儿童眼眶横纹肌肉瘤临床及影像5例分析3

3.讨论 RMS是儿童时期常见的原发性恶性肿瘤,其发病率居儿童实体肿瘤第4位。张等研究22例儿童RMS,发现50%发生于头颈部,发生于眼眶者占10%~20%。儿童眼眶RMS起源于中胚叶未分化的多能间充质细胞,恶性程度高,发病急且进展迅速。 3.1临床表现 眼眶胚胎性RMS生长速度快,特征性表现为迅速发生和发展的眼球突出、移位,随病情进展可出现严重的球结膜和眼睑水肿,可触及眶缘肿块,也可出现上睑下垂、眼痛,甚至失明。中晚期病变可向周围侵犯,累及副鼻窦及颅内,全身转移者少见。 本组病例病程短,4例患儿病程≤1个月,1例患儿病程2个月,病程进展迅速并合并眼球突出或眼眶肿物需考虑RMS的可能。由于病灶发生部位不同,可出现不同临床表现,本研究中3例患儿出现无痛性眼球突出,其中1例眶内可触及包块,当病灶早期形态较小或位于球后位置较深时,临床上可仅表现为眼球突出,随病情进展,病灶增大,可触及包块,出现眼......阅读全文

儿童眼眶横纹肌肉瘤临床及影像5例分析3

3.讨论 RMS是儿童时期常见的原发性恶性肿瘤,其发病率居儿童实体肿瘤第4位。张等研究22例儿童RMS,发现50%发生于头颈部,发生于眼眶者占10%~20%。儿童眼眶RMS起源于中胚叶未分化的多能间充质细胞,恶性程度高,发病急且进展迅速。 3.1临床表现 眼眶胚胎性RMS生长速度快,特征性表现为迅速

儿童眼眶横纹肌肉瘤临床及影像5例分析1

横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)是儿童时期较常见的原发性恶性肿瘤,胚胎性RMS是最常见的亚型,多发生于婴幼儿及儿童,全身均可发病,好发部位为头颈部,但发生于眼眶者较少。由于其发病率低、临床表现多样,常导致误诊。以往文献较少报道影像表现且多以个案形式报道。本文回顾性分析术前误诊的

儿童眼眶横纹肌肉瘤临床及影像5例分析2

2.结果 2.1影像表现 5例病灶均位于眶内,左侧3例,右侧2例。病灶形态不规则,边界尚清楚,大小1.9cm×1.2cm~2.8cm×2.1cm,均未出现远处转移。5例中有2例位于眼眶上象限,病灶跨眶隔前后生长,包绕部分眼球,眼球受压稍向下移位,其中1例为实性(图1),1例为囊实性(图2),均压迫邻

简述眼眶横纹肌肉瘤的临床表现

  1.发展迅速的眼球突出和眶部肿物是该病最显著的特征。   2.肿瘤常发生在眶上部,眼球突出伴下移位,眼睑隆起,充血水肿,皮温可升高。肿瘤位于肌锥内者,常发生眼球轴性突出。部分患者就诊时眼球突出于睑裂外,结膜充血坏死,角膜暴露干燥。   3.肿瘤迅速生长引起的继发改变,包括视力下降或丧失,眼球

治疗眼眶横纹肌肉瘤的相关介绍

  综合治疗是目前治疗横纹肌肉瘤的主要方法。手术在治疗横纹肌肉瘤中具有重要作用,不仅可以达到病理诊断的目的,同时也可以切除病变组织。如病变局限者可单纯切除肿瘤及部分瘤周组织;瘤体巨大、眶周广泛侵犯者明确病理组织学诊断后可行眶内容物剜除。术后根据病情,可以给予化学治疗、放射治疗等综合处理。

关于眼眶横纹肌肉瘤的预后介绍

  随着医学影像学的介入以及各种检查方法的完善,横纹肌肉瘤得到了相对早期的诊断,在治疗方法上改变了过去单一的眶内容切除,而改进为手术、放射和药物综合治疗,疗效大为提高。横纹肌肉瘤毕竟是恶性程度很高的肿瘤,在临床上必须强调早期诊断,及时治疗,密切随访,特别注意的是要坚持治疗。

