瘤段切除灭活再植联合化疗治疗胫骨骨膜骨肉瘤病例...2
骨膜骨肉瘤需与以下几种恶性骨肿瘤加以鉴别：（1）骨膜软骨肉瘤。病程较长，疼痛程度较骨膜骨肉瘤轻，两者均伴有软组织肿块形成、病变周围皮质增厚，但骨膜软骨肉瘤皮质无扇形化改变，可出现典型的“烟圈样”或“爆米花状”钙化；组织学特征是分化良好的透明软骨小叶，为I级或II级恶性，没有类质骨形成；（2）高级别骨肉瘤。疼痛表现较明显，病程进展快，侵袭性强，恶性程度高，易发生远处转移；影像学表现为肿瘤骨形成、局部骨皮质破坏及骨膜反应，病灶边界不清，有时可见局限性的钙化灶，影像学表现较骨膜骨肉瘤更具侵袭性；镜下可见明显的恶性梭形及上皮细胞增殖，以高级别（III-IV级）成骨细胞型或成纤维细胞性骨肉瘤为特点，而骨膜骨肉瘤则无此特征；（3）骨旁骨肉瘤。与骨膜骨肉瘤相比，其病程长，疾病进展较缓慢，恶性程度低，无明显疼痛表现；典型影像学表现为：病变周围软组织可见片状高密度影，内部密度不均匀，呈现“线征”，即肿块与皮质间残存的骨膜影；组织学可见骨小梁内充满......阅读全文
瘤段切除灭活再植联合化疗治疗胫骨骨膜骨肉瘤病例...2
骨膜骨肉瘤需与以下几种恶性骨肿瘤加以鉴别：（1）骨膜软骨肉瘤。病程较长，疼痛程度较骨膜骨肉瘤轻，两者均伴有软组织肿块形成、病变周围皮质增厚，但骨膜软骨肉瘤皮质无扇形化改变，可出现典型的“烟圈样”或“爆米花状”钙化；组织学特征是分化良好的透明软骨小叶，为I级或II级恶性，没有类质骨形成；（2）高级别骨
瘤段切除灭活再植联合化疗治疗胫骨骨膜骨肉瘤病例...1
骨膜骨肉瘤是一种较为罕见的中等恶性程度表面骨肉瘤，占所有骨肉瘤的1%~2%。与传统骨肉瘤相比，骨膜骨肉瘤恶性程度相对较低，预后较好。目前骨膜骨肉瘤主要的治疗方法是肿瘤广泛切除，但术前或术后是否需进行辅助化疗，目前仍存在较大争议。本院于2016年2月收治了1例右胫骨骨膜骨肉瘤患者，采取瘤段切除灭活钢板
一例保留肩肘关节的酒精灭活再植治疗肱骨Ewing肉瘤...
一例保留肩肘关节的酒精灭活再植治疗肱骨Ewing肉瘤诊疗分析肱骨是恶性骨肿瘤与软骨肿瘤的好发部位之一，包括骨肉瘤、软骨肉瘤、Ewing肉瘤以及转移性肿瘤等。随着新辅助化疗及广泛性切除理念的深入推广，逐渐改变了以往以截肢甚至肩胛带离断为主的外科治疗的方式，现在大约有90％的肱骨恶性肿瘤可以通过保肢治疗
一期胫骨近端半关节置换联合二期翻修治疗三例儿童...1
一期胫骨近端半关节置换联合二期翻修治疗三例儿童胫骨近端骨肉瘤病例报告据统计，胫骨近端是骨肉瘤第二好发部位，24%经典型骨肉瘤发生于此。术前化疗-手术-术后辅助化疗是经典治疗方案，患者5年生存率可达70%。目前，胫骨近端骨肉瘤常用重建方法为人工关节置换，它可以早期提供稳定关节，术后恢复快，外观良好，患
左足骨膜骨肉瘤病例分析2
术中探查示左足第1跖趾关节内侧可见大小约2.0CM×3.5CM×5.0CM的肿物，呈灰白色，质地坚硬，边界清楚，无活动度，肿瘤未侵及跖趾关节及第1跖趾关节内侧韧带，可完整切除（图5）。术后病理结果示肉瘤组织大部分为成软骨性肿瘤，呈分叶状，细胞异型性显著，核大深染，易见核分裂象，可见病理性核分裂象，灶
