自体双侧腓骨移植治疗股骨干骨肉瘤诊疗分析

临床上处理骨肿瘤导致的骨缺损多采用腓骨移植重建,但是腓骨缺损也会引起踝关节不稳定、疼痛等并发症。本院于2015年12月采用自身双侧腓骨移植治疗股骨干大段骨缺损1例,取得满意疗效,现报道如下。临床资料患者,女,9岁,因“左大腿疼痛4月余”于2015年10月12日就诊本院。患者4个月余前无明显诱因下感左大腿疼痛,无明显加重、缓解因素。2015年10月11日患者就诊灌南县人民医院行左股骨X线片检查提示左股骨中下段骨破坏,进一步行MRI检查提示左股骨中下段骨肿瘤,尤文肉瘤可能。患者于2015年10月12日至本院就诊,查体提示左大腿中下段前方压痛(+),余无明显阳性体征。2015年10月13日行左股骨(图1a)及双侧胫腓骨带标尺X线片检查,2015年10月14日行左股骨中下段骨肿瘤切开活检术,术中探查见左股骨远端骨质破坏及软组织侵犯,术后病理提示:骨肉瘤(普通型)。术后按新辅助化疗方案进行常规化疗,于2015年10月20日行甲氨蝶呤化疗,......阅读全文

自体双侧腓骨移植治疗股骨干骨肉瘤诊疗分析

临床上处理骨肿瘤导致的骨缺损多采用腓骨移植重建,但是腓骨缺损也会引起踝关节不稳定、疼痛等并发症。本院于2015年12月采用自身双侧腓骨移植治疗股骨干大段骨缺损1例,取得满意疗效,现报道如下。临床资料患者,女,9岁,因“左大腿疼痛4月余”于2015年10月12日就诊本院。患者4个月余前无明显诱因下感左

自体腓骨与髂骨联合移植结合双钢板固定治疗股骨远端...

自体腓骨与髂骨联合移植结合双钢板固定治疗股骨远端骨折伴大段骨缺损病例分析临床资料患者男,34岁,主因严重交通事故致伤于2015年3月7日就诊于新疆和田地区人民医院。受伤至就诊时间间隔0.5h。就诊时左下肢肿胀、畸形,大腿远端前侧开放性伤口,污染,活动受限,患肢末梢血液循环可。急诊行伤口包扎、加压止血

自体牙移植修复牙列缺损诊疗分析

1.资料与方法 1.1病历资料 患者张某,男,40岁,农民,3.5年前因右下后牙冠折裂,来我院颌面外科门诊要求拔除后修复。临床检查全身状况好,46残冠,近远中纵折,颊侧片松动(Ⅱ),舌侧冠松动(Ⅰ),45残冠,48、38垂直部分萌出,远中牙龈覆盖,18,28缺失,牙龈黏膜等软组织未见红肿,其余牙齿可

治疗胫腓骨骨干骨折的介绍

  1.手法复位小夹板外固定法  稳定性骨折(横断骨折):手法整复、夹板外固定、练功。  2.跟骨牵引复位外固定法  不稳定性骨折(短斜面、粉碎、一骨多折)用上述的方法,加跟骨牵引。  开放性骨折:伤口污染较轻,经彻底清创、缝合变为闭合性骨折,按不稳定性骨折处理,但夹板要缓上。伤口污染较严重或已经感

一例胸骨下段小切口双侧乳内动脉旁路移植诊疗分析

患者,男,59岁。间断胸闷、气短半年,加重1周。既往有高血压3年,吸烟40年。入院查体:血压130/90 mmHg,心率68次/min,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾未触及,双下肢无浮肿。术前血常规检查:白细胞8.9×109/L,血红蛋

一例双侧上颌侧切牙Ⅲ型牙中牙诊疗分析

牙中牙(dens in dente),又称牙内陷(dens invaginatus)是一种牙齿发育畸形,是牙齿发育期间成釉器出现皱褶向内陷入牙乳头所致。根据内陷程度不同表现为畸形舌窝、畸形舌尖、畸形舌沟和牙中牙等。牙中牙是牙内陷较为严重的一种类型,多见于上颌侧切牙。Oehlers将牙内陷分为3型;I

