性。  6.SD

小儿遗传性椭圆形红细胞增多症的预防护理

  本病属常染色体显性遗传性疾病,预防措施同遗传性疾病,应从孕前贯穿至产前:  婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史等

遗传性球形(及椭圆形)红细胞增多症的治疗介绍

  一、治疗原则  1.本病属遗传性疾病,无根治疗法。  2.脾切除有一定疗效。  3.急性溶血或骨髓造血危象时需要输血。  4.慢性溶血期间注意饮食营养,可给予叶酸,防止叶酸缺乏症。  二、用药原则  内科保守治疗,效果不佳者,合并有脾功能亢进者,可行脾切除术。

关于小儿遗传性椭圆形红细胞增多症的诊断介绍

  本病应与珠蛋白生成障碍性贫血,如地中海贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征以及丙酮酸激酶缺乏症等,可伴有少数椭圆形红细胞的疾病相鉴别,上述疾病除椭圆形红细胞外,常有其他特殊的异形细胞和临床征象。这些疾病的椭圆形红细胞的比例一般<50%,但由于少部分HE的椭圆形红细胞比

概述小儿遗传性椭圆形红细胞增多症的发病机制

  膜收缩蛋白基因异常(主要是αHE突变)导致膜收缩蛋白以二聚体代替了正常的四聚体,从而使细胞膜稳定性下降。αLELY等位基因表达产生的α链缺乏与β链结合的能力,但对正常膜收缩蛋白的生成无明显影响;如果同时存在α链基因突变,则可出现明显的椭圆形红细胞改变。这些膜蛋白异常主要通过影响膜骨架水平方向相互

用药治疗小儿遗传性椭圆形红细胞增多症的介绍

  本病的治疗应根据临床症状来决定,原则上无症状或仅有轻度贫血,对患儿生长发育无影响者不需治疗。如有较明显的溶血性贫血应行脾切除治疗,可使血红蛋白和网织红细胞恢复或接近正常,但脾切除后红细胞形态异常变得更为明显。与HS相同,脾切除虽不能改善红细胞的形态,但可纠正溶血及贫血,减轻溶血所引起的一系列并发

关于小儿遗传性椭圆形红细胞增多症的检查方法介绍

  一、实验室检查:  1.红细胞形态 外周血中椭圆形、卵圆形、雪茄形或腊肠形成熟红细胞增多(图1),大于25%。此种形态异常,在出生时可能不存在,多于生后4~6个月开始出现。MCHC正常。另外,在球形细胞性HE,尚有小球形红细胞和小椭圆形细胞;在口形细胞性HE,有许多细胞膜僵硬的口形细胞,细胞中央

简述遗传性球形(及椭圆形)红细胞增多症的临床表现

  1.多数在儿童期发病,可有家族史。  2.轻者可无症状和体征,重者有贫血、黄疸及脾大。  3.慢性溶血病程中,可因感染、劳累等因素诱发急性溶血,贫血和黄疸迅速加重,也可出现一时性骨髓血危象,全血细胞减少,临床上酷似再生障碍性贫血,但常在短期内自行缓解。  4.可因长期慢性溶血而继发胆石症;5.可

小儿先天性红细胞生成异常性贫血的发病原因及发病机制

  发病原因  1.分型: 根据形态学和血清学特征,将CDA分为以下3种类型:Ⅰ型:巨红细胞伴骨髓巨幼样改变和核间染色质桥,Ⅱ型:正红细胞或巨红细胞伴骨髓双核红,多核红,核碎裂等,酸溶血试验阳性,Ⅲ型:巨红细胞伴骨髓12个核以上的多核红(巨型有核红细胞), CDA Ⅰ型和Ⅲ型主要是靠形态学特征诊断的

egfr基因突变阳性

说明EGFR基因的第19外显子有缺失。这通常意味着这是导致癌症的原因,可以适用于EGFR-TKI类靶向药治疗(如吉非替尼、厄洛替尼等)。

小儿先天性红细胞生成异常性贫血的发病原因

  1.分型: 根据形态学和血清学特征,将CDA分为以下3种类型:Ⅰ型:巨红细胞伴骨髓巨幼样改变和核间染色质桥,Ⅱ型:正红细胞或巨红细胞伴骨髓双核红,多核红,核碎裂等,酸溶血试验阳性,Ⅲ型:巨红细胞伴骨髓12个核以上的多核红(巨型有核红细胞), CDA Ⅰ型和Ⅲ型主要是靠形态学特征诊断的,CDAⅡ型

小儿先天性红细胞生成异常性贫血的病理病因分析

  1、小儿先天性红细胞生成异常性贫血的分型: 根据形态学和血清学特征,将CDA分为以下3种类型:  Ⅰ型:巨红细胞伴骨髓巨幼样改变和核间染色质桥。  Ⅱ型:正红细胞或巨红细胞伴骨髓双核红、多核红、核碎裂等,酸溶血试验阳性。  Ⅲ型:巨红细胞伴骨髓12个核以上的多核红(巨型有核红细胞)。  CDA

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