关于多发性遗传性骨软骨瘤的治疗和预后介绍
1、治疗 多发性骨软骨瘤病的存在并不一定需要作切除术，只有在局部发生疼痛，或产生压迫症状时，才可考虑切除有症状或引起症状的骨疣。手术方法同孤立性骨软骨瘤。切除时必须将覆盖其上的骨膜一并切除，否则容易复发。 若恶变成成软骨肉瘤，可用肿瘤原位分离插入式微波天线灭活术，骨缺损可用异体骨重建。对骨盆的
巨大坐骨骨巨细胞瘤病例分析2
恶性骨巨细胞瘤的分类与诊断 恶性骨巨细胞瘤(MGCT)临床极少见，相关文献报道也较少。MGCT约占所有GCT的1%~5%。MGCT分为原发性恶性骨巨细胞瘤（PMGCT）和继发性恶性骨巨细胞瘤（SMGCT），两者致病因素不同，前者是一种与骨巨细胞瘤平行的高度恶性肉瘤，较GCT分化程度更低；后者
一例胫骨造釉细胞瘤病例分析
病例介绍患者男，25岁。1年前无明显诱因出现左小腿疼痛，无明显肿块，休息后症状可缓解；近来出现肿胀、疼痛逐渐加重1个月，于2010年9月入院。检查：左小腿下段后外侧可扪及一质硬肿块，范围约4cm×3cm，压痛，皮温稍高，膝、踝关节活动自如。实验室检查：血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、ALP均正常。
关于成骨源性肉瘤的保肢治疗介绍
手术方案的确立决定于对病人的各种资料的评估： ①可通过X线片、CT、MRI、X线胸片和骨扫描及DSA进行外科分期和血运情况的估价； ②通过新辅助化疗前后各种检查资料的比较，评估肿瘤的生物学行为和化疗能否控制的情况； ③若病人要求保肢，还应评估肿瘤能否安全地进行广泛性局部切除，各种重建与软组
自体双侧腓骨移植治疗股骨干骨肉瘤诊疗分析
临床上处理骨肿瘤导致的骨缺损多采用腓骨移植重建，但是腓骨缺损也会引起踝关节不稳定、疼痛等并发症。本院于2015年12月采用自身双侧腓骨移植治疗股骨干大段骨缺损1例，取得满意疗效，现报道如下。临床资料患者，女，9岁，因“左大腿疼痛4月余”于2015年10月12日就诊本院。患者4个月余前无明显诱因下感左
髌骨骨巨细胞瘤手术病例报告
临床资料患者，女，32岁，以左膝部疼痛、肿胀2年，加重半年入院。患者于2年前无明显诱因出现左膝部夜间疼痛，呈持续性隐痛，白天疼痛较轻，并感左膝酸软、无力，无外伤史，无关节活动受限，疼痛发生后未引起重视。半年前症状开始加重，出现左膝行走不稳，摔倒后致左膝肿痛，拍片发现左侧髌骨骨质破坏，遂入我院治疗。入
小儿骨肿瘤的外科诊断与治疗
骨肿瘤在小儿肿瘤疾病中，占有重要的位置，是小儿骨科中的难题，在临床上比较多见，小儿处于生长发育活跃阶段,而一些骨科病变正是常发生于生长活跃的骨骺 ,儿童也多见发生肢体关节的损伤 , 从而出现各种病理性的骨折，而且小儿骨肿瘤的治疗涉及复发和骨缺损重建的问题。因此,对骨肿瘤的早期诊断和治疗，对于
胫骨近端骨肉瘤定制型假体全膝关节置换术后感染导致...
