胆石性肠梗阻病例分析
病历资料患者男性，77岁。主因上腹部绞痛、呕吐以及便秘和停止排气7天就诊。患者既往无重大疾病史和任何胆道症状。患者入院时血流动力学稳定，无发热。腹部触诊柔软。血常规检查未见明显异常。初步腹部CT检查显示距十二指肠空肠角1.3m处存在一胆结石（直径约为2-2.5cm）阻塞肠腔伴小肠梗阻，胆囊十二指肠瘘。胆囊塌陷，胆囊壁增厚，腔内可见空气（图1、2）。（图1 显示胆结石阻塞肠腔）（图2 A红色箭头显示胆囊十二指肠瘘，橘色箭头示胆管积气；B绿色箭头示胆囊塌陷，壁增厚和腔内气体）结合上述影像学检查结果和患者的临床症状，考虑到胆石性肠梗阻无法自行排出，隧决定进行急诊剖腹手术治疗。术中发现两颗较大的胆结石阻塞肠腔，导致小肠梗阻，位于十二指肠空肠角1.3m处，肠管健康，无缺血迹象。隧行肠切开取石术，患者术后恢复正常。分析讨论胆石性肠梗阻是一种罕见的疾病，据报道在0.3%-0.5%的胆石症患者中发生，多见于老年人群。该病最常见的原因是胆道和胃肠......阅读全文
怎样治疗蛔虫性肠梗阻？
蛔虫性肠梗阻大多数可经非手术治疗而治愈。 1.非手术治疗 （1）禁食、持续胃肠减压、解痉止痛、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。 （2）口服酸性物 病情轻微、全身状况好的患者，可服复方乙酰水杨酸（APC）、维生素C，或口服食用醋。 （3）药物驱虫 目前多使用复方甲苯达唑（甲苯咪唑）、阿苯达唑（
粘连性肠梗阻的鉴别诊断
粘连性肠梗阻的诊断要点包括：既往有导致肠粘连的病史，有机械性肠梗阻的临床表现，并排除其他可能导致机械性肠梗阻的原因（如：腹外疝、肠扭转、肠套叠、肠道异物堵塞、腹部肿瘤以及肠道本身病变狭窄等），同时需明确梗阻的部位、是否为完全性梗阻和肠管是否绞窄，以利于指导治疗方案的制定。鉴别诊断中，尤其需要强调
小儿蛔虫性肠梗阻的简介
蛔虫是儿童期消化道常见的寄生虫，是儿童期肠梗阻的主要原因之一。蛔虫症是我国人体最常见的肠寄生虫病之一，以学龄儿童多见，可引起蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫、蛔虫性腹膜炎等并发症。近10余年来由于卫生知识水平的提高和预防措施的建立发病率大大下降。 蛔虫外科病中以蛔虫肠梗阻最常见，多因口服不足量驱虫药（特
蛔虫性肠梗阻的症状体征
蛔虫性肠梗阻早期多为部分性。表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、有时吐出或便出蛔虫等症状。腹痛多呈绞痛性质。查体时，腹肌紧张不明显，多数病人在脐周或右下腹摸到条索状或香肠样肿块，指压有高低不平感或有窜动感，肿块可有轻度移动。晚期可出现完全性梗阻。梗阻的部位多位于回肠末端。
如何治疗麻痹性肠梗阻？
1.原发病因的处理 针对麻痹性肠梗阻的致病原因进行相应的处理，如腹部手术后或腹膜炎等所致的肠麻痹给予胃肠减压后，可使病情好转；肾绞痛者给予解痉止痛和肾囊周围封闭，可使肠麻痹减轻；卵巢囊肿蒂扭转等病因消除后，肠麻痹都能自行痊愈等。 2.非手术疗法 是麻痹性肠梗阻的主要治疗手段。 （1）药物
如何诊断血运性肠梗阻？