急性双侧半球脑出血手术诊疗分析

患者1,女,31岁。因“头痛、恶心17h,被人发现意识不清2h”于2015年10月8日入院。入院体格检查(查体):体温36.7℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压135/67mmHg(1mmHg=0.133kPa)。深昏迷,格拉斯哥昏迷评分(GlasgowComaScale,GCS)4分

自体脂肪移植隆乳致双侧腋下及乳房多发结节伴油脂...

自体脂肪移植隆乳致双侧腋下及乳房多发结节伴油脂囊肿病例分析自体脂肪是良好的组织填充材料,将自体脂肪移植应 用于隆乳,可以获得“隆乳” 与 “瘦身”一举两得的效果[1]。但其 术后可能出现的并发症成为困扰整形外科医师的棘手问题, 如感染、气胸、脂肪栓塞等。目前,国内关于自体脂肪移植术 后出现双侧腋下及

胫腓骨干骨折临床路径

  一、胫腓骨干骨折临床路径标准住院流程。    (一)适用对象。    第一诊断为闭合性胫腓骨干骨折(ICD-10:S82.201)    行胫腓骨干骨折内固定术(ICD-9-CM-3:78.57/79.16/79.36)。    (二)诊断依据。    根据《外科学(下册)》(8年制和7年制临床

一例保留肩肘关节的酒精灭活再植治疗肱骨Ewing肉瘤...

一例保留肩肘关节的酒精灭活再植治疗肱骨Ewing肉瘤诊疗分析肱骨是恶性骨肿瘤与软骨肿瘤的好发部位之一,包括骨肉瘤、软骨肉瘤、Ewing肉瘤以及转移性肿瘤等。随着新辅助化疗及广泛性切除理念的深入推广,逐渐改变了以往以截肢甚至肩胛带离断为主的外科治疗的方式,现在大约有90%的肱骨恶性肿瘤可以通过保肢治疗

双侧股部睾丸异位病例报告

患儿,2岁。主因发现双侧阴囊无睾丸2年于2016年3月2日入院。专科查体:双侧阴囊空虚,未触及睾丸。双侧腹股沟区可扪及肿物。彩色多普勒超声检查:双侧腹股沟区可见睾丸反射存在,考虑双侧隐睾。入院诊断:双侧隐睾(睾丸下降不全)。入院后全麻下行双侧睾丸复位固定术,术中先取右侧腹股沟切口,逐层切开,未寻及腹

双膦酸盐相关的双侧股骨非典型骨折诊疗分析

临床资料患者女,61岁,因“双侧大腿疼痛6个月,左侧外伤后疼痛加重伴活动受限ld”于2015年12月4日入院。6个月前,无明显诱因出现双侧大腿疼痛,不伴局部皮肤红肿热痛,未做特殊处理。1周前,疼痛稍有加重,X线片和CT可见双侧股骨外侧、中上段皮质增厚(图1)。MRI提示双侧股骨中上段髓腔内T1相低信

关于胫腓骨骨干骨折的检查介绍

  影像学检查:目前临床对胫腓骨骨折的检查仍然以物理检查和普通X线摄片,如发现在胫骨下1/3有长斜型或螺旋型骨折或胫腓骨折有明显移位时一定要注意腓骨上端有无骨折,为此一定要加拍全长的胫腓骨X线片,否则容易漏诊。  疑及血管损伤时,可作下肢血管造影以明确诊断。有条件的医院可行数字减影血管造影或超声血管

两例Maffucci综合征病例分析

例1 女,55岁。患者自10岁左右发现右手4~5指及双足多发跖趾渐进性增粗畸形,之后发现右手逐渐向尺侧偏曲、双足逐渐向腓侧偏曲及右手、双腿、双足软组织内出现大小不等蓝紫色结节30余年。1年半前无明显诱因右小腿疼痛、肿胀、活动受限,近10d加重入院。 X线片示:双侧股骨、双侧胫腓骨及右侧尺桡骨(图1A

