混合牙列期推多颗磨牙向远中进行间隙管理
儿童乳牙列及替牙列期的间隙丧失常导致恒牙列的错牙合畸形。导致间隙丧失的原因较多,其中乳牙早失为主要原因。乳牙早失常由龋病、牙髓病、根尖周病、外伤或牙根早吸收等原因导致,但其后续的间隙保持常被忽略。本文将报道1例8岁患儿替牙列期佩戴螺旋扩大器式活动矫治器,重获牙弓间隙的病例。 1.病例报告 患者,女,8岁,患儿家长因患儿左下后牙龋齿来诊。74远中邻牙合面龋坏,色黑,探之软,叩痛(-),冷热刺激敏感;84缺失且其对应间隙明显减少约3mm,85、46牙前移,其他未见明显异常。曲面断层片示74龋坏近髓,44牙胚发育Nolla6期,萌出间隙明显不足(图1)。 诊断:74慢性牙髓炎;44萌出间隙不足,85、46前移。治疗:74牙髓切断术,预成冠修复;下颌佩戴螺旋扩大器活动矫治器。嘱患儿24小时佩戴,每周调制扩大器2次,每次1圈,每月复诊1次。佩戴3个月后,模型测量重获间隙约3mm,44萌出间隙足够,停止佩戴活动......阅读全文
混合牙列期推多颗磨牙向远中进行间隙管理
儿童乳牙列及替牙列期的间隙丧失常导致恒牙列的错牙合畸形。导致间隙丧失的原因较多,其中乳牙早失为主要原因。乳牙早失常由龋病、牙髓病、根尖周病、外伤或牙根早吸收等原因导致,但其后续的间隙保持常被忽略。本文将报道1例8岁患儿替牙列期佩戴螺旋扩大器式活动矫治器,重获牙弓间隙的病例。 1.病例报告 患者,女,
重度乳磨牙下沉病例分析
1.资料与方法 1.1基本情况 病例1:患儿叶某,女,6岁,主诉:发现蛀牙,就诊。患儿发育良好,未见明显异常。口内乳牙列,64颊侧及52,62唇腭侧一小洞,较浅,色黑,质硬,否认疼痛等病史。54低位,牙合面低于咬合平面约2.5mm,55未见近中倾斜或移位(图1)。既往治疗史不详。 病例2:患儿赵某,
外科正畸联合治疗埋伏牙伴大型含牙囊肿病例报告2
治疗过程:与患者及家属充分沟通治疗计划,并签署了知情同意书。治疗过程主要包括:(1)上颌方圆形弓丝扩弓,开拓间隙,使13、23顺利萌出。(2)在直立下前牙的过程中,为避免41、42牙根与43牙根发生碰撞,初始42暂时不粘托槽,41不完全入槽。(3)下颌初始弓丝为直径0.033cm(0.013英寸)的
一例双轨道装置远移磨牙矫治上颌多牙阻生患者病例分析
GMD(Greenfield molar distalization)是近年来临床上使用的一种新的推磨牙向远中装置,其采用Ni-Ti螺旋推簧从第一磨牙颊侧和舌侧同时施力,能较好地控制磨牙的旋转和倾斜,使磨牙的移动接近于整体移动。GMD矫治器的结构如图1所示,由磨牙和前磨牙带环、颊侧和腭侧圆管、轨道、
低位乳磨牙伴下颌第一前磨牙水平阻生病例报告