1.病史 有心血管疾病、腹部手术或创伤等。 2.症状 突然发作剧烈的持续性腹痛，并伴有呕吐、腹泻。有时还可出现便秘，粪便可含血液。病情严重常可有血性腹水、腹膜刺激征和严重休克。 3.辅助检查 （1）实验室检查 血液检查见白细胞计数显著增高，血清淀粉酶可升高。血清与腹液的无机磷增加。
蛔虫性肠梗阻的基本介绍
蛔虫性肠梗阻是因蛔虫聚结成团引起肠管机械性的堵塞所致。在非肿瘤性堵塞性肠梗阻中占首位，多为单纯性、部分性肠梗阻，因小儿蛔虫感染率较高，故小儿该病多见。 正常情况下，寄生在肠道内的蛔虫一般不引起梗阻。但在蛔虫大量繁殖或在人体发生某些生理改变时，如体温升高、腹泻、肠功能紊乱、过敏性体质，以及各种刺
蛔虫性肠梗阻的发病机制
1.发病机制 集结扭曲成团的蛔虫，由于机械性刺激和蛔虫产生的毒素影响，致肠痉挛，肠内容物不能通过肠道，多由于肠道狭小，或蛔虫集结过多引起一系列肠道及全身的病理及生理改变。成虫主要寄生在空肠中部肠腔内，其毒性作用可能是抗原(来自活或死蛔虫)的吸收，引起LgE介导的变态反应。蛔虫能机械损伤宿主的肠黏
粘连性肠梗阻的基本介绍
粘连性肠梗阻(Adhesive Intestinal Obstruction )是指由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。当肠内容物通过受阻时，则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状。其属于机械性肠梗阻范畴，按起病急缓可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻；按梗阻
粘连性肠梗阻的辅助检查
影像学检查对粘连性肠梗阻的定性、定位诊断十分重要。腹部X平片立位检查可见到阶梯样长短不一的液平面；卧位检查时可见到胀气肠襻的分布情况，小肠居中央，结肠占据腹部外周；高位空肠梗阻时，胃内出现大量的气体和液体；低位小肠梗阻，则液平面较多；完全性梗阻时，结肠内无气体或仅有少量气体；绞窄性肠梗阻时，在腹
蛔虫性肠梗阻的辅助检查
1.X 线检查 肠内蛔虫扭结成团造成机械性梗阻，加上蛔虫的局部刺激引起痉挛，故X 线腹平片影像表现为：①梗阻多发生于小肠低位，且以不完全性梗阻为多。②立位腹片有时在液平面上方可见波浪状或粗颗粒状不平整，密度不均匀影，呈典型“驼峰”征，此多为虫团所致。③大部分病人的腹片上可见各种虫体姿态，或成索条
关于麻痹性肠梗阻的简介
麻痹性肠梗阻（动力性肠梗阻）是由于肠道的正常收缩运动暂时停止而引起的一种肠梗阻。 与机械性肠梗阻相同,麻痹性肠梗阻也使肠内容物在肠道中的运动停止。但是,与机械性肠梗阻不同的是,麻痹性肠梗阻罕有引起肠穿孔者。 麻痹性肠梗阻的原因有感染,或腹腔血管内血凝块形成而阻断肠道供血,动脉粥样硬化
膀胱孤立性纤维性肿瘤病例分析
患者，男，49岁。因尿频、尿急2年入院，发病以来无尿痛、血尿、排尿不畅等，尿量较少。既往体健，无肿瘤病史及家族史。体检：耻骨联合上膀胱区隆起，触及大小约9.0 cm×11.5 cm质硬包块，活动度差。实验室检查未见异常。 静脉尿路造影检查：双肾盂肾盏及双输尿管扩张积水，双输尿管末端明显变窄，膀胱充盈
实性囊性汗腺瘤病例分析