胫骨近端骨肉瘤定制型假体全膝关节置换术后感染导致截肢病例分析骨肉瘤是目前儿童和青少年中病死率很高的恶性肿瘤。对于儿童和青少年股骨下端、胫骨上段的骨肉瘤，在新辅助化疗基础上行定制肿瘤型假体全膝关节置换术使保肢成为可能，但是长期化疗导致患儿免疫力持续降低，加上手术时间长、创伤大、软组织切除较多等因素，大
右胫骨近端骨肉瘤病例分析
骨肉瘤是临床较少见的恶性骨肿瘤，其发展迅速，预后不佳，死亡率高。既往文献亦多为个案报道。笔者回顾文献，现结合我们收治的1例胫骨近端骨肉瘤的临床表现、影像学及病理学检查，探讨骨肉瘤的诊断和治疗方法及预后。病例分析患者，男，23岁，因右小腿近端胫前区域出现麻胀感一月，加重半月，在外院诊为“右胫骨近端肿瘤
关于颌面部骨肉瘤的检查和治疗介绍
1、颌面部骨肉瘤的检查： ① X线检查 ② CT扫描：显示病变在髓腔内的范围、肿瘤钙化、骨皮质和软骨组织情况 [3]。 2、颌面部骨肉瘤的治疗原则：以手术治疗为主，放射治疗和化学治疗等可作为辅助治疗，切勿以后二者作为主要治疗措施。注意手术过程中的药物使用。 3、颌面部骨肉瘤的预防：明确肿
一例左股骨远端高分化型软骨肉瘤误诊为骨巨细胞瘤...
一例左股骨远端高分化型软骨肉瘤误诊为骨巨细胞瘤病例分析临床资料患者，男，43岁，主诉因“发现左大腿下段肿物5年余”入院。患者于5年前无意间发现左大腿近膝内侧有一“鸽蛋”大小肿物，无明显疼痛，昼夜无差别，膝关节活动无受限，无肢体麻木，未作特殊处理。今年开始肿物逐渐增大，在当地县人民医院X线检查示左股骨
胫骨近端骨纤维结构不良骨肉瘤变病例分析
骨纤维结构不良(FD)又被称为纤维异常增生症，为一种较常见的骨瘤样病变，主要表现为受累骨组织内有纤维组织增生，并有不同程度的骨化生，X线表现为“磨砂玻璃样改变”。其临床表现可以分为单骨型、多骨型和ALbringt综合征。骨纤维结构不良极少恶变。即使恶变多因手术或者局部慢性炎症刺激等造成。但是，我院近
一例尤文氏肉瘤误诊为非骨化性纤维瘤病例分析
临床资料患儿，女，11岁，主因右小腿近端内侧疼痛1周于2016年4月入院。现病史：无明显诱因出现负重行走时右小腿近端内侧疼痛1周，疼痛可忍受，休息后缓解，自发病以来伴夜间低热，每晚20时体温37．5℃左右，持续约2h。无其他不适。未进行相关诊治，为进一步诊治经门诊收入我院。自发病以来睡眠、大小便、体
左足骨膜骨肉瘤病例分析1
骨膜骨肉瘤是一种罕见的原发性恶性肿瘤，发生在足部的骨膜骨肉瘤更是罕见，发生在第1跖趾关节的骨膜骨肉瘤目前国内外尚无报道。近期本科室收治1例发生在第1跖趾关节内侧的骨膜骨肉瘤的患者，现对其临床特点、病理、治疗方法、预后进行讨论分析，以期进一步提高大家对骨膜骨肉瘤的认识。病例资料患者，管某某，女，79岁
锁骨骨肉瘤病例分析
病例简介女，56岁，主诉：左侧胸壁肿块并渐进性增大3个月。体格检查：左侧胸壁触及一软组织肿块，大小约5.0CM×4.0CM，质硬，与周围粘连。影像学表现见图1A~F，影像学诊断为锁骨恶性骨肿瘤。患者于我院骨肿瘤科行左锁骨肿物切除内固定术，沿肿瘤边界外侧缘由锁骨头离断锁骨，完整切除肿瘤组织送病理检查，
应用Ilizarov技术双向骨搬移治疗胫骨造釉细胞瘤
长骨造釉细胞瘤极为罕见，约占原发恶性肿瘤的0．4％，可发生于任何年龄，以10～30岁之间为多，男女比例约为1．6∶1，约80％～90％好发于胫骨，其他骨也有报道，造釉细胞瘤为罕见的低度恶性肿瘤，对放化疗均不敏感，临床上多以手术治疗为主，故合理的选择手术治疗方案对于防止复发及转移尤为重要，甚至决定肢体