双侧上颌第一、第二前磨牙3根诊疗分析

 1.病例报告 患者男,32岁,因“右上前牙牙龈肿胀1年余”来我院就诊。检查:13缺失,14烤瓷冠修复,探(-),叩(+),冷(-),松动I°,龈缘无红肿,颊侧牙龈肿胀,可扪及波动感。 影像学检查:14近中根管内见高密度根充影像,桩核冠修复,14、15根尖可见大面积稀疏区,边界尚清(图1~2);为明

自体肠道重建联合移植治疗慢性肠道衰竭

  第139届美国外科协会(ASA)年会于2019年4月11日至13日在美国达拉斯举行。ASA成立于1880年,是美国历史上最悠久、最负盛名的外科组织,其成员不仅包括来自美国的知名外科医生,还包括来自世界各地的顶尖外科医生。  协会还设立了年度科学奖以鼓励外科领域的优秀人才,从而提高外科临床的诊疗水

自体移植的定义

自体移植,从某动物体内冲出单细胞胚胎后,经体外注射DNA处理,再把胚胎移植回同一动物的体内。

胫腓骨骨干骨折的临床表现介绍

  1.症状  伤肢疼痛并出现肿胀、畸形等。  胫骨的位置表浅,局部症状明显,在重视骨折本身症状的同时,还要重视软组织的损伤程度。胫腓骨骨折引起的局部和全身并发症较多,所产生的后果也往往比骨折本身更严重。要注意有无重要血管神经的损伤,当胫骨上端骨折时,尤其要注意有无胫前动脉胫后动脉以及腓总神经的损伤

计算机辅助下单侧腓骨修复双侧下颌骨放射性骨坏死...2

2.结果 患者术后12d即可正常饮食,言语清晰。术后3个月随访,患者双侧腓骨肌皮瓣成功存活,供瓣区未出现畸形,疼痛和牙关紧闭症状较术前明显减轻,美观效果满意。8个月后随访,左侧髁突无钛钉松动、无继发性骨折。双侧髁突和下颌骨正中联合处无ORN进展表现(图4)。 图4 术后8个月全景片 3.讨论 鼻咽癌

计算机辅助下单侧腓骨修复双侧下颌骨放射性骨坏死...1

计算机辅助下单侧腓骨修复双侧下颌骨放射性骨坏死病例报告鼻咽癌是我国南部地区一种常见的恶性肿瘤,目前放疗是治疗鼻咽癌的首选方式。随着放疗技术的发展,以及与化疗方法的联合使用,大多数无远处转移的患者都能有较好的远期生存率。鼻咽癌放疗后的主要并发症包括口腔干燥、听力损伤、吞咽困难、牙关紧闭、放射性骨坏死等

两例尿毒症并发双侧股四头肌腱断裂病例分析

自发性双侧股四头肌肌腱断裂很罕见,国内鲜有报告,这类疾病通常被认为继发于一些系统性疾病,如慢性肾炎、甲状旁腺功能亢进、糖尿病、系统性红斑狼疮、痛风、肥胖、银屑病及成骨不全症等,诊治时容易漏诊。本院2016年2月收治股四头肌腱断裂2例,女性1例,28岁,双侧断裂;男性1例,29岁,左侧断裂,经股四头肌

双侧髁突肥大术后的正畸治疗临床分析

髁突肥大是一种不正常的髁突发育状态,是罕见的自限性关节疾病;好发于10~30岁人群,无性别差异。目前,髁突肥大发生的病因学并不是十分清楚,包括内在因素和外在因素;内在因素为髁突血管化改变、激素紊乱以及软骨、软骨质的骨疣改变;外在因素为微小创伤以及炎症改变。 单侧髁突肥大会导致面部不对称,咬合错乱,也