关于眼眶横纹肌肉瘤的基本介绍

  眼眶横纹肌肉瘤(orbital rhabdomyosarcoma)是由分化程度不同的横纹肌母细胞构成的高度恶性肿瘤,自出生至成年人均可发生,眼眶横纹肌肉瘤可来自眼肌或泪腺,多见于10岁以下7~8岁男孩,是儿童时期最常见的眶内恶性肿瘤。引起单侧突眼。病情进展迅速,1/3患儿发生上睑下垂,10%患儿

关于眼眶横纹肌肉瘤的检查介绍

  1.B超检查  显示肿瘤呈不规则形或类圆形,边界尚清,内为不规则的低回声区或无回声区,回声稀疏而散在。声衰不著,无压缩性。彩色多普勒超声显示肿瘤内为丰富的动脉血流信号。  2.CT扫描  肿瘤多位于眶上部,形状不规则,或呈锥形、类圆形等,边界清晰或不清晰,密度均一,肿瘤内如有出血则密度不均。  

关于眼眶横纹肌肉瘤的鉴别诊断介绍

  1.眶蜂窝织炎  儿童鼻旁窦发育不完善,屏障作用弱,易引起眶蜂窝织炎。表现为发热,外周血检查白细胞计数明显升高。眼睑、结膜、眶部严重充血水肿,不能扪及肿物,影像学检查见眶内及眶周弥漫高密度影,斑驳状,边界不清。  2.绿色瘤  为急性白血病的眼眶侵犯。患者有贫血貌,可双眼发病。影像学检查肿瘤与眼

概述小儿横纹肌肉瘤的临床特点

  (1)头颈部:头颈部肿瘤根据发生的部位可分为眼眶、脑膜周围和非脑膜周围三种。眼眶内横纹肌肉瘤可导致眼球凸出、球结膜水肿或眼睑和结膜肿块。晚期可能失明、眼肌麻痹,或者两者都有。脑膜周围肿瘤经常侵蚀颅骨,引起脑神经瘫痪和脑膜刺激症状。鼻咽部肿瘤可引起声音改变、气道梗阻、窒息和鼻出血。鼻旁窦肿瘤有疼痛

原发性心脏横纹肌肉瘤的临床表现及检查

  临床表现  临床表现主要根据肿瘤的部位和心脏内梗阻的情况不同。  早期患者均常出现发热,厌食,全身不适,体重减轻等恶性病症的症状,当肿瘤发展到一定程度时,则可相继引发心脏杂音,胸痛,胸腔积液,呼吸困难及全身各脏器的栓塞,其中以心肺栓塞和脑栓塞最多见。  当肿瘤影响心输出量时,则出现相应的症状如气

原发性心脏横纹肌肉瘤的病因及临床表现

  病因  1.与外伤有关  肿瘤是一种多原因,多阶段及多次突变所致的疾病,由内因外因交互作用的结果,肉瘤的病因也是如此,软组织肉瘤有人提出与外伤有关。  2.发育上异常  心脏横纹肌肉瘤被认为是发育上的异常,可能由原始间叶细胞分化而来,多属先天性。横纹肌肉瘤是较常见而恶性程度很高的间叶组织肿瘤,多

一例横纹肌肉瘤病例分析

患者女,16岁,因发热和极度不适被收入院。入院时检查发现大阴唇不对称以及大量瘀斑。血象显示,白细胞计数8.7 × 109/L、血红蛋白82 g/L、血小板33 × 109/L。血涂片显示3%的原始细胞。纤维蛋白原100 mg/dL。骨穿显示,83%的未成熟类原始细胞(图A-B)且髓过氧化物酶阴性。骨

右肩部多形性横纹肌肉瘤病例分析

多形性横纹肌肉瘤(PRMS)是一种好发生于成人的高度恶性肿瘤,是横纹肌肉瘤的一种少见亚型,多发生于四肢的深部软组织。PRMS发病率低,国内外相关报道极为少见。现报道1例经手术病检证实的肩部PRMS。临床资料22岁男性患者,发现右肩部肿物半年,肿物呈进行性增大,无特殊症状。行右肩关节MRI平扫+增强检