1. 病例报告 患者刘某,女,12岁,因“牙列不齐,乳牙未换”来四川大学华西口腔医院儿童口腔科就诊。自诉身体健康,否认外伤及疾病史。母亲妊娠期营养良好,未使用过影响胎儿发育的药物。家族其他成员牙齿替换正常,无类似病史。 一般检查:患者一般情况良好,面部发育正常,面型左右对称。口腔专科检查:混合牙列,
带环附推簧装置直立下颌近中阻生第二磨牙病例分析...2
1.4诊断 安氏I类;骨性I类;毛氏I1。 1.5矫治目标 直立37,纠正近中倾斜阻生;维持侧貌面型;解除牙列拥挤,排齐整平,调整下牙列中线,维持磨牙中性关系,维持前牙覆牙合覆盖。 1.6治疗设计 拔除4个第一前磨牙,拔牙间隙用于解除拥挤,排齐上下牙列,调整下牙列中线;17,47交互牵引解除正锁牙合
浅谈无托槽隐形矫治技术推磨牙向远中的机制与优势1
安氏Ⅱ类错牙合是一种常见的错牙合畸形,其包括磨牙为远中关系的所有错牙合病例,可单纯表现为牙源性的,亦可为骨源性的。对于轻度骨性畸形的非拔牙病例常采用推磨牙向远中的方法纠正远中错牙合,解除拥挤。 目前临床上较常用的推磨牙向远中的方法主要包括头帽口外弓、摆式矫治器、种植体支抗、无托槽隐形矫治技术。其中,
浅谈无托槽隐形矫治技术推磨牙向远中的机制与优势2
2.治疗中情况 图2所示为患者重启治疗前的面像及口内像。患者此时已经佩戴完第一阶段的全部矫治器。此时磨牙远中移动的目标已经实现,患者双侧磨牙建立了中性的咬合关系,但仍遗留一些细节的问题。因此,我们针对剩下的问题进行了重启,开始制定第二阶段的治疗计划:精细调整。精细调整前的问题列表:(1)个别牙齿不齐
非综合征型多数恒牙先天缺失伴错颌畸形病例分析
病例男,16岁,因“乳牙未替换、进食时下前牙咬上颌牙龈”就诊。询问病史:其母亲叙述,患者出生后乳牙萌出正常,但换牙较同龄人晚,有部分牙齿至今未替换,近日出现进食时咬上颌牙龈导致疼痛现象。患者8岁时,因跌倒致左上前牙横折,曾在外院行“根尖诱导成形术”。既往体健,母乳喂养,无拔牙史及药物过敏史,否认传
上颌磨牙远颊根行显微根尖外科手术保存活髓病例报告2
3.讨论 根尖周区病变虽为牙体牙髓常见疾病,但有些病变不一定是牙髓源性病变,许多合并根尖周病变的患牙本身也为牙髓健康的牙齿。本病例中,患牙虽然存在根尖暗影,但其牙体完整,牙髓仍健康,不典型的根尖区病变给诊断和治疗的选择带来了困惑。首先,该牙为活髓牙,无疼痛史,且牙完整,牙齿无颜色改变,未发现龋坏、隐
上颌磨牙远颊根行显微根尖外科手术保存活髓病例报告1
根尖周病变为牙体牙髓常见疾病,但并非所有病变均为牙髓源性,对牙髓状态准确评估之前草率对患牙行根管治疗,可能导致误诊误治甚至延误病情。过去对于牙髓健康的磨牙,当一个牙根周围出现病变时,如果需要保留患牙,则首先对患牙进行根管治疗,然后行根尖外科手术以及冠修复,这样牙齿将失去活力,变为无髓牙,直接影响患牙
微种植体支抗联合牙合垫压低下颌双尖牙及多颗磨牙病...