HER2靶向药物联合化疗治疗HER2阳性涎腺导管癌病例...2
2018-11-11患者因“左颌下腺癌术后2年余，多线抗肿瘤治疗后，咳嗽、憋喘2周”第2次入我院。入院查体无明显阳性体征。2018-11-13胸部CT示双肺多发转移瘤，较之前明显增大（图3）。头颈部CT、ECT，腹部CT、ECT，颅脑MRI无异常。查血：癌胚抗原（CEA）结果为212.17ng/mL
一例骨巨细胞瘤恶性变为骨肉瘤病例分析
骨巨细胞瘤是一种潜在恶性的骨肿瘤，具有局部复发、转移和恶变的特点。有报道放射治疗后出现骨巨细胞瘤恶变的病例，但骨巨细胞瘤手术切除后复发恶性变为骨肉瘤的病例少见。本文介绍收治的1例骨巨细胞瘤术后恶性变为骨肉瘤的放疗疗效，为此类病例的治疗提供临床经验。病例报告患者，男，54岁，2002－08－12因右上
左颞顶骨外粘液样软骨肉瘤病例分析
1. 病例资料 男，27岁，因左侧颞部头皮裂开出血并瘤组织嵌顿1 d入院。半年前因左侧颞部膨隆在当地医院行开颅去骨瓣减压并颅内占位切除术，4个月前颅内占位复发，再次行开颅占位切除术。此次因左侧额颞顶骨窗逐渐膨隆，撑破原手术切口，瘤体嵌顿于裂口处，出血多，来我院就诊。 入院时体格检查：神志清楚，双侧
关于恶性组织细胞瘤的治疗和预后介绍
1、治疗： 恶性组织细胞瘤可在骨上多发，即使在很广泛的切除后仍倾向于局部复发。术前化疗方案与骨肉瘤所用化疗方案相同，几乎半数病例可产生良好的效果。术后化疗方案与骨肉瘤所用化疗方案相同，可明显提高生存率。因此，恶性组织细胞瘤的处理类似骨肉瘤。特别强调恶性组织细胞瘤的切除范围必须是广泛性或根治性的
颈椎软骨肉瘤病例分析
软骨肉瘤是一种少见的骨与软组织恶性肿瘤，好发于骨盆和四肢长骨，发生于颈椎的软骨肉瘤十分稀少，同时侵犯前后柱结构的更为罕见。目前根治性外科手术切除是治疗脊柱软骨肉瘤的首选。由于颈椎解剖学的特点，目前颈椎软骨肉瘤的治疗仍存在很大的挑战。本文报道1例前-后路联合入路C7颈椎次全切除治疗高级别软骨肉瘤的临床
HER2靶向药物联合化疗治疗HER2阳性涎腺导管癌病例...1
HER2靶向药物联合化疗治疗HER2阳性涎腺导管癌病例分析涎腺导管癌（SDC）是一种罕见的涎腺恶性肿瘤，占所有涎腺肿瘤的10%，它的组织学特征与乳腺导管癌高度相似。由于SDC的罕见性，其临床病理学特征的数据很少。SDC的标准治疗方法是手术联合放疗，但预后较差。人生长因子受体2（HER2）阳性表达的S
遗传性多发骨软骨瘤病
病例报道患者，男，27岁，因“左膝上部大腿前内侧疼痛约3个月”为主诉入院，患者自幼发现全身多发骨性突起，未经特殊治疗，近3个月来出现左膝上部大腿前内侧疼痛。入院查体：左肩部、双膝部、右腕部、双踝及右足趾多发骨性突起，质硬，无活动度，右膝上部大腿外侧突出明显，但无症状，右腕部可见尺偏屈曲畸形，与对侧相
腓骨远端巨细胞瘤合并同侧胫骨血管脂肪瘤病例报告
临床资料患儿，男，15岁，右踝部间断疼痛2年，加重伴右踝部肿胀1周。查体：右外踝上6cm处略肿胀，局部皮温正常，未触及包块，局部压痛明显，右踝关节活动度基本正常。右胫腓骨正侧位平片(图1)：右腓骨远端干骺端膨胀性骨破坏，骨密度减低，骨皮质变薄，病灶内有分房，未见骨膜反应及周围软组织影。胫骨中下段髓腔
骨骼系统罗道病病例分析
罗道病（RDD）又称窦组织细胞增生伴巨淋巴结病，是一种病因不明、系统多发的良性淋巴组织增生性疾病，可同时累及人体各系统器官，目前在心血管系统、神经系统、消化系统等均有报道。自1969年，由Rosai和Dorfinan将其正式命名后，国内外罗道病相关个案报道达1200余例，国内80余例。其中骨骼系