患者男，58 岁。主诉：右侧肩部皮肤赘生物 40 年余。现病史：患者 40 年前右侧肩部出现黄豆大红色丘疹，无明显不适，未治疗。后皮损逐渐增大，颜色变为暗红 色，无明显痒、痛等不适，于 2017 年 9 月 28 日至我院皮肤科门诊就诊。 既往史及家族史：患者既往体健，无外伤史及系统性疾病
造成胆石症主要原因分析介绍
1.喜静少动 有些人运动和体力劳动少，天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。 2.体质肥胖 平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食，而肥胖是患胆石症的重要基础。 3.不吃早餐 现代许多人不吃早
低钾性瘫痪病例分析
肾小管间质性肾炎(TIN)是原发性干燥综合征(pSS)的主要肾脏受累。TIN可表现为远端肾小管酸中毒(RTA)、肾源性尿崩症、近端肾小管功能障碍等。我们报告一位31岁女性因远端RTA (dRTA)引起的低钾性瘫痪。案例简介 患者，31岁，女性，因四肢持续无力和疼痛3天，加重不能行走而就诊。入院前2天
间断性头痛病例分析
患者，男，36岁，以“间断性头痛3个月、加重2d”入院。疼痛位于枕部，以晨起为著，休息后无明显缓解。发病以来，无明显恶心、呕吐及发热症状。患者既往体健，入院时意识及精神状态正常，查体颅神经未见异常，四肢感觉及运动无明显异常。 影像学表现：磁共振（MR）平扫左侧小脑半球见大小约4.4 cm×3.4
植入性虹膜囊肿病例分析
病例介绍患者男性，39岁，电焊工人。于2017年4月19日因“右眼视力下降伴畏光2个月”入院。患者2个月前做焊接时灼伤双眼，伤后出现双眼灼热疼痛，畏光流泪伴视物不清，当地诊所予以左氧氟沙星滴眼液抗感染治疗，未行其他处理，治疗后症状稍缓解。现双眼灼热疼痛消失，无胀痛，但右眼仍畏光明显，视力下降，来我院
复杂性肛瘘病例分析
【一般资料】男，33岁。【主诉】肛周脓性分泌物一周【现病史】患者自诉于一周前无明显诱因出现**处疼痛，便时**疼痛加剧，不伴有便血及肛周肿物脱出，亦无**坠胀感及排便不尽感，不伴有脓血便。未行特殊治疗，上述症状无缓解，且伴有**处脓性分泌物。今为求进一步治疗，来我院求诊，经门诊检查后以“复杂性肛瘘”
发疹性黑子病病例分析
1 临床资料患者，女，17 岁，在校大学生。因“全身泛发 棕褐色斑疹14 年”于 2016 年 1 月来我科就诊。患 者出生时全身皮肤未见明显异常。3 岁时左侧眉弓 出现芝麻大小3 块棕褐色斑疹，随着年龄增长，棕褐 色斑疹数量明显增多，逐渐波及整个面部及全身皮 肤。与季节无明显关系，无自觉症
组合性牙瘤病例分析
牙瘤是常见的牙源性肿瘤，属于成牙组织发育畸形，而非真性肿瘤。1867年，首次应用“牙瘤”这一术语，并将其定义为一种牙体组织过度生长的肿瘤。临床上，对牙瘤通常采用手术摘除，其预后良好，复发率较低。本文报道1例含牙样组织39枚的组合型牙瘤，并结合相关国内外文献，对其病因、发病机制、临床表现、临床分类及治
播撒性黄瘤病例分析