股静脉穿刺导丝在股静脉分支打结诊疗分析

患者,女,58岁,因“突发意识不清7h”入院。诊断为自发性脑出血破入脑室,高血压病(3级,极高危)行保守治疗;入院后2d,因坠积性肺炎、肺部感染行气管切开术,患者需静脉营养,行深静脉置管。患者仰卧,臀部稍垫高,右膝关节微屈,髋关节伸直并稍外展外旋,常规消毒,在腹股沟韧带下方2~3 cm,股动

一例老年膝关节外侧旋转脱位病例分析

临床资料患者,男,69岁,摔伤后致左膝肿痛伴功能障碍。X线片提示:左膝关节脱位、髁间嵴撕脱可能(见图1A)。在当地医院进行手法复位(见图1B),1d后来我院治疗。查体:左膝关节肿胀明显,皮肤无破损,浮髌试验+,关节屈伸0°~30°,前、后抽屉试验,Lachman试验,胫骨后沉,屈膝30°膝关节外旋试

简述自体干细胞移植的移植流程

  首先,确认病人的外周血中没有引起疾病复发的细胞如白血病细胞、骨髓瘤细胞、淋巴瘤细胞等;  其次,对病人进行造血干细胞的动员,可以应用化疗加或不加集落刺激因子(G-CSF和或GM-CSF),动员造血干细胞到外周血来;  第三,对病人进行外周血干细胞的单采,并对之进行保存;  第四,对病人进行预处理

自体干细胞移植的移植步骤介绍

  自体干细胞移植主要分为两步,即自体干细胞的采集和干细胞的移植。  在临床上根据自体干细胞采集的方法不同分为骨髓干细胞移植和外周血干细胞移植。前者先在无菌条件下采集患者自体骨髓350~500ml,通过分离、纯化等过程,制成含有足够数量干细胞的细胞悬液;后者是给患者注射4-5天粒系集落刺激因子,以动

腭侧瓷贴面咬合重建诊疗分析

 患者,男性,75岁。2016年10月因全口牙齿严重磨耗,咀嚼疼痛影响进食就诊。颌面部基本对称,颞下颌关节无疼痛,活动度对称,开口度开口型正常。咀嚼肌无压痛,牙龈质地颜色正常。前牙区覆盖正常,深覆牙合Ⅲ°(图1),下前牙切端咬合于上颌腭侧牙龈。4321 1234重度磨耗,可见淡黄色牙本质外露,边

体外受精胚胎移植后双侧输卵管异位妊娠病例分析

患者,女, 31 岁, G3P0,因“胚胎移植后第32 天,阴道流血10+天”就诊于我院。患者9 年前有异位妊娠史,曾接受甲氨蝶呤 注射治疗, 1 年前有自发流产病史。患者 1 个月前于外院行体外受精胚胎移植,移植后第 12 天、第 14 天、第 21 天、第 24 天血 β-HCG 分别为

腓骨肌皮瓣修复6岁儿童创伤性口腔颌面部缺损病例报告2

2.结果 术后给予抗感染、抗痉挛、活血等对症治疗,腓骨肌皮瓣血运良好(图3A),涎瘘症状消失。术后2周拔除气管套管,复查颌骨CT平扫+三维重建(图3B),口唇完全闭合,进流质饮食、言语流利。出院时小腿植皮区基本愈合。术后3个月复诊,患儿能够自由行走,各切口愈合良好,面部形态满意。曲面体层片显示,移植

两例自体移植骨中复发性成釉细胞瘤病例分析

成釉细胞瘤是一种发生在颌骨中的良性牙源性肿瘤,具有较强的局部侵袭性。因此,手术切除不彻底易导致肿瘤局部复发,极少病例可发生远处转移。发生于自体移植骨中的复发性成釉细胞瘤极为罕见,经查阅英文文献,发现同类病例13例。2013年9月—2014年4月,我科发现自体移植骨中复发性成釉细胞瘤患者2例,现报道如