简述膀胱横纹肌肉瘤的临床表现

  一、临床表现  1.血尿和排尿困难 此为主要表现,常伴尿痛、尿频,短期内进展为尿潴留。  2.体检 于耻骨上可扪及包块,晚期出现贫血、肾积水。  二、并发症  有些病例合并多发性神经纤维瘤、基底细胞瘤病、肺腺瘤、神经脂腺瘤。

一例上唇横纹肌肉瘤病例分析(二)

3.讨论 3.1起源与分型 一般认为,RMS来源于向横纹肌分化的原始间充质细胞,由不同分化程度的横纹肌母细胞组成。组织病理学上,将RMS分为胚胎型(包括胚胎型、葡萄型和梭形细胞型)、腺泡状和多形性3种类型。结合病例理切片,本例考虑为梭形细胞型。 3.2临床特点及分期 RMS多见于儿童,占15岁以下儿

婴儿阴道胚胎性横纹肌肉瘤病例分析

患儿女性,1岁。因外伤后哭闹1天,加重伴腹胀6h就诊。查体:阴道外口可见暗红色肿物,大小约1cm,尿道外口无赘生物及肿物。入院检查:血常规,尿常规,电解质,肝功,肾功,癌胚抗原均正常。超声检查显示膀胱内探及127mm×98mm×70mm液性暗区,宫颈外口及阴道内低回声占位,CDFI:其内可采集到稀疏

鼻腔鼻窦胚胎性横纹肌肉瘤病例分析

患者女,20岁。因左眼突出流泪2周,左侧鼻塞1周就诊。专科检查:右侧鼻腔狭窄,左侧总鼻道见粉红色肉芽样新事物,表面光滑,可见血性分泌物。CT扫描:左侧筛窦、蝶窦、上颌窦及鼻腔内等低混杂密度影,相应区域窦壁、左侧眶内壁、前颅底及枕骨斜坡上方骨质破坏,左侧内直肌及视神经受压移位,左侧眼球突出(图1)。M

原发性心脏横纹肌肉瘤的临床表现

  临床表现主要根据肿瘤的部位和心脏内梗阻的情况不同。  早期患者均常出现发热,厌食,全身不适,体重减轻等恶性病症的症状,当肿瘤发展到一定程度时,则可相继引发心脏杂音,胸痛,胸腔积液,呼吸困难及全身各脏器的栓塞,其中以心肺栓塞和脑栓塞最多见。  当肿瘤影响心输出量时,则出现相应的症状如气短,胸痛,充

儿童囊性纤维化影像学表现临床分析

 囊性纤维化(Cystic fibrosis,CF)是欧美白种人最常见的致死性常染色体隐性遗传病,而亚洲人和非洲人少见。国内只有少数报道,影像学表现报道就更罕见。本文报道2例临床确诊CF病例的影像学表现,并结合文献对CF临床及影像诊断提出一点经验,旨在提高对本病的诊断水平。 1.病例 例1(图1~5

小儿颞骨巨大横纹肌肉瘤3次手术的麻醉管理

横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)是来源于横纹肌母细胞的恶性肿瘤,是儿童及婴幼儿最常见的软组织肉瘤,常见于头、颈、四肢等部位,源于颞骨者约占全身横纹肌肉瘤患者的7%。小儿头颈部巨大肿瘤手术麻醉中可能导致困难气道,而小儿困难气道的处理较成人更为棘手。本文结合我院收治的1例颞骨横纹肌

睾丸旁胚胎性横纹肌肉瘤超声表现分析

患者男,18岁,1年前左侧阴囊内发现一无痛性包块,初为拇指大小,进行性增大,现大小约8.0 cm×5.0 cm。超声检查:左侧阴囊内探及一大小约11.0 cm×4.0 cm×4.6 cm团状杂乱回声,边界不清,形态欠规则,未见正常附睾回声,左侧睾丸受压变形,位于团块中,与团块分界较清晰(图1)。 图