患者男，18 岁。因全身泛发丘疹、结节 4 年，于 2008 年 6 月 13 日于我科就诊。 4 年前患者无明显诱因，胸部 散在针尖至粟粒大黄色丘疹，无自觉不适，皮损呈进行 性增多，缓慢增大，2 年前泛发至躯干、四肢及面部，部 分增大为绿豆至黄豆大结节，质软，无自觉症状。患病以 来无头晕、头痛、吞
发疹性黄瘤病例分析
患者男，28 岁。 因躯干、双上肢出现多个黄色丘疹 6 个月余就诊。 患者 6 个月前无明显诱因于背部出现 多个黄色丘疹，无明显自觉症状，逐渐泛发至腰、腹、臀 部及双上肢，1 个月后皮损自行消退，未遗留瘢痕及色 素沉着，未予重视。 3 个月前于躯干、双上肢原皮损处 泛发出现类似皮疹。 3 个月前
自溃性脓胸病例分析
一名40岁男性患者因发热、体重减轻、呼吸困难及咳嗽3个月就诊。体格检查显示前胸壁有一压痛突出肿物，右侧乳头内下方有一小的溃疡性病变（图A）。CT扫描显示胸腔积液（图B）穿透胸壁（图C，箭头），并伴有骨骼破坏。手术探查发现脓性胸腔积液；胸腔积液培养分离到结核分枝杆菌。自溃性脓胸是胸腔积脓的一种并发症，
足跟压力性丘疹病例分析
1 病例摘要 患者女，39 岁。 双足跟部多发丘疹 1 年余。 患者 2018 年 4 月无明显诱因下出现右足跟部丘疹，约黄豆 大，以走路或受压时明显，无瘙痒及疼痛，未予诊治。 2019 年 5 月患者分娩后发现右足跟丘疹数目增多至 5 枚，较大者直径约 0.5 cm，左足跟部内侧亦出现多发丘 疹
小儿蛔虫性肠梗阻的预后介绍
集体儿童机构可定期集体驱虫，积极治疗带虫者，消灭传染源。秋冬季驱虫，3个月后复查，虫卵阳性者再驱虫1次。做好粪便管理，实行高温堆肥，减少地面污染。消灭苍蝇、蟑螂等传染媒介，搞好环境卫生，不随地大便。养成饭前便后洗手，常剪指甲，生吃瓜果要洗烫等好习惯。克服吮手、咬指甲等不良习惯。
蛔虫性肠梗阻的发病原因
正常情况下，寄生在肠道内的蛔虫是分散、与肠管纵轴平行的，一般不引起梗阻。但在蛔虫大量繁殖或在人体发生某些生理改变时，如体温升高、腹泻、肠功能紊乱、过敏性体质以及各种刺激引起的肠蠕动增强或服驱虫药剂量不足等，可诱发蛔虫骚动、聚集、扭结成团，引起肠腔堵塞。造成机械性肠堵塞的蛔虫数量自几十条至几千条不
关于压迫性肠梗阻的基本介绍
肠系膜上动脉压迫综合征又称Wilkie病、压迫性肠梗阻，系指由于肠系膜上动脉压迫十二指肠的水平部所引起的十二指肠部分或完全梗阻而出现的一系列症状。 本病可发生于任何年龄，但以消瘦的中青年女性或长时卧床者多见。呈慢性间歇性发病，持续数天后可自行缓解，也偶见急性发病者。主要的临床表现为十二指肠梗阻
关于粘连性肠梗阻手术的简介
粘连性肠梗阻是最常见的一种梗阻，常发生在腹部手术后，也可发生在腹腔感染之后。可以发生在任何年龄、性别。粘连性肠梗阻可以是单纯性梗阻，也可以是绞窄性梗阻。造成肠梗阻的病变可以是粘连束带，片状粘连或以粘着的肠袢为支点引起的肠扭转。因此，粘连性肠梗阻的手术需根据病变的情况，肠管受累的程度而定。
治疗单纯性肠梗阻的简介
1．非手术治疗 包括禁食水、胃肠减压、补充液体及纠正电解质紊乱等，进行营养支持以改善全身状况，同时根据病因进行抗感染治疗，必要时应用镇静、解痉、止痛药物。 2．手术治疗 当非手术治疗无效以及肠管内肿瘤、先天性肠闭锁等情况时需要手术治疗。手术方式有剖腹探查、梗阻病灶的一期切除吻合术、肠袢短路