微种植体支抗联合牙合垫压低下颌双尖牙及多颗磨牙病例分析牙体硬组织疾病,牙周疾病,外伤等多种因素均可造成牙齿的缺失,多颗后牙缺失时间过长,会造成对牙合牙齿伸长,牙合龈距离不足,无法完成种植以及修复是临床常见的疑难问题。近年随着正畸技术的发展,种植体支抗的应用,有许多报道正畸结合种植支抗压低上颌磨牙的文
T形曲在上颌切牙缺失伴牙槽前突病例的运用与分析1
关闭曲法和滑动法是正畸治疗中最常使用的两种关闭拔牙间隙的方法,王嵩等认为两种方法对支抗的消耗无统计学差异;冯艳华研究表明关闭曲法和滑动法对前牙转矩的控制效果相似;肖遥认为两种方法在安氏I类拔牙病例中对牙根吸收的影响无统计学差异。 由于直丝弓矫治技术简化了弓丝弯制,减少椅旁操作时间,因此更多的临床医
利用替牙间隙矫治下颌阻生尖牙诊疗分析
萌出道间隙不足是尖牙阻生的主要病因之一,如何解决因间隙不足造成的尖牙阻生是正畸矫治临床经常要考虑的问题之一。矫治阻生牙的常规模式分为三步,外科手术暴露、粘接正畸附件和正畸牵引移动。阻生牙能否顺利萌出不仅取决于外科手术的暴露情况,更重要的是对萌出间隙的准备。本病例中利用替牙间隙矫治下颌尖牙阻生一例,
腭侧微螺钉远中移动上牙列矫治上磨牙前移伴阻...(一)
腭侧微螺钉远中移动上牙列矫治上磨牙前移伴阻生牙诊疗分析患者,女,12岁。主诉:“缺牙,牙齿不齐”。患者全身健康状况良好。 1.临床检查 1.1颌面部检查:正面观卵圆形脸,面部基本对称,上下唇自然闭合;侧面观:直面型。 1.2口内检查:口腔卫生一般,龈缘轻微红肿。替牙列,21、23口内未见,22近中倾
右侧上颌第一磨牙迟萌伴同颌数颗恒牙先天缺失病例报告
1.病例报告 患儿女,9岁。因右上颌前牙区不适3d来我院就诊。病史:患儿既往体健,否认外伤、放射线治疗史,无全身性疾病;父母非近亲结婚,母亲妊娠、哺乳期无异常,无特殊服药史;家族中无先天恒牙缺失情况。 检查:患儿头发、指甲、皮肤等未见异常,左右颌面部基本对称。口内为混合牙列,可见12~22、53~5
右上第一恒磨牙迟萌伴多颗恒牙缺失病例分析
1.病例资料 患儿,女,八岁。因“上前牙前突”于2019年6月就诊。患儿家长自诉怀孕期间无生病、发烧等病史,无服用药物史,无放射线接触史。患儿自幼体健,仅四岁左右发过高烧。家族中无类似患者,无遗传病史。口外检查:颌面部基本对称,面下1/3稍短。侧面凸面型,下颌后缩。 口内检查:替牙列初期,12、11
两例全口前磨牙区多颗多生牙病例分析
多生牙(supernumeray teeth)也称额外牙,是指比正常牙列多牙的一种牙齿发育异常,发生率占恒牙列人群的0.1%~3.8%,其中85.4%的病例只有1~2颗多生牙,3颗以上少见,最常发生在上颌前牙区,其次是上颌磨牙区,有时也可出现在下颌磨牙及上下颌前磨牙区。本文报告2例发生于上、下颌前磨
一例伴先天缺牙的色素失调症患者口腔综合诊疗分析
色素失调症(incontinentia pigmenti,IP),又称色素失禁症,是一种少见的x染色体连锁显性遗传病,由位于Xq28的IKBKG基因突变所致,发病率约为1/50 000,主要见于女性。该病主要导致外胚叶发育异常,有特征性皮肤改变,可伴毛发、指甲、牙齿、眼和中枢神经系统的畸形和异常。I
一例双侧下颌第二磨牙低位近中阻生矫治诊疗分析
下颌第二磨牙的近中阻生近年较多见,如不尽早处理,常会造成阻生第二磨牙及其邻近的第一磨牙的早期龋损。临床上近中阻生的第二磨牙常由于其远中的第三磨牙影响而难予治疗,而拔除位置较深的第三磨牙往往又会造成较大创伤,也有人采取再植的方法,但是可能会带来牙根吸收及牙髓坏死问题。还有人拔除阻生的第二磨牙,让第三磨
右下颌第一磨牙远中水平阻生诊疗分析