原发性心脏横纹肌肉瘤的鉴别及诊断

  鉴别  与心脏黏液瘤、转移性心脏肿瘤、甲亢等疾病进行鉴别。  1、心脏黏液瘤 黏液瘤属良性,起自心房间隔,常有蒂,多见于左心房,其临床表现极似二尖瓣狭窄,特征是坐位时肿瘤阻塞二尖瓣口。症状为呼吸困难、发绀、昏厥、肺水肿,卧位时阻塞消除症状消退,患者可有左心房扩大,心尖区雷鸣样舒张期杂音,但无开瓣

鼻腔鼻窦睾丸核蛋白中线癌影像学病例分析

睾丸核蛋白中线癌(nuclear protein of the testis midline carcinoma,NMC)又称NUT癌、中线癌,是一种罕见、侵袭性高且未分化的鳞状细胞癌,好发于儿童及青少年,多位于上段气管、纵隔中线及旁中线区,而发生于鼻腔鼻窦NMC的报道罕见。首都医科大学附属北京同仁

儿童连续腿痛3周当心骨肉瘤

骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤,多发于8-25岁的青少年,严重威胁青少年生命。骨肉瘤多发于四肢,发展迅速,病程短,早期即可发生血行转移。据了解,骨肉瘤目前的发病率已经占据儿童肿瘤的15%-20%.警惕:腿痛3周不缓解 夜间疼痛明显有专家表示,膝关节是骨肉瘤最常出现疼痛的部位,特别是儿童、青少年活动

一例腺泡状横纹肌肉瘤变体病例分析

15岁男孩,右侧面部突现肿块,血小板板减少(114 × 109/L),血清乳酸脱氢酶水平抬高。CT扫描示上颌窦和鼻咽部有肿物以及广泛的淋巴结肿大。高度疑诊为淋巴瘤行淋巴结切除术,并且前不久刚进行了骨髓活检。骨髓穿刺结果显示有大量松散的细胞,胞质嗜碱性,空泡少,核染色质分散,核仁突出(图A)。骨髓活检

一例上唇横纹肌肉瘤病例分析(一)

 横纹肌肉瘤(rhabdomyo sarcoma,RMS)是一种高度恶性软组织肿瘤,起源于能分化为横纹肌的原始胚胎间充质细胞,约占儿童软组织肉瘤的60%,而在成人软组织肉瘤中约占2%~5%。该肿瘤可发生于全身任何部位,以头颈部多见,其中发生于头颈部的RMS比例为35%左右,但发生于口腔软组织的RMS

鼻腺泡型横纹肌肉瘤乳腺转移病例分析

病例女,20岁,2016年7月无明显诱因出现左侧鼻塞,无流脓涕,无鼻出血,无嗅觉下降,于当地医院行鼻CT检查,提示鼻窦炎。同时患者自行发觉右颈部肿物,类圆形,无疼痛感。患者病来饮食睡眠可,精神状态可,二便正常,周身无痛,体质量未见明显下降。对症治疗后未见明显好转。为求进一步诊治就诊于我院耳鼻喉科,行

关于小儿横纹肌肉瘤的简介

  横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)是发生自胚胎间叶组织的恶性肿瘤。横纹肌肉瘤占儿童实体肿瘤的15%,软组织肉瘤的50%。临床表现的多样性、病理改变的多重性以及发病部位的不同,使横纹肌肉瘤成为小儿肿瘤中最复杂的一种。在过去的几十年里,针对肿瘤的不同发生部位及其扩展的范围采用化疗、放疗与

儿童侧颅底肿瘤的症状介绍

  儿童侧颅底肿瘤临床上罕见,诊断和治疗均存在较大的困难。儿童侧颅底肿瘤的类型包括  听神经瘤与神经纤维瘤病Ⅱ型、脑膜瘤、先天性胆脂瘤、横纹肌肉瘤、脊索瘤和软骨肉瘤、畸胎瘤、黏液瘤、脂肪瘤及其他肿瘤;手术径路包括经乙状窦后径路、经颅-眼眶-颧弓径路、经岩骨径路、经迷路径路、经耳蜗径路、经颅中窝径路、