阻生牙是指由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙。阻生牙好发于上、下颌第三磨牙及上颌尖牙,第一磨牙阻生罕见,尤其是第一磨牙远中水平阻生更为罕见。南昌大学附属口腔医院在临床中发现右下颌第一磨牙水平阻生患者1例,现报道如下。 1. 病例报告 患者,男,10岁,20
牙槽骨缺损区引导骨再生后正畸牙移动的临床分析
正畸牙齿移动的基础在于牙根位于牙槽骨内,并且有足够的牙槽骨包绕,当牙槽骨高度与宽度的不足时,牙齿在移动过程中会出现牙根吸收、骨开窗、骨开裂等并发症。本文报道一例采用GBR技术修复缺损区牙槽骨,并在修复区牙槽骨中进行正畸牙移动,关闭缺牙间隙,探讨应用GBR技术修复牙槽骨缺损并进行正畸治疗的临床可行性。
上颌第一磨牙远颊双根管病例报告
根管遗漏可导致根管预备不全,进而使根管系统难以彻底清理和严密充填,是根管治疗失败的主要原因之一,临床中易被遗漏的根管最常见于上颌第一磨牙近颊第二根管(second mesiobuccal rootcanal,MB2)、下颌磨牙远中舌侧根管、下颌前牙舌侧根管等。其中上颌第一磨牙近颊双根管发生率较高,而
外科正畸联合治疗埋伏牙伴大型含牙囊肿病例报告1
埋伏牙是临床上导致错畸形的常见原因,发病率约为5.6%~18.8%。长期存在的埋伏牙可刺激周围组织形成含牙囊肿,严重影响患者的口腔健康。本文报道1例埋伏牙伴大型含牙囊肿病例,采用外科-正畸联合治疗取得较好疗效,为临床治疗此类疾病提供参考。 1.病例资料 1.1病史与检查 患者女,10岁,以“要求矫
上颌尖牙高位倒置埋伏阻生伴前磨牙异位病例报告
上颌尖牙阻生是指牙根已完全或部分形成,但是由于萌出间隙不足或周围存在阻力,使尖牙不能萌出到正确的位置。尖牙的倒置埋伏阻生是指尖牙的牙冠翻转角度与正常萌出角度成角大于90°,矫治难度较大,以往的治疗,多以拔除为主,而尖牙是咬合之关键,亦是前面部高度的重要支撑。随着正畸治疗水平的不断提高,保留倒置阻生尖
科学考察,行险远探前沿
逐冰川、踏荒漠、访江河,大自然架设起宽广的探索舞台,诸多谜团等待被破解;观气象、测水文、寻物种,科考人员带着好奇和勇敢,通过实地勘探获取新鲜全面的数据 8月的塔克拉玛干沙漠阳光热烈,直直打在中国科学院新疆生地所研究员高鑫的脸上。茫茫沙海是高鑫的“老朋友”,也是他和科考队员的“实验室”。 塔克
上颌阻生第三磨牙导致第一磨牙远颊根吸收病例分析
阻生牙由于其埋伏位置及萌出方向异常,易出现相邻牙齿的根外吸收。Nitzan等发现199例阻生牙有7.5%的邻牙发生根吸收。最常见阻生第三磨牙导致第二磨牙牙根吸收、低位阻生尖牙导致侧切牙的牙根吸收及埋伏多生牙导致邻牙牙根吸收。但阻生牙间接导致非邻牙的牙根吸收鲜有报道;本病例上颌阻生第三磨牙导致第一磨牙
种植牙相邻阻生智齿追踪观察分析
1.资料与方法 患者男,27岁,5个月前因外伤于我院颌面外科拔除765311456和66(拔牙前影像学检查见图1),之后曾行活动修复,现来诊要求种植修复。 图1 牙齿拔除前曲面断层片 1.1临床检查 7 1456和66缺失,牙周状况一般,术区黏膜未见红肿。 1.2影像学检查 缺牙区可用骨高度及宽度足
上颌第一磨牙远颊双根管病例分析2
2.讨论 上颌第一磨牙根管系统较为复杂,牙根数目从2根到3根不等,根管数目为2~6根不等,有文献报道根管数目多达8根。其中MB2发生率可达90%以上,平均发生率约为73.8%。而大多数上颌第一磨牙远中颊根仅存在单根管,其发生率约为90.5%~100%,按照Vertucci根管分型标准,2-1型在远颊
下颌第一磨牙远中4根管诊疗分析
下颌第一磨牙根管系统形态复杂、变异大,目前的研究多集中在近中根管的变异,远中4根管的案例较少,目前未见中国人群的报道。本文旨在报道1例下颌第一磨牙远中4根管系统,以期对其临床治疗提供参考。 1.病例摘要 患者男性,14岁,因“右下后牙区持续性疼痛2d”就诊,患牙有冷刺激痛史。否认既往史、过敏史。口腔